Karamihan sa mga gumagamit ng metronidazole gel para sa BV ay napapansin ang pagbawas ng amoy at mas manipis na discharge sa loob ng 2 hanggang 3 araw, ngunit ang paggaling ay nangangailangan ng buong 5-araw na paggamot, at karaniwang nalulutas ang mga sintomas sa loob ng 5 hanggang 7 araw. Ang pagginhawa pagsapit ng ikatlong gabi ay hindi patunay na wala na ang impeksyon. Tapusin pa rin ang lahat ng limang dosis.

TL;DR: Mga Pangunahing Impormasyon

  • Karaniwang gamitin: 0.75% gel, isang buong applicator (5 g) sa loob ng ari isang beses araw-araw bago matulog sa loob ng 5 gabi.
  • Unang nawawala ang amoy-isda, karaniwan pagsapit ng ikalawang gabi. Ang dami at tekstura ng discharge ang huling nagiging normal.
  • Kung walang pagbabago sa araw 3, dapat makipag-usap sa doktor. Kung may sintomas pa rin dalawang araw matapos ang huling dosis, ito ay kabiguan sa paggamot, hindi mabagal na paggaling.
  • Ang makapal o buo-buong discharge sa kalagitnaan ng paggamot ay karaniwang nalalabas na gel. Kung may kasamang pangangati at pamamaga, maaaring ito ay impeksyon sa lebadura.
  • Ang pagbalik ng mga sintomas pagkalipas ng ilang linggo ay pag-ulit, na karaniwan at iba ang pagtugon kaysa sa kabiguan.

Karamihan sa mga tao ay napapansin ang pagbawas ng amoy 2 hanggang 3 araw pagkatapos magsimula ng metronidazole gel para sa BV

Ang metronidazole gel para sa BV ay inirereseta bilang 0.75% gel, isang buong applicator (5 g) na ipinapasok sa loob ng ari isang beses araw-araw sa loob ng 5 araw. Karaniwang nagsisimulang bumuti ang amoy at discharge sa loob ng mga 2 hanggang 3 araw, at karamihan sa pagginhawa ng sintomas ay nararanasan pagsapit ng pagtatapos ng gamutan. Ang mga bilang mula sa gabay sa paggamot ng CDC ay nagsasaad na ang ganap na pagkawala ng sintomas para sa BV ay nasa humigit-kumulang 5 hanggang 7 araw.

Ang regimen na iyon ay direktang nagmula sa 2021 STI Treatment Guidelines for bacterial vaginosis ng CDC, na naglilista ng intravaginal metronidazole gel isang beses araw-araw sa loob ng limang araw bilang isang inirerekomendang unang linya ng opsyon. Kung ang iyong botika ay nagbigay sa iyo ng kahon na may tatak na MetroGel-Vaginal at ang iyong kaibigan ay nakakuha ng tubo na may tatak na metronidazole vaginal gel 0.75%, pareho kayo ng gamot sa parehong lakas.

Kung saan ka mapupunta sa loob ng 5 hanggang 7 araw na window ay hindi nagkataon. Dalawang bagay ang nagpapagalaw dito: gaano kalubha ang iyong mga sintomas sa simula, at gaano katagal na ang BV bago mo ito sinimulang gamutin. Ang taong kumuha ng reseta pagkatapos ng dalawang araw ng amoy ay karaniwang mas mabilis na gumagaling kaysa sa taong naghintay ng tatlong linggo.

People also ask

Oo. Ang MetroGel-Vaginal ay isang brand name para sa metronidazole vaginal gel na 0.75%, at ang Vandazole ay isa pa. Ang mga generic ay dapat kapareho ng brand sa aktibong sangkap, tapang (strength), at paraan ng paggamit, kaya ang 5-araw na timeline ay parehong-pareho lang. Huwag pagpalitin ang produktong pampuki sa metronidazole gel na ibinebenta para sa rosacea; ang para sa mukha ay iba at hindi pwedeng ipalit dito.

Hindi. Ayon sa 2021 CDC guidelines, hindi na kailangang umiwas sa alak habang gumagamit ng metronidazole o tinidazole, dahil ang matagal nang pinaniniwalaang reaksyon na katulad ng disulfiram ay walang matibay na ebidensya. Binabago nito ang mga payong narinig natin sa botika sa loob ng maraming dekada. Kung talagang nasusuka ka sa alak habang gumagamit ng gel, itigil na lang ang pag-inom, pero hindi ka naman nanganganib sa isang delikadong interaction.

