Paano Hanapin ang mga Lumang Medical Record, Kasama ang mga Mula sa Pagkabata

Ang paghahanap ng lumang medical record ay maaaring maramdaman na parang isang scavenger hunt, lalo na kung nagsara na ang klinika ng doktor, ilang beses ka nang lumipat, o kung ang mga rekord ay mula pa sa pagkabata.

Ang magandang balita ay minsan mas madali pang hanapin ang mga lumang rekord kaysa sa inaakala ng mga tao. Magsimula sa healthcare provider o pasilidad na lumikha ng mga rekord, at pagkatapos ay bumalik kung hindi na umiiral ang opisina na iyon. Para sa mga mas lumang rekord, maaaring kailanganin mong makipag-ugnayan sa isang ospital system, departamento ng medical records, o sa organisasyong kumuha sa isang saradong praktis.

Kung iniisip mo kung paano kumuha ng mga lumang medical record, ang pinakamahalagang bagay ay tukuyin kung sino ang lumikha o kasalukuyang nagpapanatili nito.

TL;DR: Mga Pangunahing Aral

• Magsimula sa klinika ng doktor, ospital, clinic, o health system na lumikha ng mga rekord.
• Kung nagsara ang praktis, itanong kung saan nailipat ang mga patient record nito o kung sino ang kasalukuyang nagpapanatili nito.
• Para sa mga rekord mula sa pagkabata, tingnan ang mga pediatrician, family doctor, ospital, school health records, at mga lumang papeles ng pamilya.
• Maaaring makatulong ang mga patient portal sa paghahanap ng mas bagong mga rekord, ngunit ang mga napakalumang rekord ay maaaring hindi pa na-digitize.
• Kapag humihiling ng mga rekord, isama ang iyong buong pangalan, petsa ng kapanganakan, tinatayang mga petsa ng pangangalaga, pangalan ng provider, at ang mga partikular na rekord na kailangan mo.
• Sa pangkalahatan, nagbibigay sa iyo ang HIPAA ng karapatang ma-access ang ilang health information na pinapanatili pa rin ng isang covered provider, ngunit hindi nito inuutos sa mga provider na panatilihin ang mga rekord nang walang hanggan.
• Para sa mga rekord mula sa ilang dekada na ang nakalipas, ang availability ay bahagyang nakasalalay sa kung ang mga rekord ay napanatili, na-archive, o nailipat.

May tanong ka ba tungkol sa kalusugan habang hinahanap mo ang iyong medical history? Subukan ang libreng symptom checker ng August AI.

Kailangan mo ba ng medikal na atensyon ngayon? Huwag maghintay ng mga lumang rekord kung nakakaranas ka ng posibleng seryoso o madaliang problema sa kalusugan. Humingi ng naaangkop na medikal na atensyon at sabihin sa clinician ang nalalaman mo tungkol sa iyong medical history. Maaari kang humiling ng mga mas lumang rekord pagkatapos.

Paano Kumuha ng mga Lumang Medical Record

Ang unang hakbang ay alamin kung saan unang nilikha ang mga rekord.

Gumawa ng listahan ng mga doktor, clinic, ospital, at iba pang pasilidad pangkalusugan na naaalala mong pinuntahan. Isama ang tinatayang mga petsa kung hindi mo alam ang eksaktong mga ito. Kahit isang magaspang na timeframe, tulad ng "pediatric visits sa pagitan ng 1995 at 2002," ay makakatulong sa departamento ng rekord na maghanap.

Pagkatapos ay makipag-ugnayan sa provider o pasilidad at itanong ang kanilang medical records o Health Information Management (HIM) department.

Maaari mo ring suriin ang gabay ng August AI sa kung ano ang nilalaman ng mga medical record at kung paano ito gumagana kung hindi ka sigurado kung aling mga rekord ang kailangan mo.

Depende sa kung ano ang sinusubukan mong buuin muli, maaari kang humiling ng:

• Kumpletong medical records
• Mga tala sa pagbisita sa opisina
• Mga diyagnosis
• Kasaysayan ng gamot
• Mga resulta ng laboratoryo
• Mga ulat sa imaging
• Mga rekord ng bakuna o imunisasyon
• Mga rekord ng operasyon
• Mga buod ng paglabas sa ospital
• Mga rekord ng espesyalista

Kung isa lamang partikular na dokumento ang kailangan mo, ang paghiling ng rekord na iyon sa halip na ang iyong buong tsart ay maaaring pasimplehin ang proseso.

