Hindi, maliban na lamang kung partikular na sinabi sa iyo ng iyong reseta. Maaari ka bang uminom ng 2 norethindrone nang sabay-sabay upang mas mabilis na matigil ang pagdurugo ng regla? Ang pagdodoble ng dosis ay nagdaragdag ng pagkakalantad sa hormone at mga side effect nang hindi napapabilis ang pagkontrol sa pagdurugo. Inumin ang iyong iniresetang dosis, at tawagan ang iyong doktor kung hindi pa rin humuhupa ang pagdurugo.

TL;DR: Mga Pangunahing Punto

  • Huwag magdoble ng dosis nang kusa. Ang isang dagdag na tableta ay hindi isang mas mabilis na bersyon ng iyong reseta.
  • Hindi gumagana nang mas mabilis ang pangalawang tableta dahil pinapatatag ng progestin ang uterine lining sa loob ng mga araw, hindi minuto.
  • Mayroong mas mataas na dosis ng norethindrone, ngunit ito ay tinutukoy ng reseta matapos masuri ang sanhi ng pagdurugo.
  • Ang isang aksidenteng dobleng dosis ay karaniwang hindi isang emergency, ngunit huwag uminom ng pangatlong tableta upang itama ito.
  • Ang pagbasa ng pad bawat oras sa loob ng 2 oras o higit pa, o anumang namumuong dugo o sintomas ng stroke, ay nangangahulugang tumawag sa 911.

Ang Maikling Sagot: Ang pag-inom ng 2 norethindrone nang sabay-sabay ay hindi mas mabilis na makakapigil sa regla

Maaari ka bang uminom ng 2 norethindrone nang sabay-sabay upang pigilan ang pagdurugo ng regla? Hindi, maliban kung sinabi sa iyo ng iyong reseta. Malinaw ang MedlinePlus (NIH): huwag uminom ng dobleng dosis upang makabawi sa nalimutang dosis, at huwag uminom nang higit pa rito, o mas madalas, kaysa sa inireseta. Ang mga dagdag na tableta ay nagdaragdag ng pagkakalantad sa hormone nang hindi nagdaragdag ng bilis.

Narito ang mekanismo na hindi ipinapaliwanag ng mga kakumpitensyang pahina. Gumagana ang Progestin sa pamamagitan ng pagpapatatag ng endometrial lining, at ito ay isang proseso na sinusukat sa mga araw ng patuloy na pagkakalantad, hindi sa mga minuto pagkatapos uminom ng tableta. Ang dose-response curve para sa pagpigil sa pagdurugo ay hindi agad-agad at hindi linear. Ang pangalawang tableta ay pangunahing nagpapataas ng antas ng iyong circulating hormone. Hindi nito pinapabilis ang hemostasis.

Dalawang sitwasyon ang talagang nagtutulak sa paghahanap na ito: nakaligtaan mo ang isang dosis, o ang dosis na ibinigay sa iyo ay hindi nakokontrol ang pagdurugo. Parehong tinalakay sa ibaba, at mayroon silang magkaibang mga sagot.

Ang pagbibigay ng norethindrone para sa pagdurugo ay tinutukoy ng reseta, hindi dinodoble sa bahay

Ang dosis ng norethindrone para sa mabigat na pagdurugo ay isang desisyon ng reseta na ginawa sa milligrams bawat araw, sa loob ng isang tiyak na bilang ng mga araw. Ang FDA label sa DailyMed ay naglalarawan ng 2.5 hanggang 10 mg araw-araw sa loob ng 5 hanggang 10 araw para sa abnormal na pagdurugo ng matris dahil sa hormonal imbalance, na may withdrawal bleeding na inaasahan 3 hanggang 7 araw pagkatapos ng kurso.

Mayroong mas mataas na mga regimen. Ang isang peer-reviewed review ng acute abnormal uterine bleeding sa mga kabataan (PMC, 2020) ay naglalarawan ng high-dose norethindrone acetate sa 5 hanggang 10 mg bawat anim na oras, na ginagamit kapag hindi maaaring ibigay ang estrogen, pagkatapos ay binabawasan habang bumabagal ang pagdurugo. Pansinin kung ano ang nakapalibot sa numerong iyon: isang klinika, isang pagsusuri, at isang taong nagbabantay sa pagdurugo upang magpasya kung kailan babawasan ang dosis.

Ang parehong label ay nagpapahiwatig ng norethindrone acetate para sa abnormal na pagdurugo ng matris at pangalawang amenorrhea lamang kung walang organic na patolohiya tulad ng submucous fibroids o uterine cancer. Ang hindi maipaliwanag o hindi karaniwang mabigat na pagdurugo ay nangangailangan ng pagsusuri bago tumaas ang anumang dosis.

Ang supervised titration at ang self-administered extra pill ay hindi magkatulad na gawain. Ang una ay may kasamang diagnosis. Ang pangalawa ay maaaring patahimikin ang pagdurugo nang sapat upang maantala ang pagtuklas kung bakit ito nagsimula.