Ang pakiramdam na mas mabuti sa araw 3 ay hindi katulad ng paggaling

Ang tanong na "gaano katagal bago gumana ang metronidazole gel para sa BV" ay nagtatago ng dalawang magkaibang sagot. Ang pagginhawa ng sintomas ay sinusukat sa araw. Ang microbiological cure ay sinusukat sa linggo, at hindi ito garantisado.

Narito ang karamihan sa mga pahina ay hindi sasabihin sa iyo: ang mga bilang ng paggaling ay bumababa sa paglipas ng panahon. Sa isang randomized comparative trial ng intravaginal metronidazole gel, 79% ng mga kababaihan ay clinically cured sa unang follow-up visit, 12 hanggang 16 araw pagkatapos simulan ang paggamot. Pagsapit ng huling pagbisita sa 28 hanggang 35 araw, 66% na lamang ang gumaling. Gumana ang gamot. Pagkatapos, para sa humigit-kumulang isa sa bawat pitong kababaihan kung saan ito gumana, ang vaginal flora ay bumalik sa dati.

Kaya tapusin ang lahat ng limang dosis kahit na nawala na ang amoy pagsapit ng ikalawang gabi. Ang maagang paghinto dahil sa pakiramdam na okay ka ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mabilis na pagbalik na sanhi ng iyong sarili, at ito ay lubos na maiiwasan. Ang CDC ay naglalarawan sa BV bilang karaniwang paulit-ulit o bumabalik, na isa pang paraan ng pagsasabi na ito ay isang kondisyon na iyong pinamamahalaan kaysa sa isang bagay na iyong isasara na ang libro.

People also ask

Oo, pero dapat ay may gabay ng doktor. Sabi ng CDC, ang metronidazole gel ay itinuturing na ligtas sa pagbubuntis. Sa isang pag-aaral, nakita na nasa 70% ang gumaling gamit ang Amsel criteria at walang ebidensya ng masamang epekto sa sanggol. Ang pinagkaiba sa pagbubuntis ay ang pagka-apurado: ang BV ay may kinalaman sa panganib ng preterm birth, kaya magpatingin at magpa-gamot agad imbes na hintayin lang na mawala ang sintomas sa bahay.

Hindi. Ang oral na gamot (tableta) ay iniinom nang dalawang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw, na mas matagal ng dalawang araw kaysa sa 5-araw na kurso ng gel, at halos pareho lang ang bilis ng paggaling. Mas madalas magdulot ng pagduduwal at lasang metal sa bibig ang tableta; ang gel naman ay nakatutok lang sa mismong lugar pero minsan ay tumatagas. Kadalasan, ang pagpili ay depende sa kung anong side effect ang mas gusto mong iwasan.

Ang amoy-isda ay nauuna, at ang discharge ang huling nagiging maayos

Ang pinakamaagang palatandaan na gumagana ang metronidazole gel para sa BV ay lumalabas sa iyong ilong, hindi sa iyong underwear. Narito ang pagkakasunud-sunod na aasahan:

  • Mga Gabi 1 hanggang 2: ang amoy-isda ay nawawala, lalo na ang matalim na amoy na sumusunod sa sex.
  • Araw 3: bumababa ang dami ng discharge at numinipis, at nagsisimulang bumuti ang anumang pamamaga o panlabas na iritasyon.
  • Araw 5 at ang 2 hanggang 3 araw pagkatapos ng huling dosis: ang discharge ay dapat magmukha at umamoy malapit sa iyong sariling baseline.

Gamitin ang araw 3 bilang isang tunay na checkpoint. Ang bahagyang pagbuti sa oras na iyon ay maayos at inaasahan. Ang kawalan ng anumang pagbabago sa amoy sa araw 3 ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang doktor sa halip na tahimik na umasa na ayusin ito ng huling dalawang gabi.

Isang praktikal na tala sa iskedyul na isang beses araw-araw: ito ay ibinibigay bago matulog dahil ang paghiga sa loob ng ilang oras ay nagpapanatili ng gel kung saan ito nararapat at nililimitahan ang pagtagas sa araw. Nakakatulong pa rin ang panty liner.

