Paano Gamitin ang Metronidazole Vaginal Gel — Mayroon man o Walang Applicator

Isang buong applicator (5 g) ng metronidazole vaginal gel, na ipinasok bago matulog habang nakahiga ka sa iyong likod, ang buong pamamaraan. Ang nagbabago ay ang iskedyul: may tatlong aprubadong regimen (0.75% isang beses sa isang araw sa loob ng limang araw, 0.75% dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw, at isang solong 1.3% na dosis), kaya itugma ang iyong label ng botika bago ang unang dosis.

TL;DR: Mga Mahahalagang Puntos

• Isang buong applicator ay katumbas ng 5 g. Ipasok ito habang nakahiga, mas mabuti bago matulog.
• May tatlong regimen sa ilalim ng magkakatulad na pangalan. Basahin ang iyong sariling label sa halip na manghula.
• Walang aprubadong paraan na walang applicator. Tumawag sa botika para sa kapalit sa parehong araw.
• Maaari kang umihi kaagad pagkatapos, at inaasahang may kaunting gel na lalabas kinabukasan.
• Walang tampon at walang vaginal sex sa panahon ng paggamot, ngunit ang CDC ay hindi na humihiling sa iyo na iwasan ang alak.

Ang pamamaraan ay may limang hakbang — at ang pinakamadalas na nagkakamali ang mga tao ay ang paggawa nito bago matulog

Narito kung paano gamitin ang metronidazole vaginal gel mula simula hanggang matapos. Maghugas ng iyong mga kamay. Iikot ang applicator sa nakabukas na tubo at pisilin mula sa ibaba hanggang sa mapuno ang barrel ng applicator, na siyang isang dosis ng 5 g. Alisin ang pagkakakabit ng applicator. Humiga sa iyong likod na nakabaluktot ang mga tuhod, ipasok ang applicator sa isang kumportableng distansya sa ari, at itulak ang plunger hanggang sa dulo. Dahan-dahang alisin ito at manatiling nakahiga ng ilang minuto.

Mas mahalaga ang oras kaysa sa inaasahan ng karamihan sa mga tao. Gumagana laban sa iyo ang grabidad kapag ikaw ay nakatayo, kaya ang isang dosis na ipinasok bago ka tumayo at magsimula ng iyong araw ay mas mabilis na lumalabas at mas kaunting oras na nakalapat sa mga pader ng ari. Ang pagtulog sa gabi ay nalulutas ang parehong problema nang sabay-sabay, kaya naman ang solong dosis na 1.3% na produkto ay partikular na nakalagay para sa paggamit bago matulog. Sa isang limang-araw na kurso na isang beses sa isang araw, gawin din ang parehong bagay kung iyong nanaisin. Tatlong praktikal na detalye na hindi kasama sa nakaimprentang insert. Ipasok lamang hanggang sa kumportable at huwag kailanman pilitin ang applicator laban sa pagtutol, dahil ang lalim ay hindi ang nagpapagana sa dosis. Asahan na madulas ang applicator kapag naroon na ang gel, kaya hawakan ang barrel sa halip na ang plunger habang inaayos mo ito. At huwag gumamit ng tampon pagkatapos upang mapanatili ang gel; ang tampon ay sumisipsip ng gamot na iyong binayaran.

