Walang tiyak na araw kung kailan huli na para uminom ng Tamiflu. Pinakamalaki ang benepisyo sa loob ng 48 oras mula sa iyong unang sintomas at lumiliit pagkatapos noon, ngunit nirerekomenda pa rin ng CDC na simulan ang oseltamivir anumang araw kung ikaw ay naospital, may mataas na panganib, o lumalala.

TL;DR: Mga Pangunahing Takeaway

  • Araw 1 hanggang 2 mula sa iyong unang sintomas ay ang 48-oras na bintana ng Tamiflu at ang punto ng pinakamalaking benepisyo.
  • Ang Araw 3 ay nag-aalok ng mas maliit ngunit tunay na benepisyo, lalo na kung ikaw ay may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon.
  • Araw 4 hanggang 5 sa isang malusog na adult ay malamang na hindi makapagpapabilis ng paggaling.
  • Naospital, malubha ang sakit, o lumalala? Simulan ang paggamot anuman ang bilang ng araw.
  • Bilangin mula sa iyong unang lagnat o pananakit ng katawan, hindi mula sa sandaling nag-positibo ka.

Kailan Huli Na Para Uminom ng Tamiflu? Mas huli kaysa sa ipinahihiwatig ng 48-oras na panuntunan

Ang pagtatanong kung kailan huli na para uminom ng Tamiflu ay may dalawang sagot. Para sa isang malusog na adult, ang pagsisimula pagkatapos ng humigit-kumulang araw 4 o 5 ng mga sintomas ay malamang na hindi makapagpapabilis ng paggaling. Para sa sinumang naospital, malubha ang sakit, o lumalala, walang bilang ng araw kung saan ang paggamot ay itinuturing na huli na, at pinapayuhan ng CDC na simulan ito kahit anong araw.

Ilagay ang iyong sarili sa curve sa pamamagitan ng pagbibilang pasulong mula sa iyong unang sintomas:

  • Araw 1 hanggang 2 (sa loob ng 48-oras na bintana ng Tamiflu): pinakamalaking benepisyo, at ang target na layunin ng bawat gabay.
  • Araw 3: nabawasan ngunit tunay na benepisyo, nakatuon sa pagpigil ng mga komplikasyon kaysa sa pagpapabilis ng paggaling ng sintomas.
  • Araw 4 hanggang 5: malamang na hindi makapagpapabilis ng paggaling sa isang malusog na adult na walang mga risk factor.

Iyan ay tugma sa paglilisensya ng gamot. Ang label ng Tamiflu na aprubado ng FDA ay nililimitahan ang indikasyon ng paggamot sa uncomplicated influenza A at B sa mga pasyenteng 2 linggo pataas na nagkaroon ng sintomas sa loob ng hindi hihigit sa 48 oras. Ngunit ang gabay para sa mas may sakit na pasyente ay iba: sinasabi ng CDC sa mga doktor na simulan ang oseltamivir sa lalong madaling panahon kahit na lumipas na ang 48 oras para sa sinumang naospital o may malubha, komplikado, o lumalalang sakit. Huli na para sa Tamiflu ay hindi pareho sa huli na para sa pangangalagang medikal.

People also ask

Minsan. Ang pag-inom ng gamot bilang proteksyon matapos ma-expose sa virus ay iba sa paggamot mismo. Iba rin ang iskedyul nito kaysa sa 5-araw na gamutan at kadalasang para lamang ito sa mga taong mataas ang risko na makaranas ng malalang komplikasyon. Makipag-ugnayan agad sa iyong doktor pagkatapos mong ma-expose sa halip na hintaying makaramdam ng sintomas, dahil ang bisa ng gamot ay nakadepende sa kung gaano kaaga itong inumin mula nang lumabas ang mga sintomas.

