Paano Gamitin ang Norethindrone Upang Pigilan ang Regla: Oras, Dosis, at Kung Sino ang Hindi Dapat Gumamit Nito

Simulan ang norethindrone mga tatlong araw bago ang inaasahang iyong regla, sa dosis na itinakda ng iyong doktor, karaniwang 5 mg norethindrone acetate tatlong beses sa isang araw, at ipagpatuloy ang pag-inom nito sa buong okasyon mo. Ang pagdurugo ay karaniwang bumabalik 3 hanggang 7 araw pagkatapos ng iyong huling dosis. Ang paggamit na ito ay off-label, at ito ay hindi kontraseptibo.

TL;DR: Mga Pangunahing Puntos

• Simulan mga tatlong araw bago ang iyong inaasahang regla. Ang pag-alam kung paano gamitin ang norethindrone upang pigilan ang pagdurugo ng regla ay karaniwang isang problema sa pagbilang pabalik, hindi sa dosis.
• Ang sinuring delay regimen ay 5 mg norethindrone acetate tatlong beses araw-araw, kailangan ng reseta.
• Ang pagdurugo ay karaniwang bumabalik 3 hanggang 7 araw pagkatapos ng huling dosis, kaya piliin ang petsa ng paghinto nang may pag-iingat.
• Ang paggamit ay off-label, at ang gamot ay hindi birth control.
• Hindi nito mapipigilan ang regla na nagsimula na.

Ang Norethindrone ay nagpapaliban ng regla, at hindi ito naaprubahan para pigilan ito

Ang pag-inom ng norethindrone upang ipagpaliban ang pagdurugo ng regla para sa isang kasal, isang karera, o isang mahabang biyahe ay isang off-label na paggamit ng gamot na naaprubahan para sa ibang bagay. Ang FDA label para sa norethindrone acetate ay sumasaklaw sa secondary amenorrhea, endometriosis, at abnormal uterine bleeding dahil sa hormonal imbalance. Ang pagpapaliban ng isang hindi maginhawang regla ay walang nakalagay dito.

Ang mekanismo ay isang pangungusap lamang: ang tableta ay nagpapanatili ng mataas na antas ng progestin upang ang uterine lining ay manatili sa lugar, at ang lining ay mashed lamang kapag ang gamot ay huminto.

Kaya ba pinipigilan ng norethindrone ang regla? Pinapaliban nito ang pagdurugo sa halip na patayin ang iyong regla, at kung wastong na-time, magaling ito. Sa isang randomized trial na inilathala sa BMC Women's Health, 8.7% ng mga kababaihan na umiinom ng norethindrone acetate 5 mg tatlong beses araw-araw ay nagkaroon ng spotting o breakthrough bleeding habang nagpapaliban, kumpara sa 43.5% ng mga kababaihan na gumagamit ng combined oral contraceptives para sa parehong layunin (p<0.007).

Ang hindi nito ginagawa ay pumipigil sa pagbubuntis, kaya anuman ang pamamaraan na iyong ginagamit ay kailangang ipagpatuloy. Maraming mga hormonal na gamot ang nagpapalipat ng siklo nang hindi dinisenyo para dito: ang Plan B ay maaari ding magpaliban ng iyong regla, at hindi rin ito gamot para sa pagpapaliban.

Paano gamitin ang norethindrone upang pigilan ang regla: magsimula bago magsimula ang pagdurugo

Ang Norethindrone ay kailangan ng reseta. Simulan ito mga tatlong araw bago ang iyong inaasahang regla, inumin ang dosis na itinakda ng iyong doktor (karaniwang 5 mg norethindrone acetate tatlong beses araw-araw), ipagpatuloy sa buong okasyon mo, pagkatapos ay itigil kapag handa ka nang magdurugo. Karaniwang kasunod ang pagdurugo 3 hanggang 7 araw pagkatapos. Hindi gumagana ang pagsisimula pagkatapos magsimula ang pagdurugo.

