Dalawang oral GLP-1 na gamot ang kasalukuyang aprubado ng FDA para sa pagbaba ng timbang. Ang Wegovy pill (oral semaglutide 25 mg) at Foundayo (orforglipron). Parehong pang-araw-araw na tableta ang mga ito. Parehong nagdudulot ng double digit na pagbaba ng timbang.
Kung nag-nais kang subukan ang GLP-1 para sa pagbaba ng timbang ngunit hindi mo gusto ang mga iniksyon, mayroon ka nang mga opsyon na gumagana.
Gaano karaming timbang ang nagagawa ng mga oral GLP-1 na tableta?
Ang Wegovy pill ang mas malakas. Sa OASIS 4 trial, ang mga tao na umiinom ng oral semaglutide 25 mg ay nawalan ng 13.6% ng kanilang timbang sa loob ng 64 na linggo. Ang mga nanatili sa buong kurso ay nawalan ng 16.6%.
Para sa isang taong nagsisimula sa 230 pounds, iyan ay humigit-kumulang 31 hanggang 38 pounds.
Ang Foundayo (orforglipron) ay nagdulot ng humigit-kumulang 12.4% pagbaba ng timbang sa pinakamataas na dosis sa loob ng 72 linggo sa ATTAIN-1 trial. Iyan ay humigit-kumulang 28 pounds para sa parehong panimulang timbang.
Ang parehong numero ay nasa saklaw na mahalaga sa medisina. Ang 10% o mas mataas na pagbaba ng timbang ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo, mapabuti ang asukal sa dugo, mabawasan ang pananakit ng kasukasuan, at mabawasan ang panganib sa cardiovascular.
Paano sila kumpara sa mga injectable GLP-1 na gamot?
Ang Wegovy pill ay nagdudulot ng halos parehong pagbaba ng timbang tulad ng injectable na Wegovy (semaglutide 2.4 mg). Ang STEP 1 trial ay nagpakita ng 14.9% sa iniksyon. Ang OASIS 4 trial ay nagpakita ng 13.6% hanggang 16.6% sa tableta. Ang mga saklaw na iyon ay nag-o-overlap.
Ang Foundayo ay nagdudulot ng mas kaunting pagbaba ng timbang kaysa sa injectable na tirzepatide (Zepbound), na maaaring umabot sa 20% hanggang 22%. Ngunit nagdudulot ito ng higit pa kaysa sa liraglutide (Saxenda), na ang pinakamataas ay nasa humigit-kumulang 5% hanggang 8%.
Maikling bersyon: ang mga tableta ay nakikipagkumpitensya sa mga iniksyon ngunit hindi lubos na katumbas ng tirzepatide.
Sino ang kwalipikado para sa oral GLP-1 para sa pagbaba ng timbang?
Pareho ang mga pamantayan tulad ng sa mga injectable. BMI na 30 o mas mataas. O BMI na 27 o mas mataas na may kahit isang kundisyong nauugnay sa timbang tulad ng mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, prediabetes, o sleep apnea.
Hindi mo kailangang magkaroon ng diabetes. Parehong aprubado ang Wegovy pill at Foundayo para sa mga taong walang diabetes. Ang OASIS 4 trial ay partikular na hindi kasama ang mga taong may diabetes.
Kung hindi ka sigurado tungkol sa pagiging karapat-dapat, ang aming artikulo tungkol sa kung paano makakuha ng Mounjaro nang walang diabetes ay sumasaklaw kung paano gumagana ang mga reseta para sa pagbaba ng timbang para sa mga pasyenteng hindi diabetic. Ang parehong mga prinsipyo ay nalalapat sa mga oral na gamot.
Paano ka uminom ng oral GLP-1?
Ang dalawang tableta ay may magkaibang patakaran.
Wegovy pill: Inumin ito unang bagay sa umaga na walang laman ang sikmura. Gumamit lamang ng 4 ounces na plain water. Maghintay ng 30 minuto bago kumain, uminom ng anumang iba pa, o uminom ng iba pang gamot. Mahigpit ang timing na ito dahil kailangan ng gamot ang walang laman na sikmura upang maayos na ma-absorb.
Foundayo: Inumin ito anumang oras ng araw. May kasama o walang pagkain. Walang paghihigpit sa tubig. Ang kakayahang umangkop na ito ang pinakamalaking praktikal na bentahe nito.
Parehong gamot ay nagsisimula sa mababang dosis at tumataas buwan-buwan. Ang Wegovy pill ay mula 1.5 mg hanggang 25 mg sa loob ng humigit-kumulang apat na buwan. Ang Foundayo ay mula 0.8 mg hanggang 17.2 mg.
Ano ang mga side effects?
