Ang pagiging anak na nasa hustong gulang ay hindi nagbibigay sa iyo ng karapatan sa impormasyong medikal ng iyong magulang. Upang mapag-usapan ng doktor ng iyong magulang ang tungkol sa kanila sa iyo, kailangan mo ang isa sa dalawang bagay: isang pirmahang HIPAA authorization form para sa mga miyembro ng pamilya na nasa file sa partikular na provider na iyon, o legal na awtoridad bilang kanilang personal na kinatawan. Ang pahintulot na pasalita sa isang pagbisita ay gumagana ngayon.

  • Ang HIPAA ay naghihigpit sa provider, hindi sa iyo. Ang pagiging miyembro ng pamilya ay hindi nagbibigay sa iyo ng anumang karapatan.
  • Ang isang pirmahang authorization ay dapat magpangalan sa iyo, ilarawan kung ano ang maaaring ibahagi, sabihin ang isang layunin, at magkaroon ng petsa ng pagtatapos o pangyayari.
  • Mag-file ng isa sa bawat organisasyon nang hiwalay. Ang mga authorization ay hindi naglalakbay sa pagitan ng isang klinika, isang ospital, at isang parmasya.
  • Lagyan ng tsek ang kahon na nagpapahintulot sa mga pag-uusap sa telepono. Ang paglalabas ng mga rekord ay hindi pahintulot na makipag-usap.
  • Ang health care power of attorney ay ang mas matibay na kasangkapan. Kunin ito na pirmado habang ang iyong magulang ay may kakayahan pa.

Ang pagiging anak na nasa hustong gulang ay hindi nagbibigay sa iyo ng karapatan sa talaan ng iyong magulang

Ang HIPAA ba ay nalalapat sa mga miyembro ng pamilya? Hindi direkta, at ang pagkakaiba na iyon ay ang pinaka-kapaki-pakinabang na bagay na maaari mong dalhin sa iyong susunod na tawag sa telepono. Ang panuntunan ay nagbubuklod sa sakop na entity: ang doktor, ang ospital, ang parmasya, ang health plan. Walang anuman dito ang humahadlang sa iyo sa pagsasalita, pag-fax ng dalawang pahinang kasaysayan ng pagkahulog ng iyong ina, o paglalarawan kung ano ang iyong nakita noong nakaraang Martes. Nililimitahan lamang nito kung ano ang maaaring ibigay pabalik sa iyo ng opisina.

Kaya ang receptionist ay hindi nananadya. Sinusunod niya ang isang tuntunin na tinatrato ka, sa legal, bilang isang estranghero hanggang sa may nakalagay na file na nagsasabi ng iba.

Ang pagiging asawa, anak na nasa hustong gulang, o ang taong nagmamaneho sa bawat appointment ay hindi sa kanyang sarili na gumagawa sa iyo ng anuman sa ilalim ng HIPAA. Ang federal gabay sa mga personal na kinatawan sa ilalim ng 45 CFR 164.502(g) ay nag-uugnay ng access sa awtoridad sa paggawa ng legal na desisyon, hindi sa relasyon. Iyon ay nag-iiwan ng dalawang matibay na paraan: ang iyong magulang ay nagpapahintulot ng pagbubunyag sa pamamagitan ng pagsulat, o hawak mo ang legal na awtoridad bilang kanilang personal na kinatawan. Ang artikulong ito ay sumasaklaw sa pareho, sa ganoong ayos.

Mayroong isang mas tahimik na shortcut sa loob ng unang paraan. Kinumpirma ng HHS na ang pirmahang sulat na kahilingan ng pasyente na malinaw na tumutukoy sa isang miyembro ng pamilya at nagtuturo sa provider na ipadala ang mga kopya ng rekord sa taong iyon ay dapat sundin, nang walang espesyal na form na kinakailangan. Wala sa mga ito ang namamahala sa pagbabahagi ng rekord sa pagitan ng mga clinician, na isang hiwalay na tanong mula sa kung aling mga doktor ang maaari nang tingnan ang mga rekord ng iyong magulang.

