Oo, maaaring magreseta ng mga antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin ang isang lisensyadong kliniko online pagkatapos ng isang maikling video visit, at kadalasan ay natatanggap ng iyong parmasya ang reseta sa parehong araw. Iyan ang mabilis na sagot, at talagang nakakatulong ito ng 9 ng gabi sa Linggo kapag nananakit ang iyong panga. Ito rin ay hindi kumpleto. Pinapabagal ng mga antibiotiko ang impeksyon. Hindi nito inaalis ang patay o nahawaang tissue na sanhi nito. Narito kung paano gumagana ang pagbisita, at kung ano ang kailangang mangyari pagkatapos nito.

TL;DR: Mga Pangunahing Punto

  • Isang video o tawag sa telepono, karaniwang 10 hanggang 15 minuto, na may mga bayad sa konsultasyon na karaniwang nasa $20 hanggang $40 at ang antibiotiko ay hiwalay na babayaran sa parmasya.
  • Ang patnubay na batay sa ebidensya ng American Dental Association ay nagrekomenda laban sa mga antibiotiko para sa karamihan ng sakit at pamamaga sa ngipin sa mga malulusog na matatanda. Ang paggamot ay ang dental procedure.
  • Kapag kinakailangan ang mga antibiotiko, ang amoxicillin 500 mg tatlong beses sa isang araw sa loob ng 3 hanggang 7 araw ay ang unang linya ayon sa American Association of Endodontists.
  • Ituring ang reseta bilang isang tulay. Mag-book ng personal na dentista sa loob ng 24 hanggang 72 oras, mas maaga kung namamaga ang iyong mukha.
  • Laktawan ang telehealth nang lubusan at pumunta sa emergency room kung ang pamamaga ay kumakalat patungo sa iyong leeg o mata, o nahihirapan kang huminga, lumunok, o magbukas ng iyong bibig.

Paano Makakuha ng Antibiotiko para sa Impeksyon sa Ngipin Online sa Isang Video Visit

Upang makakuha ng mga antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin online, kailangan mong kumpletuhin ang isang form ng sintomas, sumali sa isang video o tawag sa telepono kasama ang isang kliniko na lisensyado sa iyong estado, at, kung sinusuportahan ito ng pagtatasa, makatanggap ng isang elektronikong reseta na ipapadala sa iyong parmasya. Ang mga pagbisita ay tumatagal ng mga 10 hanggang 15 minuto, ang mga bayarin sa konsultasyon ay karaniwang nasa pagitan ng $20 at $40, at madalas na makukuha ang gamot sa parehong araw.

Ang pagkakasunud-sunod ay pare-pareho sa lahat ng serbisyo:

  1. Form ng sintomas, karaniwang may opsyon na mag-upload ng mga larawan ng ngipin at gilagid.
  2. Isang sabay-sabay na video o tawag sa telepono kasama ang isang lisensyadong kliniko sa estado.
  3. Pagtatasa at desisyon sa pagrereseta, na maaaring hindi.
  4. Isang e-reseta na ipapadala sa parmasya na iyong pipiliin.
  5. Pagkuha ng gamot, karaniwan sa loob ng ilang oras sa parehong araw.

Inaasahan na tatanungin ka kung kailan nagsimula ang sakit, kung ito ay tumitibok o nananatili doon, eksakto kung saan ang pamamaga, kung nagkaroon ka ng lagnat, kung maaari mong buksan nang buo ang iyong bibig, at kung anong dental work ang nagawa na sa ngiping iyon dati. Ang mga sagot na iyon ang diagnosis. Mas mahalaga ang pagiging tumpak dito kaysa sa isang dental chair, kaya't sulit na maglaan ng isang minuto sa paglalarawan ng iyong sakit sa ngipin nang wasto bago ka tumawag. Nagbabago ang mga nai-publish na bayarin, kaya kumpirmahin ang kasalukuyang presyo bago ka magbayad.

Ang problema: walang X-ray, walang pagtusok, walang percussion test, walang pagsusuri. Ang kliniko ay nagtatrabaho mula sa iyong paglalarawan at anuman ang mga larawang iyong i-upload, na isang makatuwirang batayan para sa isang desisyon tungkol sa pagkalat ng impeksyon at isang mahinang batayan para sa pagpapasya kung ano ang nangyayari sa loob ng ngipin.

