Ang iregular na pagdurugo ang pinakakaraniwang epekto ng norethindrone: bahagyang pagdurugo sa pagitan ng mga siklo, pagdating ng regla nang mas maaga o huli, o kawalan ng regla. Kasunod nito ang sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, pagduduwal, pagkahilo, acne, at pagbabago sa timbang. Karamihan ay naaayos sa loob ng isa hanggang tatlong siklo. Ang biglaang matinding pananakit ng tiyan o bagong matinding sakit ng ulo ay isang emergency.
- Ang iregularidad ng regla ang pinakamadalas na naiuulat na epekto, hindi ito tanda na hindi gumagana ang gamot.
- Ang plain norethindrone ay may 3-oras na window sa pag-inom ng dosis; ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay nangangahulugan ng 48 oras na karagdagang kontrasepsyon.
- Ang pagkaantala o hindi regular na pag-inom ng dosis ay nagiging sanhi ng breakthrough bleeding na madalas inaakala ng mga mambabasa na epekto ng gamot.
- Ang 5 mg acetate form ay hindi isang contraceptive at may halos kabaligtaran na pattern ng pagdurugo.
- Ang mga sintomas na nananatili sa ikaapat na siklo ay dapat pag-usapan para sa pagpapalit, hindi dapat hintayin.
Karamihan sa mga Epekto ng Norethindrone ay Nakagagambala, Hindi Babala
Ang pinakakaraniwang epekto ng norethindrone ay nauugnay sa regla: maagang o huling regla, bahagyang pagdurugo sa pagitan ng mga siklo, at hindi inaasahang pagdating nito, na kung saan ang FDA-approved label sa DailyMed ay naglilista bilang pinakamadalas na naiuulat na problema. Kasunod nito ang sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, pagduduwal, pagkahilo, acne, pagtaas ng timbang, at pagdami ng buhok. Karamihan sa mga epekto ng norethindrone ay lumilipas sa loob ng isa hanggang tatlong siklo habang nag-a-adjust ang iyong katawan.
Ang listahan ng sintomas na ito ay nagmula sa MedlinePlus (NIH) at aplikable sa 0.35 mg contraceptive tablet. Ang mga epekto ng norethindrone acetate (ang 5 mg Aygestin o Norlutate tablet) ay may magkakaparehong mga sistemikong reklamo ngunit malaki ang pagkakaiba sa pagdurugo, na tatalakayin sa ibaba sa bahagi ng dosis.
Lahat ng susunod ay sasagot sa tatlong tanong nang sunud-sunod. Ito ba ay inaasahan? Gaano ito katagal? At aling mga sintomas ang nangangahulugang itigil ang tableta ngayon?
People also ask
Oo. Ang progestin-only pills ang karaniwang unang pinipiling contraceptive habang nagpapasuso dahil wala itong estrogen, ang sangkap na maaaring magpababa ng supply ng gatas. Ang tamang panahon ng pagsisimula nito pagkatapos manganak ay depende pa rin sa iyong sitwasyon, kaya mainam na ikonsulta muna sa doktor o sa nag-aalaga sa iyong postpartum care kung kailan ka eksaktong dapat magsimula, imbes na basta na lamang uminom ng kahit anong pakete na hawak mo.
Hindi. Malinaw na sinasabi ng MedlinePlus (NIH) na ang progestin-only pills ay hindi nakakapagbigay ng proteksyon laban sa HIV o kahit anong sexually transmitted infection (STI). Condom lamang ang contraceptive na nagbibigay ng ganoong uri ng proteksyon, at makabubuting gumamit nito kasabay ng norethindrone anuman ang layunin mo sa pag-iwas sa pagbubuntis. Ang regular na pagpapasuri para sa STI ay hiwalay na usapin na dapat mong idulog sa iyong doktor.
Ang 3-oras na Window ay Nagpapabukod-tangi sa Norethindrone Kumpara sa Ibang Tableta
Ang pagtrato sa norethindrone na parang "the pill" ang pinakamalaking praktikal na pagkakamali na ginagawa ng mga tao. Ang mga pinagsamang estrogen at progestin na tableta ay kayang tumanggap ng pagkaantala sa dosis na 12 hanggang 24 oras. Ang mas bagong drospirenone-only pill ay nagbibigay-daan sa 24-oras na window. Ang plain norethindrone ay nagbibigay-daan lamang ng tatlong oras.