Mas maaga ay mas mabuti kaysa sa huli. Sa protocol ng BMC Women's Health, ang pag-inom ng dosis ay nagsimula noong o bago ang araw 12 ng siklo, na mas maaga kaysa sa inaakala ng karamihan kapag nagbu-book sila ng appointment. Ang label ay naglalagay ng withdrawal bleeding 3 hanggang 7 araw pagkatapos itigil ang gamot, na siyang numero na iyong pinaplano sa parehong dulo.

Kung gagawin ito gamit ang totoong mga petsa, ganito ang hitsura nito:

• Okasyon: Oktubre 17.
• Inaasahang Regla: Oktubre 14.
• Bilangin ang tatlong araw pabalik, kaya unang dosis: Oktubre 11.
• Huling Dosis: Oktubre 18, kapag tapos na ang okasyon.
• Inaasahang Pagdurugo: humigit-kumulang Oktubre 21 hanggang 25.
• Sa kabuuan: ipagpatuloy ang paggamit ng iyong karaniwang kontrasepsyon. Hindi nito pinipigilan ang pagbubuntis.

Hatiin ang mga dosis nang pantay-pantay, umaga, tanghali, at gabi, sa halip na pagsama-samahin ang dalawa sa kanila. Ang mga pagbaba sa pagitan ng mga dosis ay kung saan nagsisimula ang breakthrough bleeding. At ang iskedyul ay nagmumula sa isang doktor na nakakaalam ng iyong siklo. Huwag muling buuin ang isang regimen mula sa lumang reseta o mula sa pills ng ibang tao.

Ang dosis na nagpapaliban ng regla ay hindi ang dosis ng mini-pill

Ang dosis ng norethindrone upang pigilan ang pagdurugo ng regla ay walang kinalaman sa dosis sa isang mini-pill pack, at ito ang pinakamalaking pinagmulan ng magkasalungat na payo online. Ang Norethindrone 0.35 mg ay isang progestin-only contraceptive na iniinom isang beses araw-araw at patuloy; ang pag-inom nito nang iba ay hindi maaasahang magpapaliban ng anumang bagay. Ang Norethindrone acetate 5 mg, na ibinebenta bilang Aygestin, ay ang anyo na aktwal na nireseta bilang norethindrone acetate upang ipagpaliban ang pagdurugo ng regla.

Para sa mga pinahintulutang indikasyon nito, ang label ay nagtatakda ng 2.5 hanggang 10 mg ng norethindrone acetate araw-araw sa loob ng 5 hanggang 10 araw, at iyon ang istraktura na inaangkop ng mga doktor off-label. Ang trial regimen ay 5 mg tatlong beses araw-araw, o 15 mg sa isang araw. Ang mga pahina sa UK ay tinatawag ang parehong molekula na norethisterone 5 mg, kaya ang isang pahina sa Britanya ay hindi naglalarawan ng ibang gamot.

Talaan: dosis ng norethindrone upang pigilan ang pagdurugo ng regla, ayon sa anyo at lakas.

Huwag kailanman hatiin, doblehin, o pagsama-samahin ang mga dosis upang palakasin ang epekto. Ang mas maraming progestin ay hindi nagbibigay ng mas maraming pagpapaliban, at ang hindi pantay na pagdosis ay ang pinaka-epektibong paraan upang mag-trigger ng pagdurugo na sinusubukan mong iwasan.

Bakit ang "hanggang 17 araw" at "hanggang 27 araw" ay parehong totoo

Gaano katagal nagpapaliban ng regla ang norethindrone? Hangga't patuloy mo itong iniinom. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga bilang na inilathala ay tila nagkakasalungatan: Inilalarawan ng LloydsPharmacy Online Doctor sa UK ang mga 17 araw na pagpapaliban, ang mga telehealth at period-care page tulad ng Wisp at Saalt ay naglalarawan ng pag-inom ng dosis hanggang 20 araw, at ang ilang gabay sa UK ay nagsasaad ng hanggang 27 araw.