Ang Antibiotiko ay Isang Tulay Patungo sa Upuan ng Dentista, Hindi Isang Lunas

Ang pagkuha ng mga antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin nang hindi nakikipagkita sa dentista ay maaaring magbigay sa iyo ng oras at kaginhawahan, ngunit hindi nito ginagamot ang ngipin. Ang patnubay ng ADA ay malinaw tungkol dito: para sa pulpal at periapical na sakit at pamamaga sa mga malulusog na matatanda, ang inirerekomendang paggamot ay ang dental procedure mismo, na nangangahulugang pulpotomy, pulpectomy, nonsurgical root canal treatment, o incision and drainage. Ang reseta ay ang karagdagan, hindi ang interbensyon.

Ang MedlinePlus ay naglalagay ng parehong punto sa mas malinaw na salita: ang isang tooth abscess ay hindi gagaling nang mag-isa o sa mga antibiotiko lamang, at ang paggamot dito ay nangangailangan ng root canal therapy, pagbunot, o surgical drainage.

Ang dahilan ay mekanikal. Ang isang online prescriber ay hindi makakakuha ng radiograph, hindi makakapag-drain ng abscess, at hindi makakapagbukas ng ngipin upang alisin ang patay na pulp. Kaya ang gamot ay gumagana sa mga bakterya na kumakalat sa nakapaligid na tissue habang ang pinagmulan ng mga bakterya na iyon ay nananatili kung saan ito naroon. Kapag natapos na ang kurso, naroon pa rin ang pinagmulan.

Mag-book ng personal na dental appointment sa loob ng 24 hanggang 72 oras ng pagsisimula ng antibiotiko, at mas maaga kung may nakikitang pamamaga. Ang panahong iyon ang buong punto ng online na pagbisita: ito ay nagpapadaan sa iyo sa gabi at papunta sa isang upuan, sa halip na sa isang siklo ng paulit-ulit na reseta. Kung nagtataka ka kung gaano karaming oras ang mayroon ka, ang tapat na sagot ay mas mababa kaysa sa inaakala ng karamihan, na sulit basahin sa konteksto ng kung gaano katagal maaaring hindi magamot ang isang impeksyon sa ngipin.

Ang Ilang Impeksyon sa Ngipin ay Nangangailangan ng Emergency Room, Hindi Telehealth Visit

Ang mga senyales na ang isang impeksyon sa ngipin ay kumakalat lampas sa ngipin ay hindi banayad, at binabago nila ang tamang destinasyon. Ang paghihintay sa telehealth queue na may kumakalat na impeksyon ay ang pinakamasamang bersyon ng kuwentong ito, kaya basahin ang mga senyales na kumakalat ang isang impeksyon sa ngipin bago ka mag-book ng anuman.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Ang pamamaga ay kumakalat sa iyong panga, mukha, leeg, o sa paligid ng iyong mata. Ang MedlinePlus ay nagbabala sa malubhang pamamaga ng panga na may impeksyon sa ngipin bilang isang napakaseryosong sintomas na nangangailangan ng agarang paggamot, hindi isang regular na appointment.
  • Nahihirapan kang huminga o lumunok, o hindi mo mabuksan ang iyong bibig.
  • Mayroon kang mga senyales na maaaring nangangahulugan ng sepsis.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">sepsis: mabilis na tibok ng puso, mabilis na paghinga o hirap sa paghinga, pagkalito o disorientation, lagnat na may panginginig, matinding sakit o discomfort, o malagkit na balat. Sabihin ang mga salita nang malakas sa triage: "Nag-aalala ako tungkol sa sepsis."
  • Ang iyong mga sintomas ay lumalala, o hindi bumubuti, pagkatapos mong magsimula ng mga antibiotiko.

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Mayroon kang matinding sakit sa ngipin na hindi tumitigil.
  • May nabuong pimple o bula sa gilagid malapit sa ngipin.
  • Ang ngipin ay may matinding sensitibidad sa mainit at malamig, o mayroon kang patuloy na hindi magandang lasa sa iyong bibig.

