Karamihan sa mga side effect ng Paxlovid ay banayad. Ang dalawang pinakakaraniwan ay ang pagbabago ng panlasa (5% sa mga pagsubok) at pagtatae (3%), at parehong karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw pagkatapos makumpleto ang limang araw na gamutan. Ang panganib na nangangailangan ng aksyon bago ang unang dosis ay drug interaction, hindi ang panlasa.

TL;DR: Mga Pangunahing Aral

  • Dysgeusia (5%) at pagtatae (3%) ang nangunguna sa listahan, at parehong sumusunod sa limang araw na gamutan sa halip na lumampas dito.
  • Mas kaunting tao ang huminto sa Paxlovid dahil sa side effects kaysa sa huminto sa placebo, kaya ang masamang panlasa ay hindi dahilan para huminto.
  • Ang bahagi ng ritonavir ay nagpapataas ng antas ng maraming karaniwang gamot sa dugo, na siyang tanging maiiwasang pinsala dito.
  • Ibigay ang iyong kumpletong listahan ng gamot sa isang nagrereseta o parmasyutiko bago ang unang dosis, hindi pagkatapos magsimula ang mga sintomas.
  • Pamamaga, pantal na may paltos, paninilaw, o mga senyales ng COVID emergency ay kabilang sa ibang kategorya.

Karamihan sa mga Side Effect ng Paxlovid ay Banayad, Panandalian, at Hindi Dahilan para Itigil ang Gamutan

Ang mga side effect ng Paxlovid ay lumilitaw sa isang makitid at predictable na saklaw. Ayon sa FDA prescribing label na nasa DailyMed, ang dysgeusia (isang nabagong o metallic na panlasa) ay nangyari sa 5% ng mga taong umiinom ng gamot kumpara sa wala pang 1% na nasa placebo, at ang pagtatae ay nasa 3% kumpara sa 2% na nasa placebo. Ang sakit ng ulo, pagsusuka, mataas na presyon ng dugo, at pananakit ng kalamnan ang bumubuo sa listahan ng label.

Ang bilang na nagpapakita ng lahat ng ito: sa mga pagsubok, 2% ng mga tao ang huminto sa Paxlovid dahil sa mga side effects, habang 4% ng mga tao ang huminto sa placebo. Basahin muli iyan. Mas malamang na hindi ka hihinto sa gamutan kaysa sa isang taong wala talagang iniinom.

Timbangin ito laban sa benepisyo. Sa mahalagang pagsubok na sumusuporta sa pag-apruba, iniulat ng FDA ang 86% na pagbawas sa pagpapaospital o pagkamatay dahil sa COVID-19 sa loob ng 28 araw, 0.9% kumpara sa 6.5%, sa mga hindi bakunadong indibidwal na may mataas na panganib. Ang mga antiviral para sa mga respiratory virus ay may tendensiya na magkaroon ng ganitong banayad ngunit kapansin-pansing pattern, tulad ng mga side effect ng Tamiflu.

Ang Side Effect na Dapat Suriin Bago ang Unang Dosis ay Hindi Ang Panlasa. Ito Ang Iyong Listahan ng Gamot

Ang mga drug interaction ng Paxlovid ang tanging pinsala sa pahinang ito na parehong seryoso at ganap na maiiwasan, at ang pagkakataon na maiwasan ito ay mawawala kapag nilunok mo ang unang tableta. Ang ritonavir, ang ikalawang gamot sa pakete, ay isang malakas na CYP3A inhibitor. Naroroon ito upang pabagalin ang pagkasira ng nirmatrelvir, at pinapabagal din nito ang pagkasira ng maraming iba pang bagay.

Ang label ay hindi karaniwang prangka tungkol sa mga panganib, nagbabala ng "potensyal na seryoso, nakamamatay, o nakamamatay na mga pangyayari" mula sa mataas na antas ng ibang mga gamot sa dugo. Ang mga gamot na pinakamadalas na nauugnay sa mga seryosong naiulat na reaksyon ay ang mga calcineurin inhibitors tulad ng tacrolimus at cyclosporine, at mga calcium channel blockers. Ang ilang kombinasyon ay talagang ipinagbabawal: ergot derivatives, amiodarone, oral midazolam at triazolam.

