Ang dosing ng Tamiflu para sa mga bata ay batay sa timbang, hindi edad: 15 kg o mas mababa ay makakakuha ng 30 mg (5 mL) dalawang beses sa isang araw, higit sa 15 hanggang 23 kg ay makakakuha ng 45 mg (7.5 mL), higit sa 23 hanggang 40 kg ay makakakuha ng 60 mg (10 mL), at higit sa 40 kg ay makakakuha ng 75 mg (12.5 mL), sa loob ng 5 araw.
TL;DR: Mga Pangunahing Punto
- Ang timbang, hindi ang kaarawan, ang nagtatakda ng dosis. Ang dalawang bata na magkapareho ang edad ay maaaring mapabilang sa magkaibang kategorya.
- Ang likido ay 6 mg bawat mL, kaya ang 30 mg ay 5 mL, ang 45 mg ay 7.5 mL, ang 60 mg ay 10 mL, at ang 75 mg ay 12.5 mL.
- Ang paggamot ay dalawang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw. Iyan ay 10 dosis sa kabuuan, at lahat ng 10 ay ibibigay.
- Ang Tamiflu para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay isang kalkulasyon ng miligramo-kada-kilogramo na ginagawa ng iyong pedyatrisyan, hindi isang kategorya na pipiliin mo mula sa isang tsart.
- Simulan sa loob ng 48 oras ng unang sintomas kung saan mo ito magagawa.
Ang Dosing ng Tamiflu para sa mga Bata ay Sumusunod sa Timbang ng Iyong Anak, Hindi sa Kanilang Kaarawan
Para sa mga batang may edad 1 hanggang 12 taong gulang, ang dosing ng Tamiflu para sa mga bata ay ibinibigay sa apat na kategorya ng timbang, bawat isa ay ibinibigay dalawang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw: 15 kg o mas mababa ay makakakuha ng 30 mg bawat dosis; higit sa 15 hanggang 23 kg ay makakakuha ng 45 mg; higit sa 23 hanggang 40 kg ay makakakuha ng 60 mg; at higit sa 40 kg ay makakakuha ng 75 mg. Ang edad ang nagtatakda ng pagiging karapat-dapat. Ang timbang ang nagtatakda ng bilang.
Ang dahilan ay simpleng parmakolohiya na ipinahayag nang malinaw: sa mga bata, ang timbang ng katawan ay mas maaasahang naghuhula kung gaano kabilis linisin ng mga bato ang oseltamivir kaysa sa edad. Kaya naman ang isang maliit na 5-taong-gulang at isang matatag na 5-taong-gulang ay maaaring tamang makauwi na may magkaibang bote at magkaibang dami, at kaya naman walang sinuman ang dapat magbasa ng dosis mula sa kaarawan.
Kaya't timbangin ang bata bago punan ang reseta, o gumamit ng timbang mula sa isang kamakailang pagbisita sa klinika, at alamin ito sa kilo. Ang apat na kategoryang ito ay nagmula sa FDA-approved TAMIFLU prescribing information, na nagtatakda rin ng mga limitasyon sa edad: ang paggamot ay inaprubahan mula sa edad na 2 linggo, at ang pagpigil lamang mula sa edad na 1 taon.
Ang Tsart na Talagang Kailangan ng mga Magulang ay Nagpapares ng Milligrams sa Milliliters
Karamihan sa mga bersyon ng isang tsart ng dosis ng Tamiflu ayon sa timbang ay humihinto sa milligrams, na siyang iisang numero na hindi mo talaga sinusukat ng 2 ng madaling araw. Sinusukat mo ang mga milliliter. Narito ang parehong tsart ng dosis ayon sa timbang na may paunang ginawang conversion, na ipinapalagay ang karaniwang 6 mg/mL oral suspension.
Dosing ng Tamiflu: Mga Kategorya ng Timbang ng Bata (Paggamot)
| Kategorya ng Timbang | mg bawat dosis | mL bawat dosis sa 6 mg/mL | Mga Dosis bawat Araw | Araw |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg o mas mababa (mga 33 lb o mas mababa) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Higit sa 15 kg hanggang 23 kg (mga 33 hanggang 51 lb) | 45 mg | 7.5 mL | 2 | 5 |
| Higit sa 23 kg hanggang 40 kg (mga 51 hanggang 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Higit sa 40 kg (mga 88 lb pataas) | 75 mg | 12.5 mL | 2 | 5 |
Ang mga pound figures ay mga tinatayang conversion para sa gabay lamang. Ang kategorya ng kilogramo ang aktwal na hangganan ng dosing, kaya ang isang bata na malapit sa isang cutoff ay inilalagay ayon sa timbang ng kilo, hindi ang naka-round na pounds. Ang mL column ay may bisa lamang kung ang bote ay oseltamivir suspension 6 mg/mL.