Walang aprubadong paraan upang gamitin ang gel nang walang applicator nito

Hinahanap ng mga tao kung paano gamitin ang metronidazole gel nang walang applicator alas-onse ng gabi, hawak ang tubo, ang kahon ay nasa basurahan na. Ang tapat na sagot ay isang katotohanan tungkol sa paglalagay ng etiketa sa halip na isang paghatol tungkol sa iyo: alinman sa mga pormulasyon na aprubado ng FDA, hindi ang solong dosis na 1.3% na produkto at hindi ang limang-araw na 0.75% na produkto, ay naglalarawan ng anumang paraan ng pagbibigay ng gel nang walang sariling aparato. Ang applicator ay hindi packaging. Ito ang instrumento sa pagsukat. Iyon ang bahagi na talagang mahalaga sa klinikal. Ang dosis ay nakasulat bilang "isang buong applicator (5 g)," hindi bilang isang haba o isang patak. Ang dulo ng daliri, isang kutsara, o isang hiniram na tampon applicator ay hindi makasukat ng 5 g, kaya ang pag-improvise ay hindi nagbibigay sa iyo ng mas maliit na dosis. Nagbibigay ito sa iyo ng hindi kilalang dosis. Tumawag sa nagbibigay na botika sa parehong araw at humingi ng kapalit na applicator. Minsan ang mga generic na tubo ay ipinapadala nang wala nito, at ang mga applicator ay nababasag, napuputol, o nawawala sa kalagitnaan ng kurso, kaya ito ay isang karaniwang kahilingan sa halip na isang nakakahiya. Ang hindi mo dapat gawin ay tahimik na laktawan ang dosis sa halip. Ang hindi kumpletong kurso ay ang klasikong paghahanda para sa pag-ulit, at ang parmasyutiko ay maaaring magbigay muli nang mas madali kaysa sa iyong mahuhulaan. Kung gumamit ka na ng malinis na daliri nang isang beses, huwag ulitin ang dosis upang punan ito. Tawagan ang parmasyutiko, pagkatapos ay ipagpatuloy ang nakalagay na iskedyul na may tamang applicator.

Ang iyong iskedyul ay nakasalalay sa kung aling tubo ang iyong ibinigay, hindi sa kung gaano kalala ang pakiramdam ng mga sintomas

Ang iyong metronidazole gel dosage schedule ay itinatakda ng lakas na nakaimprenta sa tubo, at tatlong lehitimong bersyon ang umiikot.

• 0.75% gel, isang beses sa isang araw sa loob ng limang araw. Isang buong applicator (5 g) bago matulog. Ito ang unang linya ng regimen ng CDC para sa bacterial vaginosis.
• 0.75% gel, dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw. Isang applicator bawat umaga at gabi, pinahintulutan ng FDA prescribing information para sa NDA 021806.
• 1.3% gel, solong dosis. Isang pre-filled disposable applicator (5 g, humigit-kumulang 65 mg metronidazole) bago matulog, isang beses. Walang kasunod na maraming araw na kurso.

Basahin ang lakas at dalas mula sa iyong sariling label ng botika bago ang unang dosis. Kung ang label at ang karton ay hindi magkatugma, tawagan ang botika sa halip na hatiin ang pagkakaiba. At tapusin ang buong kurso kahit na mawala ang amoy at discharge sa ikalawang araw, na madalas nangyayari.

Hugasan ang applicator sa pagitan ng mga dosis — maliban kung ang iyong ay para itapon

Kung ang iyong metronidazole gel applicator ay maaaring gamitin muli ay nakasalalay lamang sa kung aling produkto ang mayroon ka. Ang 0.75% na dalawang beses sa isang araw na regimen ay gumagamit ng isang applicator na maaaring gamitin muli na hinuhugasan at ibinabalik sa ayos sa pagitan ng umaga at gabi na mga dosis. Hilahin ang plunger palabas ng barrel, hugasan ang parehong bahagi sa maligamgam na tubig na may sabon, banlawan nang mabuti, patuyuin, at ibalik sa ayos. Ang 1.3% na produkto ay kabaligtaran: ang applicator nito ay dumating na pre-filled, ginagamit nang isang beses, at itinapon. Hindi ito maaaring punuin mula sa ibang tubo. Huwag kailanman ibahagi ang applicator sa sinuman, at takpan muli ang tubo sa pagitan ng mga dosis.

