Ang Ciprodex ear drops ay ginagamot ang dalawang impeksyon: acute otitis media sa mga pasyenteng may tympanostomy tubes, at acute otitis externa (swimmer's ear). Pareho ang dosis para sa dalawa, 4 na patak sa apektadong tainga dalawang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw, para sa mga pasyenteng 6 na buwan pataas. Hindi ito gamot para sa bawat pananakit ng tainga.
TL;DR: Mga Mahahalagang Punto
- Dalawang aprubadong gamit lamang: impeksyon sa gitnang tainga sa taong may ear tubes, at swimmer's ear.
- Pareho ang dosis para sa dalawa: 4 na patak, dalawang beses sa isang araw, sa loob ng 7 araw.
- Ang minimum na edad sa FDA label ay 6 na buwan, hindi 6 na taon.
- Painitin muna ang bote, humiga na nakataas ang tainga ng mga 60 segundo, at pisilin ang tragus kung mayroon lamang tubo.
- Itigil at magpatingin kung may kumakalat na pantal, pamamaga na lampas sa ear canal, o walang pagbuti pagkatapos ng ilang araw.
Ang Ciprodex Ear Drops ay Gumagamot ng Dalawang Impeksyon, Hindi Lahat ng Sakit sa Tainga
Ang Ciprodex ear drops ay aprubado para sa eksaktong dalawang impeksyon: acute otitis media (impeksyon sa gitnang tainga) sa mga pasyenteng 6 na buwan pataas na may tympanostomy tubes, at acute otitis externa (swimmer's ear) sa mga pasyenteng 6 na buwan pataas, kasama ang mga matatanda. Ang dosis para sa dalawa ay 4 na patak dalawang beses araw-araw sa loob ng 7 araw.
Iyan ang lahat ng gamit ng Ciprodex. Ang Ciprodex otic suspension ay pinagsasama ang dalawang gamot sa isang bote: ciprofloxacin 0.3%, isang antibiotic, at dexamethasone 0.1%, isang steroid. Maaaring ilimbag ng iyong botika ang generic na pangalan, ciprofloxacin at dexamethasone ear drops, sa label. Sa indikasyon ng gitnang tainga ang mga target na organismo ay S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, at P. aeruginosa. Ang Ciprodex para sa swimmer's ear ay sumasaklaw sa mas maliit na pares, S. aureus at P. aeruginosa.
Isang punto ang nararapat na itama agad, dahil madalas itong mali sa mga resulta ng paghahanap. Maraming pahina ang nagsasaad o nagpapahiwatig ng minimum na edad na 6 na taon. Ang CIPRODEX label na inilathala sa DailyMed (NIH/NLM) noong 2020 ay nagtatakda nito sa 6 na buwan para sa dalawang indikasyon. Ang hindi pa naitatatag ay ang kaligtasan at pagiging epektibo sa ibaba ng 6 na buwan.
Karamihan sa mga Pagkabigo ng Ciprodex ay Pagkabigo sa Paghahatid, Hindi Pagkabigo sa Gamot
Ang ciprofloxacin dexamethasone ear drops ay isang topical na gamot, at ang isang topical na antibiotic ay gumagana lamang sa konsentrasyon na pisikal na nararating nito. Iyan ang dahilan kung bakit ang pamamaraan, hindi ang reseta, ang pinakamalaking variable na kontrolado mo.
Ito rin ang dahilan kung bakit ang mga patak ang unang pagpipilian. Ang AAO-HNSF acute otitis externa clinical practice guideline (2014) ay nagrerekomenda ng mga topical antibiotic drops bilang paunang therapy para sa diffuse, uncomplicated acute otitis externa at laban sa oral antibiotics bilang first-line treatment. Ang mga organismo na sanhi ng swimmer's ear ay madalas na lumalaban sa karaniwang oral na gamot, at ang oral dose ay umabot lamang sa mababang konsentrasyon sa ear canal. Ang paghingi ng tableta bilang karagdagan sa mga patak ay nagdaragdag lamang ng panganib sa side effect nang hindi napapabilis ang anumang bagay.
Ang problema: kung ang kanal ay halos sarado dahil sa pamamaga, kahit na ang perpektong pamamaraan ay hindi pa rin makakarating ang gamot sa balat na may impeksyon. Ang solusyon noon ay isang in-office wick na nagdadala ng mga patak papasok, hindi isang systemic na antibiotic. Ang dexamethasone ay nakakatulong din dito, dahil ang pagbabawas ng pamamaga at sakit ay nagbubukas din ng daan para sa antibiotic.
Ang Pagpapainit ng Bote at Pagpisil ng Tragus ay Hindi Opsyonal na Dagdag
Ang pag-alam kung paano wastong gamitin ang Ciprodex ear drops ay tumatagal ng halos siyamnapung segundo bawat tainga, at ang pagkakasunod-sunod sa label ay tiyak para sa mga kadahilanang dapat maunawaan.
- Painitin ang bote sa iyong nakasaradong kamay ng isa hanggang dalawang minuto.
- Kalugin ito ng mabuti.
- Humiga na nakataas ang apektadong tainga.
