Therapist o Psychiatrist: Sino ang Kailangan Mo

Ang pagdedesisyon kung sasangguni sa isang therapist, psychiatrist, o iba pang uri ng propesyonal sa kalusugang pangkaisipan ay maaaring nakakalito. Ang mga titulo ay nagkakapatong sa paraang hindi palaging malinaw kung sino ang gumagawa ng ano. At kapag nakakaranas ka na ng pagkabalisa, pagkalungkot, problema sa pagtulog, o iba pang bagay na bumibigat sa iyo, ang paggugol ng oras sa pananaliksik sa pagkakaiba ay hindi palaging praktikal.

Parehong ang mga therapist at psychiatrist ay maaaring maging bahagi ng mahusay na pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan. Ang kaibahan ay kung para saan sinanay ang bawat isa at kung paano sila karaniwang tumutulong. Maraming tao ang nakikipagtulungan sa pareho, at walang maling paraan upang magsimula.

Narito ang isang tuwid na pagtingin sa ginagawa ng bawat propesyonal, kung kailan maaaring angkop ang bawat isa, at kung paano makahanap ng taong angkop para sa iyong sitwasyon.

TL;DR: Mga Pangunahing Takeaway

• Ang mga therapist, kabilang ang mga lisensyadong tagapayo, clinical social worker, at marriage and family therapist, ay pangunahing nagbibigay ng talk therapy.
• Ang mga psychiatrist ay mga doktor (MD o DO) na maaaring mag-diagnose ng mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan, magbigay ng psychotherapy, at magreseta ng gamot.
• Ang mga psychologist ay sinanay sa psychological assessment at therapy, at karaniwang hindi nagrereseta ng gamot, maliban sa ilang mga pambansang eksepsyon.
• Ang gamot para sa pagkabalisa ay minsan maaaring irekomenda online. Ang mga karaniwang opsyon tulad ng SSRIs ay maaaring irekomenda sa pamamagitan ng telehealth kung clinically appropriate, habang ang mga kontroladong sangkap tulad ng ilang benzodiazepines ay may karagdagang mga kinakailangan sa pagrereseta.
• Ang sakop ng insurance para sa kalusugang pangkaisipan ay lubos na nag-iiba, at ang paghahanap ng provider na tumatanggap ng iyong insurance ay maaaring isa sa mga pinaka-nakakapagod na bahagi ng proseso.
• Ang iyong primary care provider ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na panimulang punto kung hindi ka sigurado kung sino ang lalapitan.
• Kung ikaw ay nasa krisis o nahihirapan, tumawag o mag-text sa 988 upang maabot ang Suicide and Crisis Lifeline sa US. Hindi mo kailangang malaman ito nang mag-isa.

Nagtatanong kung ang therapy, gamot, o iba pa ang makakatulong? Subukan ang libreng AI triage ng August AI upang makatulong sa pag-iisip kung ano ang iyong nararanasan. Ang AI triage ay hindi isang diagnosis o kapalit ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan. Kung ikaw ay dumadaan sa isang krisis o may mga kaisipang manakit sa iyong sarili, tumawag o mag-text sa 988 sa US para sa agarang suporta sa krisis.

Therapist vs. Psychiatrist: Ano ang Pagkakaiba?

Ang pinakasimpleng pagkakaiba ay ang mga therapist ay pangunahing nagbibigay ng psychotherapy, habang ang mga psychiatrist ay mga doktor na maaaring magbigay ng psychiatric evaluation at magreseta ng gamot.

Ang mga linya ay maaaring magpatong-patong. Ang isang therapist ay maaaring makatulong sa diagnosis at pagpaplano ng paggamot sa loob ng kanilang saklaw ng praktis, at ang ilang psychiatrist ay nagbibigay ng psychotherapy pati na rin ang pamamahala ng gamot.

Ano ang Ginagawa ng Therapist?

Ang salitang "therapist" ay sumasaklaw sa ilang iba't ibang propesyon, ngunit ang pangkaraniwang bagay ay talk therapy.

Ang therapist ay maaaring isang licensed professional counselor (LPC), licensed marriage and family therapist (LMFT), licensed clinical social worker (LCSW), o iba pang lisensyadong propesyonal sa kalusugang pangkaisipan. Ang tiyak na titulo ay nakadepende sa kanilang pagsasanay at lisensya sa estado.

Tinutulungan ng mga therapist ang mga tao na malampasan ang mga hamon sa emosyonal, relasyonal, at pag-uugali. Ang mga karaniwang lugar ay kinabibilangan ng depresyon, pagkabalisa, stress, pagluluksa, mga problema sa relasyon, mga pagbabago sa buhay, trauma, pagpapahalaga sa sarili, at pagharap sa mga kondisyong medikal o talamak.

Gumagamit ang iba't ibang therapist ng iba't ibang pamamaraan. Cognitive behavioral therapy (CBT), dialectical behavior therapy (DBT), acceptance and commitment therapy (ACT), at psychodynamic therapy ay pawang mga halimbawa ng mga pamamaraang ginagamit para sa iba't ibang alalahanin sa kalusugang pangkaisipan.

Sa pangkalahatan, ang mga therapist ay hindi maaaring magreseta ng gamot. Kung ang gamot ay magiging bahagi ng iyong pangangalaga, maaari silang makipag-ugnayan sa isang psychiatrist, primary care provider, o iba pang kwalipikadong prescriber.

Ano ang Ginagawa ng Psychiatrist?

Ang psychiatrist ay isang doktor (MD o DO) na dalubhasa sa kalusugang pangkaisipan.