Paano Humiling ng Lumang Medical Record: Hakbang-hakbang

Kapag natukoy mo na ang provider o pasilidad, ang mismong kahilingan ay karaniwang direkta.

1. Tukuyin ang orihinal na provider

Isulat ang pangalan ng doktor, pangalan ng praktis, ospital, clinic, o health system na nagbigay ng pangangalaga.

Kung hindi mo maalala ang eksaktong pangalan, gamitin ang anumang impormasyong mayroon ka. Ang lumang address, numero ng telepono, pahayag ng insurance, bote ng reseta, o dokumentong medikal ay maaaring magbigay ng kapaki-pakinabang na pahiwatig.

2. Hanapin ang departamento ng medical records

Hanapin ang departamento ng medical records o Health Information Management ng pasilidad. Ang malalaking ospital at health system ay madalas na may nakalaang departamento na humahawak ng mga kahilingan sa rekord.

3. Kumpirmahin na pinapanatili pa rin ang mga rekord

Itanong kung ang pasilidad ay mayroon pa ring mga rekord mula sa panahon na interesado ka.

Ito ay mahalaga lalo na para sa mga mas lumang rekord. Ang isang praktis ay maaaring lumipat, nagsama sa ibang praktis, nagbago ng pagmamay-ari, o naglipat ng mga tsart nito sa ibang lugar.

Kung nagsara ang praktis, itanong:

"Sino ang kasalukuyang tagapangalaga ng mga medical record?"

4. Kumpletuhin ang request form

Maaaring mangailangan ang provider ng nakasulat na kahilingan o authorization form. Sundin nang mabuti ang mga tagubilin nito.

Kung kailangan mo ng tulong sa pag-unawa sa proseso, tingnan ang gabay ng August AI sa mga template ng request form ng medical records at kung paano gamitin ang mga ito.

5. Tukuyin nang eksakto kung ano ang kailangan mo

Bigyan ang departamento ng rekord ng sapat na impormasyon upang mahanap ang tamang tsart.

• Buong pangalan, kasama ang anumang dating pangalan
• Petsa ng kapanganakan
• Kasalukuyang impormasyon sa pakikipag-ugnayan
• Tinatayang mga petsa ng paggamot
• Pangalan ng provider
• Pangalan at lokasyon ng pasilidad
• Mga partikular na rekord na hinihiling mo
• Saan mo gustong ipadala ang mga rekord

Kung kailangan mo ng mga rekord mula sa partikular na panahon, sabihin ito. Ang "Lahat ng rekord mula 1998 hanggang 2003" ay mas kapaki-pakinabang kaysa sa simpleng paghiling ng "mga lumang rekord."

6. Magbigay ng pagkakakilanlan kung kinakailangan

Maaaring humingi ang provider ng pagkakakilanlan o iba pang impormasyon upang mapatunayan ang iyong pagkakakilanlan bago ilabas ang mga rekord.

Gamitin ang opisyal na mga tagubilin ng provider para sa pagsusumite ng pagkakakilanlan o iba pang sensitibong impormasyon.

7. Itanong kung paano ihahatid ang mga rekord

Depende sa provider at sa mga available na rekord, maaaring makuha mo ang mga ito sa pamamagitan ng electronic, sa pamamagitan ng patient portal, sa pamamagitan ng koreo, o sa pamamagitan ng iba pang ligtas na paraan.

Itanong kung may mga bayarin sa pagkopya o paghahatid bago kumpletuhin ang kahilingan.

8. Magtabi ng kopya at sundan

Magtabi ng kopya ng iyong kahilingan at tandaan kung kailan mo ito isinumite. Kung hindi ka makatanggap ng tugon, makipag-ugnayan sa departamento ng rekord at itanong ang tungkol sa status nito.

Template ng Kahilingan para sa Lumang Medical Record

Kung hindi ka sigurado kung ano ang isusulat, maaari kang gumamit ng simpleng kahilingan tulad nito. Ayusin ito upang tumugma sa kinakailangang form o proseso ng pagsusumite ng provider.

Paksa: Kahilingan para sa Medical Records

Kumusta,

Humihiling ako ng kopya ng aking mga medical record mula sa iyong praktis o pasilidad.