Kaya gawin mo ito ngayon. Ibigay sa isang nagrereseta o parmasyutiko ang bawat reseta, bawat over-the-counter na produkto, at bawat suplemento na iyong iniinom, kasama ang St. John's wort. Karaniwan na nakakalimutan ng mga tao na banggitin ang mga gamot sa ubo at sipon tulad ng Mucinex. Ang artikulong ito ay hindi ang pagsusuri na iyon, at hindi ito magiging.

Kung kamakailan ka lang nagpositibo at kailangan mo ng mabilis na pagsusuri, ang $39 na online urgent care visit ng August ay nag-uugnay sa iyo sa isang lisensyadong clinician sa US na maaaring suriin ang iyong mga sintomas at listahan ng gamot at magdesisyon kung ang paggamot ay naaangkop. Ang clinician ang magpapasya. Ang isang pagbisita ay hindi kasama ng reseta, at hindi ito ang daan para sa mga emergency na sintomas na nakalista sa ibaba.

Ang 'Paxlovid mouth' ay Ang Paggana ng Iyong Bitter Taste Receptor, Hindi Babala

Ang Paxlovid mouth ay ang palayaw para sa metallic, mapait, o sabon na panlasa na naiulat ng humigit-kumulang 5% ng mga kalahok sa pagsubok, at ang mekanismo ay mas tiyak kaysa sa karaniwang paliwanag. Sa loob ng maraming taon, ang ritonavir ang sinisi. Nalaman ng pananaliksik sa laboratoryo na inilathala noong 2023 na ang nirmatrelvir ay direktang nag-a-activate ng TAS2R1 bitter taste receptor sa mga konsentrasyon na katulad ng mga antas na sinusukat sa dugo ng mga pasyente.

Iyan ang buong kuwento. Ang isang molekula ng gamot ay nakakabit sa isang receptor na ginawa upang makadetect ng kapaitan, at ang iyong utak ay ginagawa kung ano ang dapat nitong gawin sa signal na iyon.

Ang timeline ay sumusunod sa dosing. Ang panlasa ay karaniwang lumilitaw sa loob ng unang mga dosis at nawawala sa loob ng ilang araw pagkatapos makumpleto ang limang araw na gamutan, na tumutugma sa pharmacology: ang gamot ay nalilinis mula sa iyong sistema sa loob ng humigit-kumulang isang araw o dalawa pagkatapos ng huling dosis, kaya ang panlasa ay sumusunod sa gamutan sa halip na lumampas dito. Ang mga bihirang ulat ng mga outlier ay naglalarawan ng pagbabago ng panlasa na tumatagal ng ilang linggo, hanggang sa humigit-kumulang 34 araw, ngunit iyon ay ang eksepsiyon, hindi ang saklaw na dapat planuhin. Ito ay isang epekto ng receptor, hindi pinsala sa tissue, at hindi ito nagsasabi sa iyo kung gumagana ang gamot.

Hindi Mo Mapapawala Ang Panlasa Gamit ang Pagmumumog, Ngunit Magagawa Mong Magiging Katanggap-tanggap ang Limang Araw

Ang Paxlovid taste in mouth ay hindi mahuhugasan, dahil hindi ito nakadikit sa iyong dila. Maaari itong mapahina nang sapat upang malampasan mo ang lahat ng sampung dosis:

  • Mga sugar-free mint, hard candy, o gum sa pagitan ng mga dosis
  • Mga plastic o bamboo na kagamitan sa halip na metal, na nagpapalakas ng metallic na lasa
  • Mga bland, malamig na pagkain sa halip na mainit at mabangong pagkain
  • Pagmumumog ng maligamgam na tubig na may asin at baking soda
  • Patuloy na hydration sa buong araw

Ang citrus, suka, berries, kape, at matapang na gulay tulad ng kale ay siguradong nagpapalala nito. Maging tapat sa iyong sarili tungkol sa kung ano ang ginagawa ng mga tip na ito: walang remedyo na napatunayang nagpapababa ng panlasa. Ginagawa nitong masusurvive, hindi mas maikli.