Kapag namiss mo ang window na iyon, hindi ka lang nahuli, nawalan ka ng proteksyon. Ayon sa MedlinePlus, inirerekomenda ang backup contraception, condom o abstinence, sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pag-inom ng tableta na higit sa tatlong oras na huli. Ang CDC U.S. Selected Practice Recommendations ang nagbibigay ng iba pang detalye: inumin ang namiss na tableta sa sandaling maalala mo, panatilihin ang iskedyul ng pack, gumamit ng barrier method hanggang makainom ka na ng mga tableta sa tamang oras sa loob ng dalawang magkasunod na araw, at isaalang-alang ang emergency contraception kung nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa pagitan ng mga oras na iyon.
Ito ang hindi sasabihin sa karamihan ng mga pahina: malaking bahagi ng mga reklamo na "nagdudugo ako dahil sa gamot na ito" ay mga problema sa pag-inom ng dosis na nagpapanggap na side effect. Mabilis mawala ang norethindrone sa katawan, ang hindi regular na iskedyul ay lumilikha ng hormone troughs, at ang mga troughs ay lumilikha ng breakthrough bleeding. Suriin ang orasan bago mo isisi sa gamot.
Pumili ng oras ng pag-inom na kaya mong sundin sa Sabado at sa gabi-gabi, hindi lang sa Martes.
People also ask
Minsan, hindi na-absorb ng katawan ang gamot. Kung ikaw ay nagsuka o nagkaroon ng matinding pagtatae sa loob ng tatlong oras matapos uminom ng tableta, ituring itong parang nakalimutang uminom ng gamot: uminom agad ng isa pa sa sandaling maaari, ituloy ang iskedyul ng natitirang mga tableta sa pakete, at sundin ang panuntunan ng CDC na gumamit ng barrier method (gaya ng condom) hanggang sa makalipas ang dalawang magkasunod na araw na tama ang oras ng pag-inom mo.
Minsan. Ang combined pills ay madalas na nakakabawas ng tigyawat dahil ang estrogen ay nagpapababa ng level ng androgens, samantalang ang progestin-only pill ay walang ganitong epekto at sa ilang tao ay maaari pang magpalala ng kondisyon ng balat. Ang tigyawat ay isa sa mga side effect ng norethindrone na mainam na idulog sa doktor upang mapag-usapan kung kailangan na bang magpalit ng paraan ng pagpaplano ng pamilya. Pansamantala, ang paggamit ng topical gaya ng benzoyl peroxide ay maaaring makatulong.
Ang Bahagyang Pagdurugo sa Norethindrone ay Inaasahan; ang Pagbabasa ng Pad Kada Oras ay Hindi
Ang pagdurugo sa norethindrone ay nahahati sa dalawang kategorya na nangangailangan ng magkaibang tugon. Inaasahan: bahagyang pagdurugo sa pagitan ng mga regla, pagdating ng regla nang mas maaga o huli, mas maikli o nalaktawang regla, at hindi inaasahang pagdating nito sa unang ilang buwan. Ang DailyMed label ay itinuturing ito bilang normal, hindi isang masamang reaksyon.
Magpatingin para sa alinman sa mga ito:
- Pagbabasa ng pad o tampon kada oras
- Pagdurugo na tumatagal ng mahigit mga pitong araw
- Bagong mabigat na pagdurugo pagkatapos ng tatlo o higit pang buwan na walang regla
- Anumang pagdurugo na may kasamang pagkahilo o hirap sa paghinga, na maaaring senyales ng anemia
Dito unang lumalabas ang mga interaksyon ng gamot. Ang carbamazepine at rifampin ay nagpapasigla sa mga enzyme sa atay na nag-aalis ng norethindrone, at gayundin ang St. John's wort; MedlinePlus ay nagbababala tungkol sa resulta nitong pagbaba ng bisa. Mas kaunting gamot sa sirkulasyon ay nangangahulugan ng mas mahinang proteksyon laban sa pagbubuntis at mas maraming breakthrough bleeding, kaya ang bahagyang pagdurugo na nagsimula sa loob ng ilang linggo ng bagong reseta ay nangangailangan ng pagrepaso ng gamot kaysa paghihintay.
Isang pagbabago sa pagdurugo ang hindi dapat ipagwalang-bahala. Ang nalaktawang regla ay nangangailangan ng pregnancy test. At kung ang pagdurugo sa norethindrone ang dahilan ng pagnanais mong itigil ito, ang ibang progestin methods ay iba ang epekto, tulad ng ipinapakita sa aming gabay sa mga epekto ng Kyleena IUD.