Ang mga iyon ay makatuwirang sitwasyon para sa telehealth. Kailangan pa rin nila ng dentista, dahil ang impeksyon sa ngipin ay maaaring maging nakamamatay kapag ito ay pumasok sa mas malalim na tissue.

Makipag-usap sa isang kliniko bago ka magsimula kung:

  • Ikaw ay buntis o nagpapasuso.
  • Mayroon kang allergy sa penicillin, o naunang reaksyon sa clindamycin tulad ng pagtatae na nauugnay sa C. diff.
  • Ikaw ay may diabetes o umiinom ng gamot na nagpapahina sa iyong immune system.
  • Ikaw ay umiinom ng blood thinners, na mahalaga kung darating ang drainage o pagbunot.

Ang Pinakamahusay na Antibiotiko para sa Impeksyon sa Ngipin ay Kadalasan ang Pinakamura, Pinakalumang Gamot

Ang pinakamahusay na antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin sa karamihan ng malulusog na matatanda ay hindi kakaiba: ang beta-lactams ay unang linya para sa odontogenic infection, at ang generic amoxicillin ay mura sa halos lahat ng lugar. Maaaring idagdag ang metronidazole sa isang beta-lactam kapag hindi tumutugon ang impeksyon.

Nakalista ang mga page ng kakumpitensya ng ciprofloxacin, doxycycline, at tetracycline dahil ang mga salitang iyon ay hinahanap, hindi dahil ang mga ito ay karaniwan para sa isang dental abscess. Hindi nila maaasahang sakop ang mga oral anaerobes at streptococci na nagtutulak sa mga impeksyong ito, at ang mga fluoroquinolone ay may mga babala sa kaligtasan na ginagawa silang mahinang unang pagpipilian para sa isang karaniwang sakit sa ngipin. Ang mas malawak na antibiotiko ay hindi mas mabuti.

Na nangangahulugan din na ang pinakamahusay na antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin ay hindi isang bagay na pipiliin mo mula sa isang menu. Ito ay pinipili mula sa iyong kasaysayan ng allergy, katayuan sa pagbubuntis, at kung ano ang iyong nainom kamakailan. At ang "bigyan mo lang ako ng mga antibiotiko" ay hindi awtomatikong tamang hiling: ang mga hindi kinakailangang kurso ay nagtutulak ng resistensya at, mas agarang, pinipigilan ang dental work na talagang nag-aayos ng ngipin.

Amoxicillin 500 mg Tatlong Beses sa Isang Araw ay Pamantayan, at Ang Pagtatapos ng Botelya Ay Hindi Kinakailangan

Kapag nagreseta ang isang kliniko ng amoxicillin para sa impeksyon sa ngipin, ang buod ng AAE ng 2019 na patnubay ay naglalagay ng first-line regimen sa amoxicillin 500 mg tatlong beses araw-araw sa loob ng 3 hanggang 7 araw. Ang mga side effects ay karaniwang limitado sa sakit ng tiyan, pagtatae, o pantal.

Kung makakakuha ka man ng amoxicillin para sa impeksyon sa ngipin ay depende sa isang threshold na hindi alam ng karamihan ng mga tao na umiiral. Sa ilalim ng patnubay ng ADA, ang mga antibiotiko ay nagiging naaangkop kapag mayroong systemic involvement, ibig sabihin ay lagnat o malaise, sa isang immunocompetent adult na may pulp necrosis at acute apical abscess. Ang sakit at lokal na pamamaga lamang ay hindi indikasyon.

Narito ang hindi sasabihin ng karamihan sa mga pahina: inaasahan ng patnubay ang muling pagsusuri sa paligid ng araw 3 at nagdidirekta sa paghinto ng kurso kapag ang tiyak na dental treatment ay nalutas na ang impeksyon, sa halip na awtomatikong tapusin ang bawat tableta. Iyon ay isang tunay na paglihis mula sa payo na "laging tapusin ang kurso" na iyong kinalakhan, at ito ay isang desisyon na ginagawa ng iyong prescriber o dentista, hindi isang desisyon na iyong ginagawa sa lababo ng banyo.