Para sa isang magaspang na self-check: ang mga tableta ay mula sa humigit-kumulang 0.35 mg hanggang 5 mg, at ang mga iniresetang pang-araw-araw na kabuuan ay halos 2.5 hanggang 15 mg depende sa indikasyon. Ang pagdodoble ng 0.35 mg contraceptive pill at pagdodoble ng 5 mg tableta ay napakalaking pagkakaiba sa dami ng hormone.

Ang pagdodoble ng dosis ay nagpaparami ng mga side effect, hindi ng epektong gusto mo

Ang pagdodoble ng dosis ng norethindrone ay nagpapataas ng iyong pagkakalantad sa lahat ng ginagawa ng gamot, kabilang ang mga bahaging hindi mo gusto. Ang FDA label ay nagdadala ng mga babala para sa thrombotic at thromboembolic events kabilang ang deep vein thrombosis at pulmonary embolism, at nagpapayo ng pag-iingat sa mga taong may mga panganib sa cardiovascular: hypertension, diabetes, paninigarilyo, mataas na kolesterol, o labis na katabaan. Ang label ay nagtuturo rin ng paghinto ng gamot kung may biglaang pagkawala ng paningin, malabong paningin, o isang bagong sakit ng ulo na parang migraine.

Ang pang-araw-araw na gastos ay mas ordinaryo at mas malamang: pagduduwal, pananakit ng dibdib, sakit ng ulo, pagbabago ng mood, at mas hindi mahuhulaan na pagtutulo sa kalaunan.

May problema rin sa iskedyul. Ang mga dagdag na tableta ay nangangahulugang mauubos ang pakete, at ang puwang sa dulo ng kurso ay maaaring magdulot ng breakthrough bleeding ilang araw pagkatapos. Ang pagdodoble ng dosis ngayon ay maaaring magdulot sa iyo ng mas mabigat na linggo.

Ang nalimutang dosis ay hindi dahilan upang mag-stack ng dalawang tableta

Ang nalimutang dosis ng norethindrone ay karaniwan at may standard na solusyon. Sinasabi ng MedlinePlus na inumin ito sa lalong madaling panahon na maalala mo, ngunit kung malapit na ang oras para sa susunod na naka-iskedyul na dosis, laktawan ang nalimutang dosis at huwag kailanman magdoble.

Ang kontrasepsyon ay ang eksepsyon na sulit malaman. Ayon sa DailyMed progestin-only pill information, ang isang progestin-only pill na ininom nang higit sa 3 oras na huli ay itinuturing na nalimutan at nagpapataas ng panganib sa pagbubuntis, at ang instruksyon ay inumin ito sa lalong madaling panahon na maalala mo kasama ang paggamit ng backup na kontrasepsyon, na maaaring mangahulugan ng dalawang tableta sa isang calendar day. Iyan ay para sa pag-catch up sa contraceptive cover, hindi pagdodoble ng dosis para sa pagkontrol ng pagdurugo.

Kung aksidente kang nakainom na ng dalawa: ang isang aksidenteng dagdag na dosis ay karaniwang hindi isang emergency kung wala ang mga babala sa ibaba. Huwag uminom ng pangatlong tableta upang itama ito, at ipagpatuloy ang iyong normal na iskedyul sa susunod na naka-iskedyul na oras. Para sa anumang concern sa sobrang dosis ng norethindrone, itinuturo ka ng MedlinePlus sa Poison Control sa 1-800-222-1222, o sa 911 kung may bumagsak o hindi makahinga. At huwag itigil o baguhin kung paano mo iniinom ang norethindrone nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor.

Ang mabigat na pagdurugo sa norethindrone ay dahilan upang tawagan ang doktor, hindi upang uminom ng dagdag

Ang mabigat na pagdurugo sa norethindrone ay nangangahulugang kailangang suriin ang plano, hindi na kailangan mo ng mas mataas na dosis ngayong gabi.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Binabasa mo ang isang pad o tampon bawat oras sa loob ng 2 oras o higit pa, o naglalabas ng malalaking namuong dugo.
  • Nakakaramdam ka ng pagkahilo o panghihina, o mabilis ang tibok ng iyong puso o hirap sa paghinga kasama ng mabigat na pagdurugo.
  • Nagkaroon ka ng biglaang pananakit ng binti o pamamaga, pananakit ng dibdib, biglaang hirap sa paghinga, o umubo ka ng dugo.
  • Nagkaroon ka ng biglaang matinding sakit ng ulo, pagkawala ng paningin, hirap sa pagsasalita, o panghihina sa isang bahagi ng katawan.

Mag-book ng appointment sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Nagpapatuloy ang pagdurugo sa kabila ng tamang pag-inom ng iyong iniresetang dosis.
  • Ang pagdurugo ay tumagal nang mas matagal kaysa sa sinabi ng iyong doktor na inaasahan.
  • Nauubusan ka na ng mga tableta bago matapos ang kurso.
  • Mayroon kang mga palatandaan ng iron-deficiency anemia, tulad ng patuloy na pagkapagod o hirap sa paghinga sa pag-akyat ng hagdan.

