Dosis ng Amoxicillin 250mg/5ml para sa Bata: Dosis Batay sa Timbang, Hindi sa Edad

Ang Amoxicillin 250 mg/5 mL ay naglalaman ng 50 mg bawat mL, kaya ang dosis ng amoxicillin 250mg/5ml para sa isang bata ay batay sa timbang: sa karaniwang dosis ng amoxicillin suspension na 45 mg/kg/araw na hinati sa dalawang dosis, ang isang bata na may timbang na 12 kg (26 lb) ay nakakakuha ng humigit-kumulang 5.4 mL dalawang beses sa isang araw. Ang mga impeksyon sa tainga ay mas mataas, at ang reseta ng gamot ang masusunod.

TL;DR: Mga Pangunahing Punto

• Ang 250 mg/5 mL ay nangangahulugang 50 mg sa bawat 1 mL. Ang 400 mg/5 mL ay nangangahulugang 80 mg sa bawat 1 mL.
• Ang dosis ng amoxicillin batay sa timbang ay mas mataas kaysa sa edad. Kapag nagkasalungatan ang tsart ng timbang at tsart ng edad, ang timbang ang masusunod.
• Ang mga impeksyon sa tainga ay ang eksepsyon: ang mga alituntunin ay nangangailangan ng 80 hanggang 90 mg/kg/araw, na malapit sa doble ng karaniwang dosis.
• Sukatin gamit ang oral syringe, hindi kailanman kutsara sa kusina, at alugin ang bote bago ang bawat dosis.
• Ang pinaghalong suspension ay magagamit sa loob ng 14 na araw. Pagkatapos nito, itapon ito kaysa gamitin pa.

Dalawang bata na magkapareho ang edad ay maaaring mangailangan ng napakalaking magkaibang dami ng 250 mg/5 mL

Para sa dosis ng amoxicillin 250mg/5ml para sa isang bata, magsimula sa konsentrasyon: ang 250 mg/5 mL ay nangangahulugang 50 mg sa bawat 1 mL. Ang label ng FDA ay nagtatakda ng 25 mg/kg/araw na hinati bawat 12 oras para sa banayad-hanggang-moderate na mga impeksyon at 45 mg/kg/araw na hinati bawat 12 oras para sa malubhang impeksyon. Sa 45 mg/kg/araw, ang isang bata na may timbang na 12 kg ay nakakakuha ng 270 mg bawat dosis, o 5.4 mL, dalawang beses sa isang araw.

Ang mga bilang na ito ay direktang galing sa prescribing information para sa amoxicillin para sa oral suspension, na para sa mga bata na higit sa 3 buwan ay nagbibigay ng 25 mg/kg/araw bawat 12 oras (o 20 mg/kg/araw bawat 8 oras) para sa banayad-hanggang-moderate na mga impeksyon sa tainga, ilong, lalamunan, balat, at ihi, at 45 mg/kg/araw bawat 12 oras (o 40 mg/kg/araw bawat 8 oras) para sa malubhang impeksyon at impeksyon sa mababang respiratory tract. Gamit ang parehong halimbawa ng 12 kg mula sa kabilang bote, ang 270 mg ay nagiging 3.4 mL ng 400 mg/5 mL.

Narito ang dosis ng amoxicillin batay sa timbang sa 45 mg/kg/araw na hinati bawat 12 oras, kinonvert sa mililitro mula sa parehong konsentrasyon.

Dalawang footnote ang mas mahalaga kaysa sa talahanayan. Una, ang dosis ng amoxicillin na 400mg/5ml para sa paggamit ng bata ay hindi mapagpapalit sa hanay ng 250 mg/5 mL, at ang mga impeksyon sa tainga ay gumagamit ng mas mataas na target kaysa sa anumang hilera sa itaas (tingnan ang seksyon ng otitis media). Pangalawa, ang mga sanggol na wala pang 3 buwan ay binibigyan ng mas mababang dosis, hanggang 30 mg/kg/araw na hinati bawat 12 oras, dahil ang hindi pa ganap na kidney function ay mabagal na nag-aalis ng amoxicillin. Ang talahanayang ito ay halimbawa lamang. Ang dami ng miligram na isinulat ng iyong manggagamot at ang mililitro sa label ng parmasya ay palaging masusunod.

