Gumagana ba ang Tamiflu? Oo, bahagya. Sa pinagsama-samang datos ng pagsubok, pinapaikli ng oseltamivir ang mga sintomas ng trangkaso sa mga matatanda ng humigit-kumulang 17 oras, mula sa halos pitong araw tungo sa 6.3. Hindi nito ginagamot ang trangkaso o gumagana kaagad. Pinakamalaki ang benepisyo para sa mga pasyenteng nasa mataas na panganib, at kung ang paggamot ay magsisimula lamang sa loob ng humigit-kumulang 48 oras.

TL;DR: Mga Pangunahing Mahahalagang Punto

  • Ang mga matatanda ay nakakakuha ng humigit-kumulang 16.8 na mas kaunting oras ng karamdaman; ang mga bata ay humigit-kumulang 29 na oras.
  • Ang datos ng pagsubok ay hindi nagpapakita ng maaasahang pag-iwas sa ospitalisasyon o pulmonya. Sinasabi ng mga pagtatantya ng CDC na kabaligtaran nito, at tunay ang pagtatalo na iyon.
  • Nasa mataas na panganib o naka-ospital: gamutin sa lalong madaling panahon. Malusog na matanda sa loob ng 48 oras: opsyonal.
  • Ang benepisyo ay nababawasan bawat oras. Ang pagsisimula sa ika-10 oras ay mas mabuti kaysa sa ika-40 oras.
  • Ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwan na sapat upang baguhin ang kalkulasyon.

Gumagana ba ang Tamiflu? Oo, ngunit nakakakuha ito ng mga oras, hindi mga araw

Gumagana ba ang Tamiflu? Oo, ngunit maliit ang epekto. Ang 2014 Cochrane review na binuo mula sa kumpletong mga ulat ng klinikal na pag-aaral sa halip na mga nai-publish na buod ay natagpuang pinapaikli ng oseltamivir ang mga sintomas ng matatanda ng 16.8 na oras, halos pitong araw pababa sa 6.3. Kaya gaano kalaki ang pinapaikli ng Tamiflu ang trangkaso? Wala pang isang araw para sa karamihan ng mga matatanda. Sa mga bata, ang mga sintomas ay pinaikli ng humigit-kumulang 29 na oras (95% CI 12 hanggang 47 oras).

Ang mga bilang na iyon ay mas mababa kaysa sa "isa hanggang dalawang araw" na marahil ay narinig mo na dahil nagmula ang mga ito sa kumpletong mga talaan ng pagsubok ng gumawa, hindi ang mga sulat ng journal. Ang Tamiflu (oseltamivir) ay isang antiviral para sa influenza A at B. Hindi gamot, hindi agad-agad na solusyon.

Ang laki ng benepisyo ay hindi na seryosong pinagtatalunan. Kung para kanino ito kapaki-pakinabang ay.

People also ask

Oo. Ang generic na oseltamivir ay naglalaman ng parehong active ingredient at parehong dosage gaya ng brand-name na Tamiflu, kaya pareho lang ang bisa nito. Sa Amerika, karaniwang nagkakahalaga ito ng $30 hanggang $150 para sa limang araw na gamutan, depende sa botika at kung may discount coupon; ang brand na Tamiflu ay karaniwang nasa pinakamataas na presyo. Malaki ang matitipid mo kung maghahanap ka ng pinakamurang presyo sa iba't ibang botika.

Minsan. Kapag ginamit bilang proteksyon pagkatapos ma-expose sa virus (post-exposure prophylaxis), ang oseltamivir ay napatunayang nakakabawas ng tsansa ng impeksyon nang hanggang 55%. Karaniwan itong iniinom sa loob ng 7 hanggang 10 araw at dapat masimulan agad pagkatapos makasalamuha ang may flu. Sa praktikal na aspeto, ibinibigay lang ito sa mga piling sitwasyon: gaya ng mga kasama sa bahay ng taong high-risk, o kaya naman ay sa mga lugar na may outbreak gaya ng mga nursing home. Hindi ito rutinang ibinibigay sa mga malulusog na adulto pagkatapos lang ma-expose sa trabaho.

