Kílap sa Puwerta: Ano Ito, Paano Ginagamot, at Kailan Ito Nagiging Emergency

Ang kílap sa puwerta ay isang nahawaang balahibo sa bulba, ang panlabas na balat ng ari, hindi impeksyon sa loob ng puwerta at hindi rin STI. Karamihan ay gumagaling sa loob ng tatlong linggo gamit ang maligamgam na mga haplos. Huwag na huwag itong pisilin. Ang lagnat na may lumalalang pamumula ay nangangahulugang emergency care ngayon.

TL;DR: Mga Pangunahing Punto

• Ang kílap sa balat ng puwerta ay isang impeksyon ng staph sa balahibo, hindi impeksyon na nakukuha sa pakikipagtalik at hindi rin senyales na ikaw ay marumi.
• Ang maligamgam na mga haplos ilang beses sa isang araw ang tanging pag-aalaga sa sarili na tunay na nakakatulong. Ang pagpisil, pagputok, o paghiwa nito sa sarili ay kung paano pumapasok ang bacteria sa daluyan ng dugo.
• Ang mga genital abscess ay kinikilala bilang isang eksepsyon sa pambansang gabay: kapag kailangan itong patuyuin, karaniwan ay nangangailangan ito ng antibiotics kasama ng pagpapatuyo.
• Dalawang linggo na walang pagbuti ang iyong linya ng pag-check-in. Humigit-kumulang tatlong linggo ang pinakamahabang panahon para sa ganap na paggaling.
• Lagnat o panginginig, mabilis na lumalalang pamumula, mga pulang guhit, o pagkalito at mabilis na tibok ng puso ay nangangahulugang emergency care, hindi na isa pang haplos.

Ang Kílap sa Puwerta ay Impeksyon sa Balat sa Bulba, Hindi STI o Impeksyon sa Puwerta

Ang kílap sa puwerta ay isang furuncle: isang masakit, puno ng nana na bukol na nabubuo kapag nahawaan ng bacteria na Staphylococcus aureus ang isang balahibo o glandula ng langis sa balat ng ari. Nagsisimula ito bilang isang malambot na pulang bukol, lumalaki sa loob ng ilang araw, at madalas ay nagkakaroon ng puti o dilaw na sentro habang naiipon ang nana. Ito ay impeksyon sa balat, hindi impeksyon sa puwerta, at hindi impeksyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang pariralang "kílap sa puwerta" ay kolokyal, at ang anatomiya ay mas mahalaga dito kaysa sa tila. Ang kílap sa balat ng bulba ay ang karaniwang tinutukoy ng mga tao: ang labia majora, ang mons, ang liku-likuan kung saan nagtatagpo ang hita at singit. Ito ay mga lugar na may buhok na pinagpapawisan, nagkikiskisan, at ginugupitan. Ang vaginal canal mismo ay walang balahibo, kaya hindi maaaring mabuo ang isang totoong kílap sa loob nito.

Hindi rin ito tanda ng kabiguan sa kalinisan. Nahahawa ang mga balahibo dahil sa pagkikiskisan, pagkakasarado, at paggugupit, kaya't nagkukumpol ang mga kílap kung saan naroroon ang mga tahi ng damit at mga labaha.

Isang termino na mahalagang linawin: ang "abscess" ay ang pangkalahatang salita para sa anumang nakakulong na bulsa ng nana, habang ang kílap ay partikular na isang abscess na nakasentro sa nahawaang balahibo. Kaya hindi lahat ng masakit na bukol sa bulba ay kílap, at ang pagkakaiba na iyon ay nagpapabago sa dapat na paggamot.

Narito ang tesis ng pahinang ito. Dahil itinuturing ng mga pambansang gabay ang genital abscesses bilang isang lugar na mahirap patuyuin anatomically, ang ligtas na hakbang sa isang masakit, puno ng nana na bukol sa bulba ay ang pagsusuri ng doktor, hindi ang pagsubok na patuyuin ito sa bahay.