Tatlong numero ang nagpapasya sa dosis: timbang, impeksyon, at lakas ng bote

Ang dosis ng amoxicillin batay sa timbang ang tanging mapagkakatiwalaang panimulang punto, kaya kapag nagkasalungatan ang tsart ng timbang at tsart ng edad, ibigay ang dosis batay sa kasalukuyang timbang ng iyong anak. Ang timbang ang unang variable, at ito ay nagbabago. Ang 4.5 mL noong nakaraang taglamig ay hindi ang dosis ngayong taglamig para sa isang bata na tumaba ng 4 kg mula noon.

Ang pangalawa ay ang impeksyon. Ang karaniwang mga impeksyon ay tumatakbo sa humigit-kumulang 20 hanggang 45 mg/kg/araw. Ang mga impeksyon sa tainga ay nangangailangan ng 80 hanggang 90 mg/kg/araw. Ang pangatlo ay ang bote: ang amoxicillin suspension ay dumarating bilang 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL, at 400 mg/5 mL, at ang pagbibigay ng dosis mula sa 250 mg/5 mL na bote gamit ang tsart na 125 mg/5 mL ay nagbibigay ng doble ng gamot sa bawat dosis.

Iyon ang dahilan kung bakit ang natirang bote mula sa isang kapatid, o mula sa huling karamdaman ng iyong anak, ay hindi isang shortcut. Iba ang timbang, posibleng iba ang impeksyon, posibleng iba ang konsentrasyon. Ang mga matatanda ay binibigyan ng dosis nang iba para sa eksaktong dahilan na ito: ang tamang dosis ng amoxicillin para sa mga matatanda ay dumarating bilang mga nakapirming 500 mg o 875 mg na tableta, nang walang pagtutuos sa kusina. Kalkulahin muli para sa batang ito, sa timbang na ito, sa bote na ito, sa bawat oras.

Kung ang iyong bote ay nagsasabing 400 mg/5 mL, huwag gamitin muli ang mililitro ng 250 mg/5 mL

Ang dosis ng amoxicillin na 400mg/5ml para sa isang bata ay ang parehong target na miligram na ibinibigay sa mas maliit na volume, dahil ang bote na iyon ay naglalaman ng 80 mg bawat mL sa halip na 50 mg. Ang conversion ay hindi "halos kalahati." Ito ay 250 na hinati sa 400, o 0.625, bahagyang mas mababa sa dalawang-katlo. Limang mL ng 250 mg/5 mL ay 250 mg, at 250 mg mula sa mas malakas na bote ay humigit-kumulang 3.1 mL.

Ang pag-convert ng dosis ng amoxicillin na 400mg/5ml para sa paggamit ng bata mula sa isang 250 mg/5 mL na tsart sa pamamagitan ng paghahati ay samakatuwid ay nagbibigay ng kulang na dosis ng humigit-kumulang 20 porsyento. Kung ang parmasya ay nagbigay sa iyo ng ibang lakas kaysa sa huling beses, huminto bago ang unang dosis, basahin ang mg bawat 5 mL na nakalimbag sa label, at hilingin sa pharmacist na isulat ang bagong mL na dami sa bote. Gawin ito sa mga refill din, hindi lang sa unang pagpuno.

Ang mga reseta para sa mataas na dosis ng impeksyon sa tainga ay karaniwang dumarating bilang 400 mg/5 mL para sa isang praktikal na kadahilanan. Ang isang bata na may timbang na 15 kg sa 80 hanggang 90 mg/kg/araw ay nangangailangan ng humigit-kumulang 12 hanggang 13.5 mL bawat dosis mula sa 250 mg/5 mL na bote, kumpara sa mga 7.5 hanggang 8.4 mL mula sa mas malakas na bote.

Ang mga impeksyon sa tainga ay nangangailangan ng halos doble ng karaniwang dosis, o minsan ay walang antibiotic

Ang 2013 AAP at AAFP acute otitis media guideline ay nagrerekomenda ng mataas na dosis na amoxicillin, 80 hanggang 90 mg/kg/araw sa dalawang hati-hating dosis, bilang unang linya ng paggamot para sa karamihan ng mga bata na walang allergy sa penicillin. Ang dahilan ay pharmacologic: mas mataas na konsentrasyon sa gitnang tainga ang kinakailangan upang malampasan ang intermediate-resistant Streptococcus pneumoniae. Ang parehong gabay ay nagtatakda ng tagal batay sa edad at kalubhaan, 10 araw para sa mga bata na 6 hanggang 23 buwan o may malubha o bilateral na sakit, at 5 hanggang 7 araw para sa mga bata na 2 taong gulang pataas na may hindi malubhang sakit.