Ang tunay na halaga ng Tamiflu ay para sa mga pasyenteng nasa mataas na panganib, hindi sa malulusog na matatanda

Pinipigilan ba ng Tamiflu ang mga komplikasyon ng trangkaso? Iyan ang tunay na pinagtatalunang tanong, at ang dalawang pinaka-kapani-paniwalang pinagmulan ay sumasagot dito nang iba. Ang gabay ng CDC ay binabanggit ang halos 44% na mas kaunting komplikasyon at 63% na mas kaunting ospitalisasyon sa maagang paggamot. Ang parehong 2014 Cochrane analysis ng kumpletong mga ulat ng klinikal na pag-aaral ay natagpuang walang makabuluhang pagbawas sa ospitalisasyon sa mga matatanda o bata at kaunting ebidensya ng nabawasan na kumpirmadong pulmonya, at isang hiwalay na meta-analysis ng 15 pag-aaral at higit sa 6,000 pasyente, na sinuri ng National Center for Health Research, ay natagpuan din na walang pagkakaiba sa ospitalisasyon.

Narito ang hindi sasabihin sa iyo ng karamihan sa mga pahina: ang label na inaprubahan ng FDA ay walang anumang pag-aangkin sa pag-iwas sa komplikasyon. Ang Summary for Clinicians ng CDC ay malinaw na ang pagrekomenda ng oseltamivir para sa mga pasyenteng naka-ospital at para sa mga sanggol na wala pang 14 araw ay lumalagpas sa label. Ang mga iyon ay mga extension na off-label, ginawa batay sa klinikal na paghatol sa halip na batay sa aprubadong datos ng pagsubok. Ang pagbabasa ng pinagbabatayang datos sa halip na ang buod ay ang parehong disiplina na ginagamit natin sa kung ano talaga ang ipinapakita ng agham.

Ang parehong posisyon ay maaaring bahagyang tama, dahil ang isang relatibong pagbawas ay may kahulugan lamang laban sa isang batayang antas. Ang 63% na pagbawas sa panganib ng ospitalisasyon para sa isang malusog na 30-taong-gulang ay nag-aalis ng panganib na malapit na sa zero. Ang parehong 63% para sa isang taong may advanced na COPD, na talagang malamang na ma-ospital, ay ibang numero.

Kaya gamutin anuman ang argumento kung kabilang ka sa mga grupo na binabanggit ng 2018 influenza guideline ng IDSA: mga malalang kondisyong medikal, immunocompromise, mga batang wala pang 2 taong gulang, matatanda na 65 taong gulang pataas, pagbubuntis at postpartum period, kasama ang sinumang naka-ospital o may malubha o progresibong sakit. Mahalagang tandaan: natagpuan ng Cochrane na walang benepisyo sa sintomas sa mga batang may hika.

Ang praktikal na iskandalo ay hindi ang labis na paggamit sa mga nag-aalalang malusog. Ito ay ang kakulangan ng paggamit sa mga may sakit. Iniulat ng CDC na humigit-kumulang kalahati lamang ng mga batang naka-ospital na may trangkaso ang tumanggap ng antivirals sa pagitan ng Disyembre 2016 at Marso 2020, at ang paggamit ng pediatric ay nanatiling humigit-kumulang 20% na mas mababa kaysa sa antas bago ang pandemya sa mga season na 2022 hanggang 2023 at 2023 hanggang 2024.

Para sa isang malusog na matanda, gaano kalaki ang pinapaikli ng Tamiflu ang trangkaso laban sa gastos nito? Humigit-kumulang 17 oras, kumpara sa isang reseta at isang tunay na pagkakataon ng pagduduwal. Iyon ay isang desisyon, hindi isang malinaw na oo.

People also ask

Oo. Ang oseltamivir ang mas pinipiling antiviral para sa mga buntis, at inirerekomenda ang mabilisang pagpapagamot dahil ang pagbubuntis mismo ay nagpapataas ng panganib ng malalang flu at mga komplikasyon. Ito ang isa sa mga pagkakataon na hindi na dapat mag-atubili: kung ikaw ay buntis at may mga sintomas ng flu, kumonsulta agad sa doktor sa araw na iyon mismo, huwag nang hintayin kung ano ang susunod na mangyayari.

Kadalasan ay hindi. Ang Baloxavir (Xofluza) ay isang beses lang inumin sa halip na sampung beses, kaya mas madali ito, pero halos pareho lang ang naibibigay nitong ginhawa sa mga sintomas na tumatagal ng halos isang araw. Mas mahal din ito, at may mga ulat na ng resistance (hindi na tinatalab ang virus sa gamot), lalo na sa mga bata. Para sa karamihan, ito ay alternatibo lang at hindi maituturing na mas mahusay; ang pangunahing dahilan kung bakit ito pinipili ay dahil mas praktikal itong inumin.

