Karamihan sa mga side effect ng prednisone sa kababaihan ay pareho sa mga nararanasan ng kalalakihan: pagtaas ng gana sa pagkain at pagbigat ng timbang, pagbabago ng mood, hirap sa pagtulog, mataas na blood sugar, pagnipis ng balat. Ang iyong pang-araw-araw na miligramo at gaano katagal mo ito iniinom ang nagtatakda ng panganib, hindi ang iyong kasarian. Tanging ang mga pagbabago sa regla, pag-iingat sa pagbubuntis, at pinagsamang pagkawala ng buto ang tunay na naiiba.

TL;DR: Mga Pangunahing Takeaways

  • Ang gana sa pagkain, mood, pagtulog, at blood sugar ay nagbabago sa loob ng ilang araw. Ang pagbigat ng timbang, paglaki ng mukha, at pagbabago ng siklo ay inaabot ng linggo. Ang pagkawala ng buto at panganib sa katarata ay nabubuo sa loob ng buwan.
  • Ang dosis at tagal ng paggamit ang nagtataya ng halos lahat. Alamin ang iyong pang-araw-araw na miligramo at ang iyong petsa ng pagsisimula.
  • Tatlong bagay ang tunay na naiiba para sa kababaihan: mga epekto sa regla, pagbubuntis at pagpapasuso, at pagkawala ng buto na nadadagdagan sa menopause.
  • Inaasahan ang hindi regular na regla. Hindi inaasahan ang mabigat na pagdurugo, dalawang nawawalang regla, o pagdurugo pagkatapos ng isang taon na walang regla.
  • Huwag kailanman biglaang itigil ang prednisone. Anumang pagbabago ay nangangailangan ng pinamamahalaang pagbaba ng dosis (taper).

Anim na Side Effect ng Prednisone sa Kababaihan ang Nagdudulot ng Halos Bawat Reklamo

Ang mga side effect ng prednisone sa kababaihan na nagdudulot ng halos bawat reklamo ay anim: pagtaas ng gana sa pagkain na may kasamang pagbigat ng timbang at pagpapanatili ng likido, pagbabago ng mood at pagkamayamutin, hirap sa pagtulog, mataas na blood sugar, hindi regular o nawawalang regla, at mga pagbabago sa balat at buhok tulad ng pagnipis ng balat, madaling pagkapasa, at acne. Inililista ng MedlinePlus ang lahat ng anim para sa prednisone sa pangkalahatan. Walang mapagkakatiwalaang datos tungkol sa prevalensiya batay sa kasarian.

Ang paglitaw ng mga side effect ay sumusunod sa isang predictable na pagkakasunod-sunod. Ang gana sa pagkain, mood, pagtulog, at blood sugar ay karaniwang nagbabago sa unang ilang araw. Ang pagbigat ng timbang, paglaki ng mukha, at pagkaantala ng siklo ay lumilitaw sa loob ng ilang linggo. Ang pagkawala ng buto, pagnipis ng balat, at panganib sa katarata ang mga mabagal, sinusukat sa buwan ng tuluy-tuloy na therapy.

Isang babala bago mo iugnay ang anumang bagay. Ang Lupus, rheumatoid arthritis, biglaang paglala ng hika, at pamamaga ng bituka ay nagdudulot ng pagkapagod, mababang mood, mahinang pagtulog, at pagbabago ng timbang nang kani-kanilang sarili. Hindi bawat bagong sintomas habang umiinom ng prednisone ay dahil sa prednisone.

Ang Iyong Dosis at Gaano Katagal Mo Ito Iniinom ay Mas Mahalaga Kaysa sa Iyong Kasarian

Ang profile ng side effect ng prednisone ay pinapatakbo ng dosis at tagal, hindi ng kasarian. Walang hiwalay na listahan ng side effect para sa kababaihan. Ang mga numero ang nagsasabi: ang mga dosis na 7.5 mg pataas bawat araw ng katumbas ng prednisone ay nauugnay sa mas mataas na panganib sa bali, kabilang ang hanggang limang beses na pagtaas ng bali sa gulugod, at kahit na maikling kurso na 5 mg bawat araw o higit pa sa loob ng 30 hanggang 59 na araw ay makabuluhang nagpapataas ng panganib sa bali ng gulugod at balakang.

