Ang Metronidazole 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw ay ang unang opsyon na oral na kurso ng CDC para sa bacterial vaginosis, at para sa mga kababaihan, ito rin ang pinapaborang kurso para sa trichomoniasis. Iyan ay 14 na tableta lahat-lahat, na iniinom nang halos 12 oras na pagitan. Wala itong silbi para sa impeksyon sa lebadura.

TL;DR: Mga Pangunahing Kumuha

  • Ang eksaktong dosis at tagal na ito ay tumutukoy sa dalawang kondisyon sa praktika: bacterial vaginosis (unang linya) at trichomoniasis sa mga kababaihan.
  • Ito ay isang gamot na antibacterial at antiprotozoal na walang epekto laban sa Candida, kaya gumagana lamang ito kung napatunayan ang diagnosis, hindi hinuhulaan.
  • Labing-apat na dosis, halos 12 oras na pagitan, umaga at gabi, na may pagkain kung may problema sa pagduduwal.
  • Karaniwang naaayos ang mga sintomas sa bandang araw 3 o 4. Iyan ang kalagitnaan, hindi ang tapusin.
  • Hindi nagkakaisa ang mga pinagmulan sa alkohol. Ang konserbatibong pagbasa ay walang alkohol hanggang 3 araw pagkatapos ng iyong huling dosis.

Ang 7-araw na reseta ay tumutukoy sa isa sa dalawang impeksyon, hindi sa doseena

Ang Metronidazole 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw ay isang inirekumendang unang-linya na rehimen para sa bacterial vaginosis sa mga alituntunin sa paggamot ng STI ng CDC, na nakalista kasama ng intravaginal metronidazole gel at clindamycin cream. Ang parehong oral na kurso ay ang inirerekomenda ng CDC para sa mga kababaihan na may trichomoniasis. Dalawang kondisyon, isang magkaparehong reseta, kaya ang bote ng tableta lamang ang hindi magsasabi sa iyo kung alin ang mayroon ka.

Kung bacterial vaginosis ang diagnosis, hawak mo ang karaniwang oral na opsyon, at ang gel at ang cream ay ang mga alternatibong hindi pinili ng iyong clinician. Karaniwang pinipili ang oral dosing kapag mas gusto ng isang tao ang mga tableta kaysa sa pang-gabing aplikador, o kapag ang vaginal route ay hindi praktikal.

Kung trichomoniasis ang diagnosis, ang 7-araw na kurso ay kumakatawan sa isang sinasadyang pagbabago sa praktika. Inirerekomenda na ngayon ng CDC ang multidose regimen para sa mga kababaihan sa halip na ang solong 2 g na dosis na naging karaniwan sa loob ng maraming taon. Para sa mga lalaki, ang solong dosis na therapy ay inirerekomenda pa rin, kaya kung ang iyong partner ay lumabas sa isang klinika na may isang malaking dosis habang ikaw ay may lingguhang mga tableta, walang nagkamali. Ginagamot ka sa ilalim ng iba't ibang patakaran.

Isang babala bago ka mag-assume: ang parehong 500 mg dalawang beses sa isang araw, 7-araw na pagpapares ay lumalabas sa mga talahanayan ng dosing para sa ilang iba pang mga impeksyon na anaerobic at protozoal, at napansin ng MedlinePlus na malawak na nag-iiba-iba ang mga iskedyul ng metronidazole ayon sa kondisyon. Kung walang nagsabi sa iyo ng pangalan ng impeksyon, magtanong. Binabago nito kung anong follow-up ang kailangan mo.

Hindi kayang gamutin ng Metronidazole ang impeksyon sa lebadura, kaya dapat tama ang diagnosis

Narito ang makitid na bersyon ng kung para saan ginagamit ang metronidazole 500 mg: ilang mga impeksyon sa bakterya at parasito (protozoal), na ginagamot nito sa pamamagitan ng pagpigil sa paglaki ng bakterya. Iyan ang buong saklaw. Ang sagot sa kung para saan ginagamit ang metronidazole 500 mg ay hindi kailanman kasama ang Candida, ang lebadura sa likod ng karamihan sa mga impeksyon sa lebadura sa ari.