Para sa gitnang antas na iyon, ang video visit ay isang makatuwirang susunod na hakbang. Ang August's $39 online urgent care visit ay nag-uugnay sa iyo sa isang lisensyadong doktor sa US na susuriin ang iyong mga sintomas at kasalukuyang reseta at magpapasya kung ang isang reseta o pagbabago ng dosis ay angkop. Hindi nito magagarantiya ang isang reseta, hindi nito masusuri ang aktibong mabigat na pagdurugo o posibleng sintomas ng namuong dugo, at hindi nito maaaring matukoy ang sanhing structural tulad ng fibroid. Ang mga iyon ay nangangailangan ng personal na pagsusuri.

Makipag-usap sa doktor bago ka magsimula kung: mayroon kang sakit sa atay, personal o pamilyar na kasaysayan ng mga namuong dugo, kasalukuyan o nakaraang kanser sa suso, migraine na may aura, ikaw ay naninigarilyo, o baka ikaw ay buntis.

Ang hadlang: anumang pagdurugo pagkatapos ng menopause, o bagong hindi maipaliwanag na pagdurugo na hindi pa nasusuri, ay nangangailangan ng imbestigasyon sa halip na pagbabago ng dosis. Maaaring pigilan ng mga hormone ang pagdurugo na iyon habang iniiwan ang dahilan nito na hindi nasusuri. Kung gusto mo ng higit pang konteksto tungkol sa kung ano ang hitsura ng normal at abnormal na mga pattern ng pagdurugo, ang aming gabay sa kabahaging pangkalusugang pangreproduksyon ng kababaihan ay isang kapaki-pakinabang na panimula.

Mga Madalas na Itanong

Ang norethindrone ba ay pareho ng norethindrone acetate (Aygestin)?

Hindi. Malapit silang magkaugnay ngunit hindi mapagpapalit. Ang plain norethindrone ay pinakakilala bilang 0.35 mg progestin-only contraceptive pill (mga tatak tulad ng Camila at Errin). Ang norethindrone acetate, na ibinebenta bilang Aygestin, ay nasa 5 mg na tableta at ito ang anyo na sakop ng FDA label para sa abnormal na pagdurugo ng matris. Suriin ang iyong bote bago ipagpalagay na ang anumang payo sa dosis ay nalalapat sa iyo.

Mabilis bang pinipigilan ng norethindrone ang pagdurugo?

Hindi. Karaniwang lumilipas ang pagdurugo nang paunti-unti sa loob ng ilang araw ng patuloy na pag-inom kaysa sa pagtigil sa loob ng ilang oras, na siyang dahilan kung bakit hindi nakakatulong ang isang dagdag na tableta. Ang FDA label ay inaasahan ang withdrawal bleeding 3 hanggang 7 araw pagkatapos ng isang kumpletong kurso, kaya ang banayad na pagdurugo pagkatapos mong matapos ay karaniwang ang gamot ay gumagana gaya ng nilalayon.

Maaari ba akong uminom ng ibuprofen kasama ng norethindrone para sa mabigat na pagdurugo?

Minsan. Maaaring mabawasan ng NSAIDs ang pagkawala ng dugo sa regla at cramping, at hindi sila nakikipag-ugnayan sa mga progestin sa paraang nagbubukod sa kanila, ngunit kung babagay sila sa iyo ay nakasalalay sa iyong kasaysayan ng bato, tiyan, at pagdurugo. Magtanong muna sa iyong doktor. Kung regular ka nang gumagamit ng ibuprofen, basahin ang tungkol sa pag-iwas sa pananakit ng tiyan mula sa ibuprofen.

Ligtas bang uminom ng 2 tableta ng norethindrone kung baka ako ay buntis?

Hindi. Ang Norethindrone acetate ay hindi para gamitin sa alam na pagbubuntis, at ang pagdaragdag ng hindi iniresetang dosis habang posible ang pagbubuntis ay maling hakbang sa parehong direksyon. Kumuha ng pregnancy test, pagkatapos ay tawagan ang iyong doktor na may resulta bago baguhin ang anumang bagay. Kung mabigat ang pagdurugo at posible ang positibong test, ituring ito bilang isang agarang tawag sa parehong araw.

Ang pinakapinagbabatayan: maaari ka bang uminom ng 2 norethindrone nang sabay-sabay upang pigilan ang pagdurugo ng regla? Hindi, maliban kung ito ay inirekomenda ng iyong reseta. Inumin ang dosis na ibinigay sa iyo, gamutin ang nalimutang tableta sa pamamagitan ng paglaktaw sa halip na pag-stack, at ipaalam sa isang doktor ang pagdurugo na hindi humuhupa sa halip na uminom ng pangalawang tableta.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa layuning pang-impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumonsulta sa isang kwalipikadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medical emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.