Buong pangalan: [Iyong buong pangalan]
Dating pangalan, kung naaangkop: [Dating pangalan]
Petsa ng kapanganakan: [MM/DD/YYYY]
Tinatayang mga petsa ng pangangalaga: [Mga petsa o taon]
Provider: [Pangalan ng doktor]
Pasilidad: [Pangalan ng praktis o ospital]

Humihiling ako ng mga sumusunod na rekord: [Ilista ang mga rekord na kailangan mo, tulad ng kumpletong medical records, visit notes, laboratory results, imaging reports, vaccination records, o hospital records].

Mangyaring ipaalam sa akin kung kailangan mo ng anumang karagdagang impormasyon, pagkakakilanlan, authorization forms, o bayad bago iproseso ang kahilingang ito. Mangyaring ipaalam din sa akin kung paano ihahatid ang mga rekord at kung mayroon ka pang kailangan mula sa akin.

Salamat,
[Iyong buong pangalan]
[Numero ng telepono]
[Email o mailing address]

Paano Hanapin ang mga Lumang Medical Record Online

Kung iniisip mo kung paano hanapin ang mga lumang medical record online, magsimula sa iyong kasalukuyan o dating patient portal.

Depende sa healthcare system, maaari kang makahanap ng:

• Mga buod ng pagbisita
• Mga resulta ng laboratoryo
• Mga ulat sa imaging
• Mga listahan ng gamot
• Mga rekord ng imunisasyon
• Impormasyon sa paglabas sa ospital
• Ilang clinical notes

Maaari mo ring tingnan kung mayroon kang mga account sa mga healthcare system kung saan ka dati nakatanggap ng pangangalaga.

Gayunpaman, huwag ipagpalagay na ang iyong buong medical history ay magiging available online. Ang isang patient portal ay maaaring maglaman lamang ng mga rekord na ipinasok o inilipat sa partikular na electronic health record system na iyon.

Ang mga mas lumang paper chart ay maaaring hindi pa na-digitize.

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang gabay ng August AI sa kung paano tingnan ang iyong mga medical record online nang libre.

Paano Hanapin ang mga Lumang Medical Record Mula sa Pagkabata

Ang pag-alam kung paano hanapin ang mga lumang medical record mula sa pagkabata ay maaaring mas mahirap dahil maaaring nagpalit ka ng mga doktor, lumipat sa pagitan ng mga estado, o nakatanggap ng pangangalaga mula sa isang praktis na hindi na umiiral.

Magsimula sa pediatrician o family doctor na naaalala mong pinuntahan.

Kung hindi mo maalala ang pangalan ng doktor, maghanap ng mga pahiwatig sa:

• Mga rekord ng bakuna noong bata pa
• Mga form pangkalusugan sa paaralan
• Mga lumang dokumento ng insurance
• Mga rekord ng reseta
• Mga papeles sa ospital
• Mga file pangkalusugan ng pamilya
• Mga rekord o papeles ng magulang
• Mga lumang patient portal

Maaari ding maging kapaki-pakinabang ang mga ospital kung doon ka ipinanganak, nagkaroon ng operasyon, o nakatanggap ng pang-emergency o inpatient care bilang bata.

Kung ang iyong doktor noong bata ka ay sumali sa isang mas malaking medical group o hospital system, ang organisasyong iyon ay maaaring makapagsabi sa iyo kung saan napunta ang mga mas lumang rekord.

Ang mga school health record ay iba sa medical chart ng doktor, ngunit maaari itong maglaman ng kapaki-pakinabang na impormasyon tulad ng mga petsa ng imunisasyon, physical examinations, o mga resulta ng screening.

Paano Kumuha ng Medical Record Mula 40 Taon Na Ang Nakalipas

Kung iniisip mo kung paano kumuha ng medical record mula 40 taon na ang nakalipas, magsimula sa parehong proseso ng kahilingan, ngunit asahan ang mas maraming pagkukulang.

Ang mga napakalumang rekord ay maaaring nakaimbak bilang paper chart, microfilm, archived files, o iba pang mga format sa halip na sa modernong electronic health record.

Sa pangkalahatan, nagbibigay ang HIPAA sa mga indibidwal ng karapatang ma-access ang ilang protektadong health information na pinapanatili ng isang covered entity. Ngunit ang HIPAA mismo ay hindi nagtatag ng isang solong pambansang tuntunin na nag-uutos sa mga healthcare provider na panatilihin ang mga medical record sa loob ng isang tiyak na bilang ng taon.

Ang tagal ng pagpapanatili ng mga rekord ay maaaring nakadepende sa batas ng estado at iba pang mga kinakailangan.