People also ask
Hindi. Ang mga karaniwang pakete ng minipill ay may 28 aktibong tableta at walang placebo o mga tableta na walang hormone, kaya naman walang dapat laktawan na linggo. Ubusin ang isang pakete at simulan agad ang susunod kinabukasan. Ang pagkaantala sa pagsisimula ng bagong pakete ay katulad din ng pagkalimot uminom ng tableta, kaya kailangan mo ring sumunod sa panuntunang gumamit ng backup method sa loob ng 48 oras.
Ang 5 mg Norethindrone Acetate at ang 0.35 mg Minipill ay Hindi Magkapareho ng Side-Effect Profile
Ang mga taong naghahanap ng mga epekto ng 5mg norethindrone ay karaniwang nagbabasa ng nilalaman na isinulat para sa ibang sitwasyon ng gamot kaysa sa kanilang kasalukuyan. Ang 5 mg tablet ay norethindrone acetate (Aygestin, Norlutate), na inirereseta para sa endometriosis, abnormal uterine bleeding, o pagpapaliban ng regla. Ang 0.35 mg plain tablet ay ang contraceptive minipill. Parehong molekula, iba't ibang dosis, iba't ibang trabaho.
Ang resulta ng pagdurugo ay halos kabaligtaran. Kung saan ang minipill ay nagdudulot ng hindi inaasahang bahagyang pagdurugo, ang clinical trial documentation para sa 5 mg araw-araw ay nag-uulat na humigit-kumulang 86% ng mga gumagamit ay tuluyang nawalan ng regla (amenorrhea) habang humigit-kumulang 14% ang nakakaranas pa rin ng breakthrough bleeding. Ang bilang na ito ay nagmula sa mga dokumento ng trial, hindi mula sa mga talaan ng insidente sa FDA label. Kaya ang mga epekto ng norethindrone acetate ay nakakiling sa kawalan ng pagdurugo, kasama ang karaniwang mga reklamo sa progestin: sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, paglaki ng tiyan, pagbabago ng mood.
May dalawang patakaran na sumusunod dito. Ang withdrawal bleed pagkatapos makatapos ng kurso ng 5 mg tablet ay nakaplano, hindi isang side effect. At ang 5 mg form ay hindi dapat ipagpalagay na pumipigil sa pagbubuntis. Ang mga dosis ay hindi maaaring pagpalitin, at hindi mo inaayos ang isa upang gayahin ang isa pa.
Iilang Sintomas ng Norethindrone ang Nangangahulugang Itigil ang Tableta at Magpatingin Kaagad
Ang bigat ng sintomas ang nagpapasya sa antas, hindi ang pangalan ng sintomas. Ang banayad na pananakit ng tiyan na parang cramps ay karaniwan. Ang biglaan, matinding, isang-panig na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay hindi. Sinasabi ng FDA label sa mga tao na itigil ang tableta at makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor para sa pananakit na iyon o para sa isang bagong matinding sakit ng ulo.
Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:
- Biglaan o matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o tiyan
- Bagong, matinding, patuloy o lumalalang sakit ng ulo, o pagbabago sa pattern ng migraine
- Biglaang pagbabago sa paningin, pagkawala ng paningin, dobleng paningin, o pag-umbok ng mga mata
- Pananakit ng binti, pamamaga o init kasama ng pananakit ng dibdib o hirap sa paghinga
- Biglaang pamamanhid, panghihina, pagkalito, hirap sa pagsasalita, o kawalan ng balanse
- Pananakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan na may paninilaw ng balat o mata, maitim na ihi, o kawalan ng gana kumain
- Hindi karaniwang mabigat o matagal na pagdurugo
Dalawang katotohanan mula sa label ang nagpapaliwanag kung bakit mataas ang ranggo ng pananakit ng tiyan. Ang ectopic pregnancy ay nangyayari sa halos 5 bawat 1,000 woman-years sa mga gumagamit ng norethindrone pill, at hanggang 10% ng mga pagbubuntis na nangyayari ay ectopic. Maaari rin na ang norethindrone ay magpabagal sa normal na pagkalusaw ng follicle at lumikha ng pinalaking functional ovarian cysts. Karamihan ay kusang naaayos, ngunit paminsan-minsan ay maaaring mag-twist o mapunit at mangailangan ng operasyon.