Hindi Lahat ng Masakit na Bukol Malapit sa Bukana ng Puwerta ay Kílap

Ang tanong na kílap versus cyst ay nakasalalay sa dalawang bagay: gaano kabilis ito lumitaw, at paano ito nararamdaman kapag pinindot mo ito. Ang kílap ay lumilitaw sa loob ng mga araw, masakit mula sa simula, at matatag at nakakabit sa balat sa ibabaw nito. Ang cyst ay lumilitaw sa loob ng mga linggo o buwan, madalas ay walang sakit hangga't hindi nahawaan, at karaniwan ay makinis at medyo gumagalaw sa ilalim ng mga daliri. Ang kílap sa balat ng labia ay karaniwang matatagpuan kung saan tumutubo ang buhok, sa labas ng labia, habang ang dalawang pinakakaraniwang nakakalitong cyst ay mas malalim at mas malapit sa bukana ng puwerta.

Ang Bartholin gland ay ang mahalagang malaman ang pangalan. Ito ay isang lubricating gland sa bukana ng puwerta, at kapag nabara ang duct nito, magkakaroon ka ng cyst o abscess na karaniwang napagkakamalang kílap ngunit maaaring mangailangan ng pamamaraan na ginagawa ng doktor tulad ng marsupialization kaysa sa antibiotics. Nire-rekomenda rin ng Cleveland Clinic na ang sinumang may edad 40 pataas na may Bartholin cyst o abscess ay magpa-biopsy ng cyst wall upang maalis ang posibilidad ng vulvar cancer. Ang lumalaking bukol sa bulba pagkatapos ng edad 40 ay hindi awtomatikong ipinapalagay na benign.

Kung hindi ka pa rin sigurado kung ano ang iyong nakikita, ang aming gabay sa paano malaman ang pagkakaiba ng kílap at cyst ay tinatalakay ang mga natatanging katangian nang mas detalyado.

Ang Maligamgam na Haplos ay Nakakatulong sa Kílap na Gumaling, at Ang Pagpisil Nito Ay Siya Ang Nagpapapanganib

Ang mga nakakatulong na remedyo sa bahay para sa kílap sa puwerta ay gumagawa ng isa sa dalawang bagay: pinapalaro nito ang kílap upang ito ay kusang dumaloy, o binabawasan nito ang iritasyon na patuloy na nagpapakain dito. Wala sa unang kategorya ang gumagana nang mas mabilis kaysa sa init.

Maglagay ng maligamgam na haplos sa loob ng 10 hanggang 15 minuto, tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Ang maligamgam na tubig-alat na sitz bath ay gumagawa ng parehong bagay nang hindi gaanong nakakaligalig at madalas ay mas komportable para sa kílap sa balat ng labia. Lumipat sa maluwag na cotton na underwear, at itigil ang paggamit ng mga mabangong wash, wipes, at deodorant spray, na nag-aalis ng normal na proteksyon at pH ng bulba nang walang ginagawa para sa impeksyon. Ang over-the-counter na ibuprofen o acetaminophen ay nakakayanan ang sakit. Itigil ang paggugupit sa lugar hanggang sa ito ay gumaling, pagkatapos ay magsimula sa isang bagong labaha at palitan ito tuwing tatlo o apat na linggo.

Ngayon ang tuntunin na mas mahalaga kaysa sa lahat ng nasa itaas. Huwag pisilin, putukin, o hiwain ang kílap sa sarili. Malinaw ang Cleveland Clinic tungkol dito, dahil ang maling paghawak ng kílap ay maaaring magtulak ng bacteria sa daluyan ng dugo at magdulot ng sepsis, na may posibilidad na magkalat ng impeksyon sa puso, buto, o utak. Iyon ay isang bihirang resulta mula sa isang karaniwang problema, ngunit iyon ang partikular na dahilan kung bakit ang payo ay ganap sa halip na maingat.

Karamihan sa mga kílap sa bulba ay hindi seryoso at gumagaling sa pangangalaga sa bahay sa loob ng humigit-kumulang tatlong linggo.

Ang pag-ayos ng mga mid-flare na kumpetisyon na nilalaktawan: itigil ang sex habang ang kílap ay bukas o dumadaloy, kapwa para sa iyong kaginhawahan at upang mapanatili ang sugat na malinis. Maayos ang ehersisyo, ngunit maligo agad pagkatapos at iwasan ang masikip na leggings at mamasa-masang damit pang-ehersisyo, dahil ang pagkikiskisan at pagkakasarado ang nagsimula nito. Ang mga tampon at menstrual cup ay ligtas gamitin gamit ang malinis na kamay, bagaman ayusin ang posisyon ng tasa kung ang gilid nito ay dumidiin sa kílap.