Pinipigilan ng Tamiflu ang bagong virus. Hindi nito mababawi ang pinsalang nagawa na

Paano gumagana ang Tamiflu? Pinipigilan ng Oseltamivir ang neuraminidase, ang enzyme na ginagamit ng influenza A at B upang ilabas ang mga bagong nagawang virus particles mula sa mga nahawaang selula. Pinapabagal nito ang pagdami. Hindi nito pinapatay ang virus na umiikot na, at hindi nito inaayos ang pamamaga na nagpaparamdam sa iyo ng masama.

Mahalaga iyon dahil ang pagdami ng influenza ay pinakamataas sa unang isa o dalawang araw ng mga sintomas. Sa ikatlo o ikaapat na araw, mas kaunti na ang natitirang bagong virus na pipigilan, kaya nga umiiral ang treatment window. Ang mekanismo ng gamot ay nagtatakda ng limitasyon sa kung ano ang maaari nitong maibigay, tulad ng ginagawa nito sa kung paano gumagana ang mga GLP-1 na gamot. Ang karaniwang adult course ay 75 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw, at ang gamot ay inaaprubahan ng FDA para sa paggamot mula 14 araw na gulang.

People also ask

Oo. Magkaiba ang layunin ng bakuna at ng gamutan. Ang pagtatanong kung gumagana ang Tamiflu ay parang pagtatanong kung gaano karaming sakit ang kaya mong bawasan kapag nagsimula na ito—at ang sagot ay: hindi gaanong marami. Ang bakuna ang nagbabawas ng tsansa mong magka-flu at ma-ospital kung sakaling mahawa ka. Ang mga antiviral ay nagsisilbing panlaban lang kapag hindi na naging sapat ang pag-iwas.

Minsan. Binabawasan ng oseltamivir ang pagkalat ng virus, pero hindi ibig sabihin na ligtas ka na agad sa ibang tao sa trabaho, eskwelahan, o sa mga nakatatandang kamag-anak. Hindi pinaikli ng pag-inom nito ang tagal ng kailangan mong pag-isolate. Ang karaniwang payo pa rin ang sundin: manatili sa bahay hanggang sa wala ka nang lagnat sa loob ng 24 oras nang hindi gumagamit ng pampababa ng lagnat, at mas magtagal pa kung ubo ka nang ubo.

Ang 48 oras na window ay isang dalisdis, hindi isang bangin

Ang 48 oras na window ng Tamiflu ay madalas na mali ang pagkakaintindi bilang isang mahigpit na hinto, at ang maling pagkakaintindi na iyon ay nagdudulot ng pagkawala ng pinakamalaking bahagi ng benepisyo. Ang epekto ay pinakamataas sa unang 12 hanggang 24 oras ng mga sintomas at unti-unting bumababa pagkatapos noon. Ang pagsisimula sa ika-10 oras ay mas mahalaga kaysa sa pagsisimula sa ika-40 oras. Pareho itong mas mahusay kaysa sa ikaapat na araw.

Ang salita ng CDC ay ang paggamot ay pinakamahusay na nagsisimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, mas mabuti sa loob ng 48 oras mula sa pagsisimula ng sintomas. Ang parehong gabay ay nagpuna sa datos ng obserbasyon sa mga pasyenteng naka-ospital na nagmumungkahi na ang ilang benepisyo ay nagpapatuloy kapag ang paggamot ay nagsisimula sa apat hanggang limang araw, kaya't ang huli ay hindi awtomatikong walang silbi para sa pinakamahihirap na pasyente. Ang IDSA ay malinaw na hinahati ang panuntunan: simulan kaagad anuman ang tagal ng sintomas kung ikaw ay naka-ospital, lumalala, o nasa mataas na panganib, at isaalang-alang ang paggamot para sa iba pang malulusog na outpatients lamang kung ito ay maaaring magsimula sa loob ng dalawang araw mula sa pagsisimula.

Ang praktikal na bunga ay hindi komportable. Para sa karamihan ng mga tao, ang 48 oras na window ng Tamiflu ay nagtatapos habang sila ay naghihintay ng appointment. Ang bottleneck ay ang desisyon na humingi ng pangangalaga, hindi ang reseta. Ito rin ang sagot sa kung paano gumagana ang Tamiflu sa totoong mundo: gumagana ito sa iskedyul na itinakda ng virus, hindi sa iyo.