Ang HIPAA authorization ay pahintulot ng iyong magulang, hindi ang iyong papeles

Kaya ano ang HIPAA authorization? Ito ay isang may petsa, pirmahang nakasulat na pahintulot mula sa pasyente na nagsasabi sa isang pinangalanang provider na maaari itong maglabas ng tinukoy na impormasyon sa isang pinangalanang tao. Ang iyong magulang ang may-akda. Ikaw ang tatanggap.

Sa ilalim ng 45 CFR 164.508, ang isang balidong authorization ay dapat maglaman ng pitong bagay:

  • isang tiyak na paglalarawan ng impormasyong ilalabas
  • sino ang maaaring maglabas nito
  • sino ang maaaring tumanggap nito
  • ang layunin ng pagbubunyag
  • isang petsa ng pagtatapos o kaganapan ng pagtatapos
  • ang pirma at petsa ng pasyente
  • isang pahayag ng karapatang bawiin sa pamamagitan ng pagsulat

Tanging ang pasyente, o isang umiiral na personal na kinatawan, ang maaaring pumirma nito. Ang isang tagapag-alaga na nagpupuno sa form at pumipirma sa sarili nitong pangalan ay gumawa ng walang bisa na dokumento, at ang isang clerk ng rekord na nakakita na ng isang libo nito ay makikilala ito sa loob ng apat na segundo. Ang ABA Commission on Law and Aging sample HIPAA authorization form for family members at mga kaibigan ay ang de facto na pamantayan na ibinibigay ng mga opisina ng elder-law at maraming klinika, bagaman karamihan sa mga provider ay mas gusto pa rin ang sarili nilang bersyon.

Apat na hakbang upang makakuha ng HIPAA authorization form para sa mga miyembro ng pamilya na nasa file

Hilingin ang sariling HIPAA authorization form ng provider para sa mga miyembro ng pamilya sa pamamagitan ng patient portal, front desk, o ang opisina ng Health Information Management ng ospital. Ang iyong magulang ay naglalarawan kung ano ang maaaring ibahagi, pinapangalanan ka, sinasabi ang layunin, nagtatakda ng petsa ng pagtatapos, pagkatapos ay pinipirmahan at pinipetsahan ito. Ibalik ito, kumpirmahin na na-scan ito sa talaan, at ulitin para sa bawat provider at plano.

Unang hakbang: magtanong bago ang appointment, hindi habang ginagawa ito. Magpadala ng mensahe sa portal o tawagan ang opisina ilang araw nang maaga. Magtanong kung kanino dapat ipadala ang kumpletong form, at kung tinatanggap nila ang portal upload, fax, email, o personal na paghahatid lamang. Malaki ang pagkakaiba-iba ng mga opisina sa huling punto na iyon, at ang isang form na ipinadala sa maling paraan ay tahimik na mawawala.

Pangalawang hakbang: ipakumpleto ito sa iyong magulang, at hanapin ang kahon para sa verbal na diskusyon. Dito nawawala ang maraming tagapag-alaga ng anim na buwan. Ang isang release na nagpapahintulot ng mga kopya ng rekord ay hindi pahintulot para sa isang nars na pag-usapan ang resulta ng potassium noong Lunes sa iyo sa pamamagitan ng telepono. Kung ang form ay naghihiwalay sa dalawa, lagyan ng tsek pareho. Kung hindi, isulat ang parirala mismo bago pumirma ang iyong magulang: pahintulot na pag-usapan ang aking pangangalaga sa paraang pasalita, kabilang ang sa pamamagitan ng telepono.

Pangatlong hakbang: mag-file ng isa bawat organisasyon. Primary care, bawat espesyalista, ang ospital, ang imaging center, ang parmasya, at ang health plan. Ang mga authorization ay hindi naglalakbay sa pagitan ng mga sakop na entity, at ang cardiology practice na katabi ng ospital ay karaniwang isang hiwalay na entity para sa layuning ito.