Ang problema: walang remedyo na nagpapatuyo ng kílap kaagad. Naghahanap ang mga tao ng mga paraan upang mawala ang kílap magdamag, at ang init ay talagang nagpapabilis ng mga bagay, ngunit ang nakakulong na bulsa ng nana ay nangangailangan ng mga araw upang lumambot at lumabas. Ang mga inaasahan sa magdamag ay ang nagtutulak sa mga tao na pisilin, na siyang isang kilos na nagpapalit ng isang abala sa isang komplikasyon.

Ang Genital Kílap ay Ang Eksepsyon: Ang Pagpapatuyo ay Karaniwang Kasama ng Antibiotics

Ang paggamot sa kílap sa puwerta ay nahahati sa dalawang landas: patuyuin ito gamit ang init at hayaan itong dumaloy nang kusa, o ipapatuyo ito ng doktor. Kung aling landas ang iyong tinatahak ay halos nakasalalay sa kung paano nararamdaman ang bukol.

Ang isang malambot, fluctuant na kílap, yung parang ubas na may likidong gumagalaw sa ilalim ng ibabaw, ay maaaring patuyuin sa klinika. Pinamanhid ng doktor ang balat, gumawa ng maliit na hiwa, pinakawalan ang nana, at kung minsan ay naglalagay ng gauze. Ang isang matatag, maagang, hindi fluctuant na bukol ay wala pang bulsang bubuksan, kaya ang paghiwa dito ay walang silbi. Iyon ay bibigyan ng mga haplos, mayroon man o walang antibiotics, at plano na muling suriin.

Para sa isang simpleng abscess sa anumang bahagi ng katawan, ang incision at drainage lamang ang pangunahing paggamot, at ang antibiotics ay hindi awtomatiko maliban kung ang impeksyon ay malubha, kumakalat, systemic, paulit-ulit, o ang pasyente ay high-risk. Ang mga ari ang kung saan nagbabago ang default na iyon. Ang gabay ng IDSA, ayon sa buod ng AAFP, ay nagsasaad na ang mga abscess sa mga lugar na mahirap patuyuin anatomically, kasama na ang mga ari, ay nangangailangan ng antibiotics bilang karagdagan sa pagpapatuyo. Kung sinabi sa iyo na kailangan mo ang pareho, iyon ay pagsunod sa gabay, hindi labis na paggamot.

Ang kabaligtaran din ay totoo: ang antibiotics lamang ay madalas na hindi makakapagpagaling ng isang nakakulong na bulsa ng nana, dahil ang gamot ay hindi ito mahusay na makapasok. Ang pagpapatuyo ang nagpapagaling dito. At kapag malubha ang abscess, may kasamang systemic na sakit, o hindi nagtagumpay sa unang paggamot, ang buod ng AAFP ay nagrerekomenda ng pus culture at susceptibility testing, dahil ang community-associated MRSA ay sapat na karaniwan upang baguhin ang pagpili ng antibiotic.

Kung hindi ka sigurado kung ang iyong kondisyon ay nangangailangan ng pagsusuri, ang $39 na online urgent care visit ng August ay ikokonekta ka sa isang lisensyadong doktor sa US na maaaring suriin ang iyong mga sintomas, magbigay ng payo sa pag-aalaga sa sarili, at magreseta kung sa tingin nila ay angkop. Maging malinaw sa limitasyon: ang telehealth visit ay hindi maaaring magpatuyo ng kílap. Nangangailangan iyon ng personal na pagsusuri, at ang isang mabuting telehealth doktor ay sasabihin sa iyo kung kailan ka dapat pumunta.

