Oo. Maaari kang uminom ng Tamiflu habang buntis, at inililista ng CDC ang oral na oseltamivir (Tamiflu) bilang pinipiling antiviral para sa trangkaso sa pagbubuntis. Ang dosis ay kapareho ng sa hindi buntis na matatanda: 75 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw. Magsimula sa loob ng 48 oras mula sa pag-umpisa ng sintomas, nang hindi naghihintay ng pagsusuri sa trangkaso.

TL;DR: Mga pangunahing punto

  • Ang Oseltamivir (Tamiflu) ay ang pinipiling antiviral ng CDC para sa trangkaso sa panahon ng pagbubuntis.
  • Ang dosis ng paggamot ay 75 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw, kapareho ng sa sinumang matanda.
  • Magsimula kaagad sa pag-umpisa ng mga sintomas. Hindi kinakailangan muna ng pagsusuri sa trangkaso.
  • 2,128 na na-monitor na pagkakalantad sa pagbubuntis ay hindi nagpakita ng anumang senyales ng depekto sa panganganak.
  • Ang hindi ginamot na trangkaso, hindi ang Tamiflu, ang panganib na may dokumentadong pinsala.

Ang Tamiflu sa pagbubuntis ay inirerekomenda, hindi lamang pinapayagan

Ang Tamiflu sa pagbubuntis ay hindi isang nag-aatubiling eksepsyon sa isang tuntunin. Inililista ng CDC ang oral na oseltamivir bilang pinipiling antiviral na gamutan para sa trangkaso sa mga buntis na pasyente, at ang kanilang gabay para sa peri- at postpartum ay nagsasaad na ang pagbubuntis ay hindi dapat ituring na contraindication. Ang dosis ng paggamot ay kapareho ng sa hindi buntis na matatanda: 75 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw para sa hindi kumplikadong trangkaso. Magkatugma ang ACOG at CDC sa mabilisang paggamot.

Ang pag-iwas pagkatapos ng isang pagkakakilanlan ay iba sa paggamot. Ang buod ng clinician ng CDC ay naglalarawan sa post-exposure prophylaxis bilang 75 mg isang beses sa isang araw sa loob ng humigit-kumulang pitong araw pagkatapos ng malapitang pakikipag-ugnayan sa isang may trangkaso. Alinman sa dalawang kurso ang naaangkop sa iyo ay isang klinikal na desisyon, hindi isang sariling-diagnosis.

Kung nagsimula ang mga sintomas ngayon, gawin ito:

  • Tumawag sa iyong doktor sa parehong araw na nagsimula ang mga sintomas.
  • Huwag maghintay na lumabas ang resulta ng pagsusuri sa trangkaso.
  • Kumpirmahin kung anong kurso ang iyong sinusunod: paggamot o post-exposure prevention.
  • Tapusin ang lahat ng limang araw, kahit na bumuti na ang iyong pakiramdam sa ikatlong araw.

People also ask

Oo. Ang paggamot sa isang beses na pagkakasakit ay hindi nangangahulugang ubos na ang iyong limitasyon. Kung nagamot ka noong Nobyembre at pagkatapos ay muling na-expose sa virus o kaya naman ay nagka-trangkaso ka ulit, maaari kang uminom muli ng gamot at hindi magbabago ang dosis nito. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong kurso ng gamutan ang nararapat sa bawat pagkakataon.

Oo. Pagdating sa pag-inom ng Tamiflu habang nagpapasuso, direkta ang payo ng CDC: ligtas para sa sanggol ang gatas ng inang ginagamot ng antiviral para sa trangkaso gaya ng oseltamivir. Ituloy lang ang pagpapasuso o pag-pump ng gatas habang ginagamot. Ang mas dapat pagtuunan ng pansin pagkapanganak ay ang paghuhugas ng kamay at paggamit ng mask sa paligid ng iyong bagong silang na sanggol habang ikaw ay nakakahawa pa.

Ang mas malaking panganib ay ang hindi ginamot na trangkaso, hindi ang gamot

Ang iniisip ng mga tao kapag isinasaalang-alang ang Tamiflu habang buntis ay ang gamot. Ang bagay na may dokumentadong kapinsalaan ay ang pagkaantala.