Kaya huwag mag-self-taper, at huwag itabi ang mga natira para sa susunod. Kung nagsimula kang bumuti sa araw dalawa, iyon ang senyales upang kumpirmahin ang iyong appointment sa dentista, hindi upang kanselahin ito.

Ang Iyong Estado, Hindi Ang Website, Ang Magpapasya Kung Sino ang Maaaring Sumulat ng Iyong Reseta

Karamihan sa mga serbisyong naka-market bilang online na reseta ng dentista ay pinapatakbo ng mga doktor, nurse practitioner, o physician assistant sa halip na mga dentista na DDS o DMD, dahil ang awtoridad sa pagrereseta para sa mga antibiotiko ay medikal, hindi eksklusibo sa dental. Hindi iyon bait and switch. Ganyan ang lisensya.

Kailangang magkaroon ng lisensya ang kliniko sa estado kung saan ka pisikal na matatagpuan sa panahon ng pagbisita, na siyang dahilan kung bakit ang isang online na serbisyo ng reseta ng dentista ay maaaring walang makitang availability sa sandaling pumasok ka sa ibang ZIP code. Ang mga patakaran ng estado sa telehealth at mga patakaran ng dental board ay nag-iiba rin sa kung ano ang maaaring pahintulutan ng isang online-only na pakikipag-ugnayan, at ang ilan ay nangangailangan ng isang naitatag na relasyon o isang naunang in-person na pagsusuri para sa ilang mga reseta.

Bago ka magbayad, kumpirmahin ang apat na bagay: na sakop nila ang iyong estado, na isang tunay na sabay-sabay na pagbisita ang kasama sa halip na pagsusuri ng form, ano ang patakaran sa refund kung walang reseta ang ibinigay, at kung ang isang parmasya malapit sa iyo ay makakatanggap ng reseta.

Ang Isang Provider Na Tumangging Magreseta Ay Maaaring Nagbibigay Sa Iyo Ng Tamang Sagot

Nangyayari ang mga pagtanggi, at hindi palaging ito ay masamang kinalabasan. Ang dalawang karaniwang dahilan ay wala kang mga senyales ng systemic involvement, kaya ang patnubay ng ADA ay hindi sumusuporta sa mga antibiotiko, o ang iyong inilalarawan ay isang koleksyon ng nana na nangangailangan ng drainage na walang makakagawa sa pamamagitan ng webcam.

Kung doon ka mapupunta, ang iyong susunod na tawag ay emergency o same-day dental clinic, isang dental school clinic, o urgent care. Pumunta sa emergency room ng ospital sa halip kung nalalapat ang alinman sa mga red flag sa itaas.

Dalawang bagay na sulit itanong sa tawag mismo: ano ang irereseta ng kliniko kung nakita ka nang personal, at kung maaari kang magkaroon ng mga nakasulat na tala ng pagbisita upang ibigay sa iyong dentista. Magtanong din tungkol sa non-antibiotic pain control, at kung refundable ang bayad kapag walang reseta ang naisulat.

Mga Madalas Itanong

Maaari ba akong makakuha ng mga antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin online sa parehong araw?

Oo. Karaniwang natatanggap ng mga electronic prescription ang parmasya sa loob ng ilang oras ng pagbisita. Ang nagpapabagal sa mga bagay ay bihirang ang kliniko. Ito ay mga oras ng parmasya sa gabi at katapusan ng linggo, kung ang isang rural na lokasyon ay nag-iimbak ng gamot, at ang pagpapatunay ng pagkakakilanlan para sa mga bago o cash-paying na pasyente. Kumpirmahin na bukas ang iyong parmasya bago mo ito kunin, at humingi ng 24-oras na lokasyon kung nagbisita ka nang huli.

Anong antibiotiko ang maaari kong inumin para sa impeksyon sa ngipin kung ako ay allergy sa penicillin?

Oo, may mga alternatibo. Para sa non-anaphylactic penicillin allergy, ang buod ng AAE ay nagmumungkahi ng cephalexin 500 mg apat na beses sa isang araw. Para sa totoong penicillin allergy na kinabibilangan ng anaphylaxis, angioedema, o hives, ito ay nagmumungkahi ng azithromycin na may 500 mg loading dose na sinusundan ng 250 mg sa loob ng apat na araw pa, o clindamycin. Ilalarawan nang eksakto kung ano ang iyong reaksyon, dahil ang "allergy" at "masakit ang tiyan" ay humahantong sa iba't ibang gamot.