- Maglagay ng 4 na patak, nang hindi hinahayaang dumampi ang dulo ng dropper sa tainga, iyong mga daliri, o anumang ibabaw.
- Para sa impeksyon sa gitnang tainga na may tubo, dahan-dahang pisilin ang tragus, ang maliit na bahagi ng kartilago sa harap ng kanal, limang beses.
- Manatili sa posisyong iyon ng mga 60 segundo. Kung parehong tainga ang ginagamot, ulitin ang buong proseso para sa pangalawang tainga.
Mahalaga ang pagpapainit dahil ang malamig na suspension na tumatama sa ear canal ay maaaring magdulot ng pagkahilo o pagduduwal, na siyang dahilan kung bakit ang dosis sa oras ng pagtulog ay maaaring maging paglalaban. Ang pagpisil ng tragus ay mahalaga lamang para sa mga pasyenteng may tubo, dahil ang layunin nito ay itulak ang Ciprodex otic suspension sa pamamagitan ng tubo patungo sa gitnang tainga. Ang swimmer's ear ay hindi nangangailangan ng anumang pagpisil.
Kung umupo ang bata sa ikadalawampu segundo, ibalik siya sa paghiga at tapusin ang paghawak. Huwag magdagdag ng karagdagang patak. At ang kaunting nakikitang pagtulo pagkatapos ay normal, hindi isang nabigong dosis.
Tapusin ang Lahat ng Pitong Araw, Kahit Mabuti na ang Pakiramdam sa Ikatlong Araw
Pareho ang dosis ng Ciprodex para sa dalawang aprubadong impeksyon: 4 na patak (0.14 mL) sa apektadong tainga dalawang beses araw-araw sa loob ng 7 araw, ayon sa 2020 DailyMed label. Bawat dosis ng Ciprodex otic suspension ay naghahatid ng humigit-kumulang 0.42 mg ng ciprofloxacin at 0.14 mg ng dexamethasone.
Dito gumagana laban sa iyo ang steroid. Pinapakalma ng Dexamethasone ang sakit at pamamaga sa loob ng ilang araw, kaya ang tainga ay nararamdamang gumaling bago pa man mawala ang mga bakterya. Ang pagbuti ng pakiramdam ay hindi pareho ng paggaling, at ang pagtigil sa ikatlong araw ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo sa paggamot na idinulot ng sarili, na katulad ng lohika na ginagamit sa pagtapos ng buong kurso ng topical ringworm treatment.
Huwag din itong ituloy nang lampas sa pitong araw nang walang pahintulot. Kung masakit pa rin ang tainga o may pagtulo sa puntong iyon, ang sagot ay re-examination, hindi karagdagang patak. Nakalimutan ang dosis? Kunin ito kapag naaalala mo, pagkatapos ay ipagpatuloy ang normal na iskedyul. Huwag kailanman doblehin.
Bahagyang Pangangati ay Inaasahan; Kumakalat na Pantal ay Hindi
Ang mga side effect ng Ciprodex sa sariling pagsubok ng label ay bihira at banayad. Sa 400 pasyenteng ginamot para sa acute otitis media na may tubo, ang discomfort sa tainga ay nangyari sa 3.0% at sakit sa tainga sa 2.3%. Sa 537 na ginamot para sa acute otitis externa, ang pangangati sa tainga ay nangyari sa 1.5% at ear debris sa 0.6% (DailyMed, 2020).
Inaasahan ang maikling pangangati sa paglalagay, panandaliang pangangati, at minsan ay mapait o metalikong lasa, na karaniwan sa mga pasyenteng may tubo dahil ang suspension ay maaaring tumulo patungo sa lalamunan. Ang matagal na paggamit ay maaaring maging sanhi ng pagdami ng mga hindi sensitibong organismo, kabilang ang fungi, kaya ang muling paggulo na may puting, parang bulak na dumi pagkatapos ng natapos na kurso ay isang dahilan upang muling suriin sa halip na patuloy na magbigay ng dosis.
Ang hindi inaasahan: isang kumakalat na pantal, hives, pamamaga, o sakit at pagtulo na lumalala pagkatapos ng ilang araw. Ang babala sa label ay ang malubha at paminsan-minsang nakamamatay na hypersensitivity reactions ay naganap sa mga systemically absorbed fluoroquinolones tulad ng ciprofloxacin. Itigil ang mga patak sa unang senyales ng pantal o allergic reaction.
Ang Ilang Sintomas sa Tainga ay Nangangahulugang Itigil ang mga Patak at Magpatingin
Karamihan sa mga kurso ay tumatakbo nang walang problema. Ang ilang sitwasyon ay nangangahulugang ang mga patak ay maling gamit para sa nangyayari.
Tumawag ng 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:
- Pamamaga ng mukha o lalamunan, hives, malawakang pantal, o hirap sa paghinga ang sumunod sa isang dosis.
- Pamumula, pamamaga, o sakit na kumakalat lampas sa ear canal papunta sa mukha, anit, o leeg, o nagkakaroon ka ng mataas na lagnat.