Narito ang hindi sasabihin sa iyo ng karamihan sa mga pahina: ang mga numerong iyon ay hindi sumusukat ng parehong bagay. Ang ilan ay binibilang kung gaano katagal ang isang kurso ay dinosis, ang iba ay kung gaano katagal ang pagdurugo ay talagang naantala, at nagmumula sila sa iba't ibang produkto (norethindrone 0.35 mg, norethindrone acetate 5 mg, UK norethisterone 5 mg) na sinimulan sa iba't ibang punto ng siklo. Kung magsisimula ka dalawang araw bago sa halip na lima, mas kaunti ang iyong pagpapaliban, anuman ang nakasulat sa kahon.

Walang nakaimbak na epekto. Ang araw na itigil mo ay ang araw na magsisimula ang orasan, at ang pagdurugo ay karaniwang dumarating 3 hanggang 7 araw pagkatapos, kaya magbilang paatras mula sa kung kailan magiging maginhawa ang regla. Sa praktika, ang tanong kung gaano katagal nagpapaliban ng regla ang norethindrone ay tungkol sa kung ano ang papayag isulat ng iyong prescriber: ang isang kurso na tumatakbo lampas sa 5 hanggang 10 araw na balangkas ng label ay nangangailangan ng malinaw na pag-apruba, hindi pagpapahaba sa sarili.

Kung nagdurugo ka na, naubusan ka na ng oras

Hindi mapipigilan ng Norethindrone ang isang regla na nagsimula na, isang limitasyon na tahasang sinasabi ng UK period-delay service ng LloydsPharmacy Online Doctor. Kung naghanap ka kung paano gamitin ang norethindrone upang pigilan ang pagdurugo ng regla pagkatapos magsimula ang pagdurugo, ang pagsisimula ngayon ay maaaring magpakalma o magpakulo ng pagdurugo, ngunit hindi nito ito mapapaliban. Planuhin na lamang ang susunod na siklo, at hilingin sa prescriber na imapa ang mga petsa.

Sa kalagitnaan ng kurso, ang mga nalaktawang dosis ay ang iba pang punto ng pagkabigo. Pinapayuhan ng MedlinePlus na kunin ang nalaktawang dosis sa lalong madaling panahon kapag naaalala mo, maliban kung malapit na ang oras para sa susunod, kung saan skip mo ito. Huwag magdoble.

Ang mga huling dosis ay nagpapataas ng tsansa ng breakthrough bleeding, at kung magsisimula ang spotting, ang pagnanais na huminto ay mali. Manatili sa iskedyul at tawagan ang prescriber, dahil hindi pinapayuhan na biglaang ihinto ang norethindrone nang walang payong medikal. Kung hindi mo matukoy kung ang bahagyang pagdurugo ay breakthrough o ang iyong regla na dumating nang maaga, ihambing ito sa karaniwang pattern ng spotting bago ang iyong regla.

Suriin ang iyong sarili bago ka mag-book: ang norethindrone ay hindi ligtas para sa lahat

Marami sa mga pagsusuring ito ay magagawa mo bago ang isang appointment. Ang FDA label ay nagbabawal sa norethindrone acetate sa mga tao na may:

• Kasaysayan ng thrombophlebitis o iba pang mga thromboembolic disorder, kabilang ang deep vein thrombosis o pulmonary embolism
• Cerebral vascular disease
• Alam o pinaghihinalaang kanser sa suso
• Hindi pa natutukoy na abnormal na vaginal bleeding
• Malaking liver dysfunction
• Alam o pinaghihinalaang pagbubuntis

Bukod sa mga mahigpit na paghinto, ang Cleveland Clinic ay nagpapayo ng pag-iingat na may kasaysayan ng blood clots o sakit sa ugat, migraines, sakit sa atay, ilang uri ng kanser, at seizure disorders; ang migraine na may aura at paninigarilyo pagkatapos ng edad 35 ay mga karaniwang flag para sa anumang hormonal na reseta. Ilang mga gamot ang maaaring magpabawas sa mismong pagpapaliban, kabilang ang rifampin, ilang mga gamot sa HIV, barbiturates at iba pang mga gamot sa seizure, at St. John's wort. Asahan ang pagsusuri ng presyon ng dugo at mga tanong tungkol sa iyong sariling kasaysayan ng pamumuo ng dugo at ng iyong pamilya bago may maisulat.