Itinuturing ng CDC ang mga buntis bilang kabilang sa mga grupo na mas mataas ang panganib ng malubhang komplikasyon ng trangkaso, kaya naman sinasabi sa mga doktor na simulan kaagad ang antiviral na paggamot batay sa klinikal na pagsusuri at huwag maghintay ng kumpirmasyon sa laboratoryo sa mga prayoridad na grupo tulad ng pagbubuntis. Ang benepisyo ay pinakamalaki sa unang 48 oras. Ipinapakita ng mga datos sa pagmamasid na kahit ang mga pasyenteng na-ospital ay nakikinabang pa rin kapag nagsimula ang paggamot sa ika-apat o ika-limang araw, kaya ang nasayang na pagkakataon ay dahilan para tumawag nang mas maaga, hindi dahilan para sumuko.

Sa mga na-ospital na buntis partikular, isang meta-analysis at datos sa pagmamasid ang nakahanap na ang maagang paggamit ng oseltamivir ay nagpabawas ng malubhang kinalabasan at pagkamatay at nagpapaikli ng pananatili sa ospital. Ang pagbubuntis ay nagpapabago sa pagkalkula para sa iba pang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis sa parehong direksyon: gamutin nang mas maaga, hindi nang huli.

Kung hindi mo maabot ang iyong OB ngayon, ang $39 na online urgent care visit ng August ay mag-uugnay sa iyo sa isang lisensyadong clinician sa US na maaaring suriin ang iyong mga sintomas at magreseta ng antiviral kung ito ay naaangkop. Ang clinician ang gagawa ng desisyong iyon, kaya't ang reseta ay hindi kailanman garantisado. Ang isang video visit ay hindi makakapagsuri ng mga sintomas na pang-emergency o makakapalit sa personal na pangangalaga sa obstetric. Anuman sa listahan ng 911 sa ibaba ay dapat dalhin sa emergency room.

People also ask

Oo. Hindi magkahiwalay ang pagpapabakuna at ang paggamot gamit ang antiviral. Pinapababa ng bakuna sa trangkaso ang tsansa mong magkasakit at ang panganib ng malalang sintomas kung magka-trangkaso ka man, pero hindi ito perpekto. Ang buntis na nabakunahan na pero nakitaan pa rin ng sintomas ng trangkaso ay maaari pa ring bigyan ng gamot agad, at hindi dapat maging dahilan ang pagkaka-bakuna para maghintay pa.

Hindi. Hindi inirerekomenda ng CDC ang baloxavir habang buntis o nagpapasuso dahil kulang pa ang mga pag-aaral tungkol sa kaligtasan nito para sa mga grupong ito. Iyan mismo ang dahilan kung bakit mas pinipili ang oseltamivir: dahil may sapat na record ang Tamiflu sa pagbubuntis, habang ang baloxavir ay wala pa. Kung mag-alok ang doktor ng Xofluza, sabihin mong ikaw ay buntis.

"Walang randomized trials" ay hindi nangangahulugang "walang ebidensya"

Ang batayan ng ebidensya ng oseltamivir sa pagbubuntis ay obsebasyonal, at iyan ay mahalagang sabihin nang malinaw. Ang database ng kaligtasan ng pagkakabunyag sa pagbubuntis ng isang manufacturer na sumasaklaw sa 2,128 na buntis na nabunyag ay nakakita ng mga rate ng depekto sa panganganak na maihahambing sa background rate ng pangkalahatang populasyon, at isang Swedish cohort ng 86 na buntis na nabunyag ay hindi nakakita ng makabuluhang pagtaas sa panganib ng congenital malformation. Para sa konteksto, halos 3% ng lahat ng panganganak ay may kasamang depekto sa panganganak, mayroon man o walang anumang pagkakabunyag sa gamot.

Narito ang karaniwang hindi sinasabi ng karamihan sa mga pahina: ang oseltamivir ay tumatawid sa placenta. Ang ipinapakita ng mga datos ay ang pagtawid sa placenta ay hindi nauwi sa mas mataas na masamang epekto sa ina, sa fetus, o sa bagong silang sa mga grupong pinag-aralan.