Kaya ang isang rekord mula 40 taon na ang nakalipas ay maaaring umiiral pa rin, ngunit walang garantiya na ito ay umiiral.

Ang mga archived record ay maaari ding nakaimbak nang hiwalay mula sa kasalukuyang electronic system ng provider. Kung sasabihin ng departamento ng rekord na ang impormasyon ay wala na sa kanilang aktibong sistema, itanong kung available ang mga archived record.

Kung hindi mahanap ng orihinal na provider ang mga rekord, itanong kung ang praktis ay nakuha, pinagsama, o nailipat sa ibang organisasyon at kung may ibang entidad na naging responsable para sa mga rekord.

Saan Nakaimbak ang mga Medical Record?

Kung nagtatanong ka kung saan nakaimbak ang mga medical record, walang isang sentral na database na naglalaman ng kumpletong medical history ng lahat.

Ang iba't ibang bahagi ng iyong medical history ay maaaring hawak ng iba't ibang organisasyon, kabilang ang:

• Mga indibidwal na doktor
• Mga praktis na medikal
• Mga ospital
• Mga health system
• Mga opisina ng espesyalista
• Mga laboratoryo
• Mga imaging center
• Mga botika
• Mga kumpanya ng health insurance
• Mga electronic health record system
• Mga tagapangalaga ng medical record o mga kumpanya ng imbakan

Halimbawa, maaaring may mga tala sa pagbisita sa opisina ang iyong primary care doctor, maaaring may mga rekord ng operasyon ang isang ospital, at maaaring may mga kopya ng mga scan o ulat ng imaging ang isang imaging center.

Ito ang dahilan kung bakit ang paghahanap ng kumpletong medical history ay minsan nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa higit sa isang organisasyon.

Paano Kung Nagsara ang Klinika ng Doktor?

Ang saradong praktis ay hindi nangangahulugang nawala ang mga rekord.

Kapag nagretiro ang doktor, nagbenta ng praktis, lumipat, o sumali sa ibang organisasyon, ang mga patient record ay maaaring mailipat sa ibang doktor, medical group, hospital system, o tagapangalaga ng rekord.

Kung sarado na ang orihinal na opisina, hanapin ang dating pangalan ng praktis at lokasyon ng doktor. Maghanap ng impormasyon tungkol sa isang successor practice o organisasyon.

Maaari mo ring makipag-ugnayan sa naaangkop na medikal na lisensya o ahensya ng kalusugan kapag kailangan mo ng tulong sa pagtukoy kung saan maaaring napunta ang mga rekord mula sa isang saradong praktis.

Kung makakita ka ng isang successor organization, magtanong nang partikular kung hawak nito ang mga patient record ng dating praktis.

Paano Suriin ang mga Medical Record na Mayroon Ka Na

Kung nakakita ka ng mga lumang rekord ngunit hindi ka sigurado kung ano ang ibig sabihin ng mga ito, magsimula sa pamamagitan ng pag-aayos nito ayon sa kronolohiya.

Paghiwalayin ang mga dokumento sa mga kategorya tulad ng:

• Mga pagbisita sa doktor
• Mga pagpapa-ospital
• Mga gamot
• Mga resulta ng laboratoryo
• Imaging
• Mga operasyon at pamamaraan
• Mga bakuna
• Mga diyagnosis

Maghanap ng mga petsa, pangalan ng provider, pangalan ng gamot, resulta ng pagsusuri, at mga pangunahing diyagnosis.

Kung sinusubukan mong buuin muli ang iyong medical history, ang paglikha ng isang simpleng timeline ay maaaring gawing mas madali ang pagkilala sa mga pagkukulang.

Pagkatapos ay maaari mong makipag-ugnayan sa mga provider na nauugnay sa mga pagkukulang na iyon at itanong kung available ang mga karagdagang rekord.

Kung hindi ka sigurado kung sino ang maaaring maka-access sa iyong impormasyon sa medikal, ipinapaliwanag ng August AI kung sino ang maaaring maka-access sa iyong mga medical record at kailan.

Ano ang Gagawin Kung Hindi Mo Pa Rin Mahananap ang mga Rekord

Kung nakipag-ugnayan ka sa orihinal na provider at hindi mo pa rin mahanap ang mga rekord, magtrabaho pabalik sa pamamagitan ng iba pang mga mapagkukunan.