Kung ikaw ay umiinom na ng combined oral contraceptive, huwag magdagdag ng norethindrone dito. Hilingin sa halip ang tungkol sa pag-run ng mga pack nang magkakasunod at pagtalon sa placebo week, na siyang mas simple at mas nauunawaang ruta para sa isang taong nasa pill na.

Kung mahigpit ang timeline, ang $39 online urgent care visit ng August ay nagkokonekta sa iyo sa isang US-licensed clinician na maaaring suriin ang iyong kasaysayan at magreseta kapag ito ay naaangkop. Ang clinician ang magdedesisyon, hindi ang platform. Ang isang video visit ay hindi makakapag-examine sa iyo, makakapag-order ng blood work sa parehong araw, o makakapag-manage ng pagdurugo na mabigat na, at wala sa mga iyon ang dapat maghintay sa isang telehealth appointment.

Karamihan sa mga side effects ay istorbo, ngunit ilan ay nangangahulugang itigil at humingi ng tulong

Karamihan sa mga side effects ng pagpapaliban ng regla ng norethindrone ay nakakainis sa halip na mapanganib: pagduduwal, paglaki ng tiyan, pananakit ng dibdib, sakit ng ulo, pagbabago sa mood, at spotting, na karaniwang sumusunod sa kurso at nawawala kapag ito ay natapos. Ang mga mahalaga ay vascular. Inililista ng MedlinePlus ang pananakit ng binti, init o pamamaga, biglaang hirap sa paghinga, pag-ubo ng dugo, at matinding pananakit ng dibdib bilang posibleng senyales ng pamumuo ng dugo na nangangailangan ng agarang atensyon.

Tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room ngayon kung:

• Biglaang pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, o pag-ubo ng dugo
• Biglaang matinding sakit ng ulo, pagkawala o pagbabago ng paningin, pagkakabuhol-buhol ng pananalita, o panghihina o pamamanhid sa isang bahagi ng katawan
• Pananakit, init, pamamaga, o pamumula sa isang binti
• Paninilaw ng balat o mga mata, maitim na ihi, o matinding pananakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

• Ang pagdurugo ay bumabasa ng pad o tampon bawat oras o mas mababa pa
• Matinding pananakit ng pelvic
• Spotting na hindi humihinto habang ikaw ay nasa iskedyul
• Walang pagdurugo sa loob ng mga isang linggo pagkatapos ng iyong huling dosis
• Bago, patuloy na sakit ng ulo

Makipag-usap sa isang doktor bago ka magsimula kung:

• Anumang item sa do-not-use checklist ay nalalapat sa iyo
• Mayroon kang migraine na may aura
• Ikaw ay naninigarilyo at mahigit 35 taong gulang
• Ikaw ay umiinom na ng combined oral contraceptive
• Umiinom ka ng rifampin, mga gamot sa seizure, o St. John's wort

Mga madalas itanong

Pipigilan ba ng norethindrone ang aking regla bawat buwan kung patuloy ko itong iinumin?

Hindi karaniwan. Ang isang solong naka-time na kurso ay isang bagay; ang pag-ulit nito buwan-buwan ay isang desisyon sa pagrereseta, hindi isang gawi na dapat i-manage nang mag-isa, at walang sinuman ang dapat mag-cycle on at off ng 15 mg daily progestin nang walang hangganan nang mag-isa. Kung nais mo ng pangmatagalang pagpigil sa regla, ang mga tool na idinisenyo para sa trabahong iyon ay ang mga continuous o extended-cycle combined pills at isang hormonal IUD.