People also ask

Hindi. Hindi inirerekomenda ng CDC ang routine treatment para sa partner na lalaki dahil sa isang phase 3 trial na nagpakita na hindi nito nababawasan ang panganib ng pagbalik ng BV sa babae. Mahalagang malaman ito kung sakaling sinisisi mo ang partner mo sa paulit-ulit na impeksyon. Ang pagbalik nito ay kadalasang dahil sa pagbabago sa natural na balanse ng bacteria sa loob ng puki, hindi dahil sa nahawaan kang muli ng iyong partner. Sa madaling salita: ang metronidazole gel para sa BV ay mabilis umaksyon sa sintomas na pinaka-nakakaabala sa iyo, kung saan kadalasan ay nawawala ang masangsang na amoy pagsapit ng ikalawang gabi. Ang susi para manatiling maayos ang pakiramdam ay tapusin ang lahat ng limang doses, gamitin ang ikatlo at ikapitong araw bilang basehan ng pag-usad, at kung bumalik ang sintomas pagkalipas ng tatlong linggo, ituring itong pagkakataon para magpatingin ulit sa doktor imbes na isiping kasalanan mo ito. Paalala: Ang artikulong ito ay para sa impormasyon lamang at hindi dapat ituring na medikal na payo. Laging kumunsulta sa doktor para sa tamang diagnosis at gamutan. Kung ikaw ay may emergency, tumawag sa 911 o pumunta agad sa pinakamalapit na emergency room.

Ang makapal, buo-buong discharge sa paligid ng araw 3 ay karaniwang ang gel, hindi isang bagong impeksyon

Ang makapal na discharge pagkatapos ng metronidazole gel, karaniwang nagsisimula sa ikatlong gabi, ay isa sa mga pinakakaraniwang karanasan na inilalarawan ng mga pasyente at isa sa mga pinakakaunti ang ipinapaliwanag. Ang mga reviewer sa mga site ng pagsusuri ng gamot ng pasyente ay paulit-ulit itong binabanggit, at inilalarawan ang paglutas nito sa loob ng ilang araw ng huling dosis. Ituring iyon bilang karanasang iniuulat ng pasyente, hindi isang clinical endpoint.

Ang malamang na mekanismo ay mekanikal kaysa sa microbial. Ang base ng gel ay nahahalo sa iyong normal na mga sekresyon at unti-unting inilalabas, kaya parehong dami at tekstura ang nagbabago sa kalagitnaan ng gamutan.

Ang linya na mahalaga ay kung ano ang kasama nito. Ang puti, buo-buo, mala-cottage cheese na discharge na sinamahan ng pangangati at pamamaga, kung saan wala na ang amoy-isda, ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksyon sa lebadura, na maaaring ganap na maging sanhi ng mga antibiotics. Ang pagbabago sa tekstura lamang ay maaaring bantayan. Ang pagbabago sa tekstura kasama ang bagong pangangati o pamamaga ay karapat-dapat na tawag.

Ang pagdoble ng dosis sa dalawang beses sa isang araw ay hindi ka gagaling nang mas mabilis

Maaari ko bang gamitin ang metronidazole gel dalawang beses sa isang araw para sa BV? Hindi sa sarili mong inisyatiba. Nirerekomenda ng CDC ang 5 g isang beses araw-araw sa loob ng 5 araw, at kung saan ang isang preskriber ay partikular na nag-utos ng iskedyul na dalawang beses araw-araw, ang gamutan ay 5 araw pa rin, kaya hindi nagbabago ang linya ng pagtatapos.

Ang dagdag na gel na iyong makukuha ay mas mataas na tsansa ng lokal na iritasyon at tunay na panganib na maubusan ng mga applicator bago ang ikalimang gabi. Ang FDA prescribing information para sa metronidazole vaginal gel 0.75% ay nagtuturo sa iyo na itapon ang applicator pagkatapos ng bawat paggamit at magbukas ng bago para sa susunod na dosis, kaya ang kit ay binibilang para sa regimen na ibinigay sa iyo. Kung makaligtaan mo ang isang gabi, ilagay ito kapag naaalala mo at magpatuloy. Huwag doblehin ang susunod na dosis. Ang parehong likas na hilig ay lumalabas sa mga topical steroid, kung saan ang mga tao ay humihingi ng mas maraming produkto sa halip na ang iniresetang tagal, at sulit na malaman gaano katagal mo maaaring ligtas na gamitin ang triamcinolone bago gawin iyon.