Hindi. Huwag ititigil ang iniinom na gamot nang hindi nagtatanong sa doktor. Ayon sa mga eksperto, ang mga pasyenteng naka-confine sa ospital dahil sa flu ay dapat pa ring gamutin kahit pa negative ang resulta ng kanilang swab test, dahil mas mahalaga ang obserbasyon ng doktor kaysa sa iisang negative na resulta. Minsan ay hindi accurate ang mga rapid test. Tawagan ang doktor na nagreseta ng gamot, sabihin ang resulta ng test, at hayaan silang magpasya kung dapat itong ituloy.

Ang 48-oras na bintana ay isang antas ng benepisyo, hindi isang expiration date

Ang 48-oras na bintana ng Tamiflu ay naglalarawan kung saan pinakamalaki ang benepisyo, hindi kung kailan tumitigil sa paggana ang gamot. Nakasaad sa gabay ng CDC para sa mga doktor na ang benepisyo sa klinika ay pinakamalaki kapag ang paggamot ay nagsimula sa loob ng 48 oras mula sa pag-usbong ng sintomas, na siyang lengguwahe ng isang dalisdis, hindi isang switch.

Ang mekanismo ay nagpapaliwanag kung bakit. Pinakamabilis dumami ang influenza sa simula, na ang viral load sa karamihan ng tao ay umaabot sa pinakamataas sa unang 24 hanggang 72 oras ng mga sintomas. Ang Oseltamivir ay humaharang sa neuraminidase, ang enzyme na nagpapalabas ng bagong virus mula sa mga nahawaang selula. Kaya pinabagal nito ang nangyayari pa. Hindi nito mababawi ang pamamaga at pinsala sa tissue na naganap na, kaya't ang huling pagsisimula ay kakaunti ang nagagawa para sa nararamdaman mo ngayon.

Isang pagkakaiba ang mas mahalaga kaysa sa iba pa sa pahinang ito: ang "efficacy not established after 48 hours" ay hindi parehong pahayag ng "proven ineffective." Ang label ay sumasalamin sa populasyon na pinag-aralan sa mga registration trial, at ang kawalan ng datos ay hindi ebidensya ng kawalan ng benepisyo. Ang IDSA 2018 influenza guideline ay ginagawang malinaw ito sa pamamagitan ng paglilimita sa panuntunan na "onset 2 days or less" partikular para sa mga outpatients na hindi kabilang sa isang high-risk group.

People also ask

Hindi. Ang pagdoble ng dosis ay hindi makakabawi sa lumipas na oras at maaari ka lamang makaranas ng pagkahilo o pagsusuka, na siyang karaniwang dahilan kung bakit itinitigil ng mga tao ang pag-inom ng gamot. Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda ay 75 mg, dalawang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw. Tanging ang doktor lamang na tumitingin sa pasyenteng naka-confine o may mahinang resistensya ang may awtoridad na baguhin ang dosis o tagal ng pag-inom nito.

Hindi. May iba pang gamot para sa flu gaya ng Zanamivir, Peramivir, at Baloxavir marboxil, pero magkakaiba ang paraan ng paggamit nito at kung sino ang maaaring uminom. Gayunpaman, ang Oseltamivir (Tamiflu) ang karaniwang inirerekomenda ng mga health agency para sa mga pasyenteng nasa ospital. Ang pipiliing gamot ay nakadepende sa iyong edad, kung ikaw ay buntis, kung may sakit ka sa baga, at kung kaya mo bang uminom ng gamot sa bibig.

Pagkatapos ng 72 oras, ang layunin ay nagbabago mula sa mas maikling trangkaso patungo sa pag-iwas sa mga komplikasyon

Kung isinasaalang-alang mo ang Tamiflu pagkatapos ng 72 oras, ang tapat na tanong ay hindi kung mas gaganda ang pakiramdam mo ngayong gabi kundi kung ang paggamot ay nagpapababa ng iyong tsansa na mas lumala, at iyan din ang tamang paraan upang itanong kung sulit pa ba ang Tamiflu pagkatapos ng 3 araw. Sinasabi ng CDC sa mga pasyente na ang pagsisimula ng antivirals na mas huli kaysa sa 48 oras "ay maaari pa ring maging kapaki-pakinabang, lalo na kung ang may sakit ay may mas mataas na panganib ng malubhang komplikasyon sa trangkaso o nasa ospital." Ang IDSA ay mas malayo pa, na nirerekomenda ang paggamot sa lalong madaling panahon anuman ang tagal ng sakit para sa sinumang naospital o may malubha, komplikado, o lumalalang sakit.

