Oo sa pareho. Pinapataas ng Prednisone ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapanatili ng asin at tubig ng iyong mga bato, at pinapataas nito ang blood sugar sa pamamagitan ng pagdudulot ng insulin resistance. Ang dami ay depende sa iyong dosis at kung ilang linggo mo itong iinumin, at karaniwan namang bumabalik sa normal ang dalawa pagkatapos ng supervised taper. Iulat ang pagtaas ng reading sa halip na laktawan ang mga dosis.

TL;DR: Mga Pangunahing Aral

  • Parehong epekto ay nagmumula sa isang aksyon ng hormone: ginagaya ng prednisone ang cortisol, kaya nananatili ang likido at lumalaban sa insulin.
  • Ang panganib ay sumusubaybay sa pang-araw-araw na dosis at linggo sa gamot, hindi sa anumang solong tableta.
  • Pagkatapos ng dosis sa umaga, ang glucose ay madalas na tumataas sa bandang hapon, kaya ang mga fasting check sa unang bahagi ng araw ay maaaring magmukhang normal nang hindi totoo.
  • Huwag kailanman itigil o laktawan ang mga dosis upang itama ang isang numero. Ang biglaang pagtigil ay maaaring magdulot ng adrenal crisis.
  • Itala ang iyong mga reading sa isang iskedyul at dalhin ang log sa iyong nagrereseta, na maaaring mag-adjust ng plano.

Nagpapataas ba ng Presyon ng Dugo ang Prednisone? Oo, at sinasabi mismo ng FDA label nito

Nagpapataas ba ng presyon ng dugo ang Prednisone? Oo. Sa karaniwan at malalaking dosis, pinapanatili nito ang asin at tubig ng mga bato habang nagtatapon ng potassium, kaya tumataas ang dami ng dugo at sinusundan ito ng reading ng cuff. Ang epekto ay depende sa iyong dosis at kung ilang linggo mo itong iinumin, at para sa karamihan ng tao ito ay bumabalik sa normal kapag natapos na ang steroid sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Hindi ito isang alalahanin na hindi sakop ng label. Ang FDA-approved label para sa prednisone tablets ay malinaw na nagsasaad na ang karaniwan at malalaking dosis ng corticosteroids ay "maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapanatili ng asin at tubig, at pagtaas ng pagtatapon ng potassium."

Sa simpleng salita: ginagaya ng prednisone ang cortisol, ang iyong sariling stress hormone. Binabasa ng iyong mga bato ang signal na iyon at pinapanatili ang sodium at ang tubig na kasunod nito, habang itinapon palabas ang potassium. Mas maraming likido sa isang nakapirming hanay ng mga tubo ay nangangahulugan ng mas mataas na presyon.

Ang pamamaga ng Prednisone ay ang nakikitang mukha ng parehong proseso. Namamagang bukong-bukong, paa, kamay, at isang mas bilog na mukha, kasama ang dalawa o tatlong libra na lumalabas sa ilang araw, ay tubig sa halip na taba. Isang mekanismo, dalawang sintomas. Pareho silang nakadepende sa dosis, nakadepende sa tagal, at sa karamihan ng tao ay maaaring bumalik sa normal.

Ang pagtaas ng reading ay nangangailangan ng plano ng nagrereseta, hindi ng nilaktawang dosis

Narito ang bahagi na pinakamahalaga. Ang Prednisone ay hindi ang uri ng gamot na ipinapatigil mo upang itama ang isang numero.

Nagbabala ang MedlinePlus laban sa biglaang pagtigil ng prednisone nang mag-isa: ang paggawa nito ay maaaring mag-iwan sa iyong katawan na kulang sa natural na steroid hormone, na nagdudulot ng matinding pagod, panghihina, pagduduwal, pagbaba ng timbang, at pagnanais ng asin. Ang estado na iyon ay adrenal crisis, at ito ay isang tunay na emerhensiya. Ang dosis ay kailangang babaan sa pamamagitan ng taper, sa ilalim ng pangangasiwa, na siyang dahilan din kung bakit ang iyong nagrereseta ay nag-o-order ng pana-panahong mga pagsusuri sa lab habang ginagamot.