Kung may sintomas pa rin dalawang araw pagkatapos ng huling dosis? Iyon ay kabiguan, hindi mabagal na pag-unlad

Ang gagawin kung ang metronidazole gel ay hindi nagpapagaling sa BV ay nagsisimula sa isang petsa. Kung ang amoy at discharge ay halos hindi nagbago dalawang araw pagkatapos ng iyong huling dosis, humigit-kumulang araw 7, ang karagdagang paghihintay ay hindi ito ililigtas. Ang gamutan ay tapos na at nagawa na ng gamot kung ano ang magagawa nito. Ang haba ng antibiotic course ay itinakda ng regimen kaysa sa kung paano ka nakakaramdam, ang parehong prinsipyo sa likod ng kung ilang araw mo dapat inumin ang nitrofurantoin para sa UTI.

Dalawang paliwanag ang nangingibabaw. Alinman ito ay hindi BV sa simula pa lamang (trichomoniasis, yeast, o isang halo-halong sitwasyon ay maaaring gayahin ito), o ang episodyong ito ay nangangailangan ng ibang ahente. Asahan na isasaalang-alang ng isang doktor ang oral metronidazole 500 mg dalawang beses araw-araw sa loob ng 7 araw, o isang ibang klase tulad ng clindamycin o tinidazole, na pipiliin batay sa iyong kasaysayan at anumang pagsusuri.

Kung kailangan mo ng usapang iyon kaagad, ang $39 online urgent care visit ng August ay nagkokonekta sa iyo sa isang US-licensed clinician na maaaring suriin ang iyong mga sintomas at kasaysayan ng paggamot at magreseta kapag naaangkop. Ang clinician ang gumagawa ng desisyong iyon, hindi ang pagbu-book. Maging malinaw sa mga limitasyon: ang video visit ay hindi makakagawa ng pelvic exam o makakakuha ng vaginal swab, kaya kung ang diagnosis mismo ay hindi tiyak, ang in-person testing ay maaari pa ring maging kinakailangang hakbang.

BV na bumabalik pagkalipas ng tatlong linggo ay pag-ulit, hindi isang nabigong gamutan

Ang BV na bumabalik pagkatapos ng paggamot ay iba sa problema kaysa sa BV na hindi kailanman nawala, at ang dalawang ito ay may magkaibang mga susunod na hakbang. Ang panuntunan na nagtatangi ay simple: isang panahon na walang sintomas na humigit-kumulang dalawang linggo o higit pa, na sinusundan ng pagbabalik ng amoy at discharge, ay pag-ulit. Ang hindi kailanman pagiging walang sintomas ay kabiguan sa paggamot, na tinatalakay sa seksyon sa itaas.

Ang pag-ulit ay karaniwan at ito ay nagsisimula nang maaga. Ang pagsubok na nagpakita ng pagbaba ng paggaling mula 79% sa 12 hanggang 16 araw patungong 66% sa 28 hanggang 35 araw ay ang unang buwan ng pattern. Ang karaniwang binabanggit na mga bilang ay naglalagay ng pag-ulit sa humigit-kumulang 30% sa loob ng tatlong buwan at hanggang dalawang-katlo sa loob ng isang taon.

Dalawang piraso ng gabay ng CDC ang sulit na tandaan. Una, hindi kailangan ng test-of-cure visit kung nalulutas ang iyong mga sintomas; babalik ka lamang kung ito ay bumalik. Pangalawa, para sa mga taong may maraming pag-ulit, ang metronidazole gel dalawang beses sa isang linggo na ipinagpatuloy sa loob ng mahigit tatlong buwan ay nagbabawas ng pag-ulit, na may isang mahalagang limitasyon: ang proteksyon ay humihinto kapag huminto ang suppressive therapy.

Ang ilang mga sintomas ay nangangahulugan na ito ay hindi simpleng BV at hindi dapat hintayin ang 5-araw na gamutan

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Nagkakaroon ka ng pamamaga sa mukha o lalamunan, hirap sa paghinga, o malawakang pantal pagkatapos gamitin ang gel.
  • Mayroon kang lagnat o panginginig na may matinding sakit sa balakang o ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring magpahiwatig ng pelvic inflammatory disease.

Mag-iskedyul ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Walang pagbabago sa lahat pagsapit ng araw 3.
  • Mayroon ka pa ring sintomas dalawang araw pagkatapos matapos ang 5-araw na gamutan.
  • Bumabalik ang mga sintomas sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo pagkatapos matapos.
  • Mayroon kang bagong mabigat o hindi karaniwang vaginal bleeding.
  • Ang pakikipagtalik ay nagiging bago o matinding masakit.