Tatlong lugar ang tunay na nagbabago para sa kababaihan: mga epekto sa siklo ng regla, mga pag-iingat sa pagbubuntis at pagpapasuso, at pagkawala ng buto na nadaragdag sa pagkawala ng buto pagkatapos ng menopause. Ang lahat ng iba pa sa listahan ay biyolohiya na nakabatay sa dosis na hindi nababasa ang iyong chart.

Narito ang hindi sasabihin sa iyo ng karamihan sa mga pahina: tila mas madalas na nag-uulat ang kababaihan ng pagbigat ng timbang, pamamaga ng mukha, mababang mood, pagbabago ng buhok, at hirap sa pagtulog, ngunit walang nakapagpatunay kung bakit. Ang mga posibleng paliwanag ay ang prednisone ay hindi nakadosis para sa laki o komposisyon ng katawan, kaya ang isang babae na 55 kg at lalaki na 95 kg ay maaaring parehong makakuha ng 20 mg; na ang mga pattern ng pagbabago ng taba sa kababaihan ay ginagawang mas nakikita ang parehong pagtaas ng taba; at na ang mga pagkakaiba sa corticosteroid-binding globulin ay maaaring magbago sa pagkalantad sa libreng gamot. Ituring ang mga ito bilang mga malamang na paliwanag, hindi bilang mga naitatag na sanhi.

Dalawang aksyon ang nagdadala ng natitirang bahagi ng pahinang ito. Isulat ang iyong pang-araw-araw na miligramo at ang iyong petsa ng pagsisimula. At huwag kailanman itigil ang prednisone nang mag-isa: ang biglaang pagtigil ay maaaring magdulot ng malubhang withdrawal, kaya ang bawat pagbabago ay dapat dumaan sa pagbaba ng dosis na pinamamahalaan ng doktor.

Ang Pagbigat ng Timbang ay Pagpapanatili ng Likido at Pagbabago ng Taba, Hindi Problema sa Kagustuhan

Ang pagbigat ng timbang dahil sa prednisone sa kababaihan ay dalawang magkaibang proseso na may isang pangalan, at ang paghihiwalay sa mga ito ay nagsasabi sa iyo kung ano ang gagawin. Ang pagpapanatili ng sodium at likido ay mabilis, sa loob ng ilang araw, nagpapakita bilang pamamaga sa mukha, kamay, at bukong-bukong. Ang tunay na pagtaas ng taba ay mas mabagal, dulot ng mas mataas na gana sa pagkain kasama ang insulin resistance, at ito ay naiipon sa loob ng linggo hanggang buwan.

Ang pamamaga ng mukha (moon face) ay kabilang sa pangalawang proseso. Ang moon face na dulot ng prednisone ay bilugan na paglaki ng mukha mula sa pagbabago ng taba, karaniwan pagkatapos ng ilang linggo ng mas mataas na dosis na therapy, at ito ay humihina habang bumababa ang dosis sa halip na maging permanente. Ang pagbabago ay pumapabor sa mukha, itaas na bahagi ng likod, at tiyan, madalas kasama ang pagkawala ng kalamnan sa mga braso at binti, na siyang dahilan kung bakit ang sukat lamang ay kulang sa sinasabi ng nakikita mo sa salamin.

Ang talagang nakakatulong sa pagbigat ng timbang dahil sa prednisone sa kababaihan ay mas limitado kaysa sa iminumungkahi ng internet. Agresibong bawasan ang dagdag na sodium, dahil ito ang mabilis at nababalik na bahagi. Unahin ang protina at magdagdag ng resistance at weight-bearing exercises, na pinoprotektahan ang kalamnan at buto. Pagkatapos ay tanungin ang iyong doktor tungkol sa pinakamababang epektibong dosis o alternate-day dosing. Ang pag-uusap na iyon ay mas makakatulong sa pagbigat ng timbang dahil sa prednisone sa kababaihan kaysa sa pagbabawas ng calorie, at karamihan sa bahagi ng likido ay nalulutas sa loob ng ilang linggo pagkatapos matapos ang kurso.