Ang Lagnat at Lumalalang Pamumula ay Nangangahulugang Ito Ay Hindi Na Isang Hintaying-Makita na Kílap

Karamihan sa mga kílap ay nangangailangan ng pasensya. Ang maliit na bilang ay nangangailangan ng ospital, at ang linya ng paghihiwalay ay kung ang impeksyon ay nanatili sa lugar.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

• Mayroon kang lagnat o panginginig at pangkalahatang hindi maganda ang pakiramdam, hindi lang masakit
• Mabilis na kumakalat ang pamumula, mainit ang pakiramdam ng balat, o may mga pulang guhit na tumatakbo palabas mula sa kílap (posibleng cellulitis)
• Mayroon kang mga senyales ng sepsis: pagkalito, mabilis na tibok ng puso, mabilis na paghinga, o pagkahilo
• Ang kílap ay mas malaki kaysa sa dalawang pulgada, o mabilis na lumalaki na may matinding sakit

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

• Walang pagbuti pagkatapos ng dalawang linggo ng tuluy-tuloy na pangangalaga sa bahay
• Paulit-ulit na nagkakaroon ng kílap, o maraming lumalabas nang sabay-sabay
• Malaki ang mga lymph node sa iyong singit
• Malubha ang sakit, o ang kílap ay hindi kailanman gumagaling

Ang dalawang timeline na iyon sa literatura ay hindi magkasalungat, sila ay dalawang magkaibang pagsukat. Dalawang linggo ang no-improvement check-in: kung wala pang nagbabago sa puntong iyon, may iba pang nangyayari. Humigit-kumulang tatlong linggo ang pinakamahabang limitasyon para sa ganap na resolusyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang mapagkukunan ay nagsasabi ng dalawa at ang isa ay nagsasabi ng tatlo.

Makipag-usap sa isang doktor bago ka magsimula kung:

• Ikaw ay buntis. Magpa-evaluate kaagad, dahil ang ilang pagpipilian ng antibiotic at ang tiyempo ng pagpapatuyo ay iba ang paghawak sa pagbubuntis.
• Mayroon kang diabetes o mahinang immune system. Mas mabagal ang paggaling, mas malamang na kumalat, at ang paulit-ulit na kílap ay minsan ang unang hudyat sa hindi pa natutukoy na diabetes.
• Ikaw ay 40 pataas na may lumalaking bukol sa bulba, para sa kadahilanan ng biopsy na nabanggit sa itaas.

Kung hindi mo talaga masabi kung saang antas ka nabibilang, ang libreng August AI Symptom Checker ay gagabayan ka sa iyong mga sintomas at magmumungkahi kung gaano kabilis dapat kumilos. Ito ay triage, hindi diagnosis.

Ang Mga Kílap Na Paulit-ulit Lumalabas Ay Problema Sa Staph, Hindi Problema Sa Kalinisan

Ang paulit-ulit na kílap sa puwerta ay halos palaging nangangahulugan ng isa sa dalawang bagay: ikaw ay nagdadala ng Staphylococcus aureus sa isang lugar sa iyong katawan na patuloy na nagre-reseeding ng iyong balat, o mayroong isang nakapailalim na kondisyon na nagpapabagal sa iyong mga depensa. Ang mas masigasig na paghuhugas ay hindi ang sagot, at sa katunayan, ang agresibong pagkayod ng balat ng bulba ay nagpapataas ng posibilidad ng pag-ulit.

Ang isang tamang pagbisita para sa pag-ulit ay iba sa pagbisita para sa unang kílap. Inaasahan ang nasal at skin swab upang suriin kung nagdadala ka ng S. aureus o MRSA, culture at susceptibility testing ng nana kung mayroong mapagkukunan, at screening para sa hindi pa natutukoy na diabetes. Kung makumpirma ang pagdadala, maaaring magreseta ang doktor ng decolonization regimen: isang antibiotic ointment na inilalagay sa loob ng ilong, isang antiseptic o chlorhexidine body wash, mainit na paglalaba ng mga tuwalya at kumot, at walang pagbabahagi ng mga labaha. Ang mga miyembro ng pamilya ay minsan din ginagamot, dahil ang pagdadala ay umiikot sa loob ng isang tahanan.

Isa pang posibilidad na mahalagang banggitin sa pagbisitang iyon. Ang paulit-ulit na masakit na bukol sa singit, sa ilalim ng dibdib, o sa mga kilikili, lalo na ang mga nag-iiwan ng peklat o nagdudugtong sa ilalim ng balat, ay maaaring hindi kílap kundi hidradenitis suppurativa, isang talamak na kondisyon ng follicle na nangangailangan ng pagsusuri ng dermatology kaysa sa paulit-ulit na kurso ng antibiotics. Para sa pag-ulit sa ibang bahagi ng katawan, tingnan ang aming gabay sa kílap at carbuncles.