Mas mahalaga ito kaysa sa naririnig, dahil halos magkapareho ang mga sintomas. Ang pangangati, paglabas, iritasyon at kakulangan sa ginhawa sa pakikipagtalik ay maaaring magmula sa bacterial vaginosis, mula sa trichomoniasis, o mula sa lebadura, at walang makakapagsabi nang maaasahan sa mga ito sa pamamagitan lamang ng paglalarawan. Ang isang kurso na nakadirekta sa maling organismo ay hindi kalahating gumagana. Wala itong ginagawa, at ginugol mo ang isang linggo na iniisip na nabigo ang paggamot kung ang paggamot ay hindi kailanman itinuro sa problema.

Ang problema: ang isang reseta na isinulat mula sa paglalarawan ng mga sintomas sa pamamagitan ng telepono, o ipinagpatuloy mula sa nakaraang episode, ay nagdadala ng ganap na panganib na iyon. Ipinapalagay ng regimen na may aktwal na tumingin, sinusukat ang vaginal pH, sinuri ang isang sample sa ilalim ng mikroskopyo, o nagpatakbo ng nucleic acid amplification test. Kung nagmula ang iyong reseta mula sa mga sintomas lamang at walang bumuti, ang diagnosis ang unang bagay na dapat balikan, hindi ang dosis.

Mahalagang malaman nang maaga: ang paglilinis ng bacterial vaginosis ay maaaring sundan ng pangangati na lumalabas pagkatapos ng iyong BV treatment, na ibang problema na may ibang solusyon.

Ang dalawang beses sa isang araw ay mas mabuti kaysa tatlong beses sa isang araw sa lakas na ito, ngunit tingnan kung ang iyong bote ay nagsasabing 250 mg

Ang isang linggo ng metronidazole 500mg na tableta ay nangangahulugang 14 na dosis, hindi 21, at ang aritmetika sa likod nito ay simpleng parmakolohiya. Ang Metronidazole ay may kalahating-buhay na humigit-kumulang 8 oras sa mga matatanda, sapat na mahaba na ang 500 mg na dosis ay nagpapanatili ng antas ng gamot sa isang kapaki-pakinabang na hanay sa loob ng 12-oras na agwat. Ang tatlong-beses-araw-araw na mga iskedyul ay umiiral sa mas mababang lakas eksakto dahil ang mas maliliit na dosis ay mas mabilis na nawawala.

Tingnan mo na ang label. Kung ang iyong botika ay nagbigay ng metronidazole 500mg na tableta, isang iniresetang dosis ay isang tableta. Kung nagbigay ito ng 250 mg na tableta, isang iniresetang dosis ay dalawang tableta na iniinom nang magkasama, at ang mga taong umiinom ng isa sa pagkakamali ay ginugol ang linggo sa kalahati ng nilalayong dosis. Tawagan ang parmasyutiko kaysa sa manghula.

Huwag pagkalito ang pagdodoble-up na iyon sa hiwalay na 250 mg iskedyul sa mga alituntunin. Nakalista ang CDC ang metronidazole 250 mg tatlong beses araw-araw sa loob ng 7 araw bilang isang katanggap-tanggap na opsyon sa oral habang nagbubuntis, na talagang ibang ritmo, hindi dalawang tableta dalawang beses sa isang araw.

Praktikal: ilagay ang mga dosis sa almusal at bago matulog, o sa anumang dalawang takdang puntos sa iyong araw na humigit-kumulang 12 oras na pagitan. Ang pag-inom ng tableta kasama ng pagkain ay nagpapababa ng pagduduwal at ang metalikong lasa na nakakairita sa karamihan ng mga tao na nag-uulat ng mga side effect.

Ang pakiramdam na mas mabuti sa araw 3 ay hindi ang tapusin

Ang pagtatapos ng buong kurso ay pinakamahalaga sa eksaktong sandali na pakiramdam na hindi kinakailangan, dahil ang lunas sa sintomas sa regimen na ito ay karaniwang dumarating sa bandang araw 3 o 4, na may tatlo o apat na araw na tableta na natitira pa sa pakete. Ang paglabas ay humihina, ang amoy ay kumukupas, ang pangangati ay humuhupa, at ang malinaw na konklusyon ay nawala na ang impeksyon.

Ang ebidensya ay nagsasabi ng kabaligtaran, at ito ay hindi karaniwang tiyak dito. Inilipat ng CDC ang mga kababaihan na may trichomoniasis sa 7-araw na regimen dahil ang multidose course ay nagpababa ng proporsyon na muling nag-positibo sa isang buwang test-of-cure visit halos sa kalahati kumpara sa solong 2 g na dosis. Ang buong kalamangan na iyon ay nagmumula sa mga araw sa likod ng kurso. Ang paghinto sa araw 4 ay hindi nagbibigay sa iyo ng mas maikling bersyon ng mas mahusay na regimen. Nagbibigay ito sa iyo ng isang bagay na mas malapit sa mas mahina.