Ang catch: ang ebidensya sa likod ng pag-umpisa sa araw 4 ay tunay na mas manipis kaysa sa ebidensya sa likod ng pag-umpisa sa araw 1, at ang huling kurso ay isang pagpapasya tungkol sa panganib, hindi isang pangako ng mas maikling trangkaso.

Ang mga panganib na nananatili kahit na lumipas ang bintana ay kailangan pa ring bantayan sa parehong paraan: pneumonia, dehydration, at pangalawang impeksyon ng bakterya na maaaring mangailangan ng antibiotics, kung saan nakakatulong ang pag-alam kung ilang araw ang kurso ng Augmentin.

People also ask

Oo, pero may dapat kang sabihin sa doktor sa iyong pagbisita. Ang bakuna ay hindi gamot sa impeksyong mayroon ka na, at may pagkakaiba ang reaksyon nito sa mga antiviral depende kung ang bakuna ay turok o spray sa ilong. Itanong mo na ito agad sa doktor na magrereseta ng gamot para hindi mo na kailangang magpa-schedule ng hiwalay na appointment para sa bakuna. Sa madaling salita: ang tanong na "huli na ba para sa Tamiflu" ay may dalawang sagot. Kung ikaw ay malusog at lagpas na sa ika-4 na araw, malamang ay hindi na makakatulong nang malaki ang gamot, kaya sapat na ang pahinga at pagbabantay sa mga komplikasyon. Pero kung ikaw ay high-risk, nasa ospital, o lumalala ang pakiramdam, huwag nang bilangin ang araw at tumawag na agad sa doktor. Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa impormasyon lamang at hindi dapat ituring na medikal na payo. Palaging kumonsulta sa doktor para sa pagsusuri at paggamot. Kung may medikal na emergency, tumawag agad sa emergency hotlines o pumunta sa pinakamalapit na ospital.

Kung ikaw ay nasa isang high-risk group, ang kalendaryo ang hindi magpapasya. Ang iyong doktor ang magpapasya

Ang Tamiflu para sa mga pasyenteng may mataas na panganib sa trangkaso ay sumusunod sa ibang panuntunan kaysa sa binabasa ng mga malusog na adult, dahil ang 48-oras na bintana ay hindi kailanman nilikha upang hadlangan ang grupong ito. Inililista ng CDC ang mga taong may mas mataas na panganib ng malubhang komplikasyon sa trangkaso bilang kabilang ang:

  • Mga buntis at postpartum na tao
  • Mga taong may hika o iba pang malalang sakit sa baga
  • Mga taong may diabetes o sakit sa puso
  • Mga matatanda 65 pataas, at mga bata sa ilalim ng 2
  • Sinumang naospital, at sinumang napakasakit kahit hindi naospital

Kung ikaw ay nasa listahan na iyon sa araw 4 o araw 5, tawagan ang iyong doktor. Huwag mo munang i-diskualipika ang iyong sarili batay sa 48-oras na bilang. Nirerekomenda ng IDSA ang antiviral na paggamot sa lalong madaling panahon anuman ang tagal ng sakit para sa mga high-risk outpatients, binabanggit ang mga bata sa ilalim ng 2, mga matatanda 65 pataas, at mga buntis o postpartum na tao. Ang payo ng CDC na makipag-ugnayan sa doktor nang maaga, dahil ang benepisyo ay pinakamalaki sa loob ng 2 araw mula sa pag-usbong, ay isang target na dapat abutin, hindi isang pinto na nagsasara sa iyo.