Ang tamang hakbang ay iulat ang reading. Sinasabi ng Cleveland Clinic sa mga pasyente na sabihin sa care team ang pagtaas ng presyon ng dugo o mga sintomas ng mataas na blood sugar tulad ng pagtaas ng uhaw o pag-ihi, hindi karaniwang panghihina, o malabong paningin, dahil ang mga pagbabago sa diyeta o gamot ay maaaring kailanganin sa halip na itigil ang steroid.

Ang iyong nagrereseta ay may mga tunay na lever: babaan ang dosis, paikliin o ayusin ang taper, limitahan ang sodium, magsimula o ayusin ang gamot sa presyon ng dugo, o ayusin ang gamot sa diabetes. Wala ka sa mga iyon mula sa kusina.

Ang iyong tunay na panganib ay nakasalalay sa dosis at kung ilang linggo ka itong iinumin

Ang dosis ng Prednisone at ang panganib sa presyon ng dugo ay magkasama: mas mataas ang pang-araw-araw na dosis at mas matagal ang kurso, mas malamang na lumihis ang iyong mga numero. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang isang maikling paggamit ng humigit-kumulang dalawa hanggang tatlong linggo o mas kaunti sa mababang dosis ay may mababang panganib para sa karamihan ng mga taong malusog naman. Ang panganib ay tumataas kapag ang pang-araw-araw na dosis ay nananatili sa itaas ng physiological range sa loob ng linggo hanggang buwan.

Saan ang hanay na iyon? Ang isang 2023 practical guide to glucocorticoid induced hyperglycaemia and diabetes ay naglalagay ng supraphysiological dosing sa humigit-kumulang 5 mg ng prednisolone equivalent o mas mataas, na may mas mataas na potency at mas mahabang kurso na lalong nagpapataas ng panganib. Ito ay tumutugma sa mismong salita ng FDA label, na nagmamarka ng "karaniwan at malalaking dosis" sa halip na anumang dosis.

Ituring ito bilang isang palapag, hindi isang garantiya. Kung nabubuhay ka na na may altapresyon, diabetes, pagkabigo sa puso, o sakit sa bato, ang mga epekto ay maaaring lumitaw sa mas mababang dosis at mas maaga. At huwag kailanman pahabain o bawasan ang mga dosis sa iyong sarili batay sa isang pangkalahatang tuntunin. Sinasabi nito sa iyo kung kailan magsisimulang mag-monitor, hindi kung paano muling isulat ang isang reseta.

Ang parehong epekto ng hormone ay nagpapataas ng blood sugar, karamihan pagkatapos ng tanghalian

Ang mga pagbabago sa blood sugar ng Prednisone ay hindi isang hiwalay na side effect. Nagmumula ito sa parehong paggaya ng cortisol na nagpataas ng iyong reading ng cuff, na nakaapekto sa metabolismo sa halip na sa mga bato.

Ang mga Glucocorticoid ay nagpapataas ng glucose pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas ng insulin resistance: ang atay ay gumagawa ng mas maraming glucose at ang kalamnan ay kumukuha ng mas kaunti. Sa mga malulusog na boluntaryo na binigyan ng corticosteroids, ang parehong 2023 review ay nag-uulat na ang plasma insulin ay halos dumoble habang ang insulin sensitivity ay bumaba ng humigit-kumulang 50 porsyento. Ang iyong pancreas ay nagtatrabaho ng mas mahirap para sa mas masamang resulta.