Ang mga leaflet ng gamot para sa mamimili ay gumagawa ng parehong punto sa mas direktang wika: ang paghinto nang maaga ay maaaring maging sanhi ng pagbalik ng impeksyon kahit na maganda ang iyong pakiramdam. Para sa bacterial vaginosis partikular, nakakatulong na malaman ang isang araw-araw na timeline kung ano ang dapat magmukhang pagpapabuti, upang ang normal na pag-unlad ay hindi mabasa bilang isang lunas at ang mabagal na pagtugon ay hindi mabasa bilang kabiguan.

Ang babala sa alkohol sa bote ay mas mahina kaysa sa naririnig, at ang petsa kung kailan ito lilipas ay makakalkula

Tungkol sa metronidazole at alkohol, ang mga pinagmulan na malamang mong basahin ay hindi nagkakasundo sa isa't isa, at ang pagpapanggap na iba ay hindi makakatulong sa iyo. Malinaw na sinasabi ng mga alituntunin ng CDC na hindi kinakailangan na umiwas sa alkohol habang umiinom ng metronidazole o tinidazole, na binabanggit na ang kamakailang pananaliksik ay hindi nakakita ng mapanghikayat na ebidensya para sa disulfiram-like reaction kung saan nabuo ang babala. Ang MedlinePlus, na isinulat para sa mga pasyente, ay nagpapayo pa rin na iwasan ang alkohol at mga produktong naglalaman ng propylene glycol sa panahon ng paggamot at sa loob ng hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng huling dosis. Ang malawakang ginagamit na mga sanggunian sa botika ng mamimili ay naghahati ng pagkakaiba sa 48 oras.

Narito ang karamihan sa mga pahina ay hindi magsasabi sa iyo: ang pagkalat na iyon ay totoo, at ang matalinong hakbang ay ang konserbatibo, dahil ang pagduduwal at metalikong lasa ay naroroon na ang pinakakaraniwang reklamo sa kursong ito at ang alkohol ay maaasahang nagpapalala sa pareho. Kung ang iyong huling dosis ay sa gabi ng araw 7, ang 48-oras na window ay lilipas sa araw 9 at ang 3-araw na window ay lilipas sa araw 10. Piliin ang araw 10 at ikaw ay nasa loob ng lahat ng nai-publish na rekomendasyon. Ang mas kumpletong bersyon ay narito: kung ano talaga ang ibig sabihin ng babala sa alkohol sa iyong BV prescription.

Ang ilang mga sintomas ay nangangahulugan ng paghinto ng kurso at pagkonsulta, hindi paghihintay sa araw 7

Karamihan sa mga tao ay tinatapos ang regimen na ito nang walang mas masahol pa kaysa sa metalikong lasa. Ang isang maliit na bilang ay nagkakaroon ng mga reaksyon na itinuturo ng MedlinePlus bilang mga dahilan upang humininto at humingi ng agarang medikal na atensyon, at ang mga iyon ay hindi bumubuti sa pamamagitan ng pagtuloy hanggang sa araw 7.

Tawagan ang 911 o pumunta sa isang emergency room ngayon kung:

  • Nagkaroon ka ng seizure, bagong pagkalito, pagkawala ng koordinasyon, o hirap sa pagsasalita.
  • Nagkaroon ka ng malubhang pantal na may pamamaga o pagbabalat ng balat.
  • Nagsimulang mamaga ang iyong mukha, labi, dila o lalamunan.

Mag-iskedyul ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Napansin mo ang pamamanhid, pangingilig, o pagkasunog sa iyong mga kamay o paa.
  • Mayroon kang pelvic pain na may lagnat.
  • Ang iyong mga sintomas ay lumalala sa halip na bumubuti pagkatapos ng ilang araw na paggamot.

Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung:

  • Hindi ka kailanman nasuri at ang diagnosis ay ipinagpalagay mula sa mga sintomas.
  • Ikaw ay buntis o sinusubukang magbuntis.
  • Nagkaroon ka ng mga sintomas ng ugat sa nakaraang kurso ng metronidazole.
  • Ang iyong iba pang mga gamot ay hindi nasuri para sa mga interaksyon, na ang monograph ng Mayo Clinic ay nakalista nang detalyado.