Ang Pagbabago ng Mood at Paggising ng 3 ng Umaga ay Pharmacology, Hindi Personalidad

Ang mga pagbabago sa mood dahil sa prednisone ay maaaring dumating sa unang ilang araw at maaaring magsama ng pagkamayamutin, pagiging sensitibo sa iyak, pagkabalisa, mabilis na pag-iisip, at sa mas mataas na dosis, ganap na euphoria. Ang panganib ay tumataas kasama ang dosis at nagiging mas malamang sa humigit-kumulang 20 mg pataas bawat araw ng katumbas ng prednisone. Ang mga pagbabago sa mood dahil sa prednisone ay isang epekto ng gamot na may dose-response curve, hindi isang kapintasan sa karakter o reaksyon sa stress na dapat mong malampasan sa pamamagitan ng pag-iisip.

Nakakapagpatulog ba ang prednisone? Hindi. Mas madalas na nagdudulot ng hirap sa pagtulog at pakiramdam na wired at restless ang prednisone kaysa sa pagkaantok. Ang pagkapagod sa araw habang ginagamot ay karaniwang sanhi ng mahinang pagtulog, ng isang taper, o ng pinagbabatayan na sakit sa halip na ng isang sedating drug effect.

Ang solusyon ay simple at epektibo: inumin ang buong pang-araw-araw na dosis sa umaga, mainam na may kasamang pagkain bago mag-9 ng umaga, maliban kung sinabi ng iyong doktor na iba. Kung nagigising ka ng 3 ng umaga na basang-basa ng pawis, isipin kung ito ba ay dahil sa gamot o sa iyong siklo, dahil ang night sweats bago ang iyong regla ay sumusunod sa isang buwanang pattern na hindi ginagawa ng paggising na dulot ng prednisone.

Ang mga halusinasyon, malubhang pagkalito, o mga pag-iisip ng pagpapakamatay o pananakit sa sarili ay nasa ibang kategorya. Inililista ng Cleveland Clinic ang mga ito bilang mga reaksyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, hindi paghihintay.

Ang Hindi Regular na Regla ay Inaasahan, Ngunit Hindi ang Mabigat na Pagdurugo

Ang prednisone at ang pagkaantala ng siklo ng regla ay madalas na magkasama na inililista ng MedlinePlus ang hindi regular o nawawalang regla, kasama ang pagbaba ng pagnanais sa sex, sa mga epekto na dapat mong iulat sa iyong doktor. Pinipigilan ng Glucocorticoids ang hypothalamic-pituitary-ovarian axis, na maaaring humaba ang follicular phase, paikliin ang luteal phase, at ipagpaliban o laktawan ang ovulation. Karaniwang nagbabago ang haba ng siklo bago tumigil ang regla, kaya ang unang senyales ay madalas isang huling regla kaysa sa isang nawawalang regla.

Tumawag sa iyong doktor para sa alinman sa mga ito:

  • Dalawang magkasunod na nawawalang regla
  • Pagbabasa ng pad o tampon bawat oras sa loob ng dalawa o higit pang oras
  • Pagdurugo na tumatagal ng higit sa pitong araw
  • Pagdurugo sa pagitan ng mga regla
  • Anumang pagdurugo pagkatapos ng 12 buwan na walang regla

Huwag ipagpalagay na prednisone ang may kasalanan. Kumuha muna ng pregnancy test, pagkatapos ay isaalang-alang ang thyroid disease, malaking pagbabago sa timbang, at ang mismong inflammatory condition, dahil ang paglala ay nakakaantala sa mga siklo nang hiwalay. Karamihan sa mga pagbabago sa prednisone at siklo ng regla ay nananahan sa loob ng ilang siklo pagkatapos bumaba ang dosis o matapos ang kurso.