Pang-apat na hakbang: itago ang iyong sariling kopya at siguraduhing makikita ito sa talaan. Kunin ang larawan ng pirmahang form bago mo ito ibigay. Hilingin sa opisina na i-flag ang authorization sa demographics o alert section ng talaan, kung saan makikita ito ng isang phone nurse, sa halip na ilibing ito sa mga naka-scan na dokumento. Tandaan ang pangalan ng kawani na kumuha nito at ang petsa.

Kung walang form ang opisina, huwag maghintay para dito. Ang isang pirmahang sulat mula sa iyong magulang na pinapangalanan ka at nagtuturo na ipadala sa iyo ang mga rekord ay sumasapat sa posisyon ng HHS na inilarawan sa itaas.

Maaari kang makakuha ng mga sagot ngayon nang walang anumang form, kung sasabihin ito ng iyong magulang nang malakas

Ang mga papeles ay tumatagal ng isang linggo. Ang pahintulot ay tumatagal ng apat na segundo. Ang HHS Office for Civil Rights consumer fact sheet sa pagbabahagi ng impormasyong pangkalusugan sa mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan ay malinaw na ang isang provider ay maaaring makipag-usap sa pangangalaga ng isang pasyente sa isang miyembro ng pamilya na naroroon sa appointment o sa tawag, hangga't ang pasyente ay hindi tumututol. Hindi kinakailangan ang nakasulat na pahintulot para dito.

Kaya gamitin ang silid na naroroon ka na. Isang linyang gumagana: "Dr. Alvarez, gusto ng nanay ko na makisali ako sa kanyang pangangalaga. Nanay, okay lang ba kung pag-usapan natin ito nang magkasama?" Pagkatapos ay hilingin sa nars o clinician na idokumento ang pahintulot na pasalita sa tala ng pagbisita, upang ang susunod na taong sasagot sa telepono ay hindi magsisimula mula sa wala.

Ang parehong fact sheet ay sumasaklaw sa mas mahirap na kaso. Kung ang iyong magulang ay wala o may kapansanan, walang malay pagkatapos ng pagkahulog o sa mga unang oras pagkatapos ng isang stroke, ang provider ay maaaring gumamit ng propesyonal na paghuhusga upang ibahagi ang nauugnay na impormasyon sa pamilya para sa pinakamahusay na interes ng pasyente, nang walang paunang nakasulat na pahintulot.

Ang pagpunta nang organisado ay nagpapabago sa makukuha mo mula sa labinlimang minuto. Ang isang health companion app tulad ng August AI ay makakatulong sa iyo na panatilihin ang isang listahan ng mga gamot, sintomas, at mga tanong na dadalhin sa appointment. Ito ay isang karagdagan sa pagbisita, hindi isang clinician, at hindi ito kapalit ng pag-uusap.

Kung ang iyong magulang ay hindi makapirma o ayaw pumirma, kailangan mo ng legal na awtoridad, hindi ng mas magandang form

Ang isang HIPAA personal representative ay isang taong may legal na awtoridad na gumawa ng mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan ng pasyente, na nangangahulugang isang may hawak ng health care power of attorney o isang hukuman na nagtalaga ng tagapag-alaga. Ang katayuan na iyon, sa ilalim ng 45 CFR 164.502(g), ay nagdadala ng access sa rekord. Ang relasyon ay hindi.

Ito ang paghahambing na sulit na linawin: ang isang authorization ay nagpapahintulot lamang ng pagbubunyag at pagkatapos ay nag-e-expire, habang ang isang health care power of attorney ay ginagawa kang isang tagagawa ng desisyon na may standing access. Kung ang iyong magulang ay pumipirma ng anumang bagay, ipapirma mo silang pareho.

Sa dementia o maagang pagbaba ng kognitibo, ang argumento sa oras ang buong argumento. Gawin ang mga dokumento ngayon, habang ang iyong magulang ay maaari pa ring gumawa ng sarili nitong mga desisyon at ipaliwanag kung ano ang gusto nila. Ang paghihintay hanggang sa ang mga form ay halatang kailangan karaniwan ay nangangahulugang paghihintay hanggang sa hindi na sila posible.