Ang pagpigil pagkatapos ng pagkakalantad ay gumagamit ng parehong kategorya ng timbang sa parehong milligram na dosis, ngunit ibinibigay isang beses sa isang araw sa halip na dalawang beses, at ito ay inaprubahan lamang mula sa edad na 1 pataas. Ang bilang ng mga araw na ito ay tumatakbo ay depende sa pagkakalantad, at ang iyong reseta ang nagtatakda ng bilang na iyon. Ang mga kapsula ay dumating sa 30 mg, 45 mg, at 75 mg at tumutugma sa parehong mga kategorya, kaya ang isang bata sa 60 mg na kategorya ay madalas na binibigyan ng dalawang 30 mg na kapsula bawat dosis.
Ang kutsarita sa kusina ay ang pinakakaraniwang paraan na makakakuha ng maling dosis ang isang bata
Bago ka sumukat ng anuman, kumpirmahin sa parmasyutiko na ang bote na hawak mo ay oseltamivir suspension 6 mg/mL, dahil ang isang pinaghalong o naiibang konsentrasyon na produkto ay nagpapabago sa bawat mL figure sa tsart sa itaas habang ang milligram na dosis ay nananatiling pareho. Magtanong, huwag ipagpalagay.
Pagkatapos ay gamitin ang oral dosing syringe o dispenser na kasama ng reseta, at sukat sa milliliters. Ang kutsarita sa kusina ay hindi 5 mL, ang kutsara ay hindi 15 mL, at ang mga kubyertos ay nag-iiba ng ilang milliliters sa isang drawer. Alugin ang bote bago ang bawat dosis, panatilihin ang suspensyon na pinalamig ayon sa direksyon ng tagagawa, at huwag itong i-freeze.
Ang Genentech, na gumagawa ng Tamiflu, ay nagpapayo na ibigay ang bawat dosis na may pagkain o meryenda, na makabuluhang nagpapababa ng pagduduwal at pagsusuka sa praktikal na paraan. Kung ang iyong anak ay hindi makalunok ng mga kapsula at hindi magagamit ang komersyal na suspensyon, ang gabay ng CDC sa paggamot ng trangkaso sa mga bata ay nagpapahintulot na buksan ang iniresetang kapsula at ihalo sa isang makapal, matamis na likido.
Mga Sanggol na Wala pang 1 Taong Gulang ay Hindi Lang Mas Maliit na mga Bata
Ang dosing ng oseltamivir para sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang ay hindi isang kategorya. Mula 2 linggo hanggang 1 taon, ang FDA label ay tumutukoy sa 3 mg/kg bawat dosis dalawang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw, isang kalkulasyon na ginagawa laban sa kasalukuyang timbang ng partikular na sanggol na iyon.
Ang dalawang bantay ay mahalaga dito. Sa ibaba ng 2 linggo ng edad, walang inaprubahang dosis. At anumang dosing ng oseltamivir para sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang ay dapat kalkulahin at isulat ng pedyatrisyan sa halip na tantyahin sa bahay mula sa isang tsart na para sa mga bata.
Ang premature na kapanganakan ay muling nagbabago sa kalkulasyon. Ang gabay ng clinician dosing ng CDC ay nag-grado sa mga preterm na sanggol ayon sa postmenstrual age: 1 mg/kg dalawang beses sa isang araw sa ibaba ng 38 linggo ng PMA, 1.5 mg/kg dalawang beses sa isang araw sa 38 hanggang 40 linggo ng PMA, at 3 mg/kg dalawang beses sa isang araw sa itaas ng 40 linggo ng PMA, na nagpapakita kung gaano kabagal ang isang hindi pa ganap na nade-develop na bato ay naglilinis ng gamot. Ang dosing para sa pagpigil ay hindi inaprubahan sa ibaba ng 1 taon. Ang mga dami para sa sanggol ay maliit, madalas na mas mababa sa 2 mL, kaya humingi ng syringe na may marka sa 0.1 mL na mga increment mula sa botika.
