Hindi. Sa mga randomized placebo-controlled na pananaliksik, ang mga pinagsamang tableta tulad ng Sprintec ay halos walang epekto sa timbang, at ang sariling talaan ng FDA para sa Sprintec ay nagtatala ng pagtaas ng timbang bilang dahilan ng pagtigil sa gamot sa 1.1% lamang ng 1,647 na kalahok sa pagsubok. Ang pagtaas ng timbang na karaniwang napapansin ng karamihan sa unang buwan ay dahil sa likido, hindi taba.

TL;DR: Mga Pangunahing Punto

  • Nagiging sanhi ba ng pagtaas ng timbang ang Sprintec? Ang randomized, placebo-controlled na ebidensya ay nagsasabing hindi.
  • Nakalista ang label na pagtaas ng timbang, ngunit 1.1% lamang ng mga kalahok ang tumigil dahil dito. Sakop ng sakit ng ulo at migraine ang 32.9%.
  • Ang contraceptive na may napatunayang pagtaas ng timbang ay ang Depo-Provera injection, hindi isang pinagsamang tableta.
  • Karamihan sa unang pagbabago ay water retention at pamumutla, na karaniwang naaayos sa loob ng isa hanggang tatlong cycle.
  • Bigyan ito ng tatlong buong cycle. Ang tuluy-tuloy na pagtaas ng higit sa humigit-kumulang 5 lb ay nangangailangan ng opinyon ng isang clinician.

Nagiging Sanhi ba ng Pagtaas ng Timbang ang Sprintec? Hindi sa mga datos ng pagsubok

Ang FDA-approved prescribing information para sa Sprintec (norgestimate at ethinyl estradiol), na binago noong Abril 2022, ay naglilista ng "pagtaas ng timbang" bilang isang adverse reaction na naobserbahan sa mga clinical trial. Ngunit ang pagtaas ng timbang ay ang dahilan ng pagtigil sa gamot sa 1.1% lamang ng 1,647 na kalahok na pinag-aralan, kumpara sa 32.9% na tumigil dahil sa sakit ng ulo o migraine. Ang timbang ay halos tatlumpung beses na mas malamang na maging dahilan ng pagtigil sa paggamot.

Narito ang bahaging nawawala. Ang isang reaksyon na naiulat sa isang pagsubok ay hindi kapareho ng isang reaksyon na dulot ng gamot. Kung walang placebo group na paghahambingan, ang isang pag-aaral ay maaari lamang magtala kung ano ang nangyari sa mga taong umiinom ng tableta, hindi kung ano ang mangyayari pa rin. Ang mga katawan ay nagbabago sa paglipas ng isang taon kahit na ano pa man. Kaya ang isang linya ng pagtaas ng timbang sa Sprintec sa isang label ay nagdodokumento ng iniulat ng mga kalahok, hindi patunay ng sanhi.

Ang reputasyon sa pagtaas ng timbang ay para sa shot, hindi sa tableta

Ang ebidensya sa birth control at timbang ay mas malinaw kaysa sa ipinapalagay ng internet. Isang 2014 Cochrane systematic review ng mga pinagsamang contraceptives, na buod sa clinical review ni Mody at Han sa Clinical Obstetrics and Gynecology, ay natagpuang walang kaugnayan sa pagitan ng pinagsamang oral contraceptives, o ang pinagsamang patch, at pagtaas ng timbang sa placebo-controlled randomized trials. Ang parehong review ay nagpapayo sa mga clinician na sabihin sa mga pasyente na ang pagtaas ng timbang sa karamihan ng mga pamamaraan ay karaniwang hindi mapaghihiwalay mula sa ordinaryong pagtaas ng timbang na may kaugnayan sa edad, "maliban sa ilang mga eksepsiyon."

Ang pariralang iyon ay may malaking kahulugan. Ang eksepsiyon ay DMPA (Depo-Provera), isang injectable na progestin-only method, hindi isang pinagsamang tableta. Kabilang sa mga adolescent at young adult DMPA users na pinag-aralan noong 2019, 12.1% ang nagkaroon ng labis na pagtaas ng timbang, na tinukoy bilang higit sa 5% ng baseline body weight, sa loob ng anim na buwan. Halos kalahati sa mga unang nagkaroon ng pagtaas ay lumampas sa 10% ng baseline weight pagkalipas ng labindalawang buwan.

Kung nag-aalala ka tungkol sa Sprintec, nag-aalala ka tungkol sa side effect ng ibang pamamaraan. Mahalaga iyon, dahil ang takot sa pagtaas ng timbang na may kaugnayan sa hormone ay nagiging dahilan upang iwasan ng ilang kababaihan, kasama na ang mga may obesity, ang epektibong contraception.