Ang Pagkawala ng Buto ang Tanging Panganib Kung Saan Nagbabago ang Kasarian sa Pagkalkula

Prednisone at osteoporosis sa kababaihan ang tanging lugar kung saan tunay na nagbabago ang kasarian sa pagkalkula, at ang mga numero sa gabay ay tiyak. Ang 2022 American College of Rheumatology guideline ay nananawagan para sa fracture-risk assessment sa sinumang nasa hustong gulang na nagsisimula o patuloy na umiinom ng 2.5 mg pataas bawat araw ng katumbas ng prednisone nang higit sa tatlong buwan, at inirerekomenda ang hindi bababa sa 1,500 mg ng calcium at 800 IU ng bitamina D araw-araw para sa lahat ng umiinom ng glucocorticoids. Malinaw na inililista ng MedlinePlus ang osteoporosis bilang isang kinikilalang pangmatagalang epekto.

Ang pagtiming ay mas mahalaga kaysa sa sinasabi ng karamihan. Ang pagkawala ng buto ay pinakamabilis sa unang mga buwan ng therapy, na nangangahulugang ang pag-uusap na ito ay dapat nasa simula ng paggamot, hindi sa isang taong pagsusuri. At ang mababang density ng buto sa isang mas batang babae na umiinom ng prednisone ay isang natuklasan na dapat imbestigahan, hindi maagang pagtanda: higit sa kalahati ng mga premenopausal na kababaihan na nagkakaroon ng osteoporosis ay may natukoy na pangalawang sanhi, ang paggamit ng glucocorticoid ay isa sa pinakakaraniwan.

Ito rin ang dahilan kung bakit may mga payo na naaayon sa edad. Sa perimenopause at pagkatapos ng menopause, ang pagbaba ng estrogen at pagkawala ng buto na dulot ng glucocorticoid ay nagsasama, kaya ang prednisone at osteoporosis sa kababaihan ay nagiging mas matinding problema sa edad na 48 kaysa sa 30 sa parehong dosis. Humingi ng apat na tiyak na bagay: isang baseline DEXA scan, ang pagitan para sa pag-uulit nito, antas ng bitamina D, at kung kinakailangan ba ang isang gamot na protektado sa buto ngayon.

Kung Maaari Kang Mabuntis, Dalawang Pag-uusap ang Dapat Gawin Bago ang Iyong Unang Dosis

Prednisone at fertility ay isang mas nuanced na tanong kaysa sa pangkalahatang pagtiyak o pangkalahatang babala, at ito ay nagsisimula sa isang simpleng instruksyon: sabihin sa iyong doktor bago ka magsimula kung ikaw ay buntis, nagpaplano na mabuntis, o nagpapasuso. Hindi inaasahan na mapipinsala ng prednisone ang pangkalahatang fertility. Ngunit pinipigilan nito ang output ng adrenal androgen at binabago ang haba ng phase ng siklo, kaya iba ang sagot para sa mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome o mataas na androgens. Banggitin ito kung aktibo kang nagpaplano na magkaanak.

Tungkol sa pagbubuntis mismo, ang mga signal ng oral cleft sa unang trimester sa mga panitikan ay hindi pare-pareho at ang absolute risk ay maliit, habang ang hindi ginagamot na paglala ay may totoong panganib sa inyong dalawa. Ang balanseng iyon ay isang pinagsamang desisyon sa iyong doktor, hindi isang desisyon na gagawin nang mag-isa mula sa isang search result.

Ang hormonal contraception ay nararapat banggitin sa iyong listahan ng mga gamot. Walang magandang ebidensya na binabawasan ng prednisone ang pagiging epektibo ng contraception, ngunit ang mga contraceptive na naglalaman ng estrogen ay maaaring magpabagal sa pag-clear ng prednisolone at magpataas ng iyong pagkalantad dito. Para sa mas malawak na konteksto sa karaniwang mga isyu sa kalusugan ng reproduksyon, ang interaksyong iyon ay isa sa mas madaling pamahalaan kapag ito ay naitala.