Ang kawalan ng randomized trials ay inaasahan sa halip na nakakabahala. Ang mga buntis na pasyente ay bihira na randomized sa gamot o placebo habang may matinding karamdaman, kaya ang rekomendasyon sa oseltamivir sa pagbubuntis ay nakasalalay sa datos mula sa mga registry at cohort. Ganyan nabubuo ang karamihan sa ebidensya sa pagrereseta sa obstetric.

People also ask

Oo. Magkaiba ang ginagawa ng mga ito. Target ng Tamiflu ang virus, habang ang acetaminophen naman ay pampababa ng lagnat at pampawala ng kirot. Ito ang karaniwang unang pinipili para sa lagnat habang buntis. Sundin ang dosis sa label maliban na lang kung may ibang sinabi ang iyong doktor. Kung hindi bumababa ang lagnat sa pag-inom ng acetaminophen, tumawag na agad sa doktor sa araw ding iyon.

Mahalaga rin ang unang trimester, kasama ang mga dosis na nainom bago mo malaman

Ang pagkakabunyag sa Tamiflu sa unang trimester ay ang bersyon ng tanong na ito na nagdudulot ng pinakamalaking takot, at ang gabay ay hindi nagbabago sa kalendaryo. Unang trimester, pangalawa, pangatlo, at postpartum ay tinatrato sa parehong paraan, sa parehong dosis. Inirerekomenda ng CDC ang paggamot sa lalong madaling panahon para sa buntis, mga ina pagkapanganak, at mga bagong silang na may kumpirmado o pinaghihinalaang trangkaso.

Kung uminom ka ng Tamiflu bago mo malaman na buntis ka, sabihin sa iyong OB sa iyong susunod na pakikipag-ugnayan. Ang pagkakabunyag na iyon lamang ay hindi magdudulot ng karagdagang pagsusuri, dagdag na mga scan, o anumang interbensyon, at ang pagtiyak ay nakasalalay sa 2,128-exposure database sa itaas. Ang iyong 8-linggong ultrasound ay ang natural na lugar upang itaas ito.

Ang side effect na talagang mahalaga dito ay pagsusuka

Ang mga side effect ng Tamiflu sa pagbubuntis ay pareho lamang sa sinumang iba pa. Ang pagduduwal at pagsusuka ang nangunguna sa listahan, at ang pag-inom ng bawat dosis na may pagkain ay nagpapababa sa pareho. Walang partikular sa pagbubuntis na profile ng side effect, at ang mga buntis na pasyente ay hindi mas madaling kapitan ng mga epektong ito. Ang mga bihirang neuropsychiatric events (pagkalito, hindi pangkaraniwang pag-uugali) ay naiulat na.

Ang nagbabago ay ang kahihinatnan. Ang pagsusuka ay nadadagdag sa morning sickness, at mas mabilis na dumarating ang dehydration kapag kulang ka na sa likido at may lagnat. Kaya't ang praktikal na threshold para sa mga side effect ng Tamiflu sa pagbubuntis ay simple: kung hindi mo maiinom ang dosis o mga likido, tumawag sa isang clinician sa parehong araw sa halip na tahimik na laktawan ang mga dosis. Para sa buong listahan, tingnan ang mga side effect ng Tamiflu sa mga matatanda.

Ang trangkaso sa pagbubuntis ay maaaring lumubha nang mabilis, kaya't alamin ang eksaktong mga senyales

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Hirap sa paghinga o kakulangan sa hininga
  • Patuloy na pananakit o pressure sa dibdib o tiyan
  • Patuloy na pagkahilo, pagkalito, o hindi paggising
  • Pagkombulsyon
  • Hindi pag-ihi
  • Malubhang pananakit ng kalamnan
  • Malubhang panghihina o kawalan ng balanse
  • Lagnat o ubo na bumubuti, pagkatapos ay bumabalik o lumalala
  • Paglala ng anumang malalang kondisyong medikal

Iyan ang mga emergency warning signs ng trangkaso mula sa CDC para sa lahat. Ang pagbubuntis ay nagdaragdag ng sarili nitong mga same-day triggers na hindi bahagi ng pangkalahatang listahan: nabawasan o walang paggalaw ng fetus, regular na paghilab, anumang pagtagas ng likido, o lagnat na hindi bumababa sa acetaminophen. Ang mga ito ay nangangailangan ng tawag sa iyong OB o labor and delivery ngayon.