Magpa-schedule ng konsultasyon sa loob ng susunod na linggo kung:
- Bahagyang pagdurugo ay nagpapatuloy pa rin paglampas sa ikatlong siklo
- Nakakita ka ng bagong bukol sa dibdib
- Sobrang lala ng pagduduwal na pumipigil sa iyong pagkain
- Lumalala ang iyong mood o nagkaroon ng mga bagong sintomas ng depresyon
- Nakagagambala sa iyo ang mga pagbabago sa acne o pagdami ng buhok
- Nalaktawan mo ang iyong regla at negatibo ang pregnancy test
Ang ilan sa mga ito ay dapat na napag-usapan bago pa man ang unang tableta.
Makipag-usap sa doktor bago ka magsimula kung:
- Nagsisigarilyo ka
- Mayroon kang sakit sa atay o kasaysayan ng kanser sa suso
- Mayroon kang hindi maipaliwanag na vaginal bleeding
- Umiinom ka ng carbamazepine, rifampin, o St. John's wort
Ang Mga Epekto na Lumalagpas sa Tatlong Siklo ay Dahilan para Magpalit, Hindi Maghintay
Gaano katagal tumatagal ang mga epekto ng norethindrone ay ang tanong na sinasagot ng bawat pahina ng gamot na "isa hanggang tatlong siklo" at pagkatapos ay nagtatapos na. Ang arc ay totoo naman: ang pagduduwal, pananakit ng dibdib, sakit ng ulo, at pagkahilo ay karaniwang naaayos sa loob ng unang isa hanggang tatlong siklo. Ang mga pagbabago sa pagdurugo ay mas matagal. Ngunit ang ikatlong siklo ay isang punto ng desisyon, hindi isang kumpirmasyon.
Sa ikaapat na siklo, dapat suriin ng doktor ang posibilidad ng pagbubuntis, repasuhin ang timing ng iyong dosis, suriin ang mga nakikipag-interact na gamot, tingnan ang hemoglobin kung malakas ang pagdurugo, at talakayin ang pagpapalit sa isang drospirenone-only pill, isang combined pill, o isang progestin IUD. Ang aking pananaw, kapag ang problema ay timing-driven spotting sa isang taong talagang hindi kayang sundin ang 3-oras na window, ay nakakiling sa drospirenone-only pill o IUD kaysa sa paghihintay pa.
Huwag huminto sa kalagitnaan ng pack habang hinihintay mo ang appointment maliban kung mayroon kang backup na paraan. Ang parehong 48-oras na tuntunin ay nalalapat sa sandaling huminto ka.
Kung ang bahagyang pagdurugo, pagduduwal, o sakit ng ulo ay naroroon pa rin sa ikaapat na siklo, ang $39 online urgent care visit ng August ay isang makatuwirang susunod na hakbang: susuriin ng isang US-licensed na doktor ang iyong mga sintomas at pag-inom ng dosis at magdedesisyon kung ang reseta, pagpapalit, o in-person na pagsusuri ay angkop. Maging malinaw sa mga limitasyon. Ang video visit ay hindi makakagawa ng pelvic exam, ultrasound, o in-person labs, at hindi nito kayang ma-rule out ang ectopic pregnancy. Ang mga gawaing iyon ay kailangang gawin nang personal.
Pagtigil sa Norethindrone: Nagre-reset ang Iyong Siklo, Ngunit Unang Bumabalik ang Fertility
Ang mga epekto ng norethindrone kapag itinigil mo ang pag-inom nito ay karaniwang ang pagkawala ng mga epekto na nararanasan mo dati. Hindi kailangan ng taper. Walang withdrawal syndrome.
Inaasahan ang withdrawal bleed sa loob ng ilang araw pagkatapos makatapos ng 5 mg acetate course, at ilang hindi inaasahang siklo bago bumalik ang iyong sariling pattern. Ang pananakit ng dibdib, pagduduwal, bahagyang pagdurugo, at mga epekto sa mood na nauugnay sa hormone ay karaniwang nawawala habang ito ay lumalabas sa katawan. Ang acne at pagbabago sa pagdami ng buhok ay nahuhuli, minsan sa loob ng ilang linggo.