Sa 85 mg/kg/araw, ang isang bata na may timbang na 12 kg ay nangangailangan ng humigit-kumulang 510 mg bawat dosis. Iyan ay 10.2 mL ng 250 mg/5 mL, o 6.4 mL ng 400 mg/5 mL, halos doble ng volume sa talahanayan sa itaas.

Narito ang hindi sasabihin ng karamihan sa mga pahina: halos dalawa sa tatlong bata na may acute otitis media ang gumagaling nang walang antibiotics, kaya ang pagmamasid na may reseta bilang backup o nakaiskedyul na follow-up ay makatuwiran para sa maraming malulusog na bata na higit sa 6 na buwan na may banayad, isang-panig, o hindi malubhang sintomas. Ang CDC outpatient guidance para sa pediatric populations ay sumasang-ayon na ang amoxicillin ay nananatiling unang linya para sa mga impeksyon sa tainga, sinusitis, at strep throat basta't ang bata ay hindi nakainom ng amoxicillin sa nakalipas na 30 araw, at sinusuportahan ang mapagmasid na paghihintay hanggang 3 araw sa banayad na acute bacterial sinusitis.

Kung ikaw ay nasa loob ng obserbasyon na panahon, isang health companion app tulad ng August AI ay makakatulong sa iyo na magtala ng temperatura, sakit sa tainga, at hindi naantok na pagtulog, upang makarating ka sa follow-up na pagbisita na may rekord kaysa sa isang impresyon. Subaybayan ang mga sintomas gamit ang August AI.

Ang kutsara sa kusina ay hindi isang dosing device

Ang pag-alam kung paano sukatin ang amoxicillin liquid ay kasinghalaga ng bilang na iyong kinwenta, dahil ang tamang dosis na mali ang pagsukat ay mali pa rin. Ang MedlinePlus ay malinaw: huwag kailanman gumamit ng kutsara sa bahay. Gumamit ng oral syringe na may tamang marka o ang dosing device na kasama ng gamot. Malaki ang pagkakaiba-iba ng mga kutsara sa bahay sa dami ng totoong laman nito, kaya ang "kutsarita" ay maaaring mas mababa o mas mataas sa 5 mL.

Alugin nang mabuti ang bote bago ang bawat dosis. Ang Amoxicillin ay isang suspension, hindi isang solution, at ang hindi pantay na halo na bote ay nagbibigay ng kulang na dosis sa mga unang dosis at sobra sa mga huli.

Tatlong gawi ang nagpapadali sa lahat. Basahin ang mL na marka sa antas ng mata kaysa mula sa itaas. Pumili ng syringe na ang kabuuang dami ay malapit sa dosis, dahil ang 5.4 mL ay mas madaling basahin nang tumpak sa isang 6 mL na syringe kaysa sa isang 20 mL na syringe. Pagkatapos ay dahan-dahang isprey sa loob ng pisngi, hindi sa likod ng lalamunan, na nagti-trigger ng pagsusuka. Humingi ng libreng oral syringe mula sa pharmacist at ang mL na dami, hindi lang ang mg, na nakasulat sa label.

Ang bote ay tumitigil sa pagiging gamot 14 na araw pagkatapos itong haluin ng pharmacist

Ang pag-iimbak ng amoxicillin liquid pagkatapos itong haluin ay may mahigpit na limitasyon: ang label ng FDA ay nagbibigay ng reconstituted suspension ng 14 na araw, na may kagustuhang i-refrigerate ngunit hindi mahigpit na kinakailangan. Lampas sa panahong iyon, itapon ito kaysa gamitin pa. Isulat ang petsa ng paghahalo sa bote sa araw na iyong kinuha ito, dahil ang sticker ng parmasya ay bihirang gawin itong malinaw.

Wala sa mga ito ang nagbabago sa tuntunin na ang buong kurso ay dapat tapusin kahit na gumaling na ang iyong anak. Babala ng MedlinePlus at ng label na ang paghinto nang maaga o paglaktaw ng mga dosis ay nagdudulot ng panganib ng hindi kumpletong paggamot at nagpapalaganap ng mga resistant na bacteria. Itapon ang natira. Hindi ito isang backup na reseta para sa isang kapatid o sa susunod na karamdaman.