Kung nawala na ang kakayahan at walang health care power of attorney, ang iyong fallback ay guardianship o conservatorship sa pamamagitan ng probate court. Ito ay mabagal, ito ay nagkakahalaga ng totoong pera, at halos palaging nangangailangan ng isang abogado. Ang isang magulang na may kakayahan at simpleng tumatanggi, samantala, ay may karapatan na tumanggi. Ang iyong workaround doon ay pahintulot na pasalita sa mga pagbisita, hindi isang dokumento na hindi nila pinirmahan.

Ang isang blangkong linya ng pagtatapos ay maaaring magpawalang-bisa sa buong authorization

Gaano katagal ang balido ng isang HIPAA authorization ay itinakda ng mismong form. Ang Seksyon 164.508 ay nangangailangan ng petsa ng pagtatapos o kaganapan ng pagtatapos, at ang batas ng pederal ay walang ibinibigay na default na tagal. Iwanang blangko ang linyang iyon at ang form ay depektibo. Maaari itong tanggihan ng mga opisina ng rekord, at ang mabubuti ay ginagawa ito.

Narito ang hindi sasabihin ng karamihan sa mga pahina: dahil walang legal na default, ang bilang na isusulat mo ay isang editorial na desisyon, hindi isang tuntunin. Dalawang makatuwirang pagpipilian. Para sa isang solong ospitalisasyon o sakit, iugnay ito sa kaganapan, gaya ng "hanggang matapos ang paggamot para sa bali ng balakang na ito." Para sa patuloy na pag-aalaga, magsulat ng petsa isang taon mula ngayon at ilagay ang pag-renew sa iyong kalendaryo ngayon.

Ang pagbawi ay tumatakbo sa kabilang direksyon at nananatili sa iyong magulang. Maaari nila itong bawiin sa pamamagitan ng pagsulat anumang oras, at ang pagbawi ay hindi nagpapawalang-bisa sa mga pagbubunyag na ginawa na ng provider bilang batayan sa form. Muling mag-file sa tuwing papalitan ng iyong magulang ang mga provider, health plan, o parmasya.

Ang paglabas ng mga rekord ay walang magagawa para sa Medicare, at maaaring humingi ng higit pa ang iyong estado

Hindi pag-uusapan ng Medicare ang mga claim, pagiging karapat-dapat, o mga premium ng isang benepisyaryo sa isang miyembro ng pamilya sa pamamagitan ng telepono maliban kung ang benepisyaryo ay may nakasulat na pahintulot na nasa file. Ang kasangkapan para dito ay ang CMS Form 10106, Authorization to Disclose Personal Health Information, na maaaring itakda na tumakbo nang walang katiyakan o para sa isang tiyak na panahon. Ang authorization ng cardiologist ng iyong ina ay walang epekto dito.

Ang mga Medicare Advantage plan, Part D plan, at parmasya ay bawat isa ay gumagamit ng sariling form. Tawagan ang numero ng member services sa card at magtanong kung ano ang gusto nila.

Ang federal HIPAA ay isang sahig, hindi isang kisame. Ang Confidentiality of Medical Information Act ng California ay ang karaniwang halimbawa ng isang estado na nagtatayo sa ibabaw nito. Upang malaman kung ano ang nalalapat sa iyo, itanong sa medical records o Health Information Management office kung anong state-specific release form ang kanilang kinakailangan, at tingnan ang website ng iyong state attorney general o department of health.

Madalas Itanong

Kailangan bang ibigay ng opisina ng doktor ang mga rekord sa akin sa loob ng 30 araw?

Minsan. Ang 30-araw na deadline sa 45 CFR 164.524 ay nalalapat sa mga kahilingan sa access mula sa pasyente o sa kanilang personal na kinatawan, na may isang pinapayagang 30-araw na pagpapalawig kung ang provider ay nagpapaalam sa nagtatanong sa pamamagitan ng pagsulat ng dahilan. Kung ikaw ay umaasa sa isang authorization sa halip na personal representative status, ang orasan na iyon ay hindi sa iyo. Ang pagpapa-request nang direkta ng iyong magulang ay mas mabilis.