Mag-book ng appointment sa susunod na linggo kung:

  • Ubo o pagkapagod ay nananatili pagkatapos mong tapusin ang limang-araw na kurso
  • Bumabalik ang banayad na sintomas pagkatapos mong tila gumaling
  • Hindi ka pa nababakunahan ng trangkaso ngayong season

Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung:

  • Mayroon kang nabawasan na paggana ng bato, dahil maaaring kailanganin ang pag-aayos ng dosis
  • Nagkaroon ka ng naunang reaksyon sa oseltamivir
  • Lagpas na sa 48-oras na marka
  • Ginagamit mo ito para maiwasan ang trangkaso pagkatapos ng pagkakakilanlan sa halip na gamutin ang mga sintomas na mayroon ka na

Mga Madalas Itanong

Maaari ba akong uminom ng Tamiflu nang higit sa isang beses sa parehong pagbubuntis?

Oo. Ang paggamot sa isang episode ay hindi nauubos ang allowance. Kung ginamot ka noong Nobyembre at pagkatapos ay nagkaroon ka ng malapitang pagkakakilanlan na nangangailangan ng post-exposure prevention, o nahawaan ka ng trangkaso sa ikalawang pagkakataon, ang paulit-ulit na kurso ay katanggap-tanggap at ang dosis ay hindi nagbabago. Kinukumpirma ng iyong clinician kung aling kurso ang naaangkop sa bawat pagkakataon.

Ligtas ba ang Tamiflu habang nagpapasuso?

Oo. Tungkol sa mga tanong tungkol sa Tamiflu habang nagpapasuso, direkta ang CDC: ang gatas ng ina na ginagamot ng isang antiviral para sa trangkaso tulad ng oseltamivir ay ligtas na ibigay sa kanyang sanggol. Magpatuloy sa pagpapasuso o pag-pump sa buong kurso. Ang mas malaking alalahanin pagkapanganak ay ang kalinisan ng kamay at paglalagay ng maskara sa iyong bagong silang habang ikaw ay nakakahawa pa.

Maaari bang uminom ng Tamiflu habang buntis kung nabakunahan na ng flu shot ngayong season?

Oo. Ang pagbabakuna at antiviral na paggamot ay hindi eksklusibo. Ang bakuna laban sa trangkaso ay nagpapababa ng iyong tsansa na magkaroon ng trangkaso at ng malubhang sakit kung magkaroon ka man, ngunit hindi ito perpekto. Ang isang bakunado na buntis na nagkakaroon ng mga sintomas ng trangkaso ay karapat-dapat pa rin sa mabilisang paggamot, at ang pagkakaroon ng bakuna ay hindi dahilan para maghintay.

Maaari ba akong uminom ng Xofluza (baloxavir) kapalit ng Tamiflu habang buntis?

Hindi. Ang CDC ay hindi nagrerekomenda ng baloxavir sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso dahil hindi sapat ang datos sa kaligtasan sa mga grupong ito. Ang kakulangan na iyon ang eksaktong dahilan kung bakit pinipili ang oseltamivir: mayroong talaan ng Tamiflu sa pagbubuntis, at ang sa baloxavir ay wala pa. Kung ang isang nagrereseta ay nag-aalok ng Xofluza, sabihin na ikaw ay buntis.

Maaari ba akong uminom ng acetaminophen para sa lagnat kasabay ng Tamiflu?

Oo. Magkaiba ang kanilang ginagawa. Tinatarget ng Tamiflu ang virus, habang ang acetaminophen ay nagpapababa ng lagnat at nagpapagaan ng sakit, at ito ang karaniwang unang pagpipilian para sa lagnat sa pagbubuntis. Sundin ang dosis sa label maliban kung iba ang sinabi ng iyong clinician. Ang lagnat na hindi bumababa sa acetaminophen ay nangangailangan ng tawag sa parehong araw.

Ang bottom line

Ang desisyon tungkol sa Tamiflu sa pagbubuntis ay kadalasan ay isang desisyon sa oras. Ang pinipiling antiviral ng CDC, 75 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw, simulan sa araw na lumitaw ang mga sintomas at nang hindi naghihintay ng resulta ng pagsusuri. Tumawag ngayon, tapusin ang kurso, at bantayan ang mga senyales sa itaas.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumonsulta sa isang kwalipikadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.