Ang timing ay ang detalye na halos walang nagsasabi sa mga pasyente. Ang dosis sa umaga ay tumataas pagkatapos ng ilang oras, kaya ang glucose ay madalas na tumataas sa buong maagang hapon at gabi habang ang isang fasting reading sa unang bahagi ng araw ay mukhang nakakapanatag na normal. Inirerekomenda ng review na iyon ang pagsubok sa bandang hapon para sa eksaktong kadahilanang ito. Kung sinusuri mo sa 7 a.m. at nakakaramdam ng kaginhawahan, maaari ka lamang na sinusuri sa maling oras, kaya nakakatulong na malaman kung ano ang hitsura ng isang normal na hanay ng blood sugar bago mo bigyang-kahulugan ang isang numero.

Nakalista sa FDA label ang hyperglycemia, glycosuria, at pagbaba ng carbohydrate at glucose tolerance sa mga adverse reactions ng prednisone. Suriin nang mas maaga kaysa sa nakaiskedyul kung mapapansin mo ang pagtaas ng uhaw, madalas na pag-ihi, hindi karaniwang panghihina, o malabong paningin.

Ang steroid-induced diabetes ay karaniwang nawawala pagkatapos ng taper, ngunit hindi para sa lahat

Ang Prednisone at diabetes ay higit na nagkakapatong sa mga taong umiinom ng paulit-ulit o matagal na kurso, kung saan ang isang pansamantalang pagtaas ng glucose ay maaaring lumampas sa steroid-induced diabetes. Direktang binabanggit ito ng FDA label, na naglilista ng "diabetes mellitus (bagong simula o manifestasyon ng latent)" at nagbabala na ang mga dosis ng mga gamot na antidiabetic ay maaaring kailanganing ayusin.

Ang catch: ang pagiging reversible ay malamang, hindi garantisado. Hanggang sa humigit-kumulang isang-katlo ng mga taong nagkakaroon ng glucocorticoid-induced diabetes ay may diabetes pa rin pagkatapos na matigil ang steroid, ayon sa 2023 guide. Sa mga kasong iyon, ang gamot ay hindi lumikha ng problema kundi naglantad ng isang bagay na nabubuo na. Ang panganib ay pinakamataas sa mas matandang edad, mas mataas na BMI, mataas na baseline HbA1c, o personal o kasaysayan ng pamilya ng diabetes o gestational diabetes.

Kaya bumuo ng isang maikling post-taper routine at sumang-ayon dito sa iyong nagrereseta: patuloy na suriin ang presyon ng dugo sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos ng huling dosis, at magtanong tungkol sa pag-ulit ng fasting glucose o iyong HbA1c result kung may anumang reading na tumaas sa panahon ng kurso. Ang mga reading na mataas pa rin linggo pagkatapos na ganap na mawala ang steroid ay hindi na isang kwento ng steroid. Nararapat silang masuri para sa altapresyon o diabetes sa kanilang sariling karapatan.

Suriin ang iyong mga numero sa isang iskedyul, hindi kapag sa tingin mo ay hindi ka maganda

Ang mga sintomas ay isang hindi magandang detector dito, dahil ang katamtamang mataas na presyon ng dugo at katamtamang mataas na glucose ay parehong pakiramdam na parang walang gaanong nangyayari.

Para sa presyon ng dugo, kumuha ng nakaupong reading sa parehong oras bawat araw, mas mabuti araw-araw sa unang dalawang linggo ng kurso at hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo pagkatapos nito, at isulat ito sa tabi ng dosis ng araw na iyon. Para sa glucose, ang 2023 guide ay nagpapayo na ang mga high-risk outpatient ay self-monitor nang hindi bababa sa dalawang beses bawat linggo habang umiinom ng steroids, na naka-time sa bandang hapon na bintana sa halip na sa unang bahagi ng umaga. Timbangin ang iyong sarili at tingnan din ang iyong mga bukong-bukong; ang likido ay lumalabas doon bago ito lumabas sa isang trend line.