Bilangin mula sa iyong unang sintomas, hindi mula sa iyong positibong flu test

Ang pag-alam kung kailan iinom ng Tamiflu ay nakasalalay sa isang simula na karamihan sa mga tao ay nagkakamali, dahil itinatalaga nila ang sakit mula sa test sa halip na mula sa sintomas. Gamitin ang unang biglaang lagnat, panginginig, o pananakit ng katawan. Kung nagising ka nang may sakit na, bilangin mula kagabi, hindi mula nang ikaw ay bumangon sa kama.

Kapag ang simula ay talagang hindi malinaw, ipagpalagay ang mas maagang oras. Iyan ay magtutulak sa iyo na kumilos nang mas maaga, na siyang mas ligtas na pagkakamali. At huwag maghintay sa resulta ng test o sa susunod na bukas na slot ng appointment upang magpasya kung sulit ito, dahil ang orasan ay patuloy na tumatakbo habang ikaw ay naghihintay.

Kung makakakuha ka ng reseta, ang tamang kurso para sa mga matatanda at kabataan 13 pataas ay 75 mg sa bibig dalawang besing araw-araw sa loob ng 5 araw. Ang mga pasyenteng naospital ay maaaring magkaroon ng regimen o tagal na binago batay sa pagpapasya ng doktor.

Huli na para sa Tamiflu ay hindi kailanman huli na para sa pangangalaga

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Hirap sa paghinga o kakapusan sa hininga; sa isang bata, mabilis o mahirap na paghinga o ang mga tadyang ay lumiliit sa bawat hininga
  • Patuloy na pananakit o presyon sa dibdib o tiyan
  • Bughaw na mga labi o mukha
  • Patuloy na pagkahilo, pagkalito, kawalan ng kakayahang magising, o seizure
  • Hindi pag-ihi, o iba pang palatandaan ng malubhang dehydration
  • Malubhang pananakit ng kalamnan o malubhang panghihina; sa isang bata, pagtanggi na lumakad
  • Isang lagnat o ubo na bumubuti at pagkatapos ay bumabalik o lumalala
  • Anumang lagnat sa isang sanggol na wala pang 12 linggo, o isang lagnat na higit sa 104°F na hindi napipigilan ng gamot

Ito ang mga emergency warning signs ng CDC para sa mga matatanda at bata.

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

  • Ang mga sintomas ay tumatagal ng higit sa 7 hanggang 10 araw
  • Isang bagong ubo na may plema, pananakit ng sinus, o pananakit ng tainga ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksyon ng bakterya
  • Ang isang talamak na kondisyon (hika, pagkabigo sa puso, kontrol sa diabetes) ay hindi bumalik sa dati

Makipag-usap sa isang doktor bago ka magsimula kung:

  • Mayroon kang nabawasan na paggana ng bato, na maaaring mangailangan ng pag-aayos ng dosis
  • Ikaw ay buntis o nagpapasuso
  • Ang pasyente ay isang sanggol na wala pang 2 linggo
  • Nagkaroon ka ng naunang reaksyon sa oseltamivir
  • Uminom ka ng iba pang mga reseta na gamot na kailangang suriin

Isang punto ng kaligtasan ang nalalapat kahit kailan nagsimula ang gamot. Nagbabala ang FDA label na ang mga taong may trangkaso, lalo na ang mga pasyenteng pediatric, ay maaaring may mas mataas na panganib ng pagkalito o abnormal na pag-uugali, at ang mga postmarketing report ay kasama ang delirium, hallucinations, at abnormal na pag-uugali na humahantong sa pinsala, sa ilang kaso ay nakamamatay. Bantayan ito. Kung ang iyong sariling klinika ay hindi ka makikita ngayon, ang urgent care o isang telehealth visit ay maaaring masuri ka nang mas maaga, at sulit na malaman kung ang urgent care ay magbabayad sa iyo sa paglaon nang walang insurance bago ka pumunta.