1. Tingnan ang mga lumang insurance paperwork para sa mga pangalan ng provider, pangalan ng pasilidad, at mga petsa ng pangangalaga.
2. Maghanap sa mga talaan noong bata pa o talaan ng pamilya para sa mga pangalan at petsa na makakatulong sa pagtukoy sa orihinal na provider.
3. Tingnan ang mga lumang patient portal o mga account sa healthcare system.
4. Makipag-ugnayan sa isang successor practice kung nagsara ang orihinal na opisina.
5. Itanong sa ospital o health system na nauugnay sa provider kung mayroon itong mga mas lumang rekord.
6. Humiling ng mga partikular na rekord sa halip na isang buong tsart kung alam mo nang eksakto kung ano ang kailangan mo.
7. Itanong kung may mga archived record kahit na hindi ito available sa electronic.

Maaaring hindi mo makuha ang lahat ng rekord, lalo na kung lumipas na ang mga dekada. Ngunit ang pagtukoy sa orihinal na provider at pagsunod sa bakas patungo sa sinumang kasalukuyang nagpapanatili ng mga rekord ay nagbibigay sa iyo ng pinakamalinaw na panimulang punto.

Mga FAQ Tungkol sa Paghahanap ng Lumang Medical Record

Paano kung hindi ko maalala kung sinong doktor ang nagamot sa akin?

Magsimula sa mga lumang insurance paperwork, mga rekord ng reseta, mga dokumento pangkalusugan sa paaralan o bata pa, mga papeles sa ospital, at mga talaan ng pamilya. Ang mga ito ay maaaring magbigay ng pangalan ng provider, pasilidad, address, o tinatayang petsa na makakatulong sa iyong matukoy kung saan gagawin ang kahilingan.

Paano kung nagsara ang medical practice ilang taon na ang nakalipas?

Itanong kung ang mga rekord ng praktis ay inilipat sa isang successor doctor, medical group, hospital system, o tagapangalaga ng rekord. Kung hindi mo matukoy ang bagong tagapangalaga, ang naaangkop na medikal na lisensya o ahensya ng kalusugan ay maaaring makapagbigay ng direksyon.

Maaari ba akong humiling lamang ng isang lumang medical record sa halip na ang buong tsart ko?

Oo. Kung alam mo nang eksakto kung ano ang kailangan mo, maaari kang humiling nang partikular para sa rekord na iyon, tulad ng vaccination history, imaging report, surgical note, o laboratory result. Maaaring mas madali rin para sa iyo na matukoy ang impormasyong hinahanap mo kung mas tiyak ang iyong kahilingan.

Ano ang dapat kong gawin kung kailangan ko ng mga lumang rekord para sa isang appointment sa medikal?

Hilingin ang mga rekord sa lalong madaling panahon at sabihin sa kasalukuyang healthcare provider ang impormasyong alam mo na. Kung kailangan mo ng agarang medikal na atensyon, huwag ipagpaliban ang paggamot habang naghihintay ng mga historical na rekord. Dalhin ang anumang rekord o impormasyon ng gamot na mayroon ka na.

Anong impormasyon ang dapat kong isama sa isang kahilingan sa rekord?

Isama ang iyong buong pangalan, anumang dating pangalan, petsa ng kapanganakan, tinatayang mga petsa ng pangangalaga, pangalan ng provider, pangalan ng pasilidad, impormasyon sa pakikipag-ugnayan, at ang mga partikular na rekord na gusto mo. Ang template ng kahilingan sa itaas ay makakatulong sa iyong ayusin ang mga detalye.

Bottom Line

Kung sinusubukan mong malaman kung paano kumuha ng mga lumang medical record, magsimula sa provider o pasilidad na lumikha nito. Kung nagsara ang opisina na iyon, alamin kung nailipat ang mga rekord sa ibang doktor, medical group, ospital, o tagapangalaga ng rekord.

Para sa mga rekord mula sa pagkabata o mga rekord mula sa dekada na ang nakalipas, asahan na ang proseso ay mangangailangan ng mas maraming paghuhukay. Ang mga patient portal ay maaaring makatulong sa mas bagong impormasyon, ngunit ang mga mas lumang rekord ay maaaring nakaimbak nang hiwalay o maaaring wala na.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na paraan ay ang tukuyin kung sino ang kasalukuyang nagpapanatili ng mga rekord, magsumite ng isang tiyak na kahilingan, at magbigay ng sapat na impormasyon para sa departamento ng rekord upang mahanap ang iyong tsart.