Aling mga Reaksyon ang mga Emergency, at Alin ang Maaaring Maghintay ng Isang Linggo

Ang mga malubhang reaksyon na binabalaan ng Cleveland Clinic ay hindi karaniwan ngunit nangangailangan ng agarang atensyon.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Pamamaga ng mukha, labi, dila, o lalamunan, o hirap sa paghinga o paglunok
  • Itim o mala-tar na dumi, o pagsusuka ng dugo o materyal na parang coffee grounds
  • Mga pag-iisip ng pagpapakamatay o pananakit sa sarili, mga halusinasyon, o malubhang pagkalito
  • Mga seizure
  • Hindi regular na tibok ng puso
  • Biglaang pagbabago sa paningin o sakit sa mata
  • Malubhang kahinaan, pagsusuka, o pagkahilo pagkatapos makaligtaan o itigil ang dosis, na maaaring magpahiwatig ng adrenal crisis

Ang gitnang antas ay kung saan karamihan sa mga mambabasa ng pahinang ito ay naroroon.

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Pagbigat ng timbang na may bagong pamamaga sa bukong-bukong
  • Pagkauhaw o madalas na pag-ihi, na maaaring magpahiwatig ng mataas na blood sugar
  • Dalawang nawawalang regla, o hindi karaniwang mabigat na pagdurugo
  • Patuloy na hirap sa pagtulog o mababang mood
  • Ang iyong kurso ay lampas na sa tatlong buwan na walang plano para sa kalusugan ng buto
  • Anumang lagnat o bagong senyales ng impeksyon

Kung ito ay naglalarawan sa iyo, ang $39 online urgent care visit ng August ay nagkokonekta sa iyo sa isang US-licensed na clinician na sumusuri sa iyong mga sintomas, iyong dosis, at iyong iba pang mga gamot at nagpapasya kung ang isang reseta o pagbabago sa plano ay angkop. Maging malinaw sa mga limitasyon: ang isang video visit ay hindi maaaring mag-order ng in-person DEXA scan, pamahalaan ang aktibong mabigat na pagdurugo, o palitan ang pang-emergency na pangangalaga.

Kumunsulta sa isang clinician bago ka magsimula kung:

  • Ikaw ay buntis, nagpaplano na mabuntis, o nagpapasuso
  • Mayroon kang diabetes, glaucoma, osteoporosis, dating peptic ulcer, o mood disorder
  • Umiinom ka ng iba pang gamot na nakapatong sa prednisone, kabilang ang pag-inom ng prednisone at gabapentin nang magkasama

Isang patakaran ang mas mataas sa lahat ng ito. Pagkatapos ng anumang mas mahaba kaysa sa maikling kurso, huwag itigil o laktawan ang mga dosis nang mag-isa. Ang pagbaba ng dosis ay trabaho ng reseta.

Madalas Itanong

Nagdudulot ba ang prednisone ng pagkalagas ng buhok o hindi kanais-nais na buhok sa mukha sa kababaihan?

Minsan, at maaari itong pareho nang sabay. Ang mas mahahabang kurso sa mas mataas na dosis ay maaaring magnipis ng buhok sa anit habang nagdudulot ng pino, madilim na buhok sa mukha, panga, at tiyan, isang pattern na nauugnay sa mga pagbabago sa balanse ng androgen. Ito ay nakadepende sa dosis at karaniwang bumabalik pagkatapos matigil ang gamot, bagaman ang pagtubo ay nahuhuli sa pagbaba ng dosis ng ilang buwan. Ang biglaang patchy na pagkalagas ay nangangailangan ng hiwalay na pagsusuri.

Maaari bang magpataas ng blood sugar ang prednisone kung wala akong diabetes?