Ang pag-ihi pagkatapos ay hindi makakabawas sa dosis — at ang paglabas ng gel ay hindi isang bigong dosis

Oo, maaari kang umihi pagkatapos ipasok ang metronidazole gel, kaagad kung kailangan mo. Lumalabas ang ihi mula sa katawan sa pamamagitan ng urethra, isang hiwalay na butas sa harap ng pasukan ng ari, kaya hindi ito dumadaan sa kanal ng ari at hindi nito maaaring banlawan ang gel mula dito. Narito ang hindi sasabihin sa iyo ng karamihan sa mga pahina: ang malawak na paulit-ulit na tagubilin na maghintay ng 30 hanggang 60 minuto bago umihi ay nagmula sa komersyal na nilalaman ng blog, hindi mula sa paglalagay ng etiketa ng FDA, na hindi nagtatakda ng anumang panahon ng paghihintay. Ito ay tila maingat, kaya ito kumakalat. Asahan ang ilang gel na lalabas sa magdamag o sa umaga. Iyon ang sasakyan na gumagawa ng ginagawa ng isang gel, hindi ang gamot na nabigo, at hindi ito dahilan upang ulitin ang dosis. Magsuot ng panty liner sa halip na tampon. Ang pananatiling patag ng ilang minuto pagkatapos ng pagpasok at pagdosis bago matulog kung saan pinahihintulutan ng iyong iskedyul ay magpapababa sa gulo. Ang parehong lohika ay nalalapat sa paggamit ng gel habang ikaw ay may regla, na hindi nangangailangan ng paghinto ng paggamot.

Iwasan ang mga tampon at sex sa panahon ng paggamot — ngunit ang patakaran sa alak ay mas maluwag kaysa sa sinabi sa iyo

Ang mga dapat iwasan habang ginagamit ang metronidazole gel ay isang maikling listahan, at isang bagay sa ito ay tahimik na nagbago. Sinasabi ng MedlinePlus laban sa vaginal intercourse at laban sa iba pang vaginal na produkto, kabilang ang mga tampon at douche, sa buong panahon ng paggamot. Ilayo ang gel sa iyong mga mata, bibig, at balat; kung ito ay mapunta sa mata, banlawan ng malamig na tubig at makipag-ugnayan sa isang clinician. Katulad nito, hinihiling ng CDC na umiwas ka sa pakikipagtalik o gumamit ng condom nang palagian at tama sa buong regimen, na sulit basahin bago ka magpasya kung makikipagtalik habang ginagamit ang metronidazole gel. Ngayon ang tanong tungkol sa alak. Sinasabi ng mga alituntunin ng CDC noong 2021 na ang pag-iwas sa alak sa panahon ng metronidazole o tinidazole na paggamot ay hindi kinakailangan, dahil ang ebidensya para sa isang reaksyong parang disulfiram ay hindi nakakumbinsi. Iyon ay salungat sa mga dekada ng mga sticker ng botika, at iyon ang dahilan kung bakit ang babala sa alak sa iyong metronidazole na reseta ay karapat-dapat ng masusing pagsusuri kaysa sa karaniwan nitong nakukuha. Ang vaginal gel ay nagbibigay ng napakaliit na gamot sa systemic na paraan sa simula pa lang.

Kapag ang gel ay hindi ang sagot: mga sintomas na nangangailangan ng clinician, hindi isa pang dosis

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

• Makaranas ka ng pantal, pamamaga ng mukha o lalamunan, o hirap sa paghinga pagkatapos ilagay ang gel.
• Mayroon kang malubhang sakit sa pelvic o ibabang bahagi ng tiyan na may lagnat o panginginig, na maaaring magpahiwatig ng pelvic inflammatory disease sa halip na hindi komplikadong bacterial vaginosis.
• Mayroon kang mabigat na pagdurugo sa ari na hindi maipaliwanag ng regla.

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

• Hindi bumubuti ang mga sintomas pagkatapos ng buong kurso, o bumabalik kaagad pagkatapos mong matapos. Ang Trichomoniasis o impeksyon sa lebadura ay maaaring ang tunay na sanhi, at ang pag-ulit ng gel ay hindi makakatulong sa alinman sa mga ito. Ito rin ay sulit basahin kung pinaghihinalaan mo na ang BV treatment ay nagdulot ng impeksyon sa lebadura.

Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung:

• Ikaw ay buntis o nagbabalak na magbuntis. Ang hindi nagagamot na bacterial vaginosis ay nauugnay sa preterm birth at nangangailangan ng pagsusuri sa halip na self-treatment.
• Nagkaroon ka ng tatlo o higit pang mga episode sa nakaraang taon.
• Ang gel ay inireseta para sa ibang tao, o para sa nakaraang episode.