Tawagan ang iyong nagrereseta, hindi ang emergency room, para sa mga reading na palaging nasa o higit sa 140/90 mmHg o isang malinaw na tuluy-tuloy na pagtaas sa itaas ng iyong sariling baseline, paulit-ulit na afternoon glucose readings na higit sa 180 mg/dL, o fasting readings na higit sa 126 mg/dL. Ang parehong mga gawi na tumutulong sa pamamahala ng mataas na presyon ng dugo araw-araw ay nalalapat habang ikaw ay umiinom ng steroid.

Kung hindi mo maabot ang prescribing office nang mabilis, ang isang $39 online urgent care visit kasama ang August ay nagbibigay-daan sa isang US-licensed clinician na suriin ang iyong mga naka-log na reading at sintomas at magreseta kung naaangkop. Ang clinician ang magpapasya kung ano ang naaangkop, at ang pagbisita ay hindi maaaring palitan ang desisyon ng iyong nagrereseta tungkol sa iyong taper. Hindi rin ito ang ruta para sa mga reading o sintomas na antas-pang-emerhensiya.

Kailan ang mataas na reading ay isang emerhensiya, at kailan ito maaaring maghintay ng isang linggo

Gamitin ang mga threshold na ito bilang pangkalahatang gabay kung gaano kabilis kumilos.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Ang iyong reading ay humigit-kumulang 180/120 mmHg o mas mataas na may matinding sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, o pagbabago sa paningin.
  • Mayroon kang mga senyales ng malubhang hyperglycemia o diabetic ketoacidosis: matinding uhaw, madalas na pag-ihi, pagkalito, mabilis na paghinga, pagduduwal o pagsusuka, o mabangong hininga.
  • Mayroon kang mga senyales ng adrenal crisis pagkatapos ng nilaktawang dosis o biglaang pagtigil: matinding panghihina, pagkahilo o pagkahimatay, pagsusuka, mababang presyon ng dugo, o pagkalito.
  • Mayroon kang mga senyales ng gastrointestinal bleeding: itim, malagkit, o madugong dumi, o pagsusuka ng dugo.
  • Makaranas ng biglaang pamamaga, matinding igsi ng paghinga lalo na sa gabi, o iregular na tibok ng puso.

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Ang mga reading ay nasa o higit sa 140/90 mmHg nang walang anumang sintomas ng emerhensiya.
  • Ang pamamaga ng bukong-bukong o binti ay bago o lumalala.
  • Ang mga afternoon glucose readings ay paulit-ulit na mataas.
  • Mapansin mo ang bagong uhaw, madalas na pag-ihi, o malabong paningin.

Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung:

  • Mayroon kang altapresyon, diabetes o prediabetes, o kilalang mataas na HbA1c.
  • Mayroon kang pagkabigo sa puso o sakit sa bato.
  • Ikaw ay buntis.
  • Umiinom ka ng diuretic o regular na NSAIDs.
  • Ang iyong planong kurso ay tumatagal ng higit sa dalawa hanggang tatlong linggo.

Isang pag-uulit na sulit gawin: ang paglaktaw ng mga dosis ay hindi kailanman ang tugon sa emerhensiya. Ang isang reading na antas-911 at isang hindi sinasadyang pagtigil ay dalawang magkaibang panganib, at maaari mong likhain ang pangalawa habang sinusubukang lutasin ang una.

Mga madalas itanong

Maaari ko bang ipagpatuloy ang pag-inom ng aking gamot sa presyon ng dugo habang umiinom ako ng prednisone?

Oo. Ipagpatuloy ang pag-inom nito maliban kung sasabihin ng iyong nagrereseta, dahil hindi nito binabawi ang epekto ng prednisone. Ang maaaring mangyari ay ang iyong karaniwang dosis ay hindi na sapat sa loob ng ilang linggo, o ang isang diuretic kasama ang prednisone ay nagpapababa ng potassium kaysa sa alinman sa mga ito nang mag-isa, na ginagawang makatuwiran ang pagsusuri sa potassium sa mas mahahabang kurso. Dalhin ang iyong log upang ang anumang pagbabago ay maging isang sinasadyang desisyon.