Mahalaga iyan, dahil ang gamutan ay limang araw, dalawang beses sa isang araw, at ang Paxlovid taste in mouth ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit natutukso ang mga tao na laktawan, hatiin, o itigil ang mga dosis. Huwag. Isang babala: ang mga sugat sa bibig, paltos, o pamamaga ng labi o dila ay hindi ordinaryong Paxlovid mouth. Iyan ay kabilang sa seksyon ng emergency sa ibaba.

Ang Pagtatae Ang Tanging Side Effect na May Aktwal na Threshold Para sa Pagtatawag sa Isang Tao

Ang Paxlovid diarrhea ay nakaapekto sa 3% ng mga tao sa mga pagsubok kumpara sa 2% sa placebo, karaniwang nagsisimula sa unang araw o dalawa at nananatiling banayad. Ang banayad ang inaasahan, hindi garantiya, at ang dehydration ang nagpapalit ng istorbo sa problema.

Tumawag sa isang clinician sa parehong araw kung alinman sa mga ito ang nalalapat:

  • Hindi mo mapanatili ang likido sa loob ng 8 oras o higit pa
  • Hindi ka umiihi sa loob ng 8 hanggang 12 oras
  • Pakiramdam mo ay nahihilo ka kapag tumayo ka
  • Mayroon kang anim o higit pang malabnaw na dumi sa isang araw

Para palitan ang mga nawala, ang oral rehydration solution ay mas mahusay kaysa sa plain water, at mas mahusay ito kaysa sa soda sa malaking margin. Ang mga dosis ay maaaring inumin na may kasamang pagkain o wala, kaya inumin ito kasama ng pagkain kung iyon ang magpapakalma ng iyong tiyan, ngunit huwag laktawan ang isa para iwasan ang mga sintomas. Magtanong bago kumuha ng anti-diarrheal: ang ritonavir ay nagpapataas ng antas ng maraming gamot sa dugo, kabilang ang ilan na iniinom para sa pagtatae.

Ang Maikling Listahan ng Mga Reaksyon ng Paxlovid ay Mga Emergency, at Wala Sa Mga Ito Ang Katulad ng Masamang Panlasa

Ang Paxlovid allergic reaction ay hindi katulad ng dysgeusia, kaya kung bakit ang pag-uri-uri ng mga sintomas ayon sa kalubhaan sa halip na kung gaano sila kasama ang pakiramdam ay ang ugali na dapat buuin, ang parehong lohika na namamahala sa kung aling mga side effects ang nangangailangan ng clinician sa anumang gamot. Ang tagubilin sa label ay itigil ang pag-inom ng Paxlovid at makipag-ugnayan kaagad sa isang clinician para sa mga senyales ng Paxlovid allergic reaction o liver injury.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Namamaga ang iyong mukha, labi, dila o lalamunan, nagkakaroon ka ng pantal, o bigla kang hindi makahinga nang maayos (anaphylaxis)
  • Kumakalat ang pantal, may paltos o namumukadkad, lalo na kung may sugat sa bibig o mata at lagnat, parehong babala sa label para sa Stevens-Johnson syndrome at toxic epidermal necrolysis
  • Ikaw ay labis na inaantok, o bumabagal o nagiging hindi regular ang iyong paghinga, habang umiinom ng mga sedatives
  • Ikaw ay nawalan ng malay o nakakaramdam ng hindi regular na tibok ng puso habang umiinom ng mga gamot na tulad ng amiodarone
  • Ang iyong mga daliri sa kamay o paa ay lumalamig, namamanhid, o nagiging kulay asul (posibleng ergot toxicity)
  • Lumitaw ang anumang senyales ng COVID emergency: hirap sa paghinga, pananakit o pressure sa dibdib, bagong pagkalito, kawalan ng kakayahang manatiling gising, o mga labi o mukhang kulay asul

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung: ang iyong mga mata o balat ay naninilaw, dumidilim ang iyong ihi, nagiging maputla ang iyong dumi, o nawawala ang iyong gana sa pagkain (posibleng liver injury); ang iyong mga sintomas ay hindi bumubuti pagkatapos ng gamutan; o ang iyong panlasa ay nabago pa rin dalawang linggo pagkatapos ng huling dosis.

Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung: mayroon kang sakit sa bato, dahil itinatakda ng label ang dosing ayon sa eGFR, walang pagbabago sa 60 hanggang 90, binawasan ng 150 mg/100 mg dalawang beses sa isang araw sa 30 hanggang wala pang 60, at mas binawasan na dosing na naka-iskedyul sa paligid ng hemodialysis na mas mababa sa 30; mayroon kang sakit sa atay; mayroon kang hindi ginagamot na HIV-1, dahil sa panganib ng resistensya; o ikaw ay buntis o nagpapasuso.

Ang Rebound ay Hindi Side Effect, at Hindi Ito Nangangahulugang Nabigo ang Gamot

Ang Paxlovid rebound ay ang bagay na pinakamadalas na binabanggit ng mga mambabasa sa maling kategorya. Ang gabay ng CDC ay naglalarawan ng pagbabalik ng mga sintomas o isang bagong positibong test pagkatapos ng tila paggaling bilang isang bagay na maaaring mangyari pagkatapos ng paggamot, at hinuhusgahan pa rin na ang mga benepisyo ng paggamot ay mas mataas kaysa sa panganib na iyon. Hindi inirerekomenda ang isang paulit-ulit na gamutan ng Paxlovid upang pamahalaan ito.

Ito ang hindi sasabihin sa iyo ng karamihan sa mga pahina: nangyayari rin ang rebound sa mga taong hindi kailanman ginamot. Ito ay isang katangian ng kung paano nagaganap ang sakit na ito, hindi isang reaksyon sa gamot. Ang timing ang nagbibigay dito. Ang mga side effect ay nangyayari sa loob ng limang araw at nawawala sa loob ng ilang araw pagkatapos ng huling dosis. Karaniwang lumilitaw ang rebound pagkatapos mong gumaling.

Kung mangyari ito, sundin muli ang gabay ng pag-isolate ng CDC. Karaniwang banayad at kusang nalulutas ang mga episode. Makipag-ugnayan sa isang clinician kung malubha ang iyong mga sintomas o ikaw ay may mataas na panganib.

Madalas Itanong

Ang mga Side Effect ba ng Paxlovid ay Nangangahulugang Gumagana ang Gamot?

Hindi. Ang mga side effect ng Paxlovid ay hindi nagsasabi sa iyo ng anuman tungkol sa kung pinipigilan ng antiviral ang virus. Ang pagbabago ng panlasa ay nagmumula sa gamot na dumidikit sa isang bitter receptor sa iyong dila, na walang kaugnayan sa viral replication sa iyong daanan ng hangin. Ang mga taong walang anumang sintomas ay nakakakuha ng parehong benepisyo, at ang matinding metallic na panlasa ay hindi nagbibigay ng karagdagang proteksyon.

Maaari bang Magdulot ng Pangmatagalan o Permanenteng Side Effect ang Paxlovid?

Karaniwan ay hindi. Karamihan sa mga side effect ng Paxlovid ay nauugnay sa presensya ng gamot sa iyong katawan at nalulutas habang ito ay nalilinis, sa loob ng humigit-kumulang isang araw o dalawa pagkatapos ng huling dosis. May mga bihirang ulat ng pagbabago ng panlasa na tumatagal ng ilang linggo, ngunit ang pangmatagalang pinsala ay hindi inaasahang resulta. Ang mga malubhang reaksyon, tulad ng malubhang reaksyon sa balat o pinsala sa atay, ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang kahihinatnan, kaya sinasabi ng label na itigil at tumawag kaagad.

Ligtas bang Uminom ng Alak Habang Umiinom ng Paxlovid?