Ang pagdodoble pagkatapos ng nalaktawang dosis ay ang mas mapanganib na pagkakamali

Ang nalaktawang dosis ng amoxicillin sa isang bata ay karaniwang mas maliit na problema kaysa sa pagwawasto nito. Payo ng MedlinePlus ay ibigay ang nalaktawang dosis kapag naalala mo, laktawan ito kung malapit na ang susunod na dosis, at huwag kailanman doblehin upang makahabol. Sa praktika, ang dalawang beses sa isang araw ay nangangahulugang umaga at bago matulog, tatlong beses sa isang araw ay nangangahulugang halos bawat 8 oras, at ang makatwirang pantay na pagitan ay mas mabuti kaysa sa eksaktong oras sa orasan.

Ang mga dosis na naisuka at nailuwa ay walang unibersal na tuntunin sa muling pagbibigay ng dosis, dahil depende ito sa dami ng lumabas at kung gaano katagal pagkatapos ng dosis. Tumawag sa pharmacist o manggagamot bago muling ibigay, at para sa isang bata na hindi mapanatili ang kahit ano sa loob, ang pagsusuka mismo ay nangangailangan ng atensyon bago ang antibiotic.

Alamin ang pang-araw-araw na limitasyon sa simpleng mga numero. Para sa isang bata na may timbang na 12 kg, kahit ang mataas na 90 mg/kg/araw na regimen para sa impeksyon sa tainga ay kabuuang humigit-kumulang 1,080 mg sa isang araw, halos 21.6 mL ng 250 mg/5 mL. Kung nagbigay ka ng higit pa sa pang-araw-araw na kabuuang nakasaad sa label, tumawag sa halip na maghintay, at makipag-ugnayan sa US Poison Control sa 1-800-222-1222 para sa pinaghihinalaang doble o dagdag na dosis. Kapag dalawang tagapag-alaga ang naghahati sa pagbibigay ng dosis, ang isang health companion app tulad ng August AI ay makakatulong sa iyo na itala kung anong oras ang bawat dosis na ibinigay upang hindi ito maulit ng pangalawang tao.

Hindi lahat ng reaksyon sa amoxicillin ay emergency, ngunit ito ay mga emergency

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

• Pamamaga ng mukha, labi, o dila, mabilis na pagkalat ng pantal, hirap sa paghinga o paglunok, o pag-wheezing pagkatapos ng dosis
• Malawakang pantal na may paltos o pagbabalat ng balat, o lagnat na may pantal
• Malubha o madugong pagtatae, o pagtatae na may lagnat at sakit ng tiyan
• Mga senyales ng dehydration sa isang bata na hindi mapanatili ang gamot sa loob: walang ihi sa loob ng 8 oras o higit pa, walang luha, lumubog na mata, pagkapagod
• Mataas na lagnat na may matigas na leeg, pamamaga sa likod ng tainga, o pamamaga ng mukha
• Anumang sanggol na wala pang 3 buwan na may lagnat

Mag-book ng appointment sa loob ng isang linggo kung:

• May lumabas na patag na pantal nang walang pamamaga o hirap sa paghinga
• Hindi bumubuti ang banayad na pagtatae
• Nananatili pa rin ang mga sintomas pagkatapos makumpleto ang buong kurso
• Malaki ang nabago sa timbang ng iyong anak mula nang isulat ang reseta

Makipag-usap sa isang clinician bago simulan kung:

• May kasaysayan ng allergy sa penicillin o cephalosporin
• Ang iyong anak ay may mononucleosis o problema sa bato
• Ang bata ay wala pang 3 buwan
• Ang amoxicillin ay nagamit sa nakalipas na 30 araw, dahil ang gabay ng CDC ay nagsasaad na maaaring kailanganin ang ibang ahente
• Ang iyong anak ay umiinom ng iba pang mga gamot na nakikipag-ugnayan sa amoxicillin

Para sa gitnang antas, ang August's $39 online urgent care visit ay magkokonekta sa iyo sa isang US-licensed clinician na maaaring suriin ang mga sintomas at magpasya kung ang antibiotic ay angkop. Maging malinaw tungkol sa mga limitasyon: ang isang video visit ay hindi makakatingin sa loob ng eardrum o makakapagsagawa ng strep swab, at hindi ito ang paraan para sa sanggol na wala pang 3 buwan na may lagnat, para sa hirap sa paghinga, o para sa pinaghihinalaang allergic reaction.

Mga Madalas na Tanong

Dapat bang ibigay ang amoxicillin kasama ng pagkain?