Huli na ba para ipagpaliban ang aking regla kung ang aking okasyon ay tatlong araw na lamang ang layo?

Minsan. Ito ay aritmetika ng lead-time sa halip na ang tatlong-araw na tuntunin. Kung ang iyong regla ay sampung araw pa o higit pa, karaniwang may puwang para sa isang appointment, isang pick-up sa botika, at isang simula ng tatlong araw bago ito dumating. Kung ito ay dahil sa loob ng 48 oras, ang pag-alam kung paano gamitin ang norethindrone upang pigilan ang pagdurugo ng regla ay hindi lalaban sa oras.

Bababalik ba sa normal ang aking siklo pagkatapos kong itigil ang norethindrone?

Oo. Sa BMC Women's Health trial, ang karaniwang pagbabalik sa normal na siklo ay mga 2.0 buwan pagkatapos ng norethindrone, kumpara sa mga 3.6 buwan pagkatapos ng combined oral contraceptives na ginamit para sa pagpapaliban, at walang mga pagbubuntis na naganap sa pag-aaral. Ang iyong unang siklo pagkatapos nito ay maaaring pa rin tumakbo nang maaga o huli bago mag-settle ang ritmo.

Kailangan ko bang kumuha ng pregnancy test kung walang pagdurugo na dumating pagkatapos kong tapusin ang kurso?

Oo. Dahil ang gamot na ito ay hindi kontraseptibo, ang isang pagdurugo na hindi dumating sa loob ng mga isang linggo pagkatapos ng iyong huling dosis ay nangangailangan ng isang pagsubok kaysa sa paghihintay, at ang label ay nagbabawal sa norethindrone sa pagbubuntis. May iba pang mga paliwanag para sa isang missed period kapag hindi ka buntis, ngunit unahin mong tanggalin ang pagbubuntis.

Ano ang mga alternatibo kung ang norethindrone ay hindi ligtas para sa akin?

Oo, may mga alternatibo, bawat isa ay may trade-off. Ang pagpapatakbo ng active packs ng combined pill nang magkakasunod ay angkop sa isang taong umiinom na nito, bagaman mayroon itong sariling screening para sa pamumuo ng dugo at migraine. Ang isang hormonal IUD ay nagpapagaan o nagpapahinto ng pagdurugo sa loob ng mga buwan sa halip na mga araw, kaya nilulutas nito ang mga okasyon sa susunod na taon, hindi ngayong weekend. Lahat ng mga ito ay mga desisyon sa reseta.

Pinakababa: ang oras, hindi ang tableta, ang nagpapasya kung gagana ito

Apat na bagay ang nagbabago sa resulta. Magsimula mga tatlong araw bago ang iyong inaasahang regla, mainam sa o bago ang araw 12 ng siklo. Hayaan ang prescriber na itakda ang dosis at ang haba ng kurso, na ang 5 mg norethindrone acetate tatlong beses araw-araw bilang regimen na aktwal na sinuri. Asahan ang pagdurugo 3 hanggang 7 araw pagkatapos ng iyong huling dosis, at piliin ang iyong stop date nang naaayon. At ipagpatuloy ang isang tunay na pamamaraan ng kontrasepsyon, dahil ang paggamit ng norethindrone upang ipagpaliban ang pagdurugo ng regla ay hindi nagpoprotekta laban sa anumang bagay. Iyon ay nag-iiwan ng isang bagay na kailangang kabisaduhin tungkol sa kung paano gamitin ang norethindrone upang ligtas na mapigilan ang pagdurugo ng regla: pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, panghihina sa isang bahagi, o masakit na namamagang binti ay nangangahulugang itigil ang mga tableta at humingi ng emergency care.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Laging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.