Karaniwan ay hindi. Walang tiyak na contraindication sa label, ngunit pinalalala ng alak ang dalawang bagay na iyong pinamamahalaan: dehydration mula sa pagtatae, at pagduduwal. Nagdaragdag din ito ng strain sa atay sa eksaktong sandali kung kailan ang pinsala sa atay ay isang babala na dapat mong bantayan. Limang araw na walang alak ay isang makatwirang kapalit.

Maaari akong Uminom ng Acetaminophen o Ibuprofen Kasama ng Paxlovid?

Oo. Sa karaniwang dosis, parehong sa pangkalahatan ay compatible, dahil wala sa kanila ang pangunahing CYP3A substrate, ngunit kumpirmahin ito sa pagsusuri ng gamot sa halip na manghula. Ang tunay na pag-iingat ay nauugnay sa dosis sa halip na sa interaksyon: acetaminophen at ang atay, ibuprofen at ang mga bato. Parehong mas mahalaga kung mayroon ka nang sakit sa alinmang organ o dehydrated mula sa pagtatae.

Nagpapababa ba ang Paxlovid sa Epektibidad ng Hormonal Birth Control?

Oo, posibleng. Maaaring bawasan ng ritonavir ang pagiging epektibo ng ilang pinagsamang hormonal contraceptives, kabilang ang mga tableta, patch, at singsing. Gumamit ng backup na pamamaraan tulad ng condom habang umiinom ng gamot at sa ilang panahon pagkatapos, at tanungin ang iyong nagrereseta kung gaano katagal ipagpatuloy ang backup batay sa iyong partikular na produkto. Ang interaksyong ito ay madalas na nalilimutan, dahil bihira na ilista ng mga tao ang kontrasepsyon kapag tinanong kung anong mga gamot ang kanilang iniinom.

Maaari Bang Uminom ng Paxlovid ang mga Teenager, at Naiiba ba ang mga Side Effect?

Oo. Ang Paxlovid ay awtorisado para sa mga taong 12 taong gulang pataas na tumitimbang ng hindi bababa sa 40 kg, may banayad-hanggang-moderate na COVID-19, at nanganganib na magkaroon ng malubhang sakit. Ang profile ng sintomas ay pareho sa mga matatanda, na nangunguna ang pagbabago ng panlasa at pagtatae. Ang pagsusuri ng gamot ay kasinghalaga, at dapat simulan kaagad ang paggamot pagkatapos ng diagnosis.

Uulitin ko ba ang Dosis Kung Magsusuka Ako Kaagad Pagkatapos Uminom ng Paxlovid?

Karaniwan ay hindi, at hindi nang walang pahintulot. Walang pangkalahatang tuntunin, at ang pagdoble ng dosis ay naglalagay ng panganib na mas mataas ang antas ng gamot kaysa sa inaasahan. Tumawag sa iyong parmasyutiko o nagrereseta sa parehong araw, dahil isasaalang-alang nila kung gaano kaagad pagkatapos ng dosis ka nagsuka kumpara sa kung nasaan ka sa gamutan. Huwag lumaktaw o pahabain ang limang araw batay sa sarili mong desisyon.

Ang Maikling Bersyon

Karamihan sa mga side effect ng Paxlovid ay istorbo na maaari mong pamahalaan gamit ang mga mint, plastic na tinidor, at likido, at sinasabi ng datos ng pagsubok na bihirang sulit ang pagtalikod sa isang gamutan na nagpababa ng pagpapaospital o pagkamatay ng 86% sa mga matatanda na may mataas na panganib. Gamitin mo ang iyong pag-aalala sa ibang paraan. Ibigay ang iyong kumpletong listahan ng gamot sa isang nagrereseta o parmasyutiko bago ang unang tableta, alamin ang apat na linya ng dehydration na nangangailangan ng pagtawag sa parehong araw, at ituring ang pamamaga, pantal na may paltos, at paninilaw bilang isang kategorya ng kanilang sarili. Ang masamang panlasa ay hindi babala. Ang mga iyon ay.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumonsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.