Ang Tamiflu para sa mga Bata ay Nagpapaikli ng Trangkaso ng mga Isang Araw, Hindi Nito Ito Ginagamot
Ang isyu: Ang Tamiflu para sa mga bata ay isang modifier, hindi isang lunas. Sinasabi ng CDC na ang mga gamot na antiviral para sa trangkaso ay nagpapababa ng mga sintomas at nagpapaikli ng sakit ng mga isang araw, at maaaring mabawasan ang mga komplikasyon kapag nagsimula kaagad pagkatapos magsimula ang mga sintomas. Mahalaga ang isang araw kapag ang isang bata ay nahihirapan, ngunit hindi ito pareho sa pag-patay sa trangkaso.
Ang katamtamang benepisyo na iyon ay napapailalim din sa oras, kaya naman ang orasan ang nagtutulak sa desisyon. Ang benepisyo ay pinakamalaki kapag ang paggamot ay nagsimula sa lalong madaling panahon at mainam sa loob ng 48 oras ng simula ng mga sintomas. Pinapaboran ng CDC ang paggamot para sa mga batang may mas mataas na panganib, ibig sabihin ang mga batang wala pang 5 taong gulang at lalo na ang wala pang 2 taong gulang, at mga batang may hika, diabetes, o sakit sa puso o baga. Inirerekomenda pa rin ang paggamot para sa sinumang bata na na-ospital o may malubha, kumplikado, o umuusbong na sakit, kahit na lumipas ang 48-oras na marka.
Ang praktikal na hadlang ay bihirang ang gamot. Ito ay ang pagpapasuri bago magsara ang bintana. Ang $39 online urgent care visit ng August ay nag-uugnay sa iyo sa isang lisensyadong clinician sa US na maaaring suriin ang sakit, maaaring mag-order ng testing, at magpasya kung ang isang antiviral ay angkop para sa iyong anak. Ang isang virtual na pagbisita ay hindi maaaring timbangin ang iyong anak, at hindi nito masusuri ang isang bata na nahihirapang huminga. Ang batang iyon ay nangangailangan ng agarang pagpapagamot sa personal. Kung ikaw din ay gumagamot sa iyong sarili, narito ang kung paano karaniwang nagpapakita ang mga side effect ng Tamiflu sa mga matatanda.
Ang Ilang Sintomas ay Nangangahulugang Itigil ang Pagbilang ng Dosis at Humingi ng Tulong Kaagad
Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room kaagad kung:
- Mabilis na paghinga, hirap sa paghinga, o paghila ng tadyang papasok sa bawat paghinga
- Blusong labi o mukha, o pananakit ng dibdib
- Malubhang pananakit ng kalamnan, o pagtangging maglakad
- Pagkombulsyon, o hindi alerto at hindi nakikipag-ugnayan kapag gising
- Malubhang dehydration: walang ihi sa loob ng 8 oras, tuyong bibig, walang luha kapag umiiyak
- Lagnat na higit sa 104°F na hindi napapawi ng gamot na pampababa ng lagnat, o anumang lagnat sa sanggol na wala pang 12 linggo
- Bagong pagkalito, delirium, o abnormal na pag-uugali pagkatapos simulan ang oseltamivir
Ang huling bullet point ay nasa label dahil may dahilan: ang FDA prescribing information ay nagtatala ng mga postmarketing reports ng delirium at abnormal na pag-uugali na humahantong sa pinsala, kabilang ang mga nakamamatay na kaso, at nagtuturo na ang mga pasyente ay dapat bantayan nang mabuti para sa abnormal na pag-uugali. Ang natitira sa listahang ito ay mula sa mga babala ng CDC para sa trangkaso sa mga bata.
Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:
- Ang lagnat o ubo ay bumubuti, pagkatapos ay bumabalik o lumalala
- Ang isang umiiral na malalang kondisyon ay lumalala
- Ang pagsusuka ay pumipigil sa iyong anak na mapanatili ang mga dosis
- Ang mga sintomas ay nagpapatuloy pagkatapos matapos ang 5-araw na kurso
Makipag-usap sa isang clinician bago ka magsimula kung:
- Ang iyong anak ay wala pang 1 taong gulang o ipinanganak na premature
- Ang iyong anak ay may sakit sa bato o nabawasan ang paggana ng bato
- Ang iyong anak ay nagkaroon na ng masamang reaksyon sa oseltamivir dati
- Ang iyong anak ay umiinom ng iba pang mga reseta na gamot
Mga Madalas Itanong
Ano ang dapat kong gawin kung masuka ang aking anak o makaligtaan ang isang dosis ng Tamiflu?