Makipag-usap sa isang doktor bago ka magsimula kung:

  • Ikaw ay buntis o maaaring buntis. Ang BV ay nauugnay sa panganib ng preterm birth at nangangailangan ng agarang pagsusuri, hindi isang paghihintay at tingnan ang timeline.
  • Hindi ka pa kailanman pormal na na-diagnose ng BV at nagagamot ka sa sarili mo.
  • Gumagamit ka ng natirang gel mula sa lumang reseta.
  • Nagkaroon ka ng tatlo o higit pang episode sa nakaraang taon.

Mga madalas itanong

Ang MetroGel ba ay pareho ng generic metronidazole gel para sa BV?

Oo. Ang MetroGel-Vaginal ay isang brand name para sa metronidazole vaginal gel 0.75%, at Vandazole ay isa pa. Ang mga generic ay dapat tumugma sa brand sa aktibong sangkap, lakas, at paraan ng paggamit, kaya ang 5-araw na timeline ay magkapareho. Huwag ipagkamali ang vaginal product sa metronidazole gel na ibinebenta para sa rosacea, na isang facial formulation at hindi maaaring palitan dito.

Kailangan ko bang iwasan ang alkohol habang gumagamit ng metronidazole gel?

Hindi. Ang 2021 CDC guidelines ay nagsasaad na ang pag-iwas sa alkohol habang ginagamot ang metronidazole o tinidazole ay hindi kinakailangan, dahil ang matagal nang inaakalang reaksyong tulad ng disulfiram ay hindi suportado ng mapaniniwalaang ebidensya. Iyon ay kabaligtaran ng dekada ng payo sa counter ng botika. Kung ang pag-inom ay nagdudulot pa rin sa iyo ng pagduduwal sa gel, huwag uminom, ngunit hindi ka nagkakaroon ng mapanganib na interaksyon.

Ligtas bang gamitin ang metronidazole gel habang nagbubuntis?

Oo, sa pakikipag-ugnayan sa isang doktor. Binabanggit ng CDC na ang metronidazole gel ay itinuturing na ligtas sa pagbubuntis, na may isang pagsubok na nagpapakita ng humigit-kumulang 70% na paggaling ayon sa Amsel criteria at walang ebidensya ng teratogenic o mutagenic effects. Ang nagbabago sa pagbubuntis ay ang pagkaapurahan kaysa sa kaligtasan: ang BV ay nauugnay sa panganib ng preterm birth, kaya magpasuri at magpagamot kaagad sa halip na subaybayan ang mga sintomas sa bahay.

Ang metronidazole pill ba ay mas mabilis magpaggaling ng BV kaysa sa gel?

Hindi. Ang oral regimen ay 500 mg dalawang beses araw-araw sa loob ng 7 araw, na dalawang araw na mas mahaba kaysa sa 5-araw na gamutan ng gel, at ang mga rate ng paggaling ay halos magkapareho. Ang tableta ay mas malamang na magdulot ng pagduduwal at metalikong panlasa; ang gel ay nagpapanatili ng lokal na exposure sa gamot ngunit tumatagas. Kadalasan ay pinipili ng mga preskriber batay sa kung aling mga side effect ang mas gusto mong iwasan.

Dapat bang gamutin ang aking partner para tumigil na ang aking BV sa pagbalik?

Hindi. Hindi inirerekomenda ng CDC ang regular na paggamot ng mga lalaking sex partner, dahil natagpuan ng isang phase 3 trial na ang paggamot sa kanila ay hindi nagpababa ng panganib ng pag-ulit ng babae. Iyon ay tunay na kapaki-pakinabang malaman kung sinisisi mo ang isang partner para sa paulit-ulit na mga episode. Ang pag-ulit ay karaniwang sumasalamin sa vaginal microbiome na muling nagtatatag ng sarili nito, hindi reinfection mula sa isang tao.

Ang tapat na buod: ang metronidazole gel para sa BV ay mabilis na gumagana sa sintomas na pinaka-nakakabala sa iyo, na karaniwang nawawala ang amoy pagsapit ng ikalawang gabi, at ang bilis na iyon ang pinakakaunting impormasyon tungkol dito. Ang naghuhula sa pananatiling maayos ay ang pagtatapos ng lahat ng limang dosis, ang paggamit ng araw 3 at araw 7 bilang tunay na mga punto ng desisyon kaysa sa malabo na mga pag-asa, at ang pagtugon sa pagbabalik pagkalipas ng tatlong linggo bilang pag-ulit na karapat-dapat sa isang bagong pag-uusap sa halip na isang personal na kabiguan.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emerhensiya, tumawag kaagad sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.