Pareho ang mga ito sa mga injectable GLP-1 na gamot. Ang pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, at paninigas ng dumi ang pinakakaraniwan. Sila ang pinakamalala sa panahon ng pagtaas ng dosis at karaniwang bumubuti pagkatapos ng unang ilang buwan.
Ang oral semaglutide ay maaari ding magdulot ng higit na kakulangan sa ginhawa sa tiyan kaysa sa injectable na bersyon. Ang gamot ay na-a-absorb sa pamamagitan ng lining ng tiyan, kaya ito ay lokal na kumikilos sa GI tract habang ini-absorb.
Ang sulfur burps ay nangyayari rin sa oral semaglutide, hindi lamang sa mga injectable. Ang pagkain ng mas maliliit na pagkain at pag-iwas sa mga pagkaing mataas sa sulfur ay maaaring makatulong.
Ang side effect profile ng Foundayo ay katulad. Ang pagduduwal at pagtatae ang pinakamadalas na naiuulat. Ang mga rate sa ATTAIN trials ay maihahambing sa makikita mo sa mga injectable GLP-1 na gamot.
Magkano ang halaga ng mga oral GLP-1 na tableta?
Parehong nagsisimula sa $149 bawat buwan para sa pinakamababang dosis para sa mga pasyenteng nagbabayad nang sarili.
Ang Wegovy pill ay nag-aalok ng panimulang dosis (1.5 mg) at 4 mg na dosis sa $149/buwan sa pamamagitan ng NovoCare. Ang mas mataas na dosis ay mas mahal. Sa komersyal na insurance at savings card, ang mga copay ay maaaring bumaba sa $0 hanggang $25.
Ang Foundayo ay nag-aalok ng katulad na presyo. Ang Eli Lilly's savings card ay maaaring magpababa ng halaga sa $25/buwan para sa mga pasyenteng may komersyal na insurance. Ang mga pasyenteng may Medicare Part D ay maaaring magbayad ng $50/buwan simula Hulyo 2026.
Kung walang anumang savings program o insurance, ang mga GLP-1 na tableta ay mas mura gawin kaysa sa mga injectable. Ang kalamangan sa presyo na iyon ay maaaring lumaki habang lumalaki ang produksyon.
Maaari ka bang lumipat mula sa isang iniksyon patungo sa isang tableta?
Oo. Kung ikaw ay umiinom ng injectable na Wegovy at nais mong subukan ang tableta na bersyon, ang paglipat ay tuwid dahil pareho ang molekula. Ang iyong doktor ay magtutugma ng iyong oral dosis sa iyong injectable na dosis batay sa clinical equivalence.
Kung lumilipat ka mula sa tirzepatide (Zepbound o Mounjaro) patungo sa isang oral GLP-1, ang transisyon ay nangangailangan ng higit na pag-iisip. Gumagana ang Tirzepatide sa dalawang receptor habang ang oral semaglutide ay gumagana sa isa. Maaari kang makaranas ng bahagyang pagbabalik ng gana habang lumilipat. Maaaring tumulong ang iyong doktor sa pagpaplano ng timing.
Posible rin ang paglipat mula sa isang injectable patungo sa Foundayo. Dahil ito ay ibang molekula, malamang na magsimula ang iyong doktor sa isang mid-range na dosis kaysa sa pinakamababa.
Paano naman ang Rybelsus?
Ang Rybelsus (oral semaglutide 7 mg at 14 mg) ay hindi aprubado para sa pagbaba ng timbang. Ito ay aprubado para sa type 2 diabetes. Ang mga dosis ay mas mababa kaysa sa Wegovy pill. Ang pagbaba ng timbang ay katamtaman, humigit-kumulang 3% hanggang 5%.
Ang ilang doktor ay nagrereseta nito off-label para sa pamamahala ng timbang. Ngunit kung ang pagbaba ng timbang ang iyong pangunahing layunin, ang Wegovy pill o Foundayo ay magbibigay ng mas magandang resulta.
Aling oral GLP-1 ang dapat mong piliin para sa pagbaba ng timbang?
Pumili batay sa kung ano ang pinakamahalaga sa iyo.
Kung gusto mo ang pinakamaraming pagbaba ng timbang mula sa isang tableta, ang Wegovy pill ay may mas malakas na datos. Kung hindi ka nababagay sa 30 minutong tuntunin ng pag-aayuno sa umaga, ito ang nangungunang pagpipilian.
Kung gusto mo ng pagiging simple, ang Foundayo ay mas madaling isama sa anumang routine. Bahagyang mas kaunting pagbaba ng timbang, ngunit walang mga paghihigpit sa timing.
Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang iyong insurance, ang iyong kasaysayan ng kalusugan, at ang iyong pang-araw-araw na iskedyul upang matulungan kang magpasya.