- Nakakaranas ka ng biglaang malubhang pagkawala ng pandinig, malubhang pagkahilo, o kahinaan ng mukha o pagbagsak sa apektadong bahagi.
Mag-book ng appointment sa loob ng susunod na linggo kung:
- Ang sakit sa tainga, pagtulo, o pamamaga ay hindi bumuti pagkatapos ng ilang araw ng wastong paggamit ng patak, o lumalala.
- Bagong pangangati na may puting dumi ang lumitaw pagkatapos mong matapos ang kurso.
Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung:
- Mayroon kang kilalang hypersensitivity sa ciprofloxacin o iba pang quinolones, na nakalista sa label bilang contraindication.
- Ang impeksyon sa ear canal ay maaaring viral, kabilang ang herpes simplex, na hindi ginagamot ng Ciprodex.
- Ang pasyente ay sanggol na wala pang 6 na buwan. Tandaan din na ang produktong ito ay hindi para sa paggamit sa mata o para sa iniksyon.
Kung hindi ka sigurado kung saan ka nabibilang, ang $39 online urgent care visit ng August ay magkokonekta sa iyo sa isang US-licensed clinician na susuri sa iyong mga sintomas at magrereseta kung naaangkop. Ang clinician ang magdedesisyon, at ang isang pagbisita ay hindi garantiya ng reseta. Maging malinaw sa limitasyon: ang isang video visit ay hindi makakatingin sa loob ng ear canal, makakalinis ng dumi mula dito, o makumpirma na bukas ang isang tympanostomy tube. Ang kumakalat na impeksyon o tainga na hindi tumugon sa mga patak ay nangangailangan ng in-person na pagsusuri, dahil sa kung gaano kabilis kumalat ang isang impeksyon na hindi nagagamot.
Mga Madalas Itanong
Maaari ko bang gamitin ang Ciprodex para sa impeksyon sa gitnang tainga kung wala ang anak ko ng ear tubes?
Hindi. Ang mga patak ay hindi makakapasok sa buo pang eardrum, kaya hindi nito naaabot ang gitnang tainga kung saan nakaupo ang impeksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang impeksyon sa gitnang tainga na walang tubo ay ginagamot ng oral antibiotic sa halip. Ang Ciprodex ay may indikasyon sa gitnang tainga lamang dahil ang tympanostomy tubes ay lumilikha ng pisikal na daanan para makadaan ang suspension.
Maaari akong lumangoy o mabasa ang tainga habang gumagamit ng Ciprodex ear drops?
Hindi karaniwan. Para sa swimmer's ear, panatilihing tuyo ang tainga sa buong kurso, dahil ang nakulong na moisture ay ang dahilan kung bakit nagkaroon ng impeksyon sa una. Ang tubig ay nagpapalabnaw at naghuhugas din ng gamot na kailan mo lang inilagay. Tanungin ang iyong clinician bago bumalik sa paglangoy, pag-dive, o paglubog ng iyong ulo sa paliligo.
Ligtas bang gamitin ang Ciprodex habang nagbubuntis o nagpapasuso?
Minsan. Ang otic dosing ay nagdudulot ng minimal systemic absorption kumpara sa paglunok ng ciprofloxacin, na nakakaaliw, ngunit ang desisyon ay nakasalalay sa clinician na nagsusulat ng reseta. Sabihin sa kanila na ikaw ay buntis, nagbabalak na mabuntis, o nagpapasuso bago mo ito kunin, at banggitin ang anumang iba pang quinolone na kinuha mo kamakailan.
Maaari ko bang gamitin ang natitirang bote ng Ciprodex mula sa nakaraang impeksyon sa tainga?
Hindi. Ang isang binuksang bote ay maaaring lagpas na sa expiration date nito o kontaminado, lalo na kung ang dulo ng dropper ay dumampi sa tainga. Ang mas malaking problema ay ang diagnostic: ang fungal o viral na impeksyon sa ear canal ay mukhang katulad ng bacterial at hindi tutugon, kaya ang self-treating ay nagpapabagal sa pangangalagang tunay na gagana.
Paano ko itatago ang Ciprodex, at kailangan ba itong ilagay sa refrigerator?
Hindi kailangan sa refrigerator. Itabi ang bote sa kontroladong temperatura ng silid, malayo sa liwanag, at huwag hayaang magyelo. Ang pagtatago sa malamig ay nagpapalala sa problema sa pagkahilo, dahil kakailanganin mong painitin ang suspension nang mas matagal bago ang bawat dosis. Panatilihing nakatayo, nakatakip, at malayo sa mga bata sa pagitan ng mga dosis.
Ang Bottom Line
Ang Ciprodex ear drops ay gumagana nang maayos para sa dalawang impeksyon na inaprubahan nito, at karamihan sa mga hindi kasiya-siyang resulta ay nagmumula sa paraan ng pagbibigay ng dosis kaysa sa gamot. Painitin ang bote, panatilihin ang posisyon ng isang buong minuto, pisilin ang tragus lamang para sa mga tubo, at tapusin ang lahat ng pitong araw.
Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa mga layuning pang-impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diyagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emerhensiya, tumawag agad sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.