Kung nasa loob ka ng window na iyon, ang online urgent care visit na $39 ng August ay nagkokonekta sa iyo sa isang lisensyadong clinician sa US na susuri sa iyong mga sintomas at magpapasya kung ang isang antiviral ay angkop para sa iyo. Ang isang reseta ay hindi kailanman garantisado, at ang isang online na pagbisita ay hindi maaaring suriin o pamahalaan ang mga sintomas ng emergency na nakalista sa ibaba, na nangangailangan ng in-person na pangangalaga.

Ligtas ba ang Tamiflu? Oo, ngunit ang pagduduwal ay karaniwan na sapat upang baguhin ang matematika

Ligtas ba ang Tamiflu? Para sa karamihan ng mga tao, oo, at ang mga side effect ng Tamiflu na talagang lumilitaw ay gastrointestinal sa halip na mapanganib. Ang mga bilang ay karapat-dapat sa parehong pagsusuri tulad ng mga figure ng benepisyo. Sa Cochrane evidence, ang bilang na kailangan upang makapinsala ay 28 para sa pagduduwal at 22 para sa pagsusuka sa mga matatanda, at 19 para sa pagsusuka sa mga bata.

Sa madaling sabi: humigit-kumulang isang karagdagang matanda ang nagsusuka para sa bawat 22 na ginagamot, kumpara sa isang average na pakinabang na mas mababa sa isang araw ng karamdaman. Iyon ang kalakalan sa isang pangungusap, at ito ang dahilan kung bakit ang desisyon para sa malusog na matatanda ay malapit na kaysa sa malinaw.

Ang mga bihirang neuropsychiatric events, kabilang ang pagkalito, delirium at pag-uugali ng self-harm, ay naiulat pangunahin sa mga bata at kabataan at dala bilang isang pag-iingat sa label. Bihira ay nangangahulugang bihirang. Ito ay isang dahilan upang bantayan ang isang masamang bata, hindi isang dahilan upang tanggihan ang paggamot para sa isang taong nangangailangan nito. Ang isang kumpletong pag-aaral ng mga pakikipag-ugnayan sa gamot, pag-dosis ng bato at pag-dosis ng pediatric ay nasa labas ng pahinang ito at kabilang sa iyong nagreresetang clinician, na maaaring timbangin ang mga side effect ng Tamiflu laban sa iyong sariling panganib.

Hindi ang Tamiflu ang plano kapag nagiging mapanganib ang trangkaso

Ang isang antiviral ay hindi kapalit ng pagsusuri para sa pulmonya o dehydration. Kung ang sakit ay lumalala, ang gamot ay hindi ang priyoridad.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Nahihirapan kang huminga o kulang sa hininga
  • Mayroon kang patuloy na pananakit o presyon sa dibdib o tiyan
  • May biglaang pagkahilo, pagkalito, o kawalan ng kakayahang manatiling gising o makipag-ugnayan kapag gising
  • Mayroong mga seizure
  • Hindi ka umiihi, o ang isang sanggol ay walang basang lampin at walang luha kapag umiiyak
  • Malubha o patuloy ang pagsusuka at pumipigil sa pagkuha ng likido
  • Mukhang asul ang mga labi o mukha
  • Sa mga bata: lagnat na may pantal, mga tadyang na bumabatak papasok sa bawat paghinga, o labis na pagka-irita

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Ang lagnat o ubo ay bumubuti at pagkatapos ay bumabalik o lumalala
  • Ang mga sintomas ay tumatagal ng higit sa 7 hanggang 10 araw
  • Ang isang malalang kondisyon tulad ng sakit sa puso, sakit sa baga o diabetes ay lumalala

Makipag-usap sa isang clinician bago magsimula kung:

  • Mayroon kang nabawasan na paggana ng bato
  • Ikaw ay buntis o nagpapasuso
  • Ang pasyente ay isang sanggol na wala pang 1 taon
  • Nagkaroon ka ng naunang reaksyon sa oseltamivir
  • Kamakailan ka lamang nakatanggap ng live attenuated nasal flu vaccine

Mga Madalas na Itanong

Magkano ang gastos ng Tamiflu, at ang generic na oseltamivir ay kasinghusay din ba?

Oo. Ang generic na oseltamivir ay naglalaman ng parehong aktibong gamot sa parehong dosis tulad ng brand na Tamiflu at gumaganap nang magkapareho. Ang mga presyo sa cash sa US ay karaniwang nasa pagitan ng humigit-kumulang $30 at $150 para sa limang araw na kurso depende sa parmasya at anumang kupon ng diskwento, kung saan ang brand na Tamiflu ay nasa tuktok ng saklaw na iyon. Ang paghahanap ng presyo sa parmasya ay talagang nagpapabago sa bilang na ito.