Para sa gitnang antas, ang US$39 na online urgent care visit ng August ay nagkokonekta sa iyo sa isang US-licensed clinician na maaaring suriin kung nasaan ka sa kurso at magpasya kung ang isang reseta, pagbabago ng plano, o in-person na pagsubok ay naaangkop. Maging malinaw tungkol sa mga limitasyon: ang isang video visit ay hindi makakapagsagawa ng pelvic exam o mangolekta ng vaginal swab, kaya ang isang diagnosis na hindi kailanman nakumpirma ay nangangailangan pa rin ng hands-on na pagsusuri. Ang mga sintomas sa emergency tier ay para sa emergency room.

Mga Madalas Itanong

Kung makaligtaan ko ang isang dosis ng metronidazole sa isang twice-daily schedule, dapat ba akong doblehin?

Hindi. Kung nakaligtaan mo ang isang dosis ng metronidazole, inumin ito sa lalong madaling panahon na matandaan mo, maliban kung ang iyong susunod na naka-iskedyul na dosis ay isang oras o dalawa na lamang ang layo. Sa kasong iyon, laktawan ang naligtaan at bumalik sa iyong normal na 12-oras na ritmo. Huwag kailanman uminom ng dalawang tableta nang magkasama upang makahabol, dahil ang pagdodoble ng dosis ay nagpapataas ng pagduduwal at metalikong lasa nang hindi nagpapabuti ng lunas.

Ligtas ba ang metronidazole 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw habang nagbubuntis?

Oo. Isa ito sa mga katanggap-tanggap na oral regimen ng CDC para sa symptomatic bacterial vaginosis sa pagbubuntis, kasama ang 250 mg tatlong beses araw-araw sa loob ng 7 araw; ang tinidazole ay iniiwasan sa pagbubuntis. Para sa trichomoniasis, napansin ng CDC na ang mga pag-aaral ng solong dosis at multidose metronidazole ay hindi nagpakita ng ebidensya ng teratogenicity, at ang mga symptomatic na buntis ay dapat masuri at gamutin sa anumang yugto.

Kailangan bang gamutin din ang aking partner?

Minsan. Para sa trichomoniasis, oo: kailangan ng mga sexual partner ng gamutan kung hindi, ikaw ay muling mahahawa, at ang mga lalaking partner ay karaniwang binibigyan ng solong 2 g oral dose sa halip na ang 7-araw na kurso. Para sa bacterial vaginosis, ang regular na paggamot ng mga lalaking partner ay hindi bahagi ng karaniwang pangangalaga, kaya ang isang partner na hindi inalok ng anuman ay hindi nalimutan.

Gagamutin ba ng metronidazole 500 mg ang impeksyon sa urinary tract?

Hindi. Ang aktibidad nito ay sumasaklaw sa anaerobic bacteria at protozoa, at ang mga tipikal na impeksyon sa urinary tract ay sanhi ng mga organismo sa labas ng spectrum na iyon, kadalasan ang E. coli. Ang pagkasunog sa pag-ihi ay maaari ding mangyari sa mga impeksyon sa ari, kung kaya't naguguluhan ang mga sintomas. Kung ang mga sintomas sa pag-ihi ang pangunahing problema, iyon ay nangangailangan ng sariling pagsusuri at ibang antibiotic.

Maaari ko bang ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tableta kapag nagsimula na ang aking regla?

Oo. Ang mga oral tablet ay naa-absorb sa pamamagitan ng bituka, kaya ang pagdurugo ng regla ay walang epekto sa kung paano gumagana ang gamot, at walang dahilan upang ihinto o simulan muli ang kurso. Iyon ay isang praktikal na kalamangan kaysa sa intravaginal gel, kung saan ang pag-iskedyul sa paligid ng pagdurugo ay isang karaniwang pinagmulan ng pagkalito at mga nakaligtaang aplikasyon.

Ang Konklusyon sa 7-araw na Metronidazole Course

Ang Metronidazole 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw ay 14 na dosis, na may pagitan na humigit-kumulang 12 oras, iniinom sa loob ng pitong araw kahit na pagkatapos lumipas ang mga sintomas sa bandang araw 3 o 4. Ipinapalagay ng regimen ang nakumpirmang diagnosis ng bacterial vaginosis o trichomoniasis, at wala itong ginagawa para sa lebadura. Kung lumala ang mga sintomas, o bumalik pagkatapos mong matapos, magpatingin muli sa halip na simulan muli ang mga natirang tableta.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyon at hindi bumubuo ng payong medikal. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emergency, tawagan ang 911 o pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room.