Maaari bang tumanggi ang doktor na makipag-usap sa akin kahit na pumirma ang aking magulang sa form?

Oo. Sinabi ng HHS na maaaring tanggihan ng isang provider na tratuhin ang isang tao bilang personal representative, kahit isang may hawak ng health care power of attorney, kung makatuwirang pinaniniwalaan nito na ang pasyente ay nalantad o maaaring malantad sa pang-aabuso, kapabayaan, o panganib mula sa taong iyon. Ito ay isang limitadong eksepsyon, bihira na ginagamit, at hindi maaaring iapela sa pamamagitan ng front desk.

Pinapayagan ba ako ng isang financial o durable power of attorney na makita ang mga medical record ng aking magulang?

Karaniwan hindi. Ang mahalaga ay kung ang dokumento ay nagbibigay ng awtoridad sa mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan, hindi kung ito ay nakasulat na "durable." Ang isang financial power of attorney na sumasaklaw sa pagbabangko at ari-arian ay karaniwang hindi ka ginagawang personal representative para sa impormasyong medikal. Basahin ang mga probisyon sa pangangalagang pangkalusugan, o itanong sa abogado na gumawa nito. Kung walangroon, kumuha ng hiwalay na health care power of attorney na pinirmahan.

Maaari ko bang gamitin ang parehong form upang makuha ang mga mental health o addiction treatment records ng aking magulang?

Karaniwan hindi. Pinapayagan ng HIPAA ang pagbabahagi sa mga pamilya at tagapag-alaga sa panahon ng isang krisis sa kalusugang pangkaisipan o paggamit ng substance, kabilang ang isang opioid overdose. Ngunit ang mga talaan ng paggamot sa substance use disorder ay may karagdagang proteksyon sa ilalim ng 42 CFR Part 2, kaya ang isang standard na HIPAA authorization form para sa mga miyembro ng pamilya ay maaaring hindi maabot ang mga ito. Itanong sa programang iyon kung ano ang kinakailangan ng sarili nitong consent form.

Kailangan ko ba ng HIPAA authorization para makipag-usap sa doktor ng aking sariling anak?

Hindi. Ang mga magulang ay karaniwang kumikilos bilang personal representative para sa kanilang sariling mga menor de edad na anak, kaya hindi kailangan ng hiwalay na authorization. Ang batas ng estado ay lumilikha ng mga eksepsyon kung saan ang mga kabataan ay maaaring magbigay ng pahintulot para sa kumpidensyal na pangangalaga, karaniwang tungkol sa reproductive, mental health, at substance use services. Ang mga talaang iyon ay maaaring pigilan sa iyo. Para sa pang-araw-araw na mga alalahanin kapag ang iyong anak ay hindi maganda ang pakiramdam, ang access ay hindi ang balakid.

Ang pinakapundamental

Gawin sa ganitong ayos. Magtanong nang pasalita sa susunod na pagbisita, ngayon, at ipa-dokumento ito sa tala. Kunin ang HIPAA authorization form ng bawat provider para sa mga miyembro ng pamilya na pirmado na may totoong petsa ng pagtatapos at malinaw na pahintulot para sa diskusyon sa telepono. Kumuha ng health care power of attorney habang ang iyong magulang ay may kakayahan. I-file ang CMS-10106 para sa Medicare nang hiwalay.

Ang isang pagkakamali na nagpapalaki ng gastos sa mga tao ay ang pag-aakala na sapat na ang relasyon at maghihintay para sa isang krisis upang simulan ang mga papeles.

Ang artikulong ito ay impormasyong pang-edukasyon tungkol sa mga panuntunan sa privacy sa kalusugan. Hindi ito legal na payo o medikal na payo, at ang mga detalye ay nag-iiba-iba sa bawat estado at sa bawat provider. Kung ang kakayahan, guardianship, o isang pinagtatalunang sitwasyon ng pamilya ay kasama, kumunsulta sa isang elder law attorney tungkol sa iyong mga sitwasyon.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyong layunin at hindi bumubuo ng medikal na payo. Laging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng isang medical emergency, tumawag sa 911 o pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room.