Maaari bang pigilan ng Tamiflu ang pagkakasakit ko pagkatapos akong malantad sa isang taong may trangkaso?

Minsan. Ginagamit bilang post-exposure prophylaxis, ang oseltamivir ay naiulat na nagpapababa ng mga impeksyon ng hanggang humigit-kumulang 55%, karaniwan bilang isang kurso ng 7 hanggang 10 araw na nagsimula kaagad pagkatapos ng kontak. Sa pagsasagawa, ito ay inaalok nang pili: mga kasama sa bahay ng isang taong nasa mataas na panganib, at mga sitwasyon ng outbreak tulad ng mga nursing home. Hindi ito karaniwang ibinibigay sa mga malulusog na matatanda pagkatapos ng pagkakalantad sa trabaho.

Ligtas bang inumin ang Tamiflu sa panahon ng pagbubuntis?

Oo. Ang Oseltamivir ay ang pinipiling antiviral sa pagbubuntis at inirerekomenda ang mabilis na paggamot sa halip na basta pinapayagan, dahil ang pagbubuntis mismo ay lubos na nagpapataas ng panganib ng malubhang trangkaso at mga komplikasyon. Ito ay isa sa mga pinakamalinaw na kaso kung saan nawawala ang debate sa timing: kung ikaw ay buntis at may mga sintomas ng trangkaso, makipag-ugnayan sa isang clinician sa parehong araw sa halip na maghintay upang makita kung paano nagkakaroon ng sakit ang sakit.

Mas maganda ba ang Xofluza kaysa sa Tamiflu?

Hindi karaniwan. Ang Baloxavir (Xofluza) ay isang solong dosis sa halip na sampu, na talagang mas maginhawa, ngunit ang benepisyo nito sa sintomas ay halos kapareho sa humigit-kumulang isang araw. Mas mahal ito, at lumitaw ang mga mutation na nauugnay sa resistance, partikular sa mga bata. Para sa karamihan ng mga tao, ito ay isang alternatibo kaysa sa isang upgrade, at ang kaginhawahan ang pangunahing dahilan upang piliin ito.

Kung mayroon ang Tamiflu, kailangan ko pa rin ba ng bakuna laban sa trangkaso?

Oo. Ang pagbabakuna at paggamot ay sumasagot sa iba't ibang mga tanong. Ang pagtatanong kung gumagana ang Tamiflu ay nagtatanong kung gaano karaming karamdaman ang maaari mong bawasan kapag nagsimula na ito, at ang sagot ay: hindi gaanong marami. Pinabababa ng bakuna ang iyong pagkakataon na magkaroon ng trangkaso, at ma-ospital kung magkaroon ka nito. Ang mga antiviral ay ang fallback kapag nabigo ang pag-iwas.

Ginagawa ba akong hindi nakakahawa ng Tamiflu sa ibang tao?

Minsan. Binabawasan ng Oseltamivir ang paglalabas ng virus, ngunit ang mas kaunting paglalabas ay hindi pareho sa pagiging ligtas sa mga kasamahan, kaklase, o mas matandang kamag-anak. Ang pag-inom nito ay hindi nagpapaikli ng iyong paghihiwalay. Ang karaniwang payo ay nalalapat pa rin: manatili sa bahay hanggang sa ikaw ay walang lagnat sa loob ng hindi bababa sa 24 na oras nang walang gamot na pampababa ng lagnat, at mas matagal kung ikaw ay uubo pa rin nang malakas.

Ang bottom line: isang katamtamang gamot na sulit para sa tamang tao

Sapat ba ang paggana ng Tamiflu para maging sulit? Kung ikaw ay isang malusog na matanda sa loob ng 48 oras, ito ay opsyonal, at ang pakinabang ay humigit-kumulang 17 oras. Kung ikaw ay 65 taong gulang o mas matanda, buntis, immunocompromised, namumuhay na may malalang kondisyon, wala pang 2 taong gulang, o naka-ospital, magsimula sa lalong madaling panahon anuman ang sinasabi ng orasan.

Gaano kalaki ang pinapaikli ng Tamiflu ang trangkaso para sa iyo ay mas nakasalalay sa kung gaano kabilis ka kumilos kaysa sa kung aling parmasya ang nagbibigay ng reseta.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa layunin ng impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room.