Minsan ay binibigyan muli. Para sa nasukang dosis, ang pagbibigay nito muli ay karaniwang isinasaalang-alang lamang kung ibinalik ito ng bata sa loob ng humigit-kumulang 15 minuto pagkatapos lunukin, at kung sumasang-ayon ang reseta. Para sa nakalimutang dosis, ibigay ito sa lalong madaling panahon na maalala mo, maliban kung malapit na ang susunod na dosis, kung saan lalaktawan ito. Huwag kailanman doblehin. Kung dalawang magkasunod na dosis ang ibinalik, tawagan ang clinician.
Pareho ba ang dosing ng generic na oseltamivir sa brand-name na Tamiflu?
Oo. Ang dosing ng Tamiflu para sa mga bata ay magkapareho para sa generic na oseltamivir phosphate: parehong milligrams bawat kategorya ng timbang, parehong dalawang beses sa isang araw na iskedyul, parehong 5 araw. Ang generic na likido ay ibinibigay din bilang oseltamivir suspension 6 mg/mL, kaya ang mL column sa tsart ay may bisa. Basahin pa rin ang konsentrasyon na nakalimbag sa iyong partikular na label ng bote bago ang unang dosis, dahil ang numerong iyon, hindi ang brand, ang nagtutulak sa dami.
Maaari bang uminom ng acetaminophen o ibuprofen ang aking anak habang umiinom ng Tamiflu?
Oo. Hindi binabago ng parehong pampababa ng lagnat ang dosis ng antiviral, at pareho silang karaniwang ibinibigay kasama nito. I-dose din ang pampababa ng lagnat ayon sa timbang ng iyong anak, gamit ang sarili nitong mga tagubilin sa pakete o mga numero ng iyong pedyatrisyan. Ang tunay na panganib ay ang pagdoble: maraming kumbinasyong gamot para sa ubo at trangkaso ang naglalaman na ng acetaminophen o ibuprofen, kaya suriin ang bawat label bago magpatong-patong ng mga produkto.
Kailangan pa rin bang tapusin ng aking anak ang lahat ng 5 araw kung bumuti na sila pagkatapos ng 2?
Oo. Tapusin ang lahat ng 10 dosis. Ang pagiging mas maayos nang bahagya sa gitna ng kurso ay ang inaasahang paglalakbay, hindi isang senyales na hindi na kailangan ang mga natitirang dosis. Ang paghinto nang maaga ay nagpapaikli ng pagkakalantad sa gamot habang ang virus ay maaaring nagpaparami pa rin. Kung hindi kayanin ng iyong anak ang mga natitirang dosis dahil sa pagsusuka, iyon ay isang dahilan upang tawagan ang clinician sa halip na tahimik na huminto.
Kailangan ba ng mas maliit na dosis ng aking anak kung may problema sa bato?
Minsan. Sa nabawasan na paggana ng bato, maaaring bawasan ng mga reseta ang dosis o pahabain ang pagitan ng mga dosis, dahil ang oseltamivir ay nililinis ng bato at naiipon kapag bumaba ang paglilinis. Ang laki ng pagsasaayos na iyon ay depende sa kung gaano kapinsala ang mga bato. Ito ay itinakda ng pedyatrisyan o nephrologist ng iyong anak, at dapat itong lumabas sa mismong reseta. Huwag ayusin ang mga dosis sa bahay.
Ang Buod: Timbangin, I-convert, Sukatin, Tapusin
Ang dosing ng Tamiflu para sa mga bata ay nahuhulog sa apat na hakbang. Kumuha ng tumpak na timbang sa kilo, itugma ito sa kategorya, i-convert ang milligrams sa milliliters sa 6 mg/mL, at sukatin gamit ang syringe na kasama ng bote. Magsimula sa loob ng 48 oras ng unang sintomas kung posible, at ibigay ang lahat ng 10 dosis sa loob ng 5 araw. Ang mga tanong tungkol sa dosing na partikular sa iyong anak ay para sa reseta na clinician o parmasyutiko.
Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong healthcare provider para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medical emergency, tumawag sa 911 o pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room.