Ligtas ba ang mga antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin sa panahon ng pagbubuntis?

Minsan, at ang pagpili ng gamot ang mahalaga. Ang mga penicillin ay karaniwang ang mas pinipiling klase sa pagbubuntis, habang ang metronidazole at mga tetracycline kasama ang doxycycline ay karaniwang iniiwasan o ginagamit lamang nang may pag-iingat. Ibigay ang impormasyon tungkol sa pagbubuntis o pagpapasuso sa form ng sintomas sa halip na sa panahon ng pagbisita, upang hindi na muling isasaalang-alang ng kliniko ang reseta pagkatapos itong isulat. Ang dental treatment mismo ay hindi ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis.

Maaari ba akong bumili ng mga antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin nang walang reseta?

Hindi. Walang over-the-counter oral antibiotics sa Estados Unidos. Ang mga website na nagpapadala ng mga antibiotiko nang walang pagbisita at walang prescriber ay tumatakbo sa labas ng mga patakaran sa prescribing ng US, at paulit-ulit na nagbabala ang FDA na ang mga rogue pharmacy na ito ay nagbebenta ng mga pekeng, expired, o maling dosis na produkto. Ang $20 telehealth consult ay mas mura kaysa sa pharmacology experiment, at ito ay nagbubunga ng tunay na tala para sa iyong dentista.

Maaari bang magreseta ang isang telehealth provider ng gamot sa sakit kasama ang antibiotiko?

Hindi karaniwan. Ang mga opioid painkillers ay mga kontroladong substance, at ang mga online-only na pagbisita ay karaniwang hindi magrereseta nito para sa dental pain, na may mga patakaran ng estado na nag-iiba kung maaari nila itong legal na gawin. Inaasahan ang gabay sa over-the-counter analgesia sa halip, na siyang inirerekomenda ng karamihan sa mga dental pain protocols. Kung ang iyong sakit ay lampas sa kayang hawakan ng mga OTC options, iyon ay isang dahilan upang makita ka nang personal kaagad.

Maaari ko bang gamitin ang mga natitirang antibiotiko mula sa isang lumang reseta para sa aking ngipin?

Hindi. Ang mga natitira ay sa depinisyon ay isang bahagyang kurso, at ang gamot na nagpagaling sa iyong sinus infection ay maaaring hindi sumasakop sa mga oral anaerobes. Mas malala pa, ang isang kalahating epektibong antibiotiko ay maaaring bahagyang mapabuti ang iyong mga sintomas upang itago ang isang impeksyon na kumakalat pa rin, habang nag-aambag sa resistensya. Kung sulit na uminom ng antibiotiko, sulit na bisitahin ito na magtatatag kung alin at gaano katagal.

Sasakop ba ng aking dental insurance ang isang online visit para sa impeksyon sa ngipin?

Hindi karaniwan. Ang mga dental plan ay nagbabayad para sa mga dental procedure na ginawa ng mga dental provider, at ang isang medical telehealth consult ay hindi alinman doon. Tingnan ang telehealth benefit ng iyong medical plan sa halip, dahil ang ilan ay sumasakop sa mga virtual urgent care visit nang direkta. Karamihan sa mga serbisyong ito ay flat-fee cash, at ang bayarin ay karaniwang HSA o FSA eligible. Itago ang resibo at ang buod ng pagbisita.

Ang Bottom Line

Ang pagkuha ng mga antibiotiko para sa impeksyon sa ngipin online ay lehitimo, mabilis, at mura, at para sa masakit na abscess na may lagnat ito ay isang makatuwirang unang hakbang. Hawakan lamang ang tamang inaasahan: ang reseta ay bumibili sa iyo ng 24 hanggang 72 oras, at ang dentista ang magtatapos ng problema. Kung ang pamamaga ay kumakalat o nahihirapan kang huminga o lumunok, laktawan ang video visit at pumunta sa emergency room.