Oo. Pinapataas ng Glucocorticoids ang hepatic glucose output at binabawasan ang insulin sensitivity, kaya maaaring tumaas ang glucose sa mga taong may ganap na normal na baseline labs. Ang mga readings pagkatapos kumain ang unang tumataas, at ang mga halaga sa hapon at gabi ang kadalasang pinakamataas sa pag-inom ng umaga. Karaniwan itong nalulutas pagkatapos matapos ang kurso, ngunit kung ikaw ay nasa mas mahabang kurso o may iba pang mga risk factor, magtanong tungkol sa home glucose checks at isang A1c.

Nawawala ba ang mga side effect ng prednisone pagkatapos itong itigil?

Karamihan. Ang pagpapanatili ng likido, gana sa pagkain, mood, pagtulog, at paglaki ng mukha ay karaniwang bumubuti sa loob ng linggo habang bumababa ang dosis. Dalawa ang hindi reliably na bumabalik: ang nawalang buto at ang mga katarata na nabuo. Ang iyong mga adrenal gland ay kailangan din ng oras upang maibalik ang normal na cortisol output pagkatapos ng mas mahahabang kurso, na siyang eksaktong dahilan kung bakit may taper at kung bakit ang pagkapagod ay maaaring magtagal ng ilang linggo pagkatapos.

Ligtas bang uminom ng alak habang umiinom ng prednisone?

Karaniwan ay hindi magandang ideya. Ang alak at prednisone ay parehong nakakairita sa lining ng tiyan, at ang prednisone ay may panganib na ng gastrointestinal bleeding, kaya ang pagsasama ng mga ito ay nagpapatong sa parehong panganib. Pinapalala rin ng alak ang pagkaputol ng pagtulog at pagbabago ng blood-sugar na dulot ng prednisone, at nagdaragdag ito sa pagkawala ng buto sa paglipas ng panahon. Ang paminsan-minsang inumin sa isang maikling kurso ay isang tanong para sa iyong doktor.

Mas nagiging sanhi ba ang prednisone ng mga impeksyon sa yeast at UTI?

Oo, lalo na sa mas mataas na dosis o sa mas mahahabang kurso. Pinipigilan ng Prednisone ang immune response at pinapataas ang blood glucose, at ang parehong pagbabago ay pabor sa labis na pagtubo ng yeast at bacterial urinary infections. Maaari ding pahinain ng Prednisone ang mga karaniwang babala, kaya maaaring mas mababa ang lagnat at mas kaunti ang sakit kaysa sa inaasahan mo. Ang pagpapahina na iyon ang dahilan upang masuri ang mga sintomas nang mas maaga kaysa sa paghihintay.

Maaari ba akong mabakunahan habang umiinom ng prednisone?

Minsan, at ang pagtatangi ay kung aling bakuna. Ang mga inactivated na bakuna, kabilang ang mga seasonal flu shots, ay karaniwang ibinibigay habang tumatanggap ng corticosteroid therapy, bagaman ang tugon ng antibody ay maaaring medyo mahina. Ang mga live na bakuna ay karaniwang ipinagpapaliban habang ikaw ay nasa immunosuppressive doses. Dahil ang threshold ay nakasalalay sa iyong dosis, tagal, at iba pang mga gamot, dalhin ang iyong eksaktong miligramo at petsa ng pagsisimula sa pag-uusap na iyon.

Ang Pinaka-importante

Halos lahat ng side effect ng prednisone sa kababaihan ay nakabatay sa dosis at tagal sa halip na sa kasarian. Ang mga tunay na naiibang bahagi ay ang iyong siklo, pagpaplano ng pagbubuntis at pagpapasuso, at ang pagkawala ng buto na nadaragdag sa menopause. Kaya gawin ang tatlong bagay: alamin ang iyong pang-araw-araw na miligramo at petsa ng pagsisimula, simulan ang pag-uusap tungkol sa kalusugan ng buto sa unang buwan sa halip na sa ikalabindalawa, at huwag kailanman itigil ang gamot nang walang pinamamahalaang taper.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa impormasyon lamang at hindi bumubuo ng payong medikal. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medical emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.