Karaniwan ay hindi kinakailangan. Ang Amoxicillin ay mahusay na nasisipsip kasama man o walang pagkain, kaya hindi mo kailangang itugma ang mga dosis sa mga pagkain. Ang pagbibigay nito ng maliit na meryenda ay madalas na nagpapababa ng pagkabalisa sa tiyan at pagduduwal, na siyang pinakakaraniwang reklamo, kaya kung ang iyong anak ay nakaranas ng pagduduwal sa dosis, ipares ang susunod sa pagkain. Ang pagiging consistent ay mas mahalaga kaysa sa pag-oras.

Gaano kabilis dapat gumaling ang aking anak, at paano kung nandiyan pa rin ang lagnat pagkatapos ng 3 araw?

Oo, dapat na makita ang pagpapabuti. Karamihan sa mga bata ay bumubuti sa loob ng 48 hanggang 72 oras pagkatapos simulan ang amoxicillin. Kung ang lagnat o sakit ay nananatili pagkatapos nito, tumawag sa manggagamot kaysa sa baguhin ang dosis nang mag-isa. Ang patuloy na lagnat ay mas madalas na nagpapahiwatig ng isang resistant organism, isang viral illness na hindi kailanman nangailangan ng antibiotic, o ibang diagnosis kaysa sa nagpapahiwatig ito ng maling pagsukat.

Maaari ko bang ihalo ang dosis sa gatas o juice kung tumatanggi ang aking anak?

Oo. Pinahihintulutan ng label ng FDA ang dosis na ihalo sa formula, gatas, fruit juice, tubig, ginger ale, o iba pang malamig na inumin. Dalawang kondisyon ang nalalapat: ibigay ito kaagad pagkatapos haluin, at siguraduhing ubusin ng iyong anak ang buong dami. Gumamit ng kaunting likido hangga't maaari, dahil ang kalahating baso ng juice ay nangangahulugang kalahating dosis.

Ang patag na pantal sa ika-5 araw ng amoxicillin ay allergy ba?

Karaniwan ay hindi. Ang isang patag, hindi makati na maculopapular na pantal na lumilitaw ilang araw sa kurso ay karaniwan sa mga bata at madalas na hindi tunay na allergy sa penicillin. Ang pantal, pamamaga ng mukha o labi, at hirap sa paghinga ay iba at nangangailangan ng agarang atensyon. Alinman sa dalawa, ipasuri sa manggagamot at lagyan ng tamang label ang reaksyon sa chart, dahil ang maling naitalang allergy ay sumusunod sa isang bata sa loob ng mga dekada.

Kailangan ko bang gisingin ang aking anak para sa isang dosis sa gabi?

Hindi. Huwag gisingin ang isang natutulog na bata para sa amoxicillin. Baguhin ang iskedyul pataas sa halip at panatilihing halos pantay ang mga pagitan sa buong susunod na araw. Para sa dalawang beses sa isang araw na pagbibigay ng dosis, ibigay ang dosis kapag nagising ang iyong anak at paghiwalayin ang susunod ng halos 12 oras. Ang pagtulog ay sumusuporta sa paggaling, at ang dalawang oras na pagbabago ay hindi nakakasira sa kurso.

Ang mga chewable tablet ba ay isang opsyon kung hindi iinom ng likido ang aking anak?

Minsan. Ang mga chewable tablet at kapsula ay dumarating sa mga nakapirming lakas, kaya gumagana lamang sila kung ang amoxicillin 250mg/5ml na dosis para sa isang bata na iyong niresetahan ay malinis na kino-convert sa buong mga tableta, at lamang kung ang iyong anak ay maaasahang ngumunguya sa halip na lunukin ito nang buo. Tanungin ang pharmacist tungkol sa paglalagay ng lasa sa suspension muna, na mura at nalulutas ang karamihan sa mga pagtanggi.

Dosis ng Amoxicillin 250mg/5ml para sa Bata: ang maikling bersyon

I-convert ang timbang sa miligram, pagkatapos ay miligram sa mililitro gamit ang 50 mg bawat mL para sa 250 mg/5 mL na bote at 80 mg bawat mL para sa 400 mg/5 mL na bote. Suriin muli ang konsentrasyon sa bawat pagpuno, sukatin gamit ang oral syringe pagkatapos alugin, at itapon ang bote sa 14 na araw. Kapag nagkasalungatan ang anumang tsart at ang label ng parmasya, sundin ang label at tawagan ang manggagamot.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emergency, tumawag kaagad sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.