Ang mapanganib na bahagi ay ang bahaging pakiramdam na pinakaligtas. Ang ovulation ay maaaring magsimula halos kaagad, kaya ang dalawang linggo pagkatapos huminto ay ang panahon kung kailan pinakamalamang mangyari ang hindi sinasadyang pagbubuntis, eksakto dahil ang mga epekto ay nawawala at pakiramdam na dapat manatili ang proteksyon. Hindi ito nangyayari. Magsimula ng ibang paraan sa parehong araw na huminto ka.
Tumawag kung walang regla na bumalik sa loob ng mga tatlong buwan pagkatapos huminto, o kung ang pagdurugo ay bumalik nang mas mabigat kaysa sa iyong baseline bago uminom ng tableta.
Mga Madalas na Itanong
Maaari ba akong uminom ng norethindrone habang nagpapasuso?
Oo. Ang progestin-only pills ang karaniwang unang pinipiling oral contraceptive habang nagpapasuso dahil wala itong estrogen, na siyang bahagi na nauugnay sa pagbaba ng suplay ng gatas. Ang oras ng pagsisimula pagkatapos ng panganganak ay nag-iiba pa rin depende sa mga indibidwal na panganib, kaya kumpirmahin ang petsa ng pagsisimula sa reseta o sa doktor na namamahala sa iyong pangangalaga pagkatapos ng panganganak kaysa ipagpalagay na ang anumang pack na nasa kamay ay angkop.
Nagbibigay ba ng proteksyon ang norethindrone laban sa HIV o iba pang STI?
Hindi. Ang MedlinePlus (NIH) ay malinaw na nagsasaad na ang progestin-only pills ay hindi nagbibigay ng proteksyon laban sa HIV o anumang iba pang sexually transmitted infection. Ang condom ang tanging contraceptive na nagdaragdag ng proteksyong iyon, at ang paggamit nito kasama ng norethindrone ay makatuwiran anuman ang pangangailangan sa pagpigil sa pagbubuntis. Ang regular na screening para sa STI ay nananatiling hiwalay na usapin mula sa contraception kasama ang iyong doktor.
Ano ang dapat kong gawin kung magsuka o magtae ako kaagad pagkatapos uminom ng norethindrone?
Minsan ay hindi naabsorba ang dosis. Kung ang pagsusuka o malubhang pagtatae ay mangyari sa loob ng humigit-kumulang tatlong oras pagkatapos uminom ng tableta, ituring ang dosis na iyon bilang isang namiss na tableta: uminom ng isa pa sa lalong madaling panahon, panatilihin ang natitirang pack sa iskedyul, at sundin ang CDC backup rule ng barrier method hanggang makainom ka na ng mga tableta sa tamang oras sa loob ng dalawang magkasunod na araw.
Mas pinalalala ba ng norethindrone ang acne kaysa sa combined birth control pill?
Minsan. Ang mga combined pill ay madalas na nagpapabuti sa acne dahil binababa ng estrogen ang free androgen levels, habang ang progestin-only pill ay walang ganitong counter-balance at maaaring magpalala ng balat sa ilan. Ang acne ay isa sa mga epekto ng norethindrone na sulit pag-usapan bilang dahilan para magpalit kaysa tiisin. Samantala, ang topical tulad ng benzoyl peroxide ay isang makatuwirang karagdagan.
Mayroon bang placebo pills sa norethindrone pack, at maaari ba akong lumaktaw ng isang linggo?
Hindi. Ang mga karaniwang minipill pack ay naglalaman ng 28 aktibong tableta na walang placebo row at walang hormone-free interval, kaya walang pwedeng laktawan. Tapusin ang isang pack at simulan ang susunod kinabukasan. Ang pagpapatuloy ng bagong pack nang huli ay katulad ng pagmiss ng tableta, na may parehong 48-oras na backup requirement.
Ang Pinaka-Mahalaga
Ang iregular na pagdurugo ang nangingibabaw sa listahan ng mga epekto ng norethindrone at karaniwang inaasahan, ngunit ang pagbabasa ng pad kada oras, pagdurugo na lumalagpas sa pitong araw, o biglaang matinding pananakit ng tiyan ay hindi. Ang 3-oras na dosing window ay nagpapaliwanag ng mas maraming bahagyang pagdurugo kaysa sa inaakala ng karamihan. Ang mga nakagagambalang sintomas na nananatili paglampas sa ikatlong siklo ay dahilan para baguhin ang pormulasyon, hindi para tiisin pa ang isang buwan.
Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Laging kumunsulta sa isang kwalipikadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.