Mga Madalas Itanong

Nakakahawa ba ang kílap sa puwerta sa partner?

Minsan. Ang kílap mismo ay hindi isang impeksyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit ang staph bacteria sa nana ay maaaring mailipat sa pamamagitan ng direktang kontak sa balat o pagbabahagi ng mga tuwalya at labaha. Ang praktikal na panganib ay pinakamataas habang ito ay bukas o dumadaloy. Panatilihing nakatakip ito sa iba, maghugas ng kamay pagkatapos itong hawakan, at iwasan ang pakikipagtalik hanggang sa ito ay magsara.

Mag-iiwan ba ng peklat ang kílap sa puwerta pagkatapos itong dumaloy?

Minsan. Ang maliliit na kílap na kusang dumaloy ay karaniwang gumagaling nang patag nang walang pangmatagalang marka. Ang mas malalaki, at ang mga nangailangan ng hiwa o paglalagay ng gauze, ay mas malamang na mag-iwan ng patag na maputla o madilim na marka na nawawala sa loob ng mga buwan. Ang pagpisil ay nagpapalalim ng pinsala sa tissue, na isa pang dahilan kung bakit ang tuntunin na huwag pisilin ay tungkol sa kosmetiko pati na rin sa kaligtasan.

Ligtas ba ang maligamgam na haplos at over-the-counter na mga gamot sa sakit para sa kílap habang nagbubuntis?

Oo para sa mga haplos. Ang maligamgam na haplos, sitz baths, maluwag na cotton na underwear, at pagtigil sa paggugupit ay ligtas sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ang mga pain reliever ay ang bahagi na dapat unang suriin, dahil ang karaniwang mga rekomendasyon ay nagbabago depende sa trimester. Tanungin ang iyong obstetric clinician kung alin ang dapat inumin bago ka kumuha ng anumang nasa medicine cabinet, kasama ang mga produkto na nagamit mo na dati.

Dapat ko bang takpan ang dumadaloy na kílap ng bendahe o iwan itong walang takip?

Takpan ito. Ang malinis, hindi dumidikit na bendahe ay sumisipsip ng daloy, pinananatili ang nana mula sa iyong underwear at mula sa ibang tao, at pinoprotektahan ang bukas na balat mula sa pagkikiskisan. Palitan ito tuwing ito ay nagiging basa o marumi, at maghugas ng kamay bago at pagkatapos. Kung ang doktor ay naglagay ng gauze sa lukab, sundin ang kanilang partikular na mga tagubilin sa halip, at huwag tanggalin ang packing sa sarili.

Kailangan ko ba ng STI testing kung may kílap ako sa aking bulba?

Hindi karaniwan. Ang isang klasikong kílap, isang solong matatag na malambot na bukol sa lugar na may buhok, ay isang impeksyon ng staph at hindi nangangailangan ng STI workup. Ang pagsubok ay nagiging sulit kung ang bukol ay talagang isang kumpol ng mababaw na paltos o sugat, kung ang mga sugat ay patuloy na bumabalik sa parehong lugar, o kung nagkaroon ka ng bagong partner at nais mo ng basehan na reassurance.

Ang Pangunahing Punto sa Paggamot ng Kílap sa Puwerta

Ang kílap sa puwerta ay isang nahawaang balahibo sa panlabas na balat ng ari, at ang maligamgam na haplos ilang beses sa isang araw ang kabuuan ng ligtas na pangangalaga sa bahay. Huwag na huwag pisilin, putukin, o hiwain ito, dahil ang lokasyon ng ari ang eksaktong lugar kung saan ito nagkakamali. Kung ang dalawang linggo ng pangangalaga sa bahay ay walang nagbago, mag-book ng pagsusuri. Kung magkaroon ka ng lagnat o ang pamumula ay nagsimulang kumalat palabas, iyon ay isang emergency, hindi isang sitwasyon na dapat hintayin.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumonsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.