Ang pagtaas ng timbang sa unang buwan ay likido, hindi taba

Ang pamumutla sa tableta ay totoo, at ito ang nagpapaliwanag sa karamihan ng nakikita ng mga tao sa timbangan sa unang ilang linggo. Ang water retention ay maaaring mabawi at lumilitaw sa loob ng ilang araw. Ang fat mass ay nangangailangan ng tuluy-tuloy na calorie surplus sa loob ng mga buwan, kaya naman ang tatlong librang pagtalon sa apat na araw ay hindi maaaring taba, kahit ano pa ang sabihin ng numero. Ang tinutukoy ng mga tao bilang mga reklamo sa birth control na may kaugnayan sa water retention ay bumabalik sa epekto ng estrogen sa paghawak ng sodium at balanse ng likido, at karaniwan itong tumataas sa loob ng unang isa hanggang tatlong cycle bago ito mawala habang nag-a-adjust ang katawan.

Ang Norgestimate, ang progestin ng Sprintec, ay isa sa mga may mas mababang androgenic na progestins, kaya naman ang mga epekto sa gana sa pagkain at pamumutla ay karaniwang mas banayad kaysa sa ilang iba pang mga tableta. Ihambing ito sa mga gamot na nagdudulot ng nasusukat na pagbabago sa timbang, kung saan ang epekto ay nakakaapekto sa fat mass at tumatagal ng mga buwan.

Suriin ito nang maayos. Tumimbang sa parehong oras ng araw sa parehong araw ng cycle, asahan ang isa hanggang dalawang libra na ordinaryong pagbabago sa alinmang direksyon, at huwag husgahan ang tableta hanggang sa lumipas ang tatlong buong cycle.

Ang "17% ang nagkaroon ng pagtaas ng timbang" na stat sa online ay hindi sinusukat ang iniisip mo

Ang mga side effect ng Sprintec ay binabanggit sa mga porsyento na mukhang tumpak at hindi naman. Ang Drugs.com ay nagtitipon ng humigit-kumulang 1,310 user review, kung saan ang mga 222 (mga 17%) ay nagtag ng pagtaas ng timbang. Walang nagre-review ng tableta na walang ginawa sa kanila.

Narito ang hindi sasabihin sa iyo ng karamihan sa mga pahina: ang mga review para sa Sprintec, Tri-Sprintec, at Tri-Lo-Sprintec ay iba't ibang formulation na pinagsasama-sama ng mga mambabasa sa paghahanap, at ang pahina ng WebMD ay pinagsasama ang Sprintec sa sampu o higit pang mga brand na nagbabahagi ng parehong generic (Estarylla, Mili, Previfem), kaya walang doon ang tiyak sa Sprintec. Ilagay ang 17% review figure laban sa 1.1% discontinuation rate sa label at tanungin kung alin sa dalawa ang may control group. Isa lamang ang mayroon. Ang timbang ay kasama rin sa pamumutla, pananakit ng dibdib, pagduduwal, at sakit ng ulo sa mga naiulat na diskusyon tungkol sa pagtaas ng timbang sa Sprintec, at ang sakit ng ulo ay palaging ang isa na talagang nagpapabago ng mga reseta.

Kailan kailangan ng clinician ang pagbabago sa timbang, at kailan ito isang emergency

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Biglaang pananakit ng binti, pamamaga, init o pamumula (posibleng deep vein thrombosis)
  • Pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga o pag-ubo ng dugo (posibleng pulmonary embolism)
  • Biglaang malubhang sakit ng ulo, pagkalito, hirap sa pagsasalita, isang panig na kahinaan o pamamanhid, o pagkawala ng paningin (posibleng stroke)
  • Bigla o malubhang pagbabago sa paningin, o dobleng paningin
  • Paninilaw ng balat o mata (jaundice)
  • Malubhang sakit sa tiyan

Ang label ng Sprintec ay nagtuturo sa mga pasyente na itigil ang gamot at humingi ng agarang pagsusuri para sa mga palatandaan ng namuong dugo o arterial thrombotic event, biglaang pagkawala ng paningin o pagbabago sa paningin, bagong sakit ng ulo na malubha, paulit-ulit o nagpapatuloy, lumalalang migraine, o jaundice. Hindi kasama ang timbang sa listahang iyon.