Mga madalas na tanong

Maaari ba akong magsimula ng Tamiflu pagkatapos ng pagkalantad sa trangkaso kung wala pa akong sintomas?

Minsan. Ang paggamit ng pananggalang pagkatapos ng kilalang pagkalantad ay isang hiwalay na desisyon mula sa paggamot, ay inireseta sa ibang iskedyul kaysa sa 5-araw na kurso ng paggamot, at karaniwang nakalaan para sa mga taong may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkalantad sa halip na maghintay na maramdaman na may sakit, dahil ang orasan ng paggamot ay nagsisimula lamang kapag may mga sintomas na.

Ang negatibong rapid flu test ba ay nangangahulugan na dapat kong itigil ang pag-inom ng Tamiflu?

Hindi. Huwag itigil ang isang iniresetang kurso nang mag-isa. Ang gabay ng IDSA ay nagdidirekta ng paggamot para sa mga pasyenteng naospital na may pinaghihinalaang o kumpirmadong trangkaso, na nagsasabi sa iyo na ang klinikal na pagpapasya ay maaaring manaig sa isang solong negatibong screen. Ang mga rapid test ay pinakamahina ang pagiging maaasahan kapag sinasabi nilang wala. Tawagan ang nagreseta, ibahagi ang resulta, at hayaan silang magpasya kung magpapatuloy.

Kung huli na akong nagsimula ng Tamiflu, dapat ba akong uminom ng doble na dosis para makahabol?

Hindi. Ang pagdodoble ay hindi nakakabawi ng nawalang oras at tanging nagpapataas lamang ng iyong tsansa ng pagduduwal at pagsusuka, na siyang pinakakaraniwang dahilan kung bakit ang mga tao ay sumusuko sa kurso. Ang karaniwang regimen para sa matatanda ay 75 mg dalawang beses araw-araw sa loob ng 5 araw. Tanging ang isang doktor na nangangasiwa sa isang pasyenteng naospital o may immunocompromised na pasyente ang dapat magbago ng dosis o tagal.

Ang Tamiflu ba ang tanging opsyon na antiviral kapag lampas na ako sa 48 oras?

Hindi. Ang Zanamivir, peramivir, at baloxavir marboxil ay mga lisensyadong antiviral din para sa trangkaso, at nagkakaiba ang mga ito sa kung paano ibinibigay at sino ang maaaring uminom nito. Sa kabila niyan, ang oseltamivir ang ahente na itinuturo ng gabay ng CDC para sa mga pasyenteng naospital. Ang pagpili ay nakasalalay sa iyong edad, katayuan sa pagbubuntis, sakit sa baga, at kung kaya mong panatilihin ang oral na gamot.

Maaari ba akong magpabakuna ng trangkaso habang umiinom ako ng Tamiflu?

Oo, may isang babala na dapat banggitin sa pagbisita. Ang pagbabakuna ay hindi gumagamot sa impeksyon na mayroon ka na, at ang pakikipag-ugnayan sa antivirals ay nag-iiba sa pagitan ng inactivated shot at ng live nasal spray vaccine. Hilingin sa doktor na nagsusulat ng iyong reseta na ayusin ang pareho sa iisang pag-uusap sa halip na mag-book ng hiwalay na appointment para sa bakuna.

Ang pangunahing punto: kung kailan huli na para uminom ng Tamiflu ay talagang dalawang tanong. Kung ikaw ay malusog at lampas na sa araw 4, ang gamot ay malamang na hindi magpapabago ng iyong linggo, at ang suportang pangangalaga kasama ang pagbabantay sa mga komplikasyon ay ang makatwirang plano. Kung ikaw ay mataas ang panganib, naospital, o lumalala, ang bilang ng araw ay hindi ang nagpapasya, at ang pagtawag sa iyong doktor ay sulit pa ring gawin ngayon.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa layuning pang-impormasyon lamang at hindi bumubuo ng medikal na payo. Laging kumunsulta sa isang kwalipikadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng medikal na kagipitan, tumawag sa 911 o pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room.