Kapag nagpapatuloy ang mga sintomas o hindi ka sigurado na tama ang diagnosis, ang $39 na online urgent care visit ng August ay isang makatwirang susunod na hakbang: susuriin ng isang lisensyadong clinician sa US ang iyong mga sintomas at magpapasya kung angkop ang reseta. Maging malinaw tungkol sa mga limitasyon. Ang isang video visit ay hindi maaaring magsagawa ng pelvic exam o mangolekta ng vaginal swab, kaya maaaring idirekta ka ng isang clinician sa in-person care sa halip.

Mga madalas itanong

Dapat ba akong gumamit ng dobleng dosis ng metronidazole gel kung malimutan ko ang isa?

Hindi. Sinasabi ng MedlinePlus na ilagay ang gel sa lalong madaling panahon na maalala mo at huwag kailanman doblehin. Kung nakalimutan mo ang isang dosis bago matulog at naalala mo ito kinabukasan, gamitin ito pagkatapos at bumalik sa pagtulog nang parehong gabi. Sa dalawang beses sa isang araw na iskedyul, laktawan ang dosis na malapit nang dumating sa halip na pagsamahin ang dalawang dosis na magkakalapit.

Kailangan ko ba ng follow-up appointment pagkatapos kong gamitin ang metronidazole gel?

Karaniwan ay hindi. Itinuturing ng CDC na hindi kailangan ang follow-up na pagbisita kapag nawala ang mga sintomas pagkatapos ng paggamot. Bumalik sa pangangalaga kung umulit ang mga sintomas, kung magkaroon ka ng bago, o kung ginamot ka noong ikaw ay buntis at hiniling ng iyong clinician na muling suriin ka. Ang pag-ulit ay karaniwan na kaya ito ay karapat-dapat sa muling pagsusuri sa halip na pangalawang round ng parehong gel.

Maaari ko bang gamitin ang natitirang metronidazole gel mula sa lumang reseta?

Hindi. Ito ay isang gamot na may reseta na awtorisado para sa isang na-diagnose na episode, at ang bahagyang tubo ay nangangahulugan na ang nakaraang kurso ay hindi kailanman natapos. Maaari rin itong lumampas sa expiration date nito. Ang pinakamahalaga, hindi ito gumagana para sa isang impeksyon sa lebadura, na nagdudulot ng magkatulad na sintomas at isang karaniwang dahilan kung bakit tila nabibigo ang gel.

Ang metronidazole vaginal gel ba ay aprubado para sa mga tinedyer?

Oo. Ang gel ay aprubado ng FDA upang gamutin ang bacterial vaginosis sa mga babae na 12 taong gulang pataas. Ang unang episode sa isang adolescent ay nararapat pa rin ng tamang diagnosis sa halip na isang hiniram na tubo, dahil ang mga sintomas ay magkatulad sa ilang iba pang kondisyon na nangangailangan ng ganap na iba't ibang paggamot.

Kailangan ba ng metronidazole vaginal gel na ilagay sa refrigerator?

Hindi. Itabi ito sa temperatura ng silid na may takip, malayo sa init at halumigmig. Ang isang cabinet sa banyo na direkta sa itaas ng shower ay hindi ideal para sa kadahilanang iyon. Ilagay ito sa orihinal na karton nito upang manatiling nababasa ang lakas at expiration date, at ilayo ito sa mga bata.

Ang maikling bersyon

Itugma ang lakas sa iyong label ng botika sa tamang regimen bago ang unang dosis, dahil ang 0.75% at 1.3% ay hindi maaaring palitan ng iskedyul. Gamitin ang applicator na kasama nito, at palitan ito sa pamamagitan ng botika kung ito ay nawawala sa halip na mag-improvise. Pagkatapos ay tapusin ang buong kurso, kahit na pagkatapos humupa ang mga sintomas sa ikalawang araw.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyong layunin at hindi bumubuo ng medikal na payo. Laging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medical emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.