Mag-book ng appointment sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Ang tuluy-tuloy na pagtaas ng higit sa humigit-kumulang 5 lb na hindi pa nawawala pagkatapos ng tatlong buong cycle
  • Pamamaga na hindi nawawala sa pagitan ng mga cycle
  • Bagong migraine, o malaking pagtaas sa dalas o tindi ng migraine
  • Patuloy na pagbabago sa mood
  • Hindi maipaliwanag na pagdurugo

Para sa gitnang antas, ang August's $39 online urgent care visit ay naglalagay ng isang US-licensed clinician sa harap ng iyong mga sintomas, at ang clinician na iyon ang magpapasya kung ang isang reseta o pagpapalit sa ibang tableta ay angkop. Hindi nito kayang hawakan ang mga sintomas na nasa emergency-tier sa itaas, at hindi nito kayang suriin ka nang personal o kumuha ng bloodwork.

May isang panganib na karapat-dapat na paghiwalayin sa timbang, dahil karaniwan itong pinagsasama-sama ng mga pasyente.

Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung:

  • Nanonigarilyo ka at higit sa 35 taong gulang. Nakasaad sa FDA boxed warning na ang paninigarilyo ay nagpapataas ng panganib ng malubhang cardiovascular events sa mga gumagamit ng combination oral contraceptive, at ang Sprintec ay kontraindikado sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang na naninigarilyo. Ito ay cardiovascular risk, hindi metabolic.
  • May kasaysayan ka ng namuong dugo, migraine na may aura, o mataas na presyon ng dugo.

Madalas naitinatanong

Bababa ba ang timbang ko kung itigil ko ang pag-inom ng Sprintec?

Hindi karaniwan. Ang mga pagbabago sa likido ay karaniwang bumabalik sa loob ng isa o dalawang cycle, kaya maaaring mabilis na mawala ang isang libra o dalawa. Kung ang tableta ay hindi nagdagdag ng taba, ang pagtigil ay hindi makakatanggal nito, at ang pag-asa ng iba ay magdudulot ng pagkabigo. Mahalagang planuhin: ang ovulation at fertility ay mabilis na babalik pagkatapos ng iyong huling tableta, hindi tulad ng pagkatapos ng Depo shot, kaya gumamit ng ibang pamamaraan kaagad kung hindi ka nagbabalak na magbuntis.

Nagpapagana ba ng gutom ang Sprintec?

Minsan. Ang gana sa pagkain ay ang isang posibleng mekanismo sa likod ng tanong kung nagiging sanhi ba ng pagtaas ng timbang ang Sprintec, ngunit ang ebidensya ay hindi pare-pareho at halos ganap na self-reported. Ang kagutuman ay malapit ding sumabay sa pagtulog, stress, at phase ng cycle. Bago mo ito isisi sa tableta, itala ang aktwal mong kinakain sa loob ng dalawang buong cycle. Kung ang pagkonsumo ay hindi talaga nagbago at patuloy na tumataas ang timbangan, iyon ay dapat iharap.

Nakakaapekto ba ang body weight sa pagiging epektibo ng Sprintec?

Hindi karaniwan. Ang mga pinagsamang tableta ay nananatiling epektibo sa malawak na hanay ng body weight, at ang pangunahing sanhi ng pagkabigo ay ang huli o nalimutang mga tableta kaysa sa iyong timbang. Ang mga datos sa pinakamataas na BMI ranges ay mas kaunti kaysa sa nais ninuman. Kung iyon ang iyong sitwasyon, tanungin ang iyong clinician kung ang isang pamamaraan na hindi gaanong nakasalalay sa perpektong araw-araw na pag-oras ay magiging mas angkop para sa iyo.

Nagkaroon ako ng pagtaas ng timbang sa Depo shot. Mawawala ba iyon sa paglipat sa Sprintec?

Hindi. Ang pagtaas ng timbang sa DMPA ay fat mass kaysa sa likido, kaya hindi ito nawawala kapag nagpalit ka ng pamamaraan. Sa 2019 study ng adolescent at young adult users, 12.1% ang nagkaroon ng higit sa 5% ng baseline body weight sa loob ng anim na buwan. Ang pagpapalit ay nag-aalis ng sanhi. Ang pagkawala ng naroroon na ay nangangailangan ng parehong pagsisikap tulad ng anumang iba pang fat loss.

Ang Konklusyon sa Sprintec at Timbang

Ang pagtaas ng timbang sa Sprintec ay isang reputasyon na hiniram mula sa ibang pamamaraan. Ang mga pinagsamang tableta ay halos walang epekto sa timbang sa randomized evidence, at ang DMPA ang napatunayang eksepsiyon. Tumimbang nang tuluy-tuloy, bigyan ito ng tatlong buong cycle, at ituring ang tuluy-tuloy na pagtaas ng higit sa humigit-kumulang 5 lb bilang iyong hudyat na tumawag. Ang mga red flag sa itaas ay ibang usapin at kailangan ng atensyon sa parehong araw.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa mga layuning pang-impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medical emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.