Ang mga steroid shot at inhaler ba ay nagpapataas ng presyon ng dugo at blood sugar tulad ng prednisone pills?

Minsan. Ang mga inhaled at nasal steroid ay naghahatid ng mas maliit na systemic na dosis at bihira na nakakapagpabago ng cuff. Iba ang mga injection: ang isang joint o epidural shot ay maaaring magpataas ng glucose sa loob ng ilang araw pagkatapos, na nakakagulat sa mga tao. Kung nagtatanong ka kung nagpapataas ba ng presyon ng dugo ang prednisone kaysa sa mga rutang ito, ang sagot para sa mga tableta ay oo, dahil ang systemic exposure ay mas mataas at mas matagal.

Ang pagbabawas ba ng asin ay talagang nagpapababa ng presyon ng dugo na may kaugnayan sa prednisone?

Minsan. Ang sodium restriction ay tumutugon sa eksaktong mekanismo na gumagana, kaya ito ay mas kapaki-pakinabang dito kaysa sa maraming iba pang sanhi ng mataas na readings. Dahil pinapataas ng prednisone ang pagtatapon ng potassium, ang mga pagkaing mayaman sa potassium tulad ng beans, leafy greens, patatas, at yogurt ay sulit din idagdag, maliban kung mayroon kang sakit sa bato o umiinom ng potassium-sparing drug. Magtanong muna sa kasong iyon.

Maaari bang palalain ng ibuprofen o naproxen ang epekto ng prednisone sa presyon ng dugo?

Oo. Nagdudulot ang NSAIDs ng sarili nitong sodium at water retention at maaaring magpababa ng ilang gamot sa presyon ng dugo, kaya ang pag-inom nito kasama ng prednisone ay nagtutulak ng parehong lever nang dalawang beses. Pinapataas din nila ang panganib ng iritasyon sa tiyan at pagdurugo, na pinapataas na ng prednisone. Para sa sakit habang umiinom ng steroid, tanungin ang iyong nagrereseta kung ang acetaminophen ay mas angkop sa halip na magpasya nang mag-isa.

Ang pagtaas ng timbang sa prednisone ba ay likido o taba?

Pareho. Ang ilang libra na dumating sa loob ng ilang araw ay asin at tubig, at karaniwan itong nawawala sa taper. Ang timbang na nakuha sa loob ng ilang buwan ay karamihan ay taba, na dulot ng gana at ng muling pamamahagi patungo sa mukha, itaas na likod, at tiyan, at iyon ay hindi kasing bilis nawala. Ang mabilis na pagtaas kasama ang bagong pamamaga ng bukong-bukong ay ang kumbinasyon na sulit iulat kaagad.

Ang pinakabuod sa prednisone, presyon ng dugo, at blood sugar

Kaya, nagpapataas ba ng presyon ng dugo ang prednisone? Oo, at kasama nito ang blood sugar, sa pamamagitan ng isang pinagsasaluhang epekto ng hormone. Pareho silang nakadepende sa dosis at tagal, at pareho silang karaniwang bumabalik sa normal pagkatapos ng supervised taper, na siyang dahilan kung bakit ang prednisone at diabetes ay nagkakapatong lalo na sa mas mahaba o paulit-ulit na kurso. Ang numero ay pinamamahalaan sa bahay na may regular na pagsusuri at inaayos ng iyong nagrereseta, hindi kailanman sa pamamagitan ng pagtigil sa gamot nang mag-isa.

Kung gagawin mo ang isang bagay: itala ang iyong mga reading sa tabi ng iyong mga dosis, at dalhin ang log na iyon sa iyong nagrereseta.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa layuning pang-impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medical emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.