Dahil ang mga psychiatrist ay mga doktor, maaari silang mag-diagnose ng mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan, magreseta ng gamot, magbigay ng psychotherapy, at isaalang-alang kung ang mga kondisyong pisikal o gamot ay maaaring nag-aambag sa mga sintomas ng psychiatric. Maraming psychiatrist ang pangunahing nakatuon sa pamamahala ng gamot, bagaman ang ilan ay patuloy na nagbibigay ng psychotherapy.

Ang mga tao ay lumalapit sa mga psychiatrist para sa maraming kadahilanan. Kabilang dito ang pamamahala ng gamot, mga katanungan sa diagnosis, malubhang sintomas na nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay, kumplikadong mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan, o mga sitwasyon kung saan ang kalusugang pangkaisipan at pisikal ay maaaring magkapareho.

Ang ilang psychiatrist ay nakatuon sa mga partikular na kondisyon o pangkat ng edad. Halimbawa, ang mga child and adolescent psychiatrist ay nakikipagtrabaho sa mga kabataan, habang ang mga geriatric psychiatrist ay nakatuon sa mga matatanda.

Paano Tungkol sa mga Psychologist at PMHNP?

Dalawang iba pang tungkulin sa kalusugang pangkaisipan ang sulit unawain.

Ang mga Psychologist ay karaniwang mayroong doctoral degree, tulad ng PhD o PsyD, sa psychology. Maaari silang magbigay ng therapy, psychological assessment, at diagnostic evaluations sa loob ng kanilang saklaw ng praktis. Karamihan sa mga psychologist ay hindi nagrereseta ng gamot, bagaman ang isang maliit na bilang ng mga estado ay nagpapahintulot sa ilang mga psychologist na magreseta sa ilalim ng mga tiyak na kondisyon at may karagdagang pagsasanay.

Ang mga Psychiatric Mental Health Nurse Practitioner (PMHNP) ay mga advanced practice nurse na maaaring mag-diagnose at gumamot ng mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan at magreseta ng gamot sa loob ng saklaw ng kanilang lisensya sa estado. Nakadepende sa batas ng estado, maaari silang magpraktis nang independiyente o sa pakikipagtulungan sa isang doktor.

Ang isang PMHNP ay maaaring maging isang opsyon para sa mga taong naghahanap ng psychiatric evaluation o pamamahala ng gamot, lalo na kung limitado ang access sa isang psychiatrist.

Online Therapy vs Psychiatrist: Alin ang Kailangan Mo?

Ang pagpili ay karaniwang nakadepende sa kung ano ang pinakamakatulong sa iyo sa ngayon.

Ang therapist ay maaaring maging isang magandang panimulang punto kung gusto mong pag-usapan ang nangyayari, nagpoproseso ka ng mga emosyon o pangyayari sa buhay, nais mong subukan ang mga estratehiya sa pamamahala ng pagkabalisa, stress, pagtulog, o mahihirap na pag-iisip, o hindi ka pa sigurado kung ang gamot ay tama para sa iyo.

Ang psychiatrist ay maaaring makatuwiran kung sa tingin mo ay makakatulong ang gamot, nasubukan mo na ang therapy at nais mong tuklasin ang mga karagdagang opsyon, ang iyong mga sintomas ay malubhang nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na buhay, mayroon kang diagnosed na kondisyon na nangangailangan ng pamamahala ng gamot, o gusto mo ng medikal o psychiatric evaluation.

Walang kinakailangang pumili lamang ng isa. Maraming tao ang nakikipagtulungan sa pareho. Ang karaniwang ayos ay ang paminsan-minsang pagbisita sa isang psychiatrist para sa pamamahala ng gamot habang nakikipagtulungan sa isang therapist linggo-linggo o dalawang beses sa isang linggo para sa patuloy na therapy.

Kung hindi ka sigurado kung saan magsisimula, ang aming gabay sa seasonal depression: what actually helps ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang iyong mga sintomas ay tila nakatali sa mga pagbabago sa panahon. Maaari ka ring magsimula sa iyong primary care provider, na makakatulong sa iyo na malaman ang mga susunod na hakbang.

Gamot sa Pagkabalisa Online: Ano ang Makatotohanan?

Ang pagdedesisyon kung susubukan ang gamot para sa pagkabalisa ay maaaring parang malaking hakbang. Ang ilang tao ay nakakahanap ng gamot na nakakatulong, ang iba ay mas gusto na magsimula sa therapy o iba pang pamamaraan, at ang iba ay gumagamit ng pareho. Ang desisyon ay isang bagay na maaari mong gawin kasama ang isang clinician batay sa iyong mga sintomas, kasaysayang medikal, kagustuhan, at mga layunin ng paggamot.

Kung ang gamot ay isang bagay na gusto mong tuklasin, ang gamot sa pagkabalisa ay minsan maaaring irekomenda sa pamamagitan ng telehealth, ngunit mahalaga ang uri ng gamot.

Ang SSRIs at SNRIs, tulad ng sertraline, escitalopram, o venlafaxine, ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang pagkabalisa at depresyon. Ang mga ito ay hindi kontroladong mga sangkap at maaaring irekomenda sa pamamagitan ng telehealth kapag natukoy ng isang clinician na angkop ang mga ito.

Ang mga Benzodiazepine, tulad ng alprazolam o lorazepam, ay mga kontroladong sangkap. Mayroon silang karagdagang mga kinakailangan sa pagrereseta, at ang mga tuntunin sa pagrereseta ng mga kontroladong gamot sa pamamagitan ng telehealth ay maaaring nakadepende sa kasalukuyang mga pederal na kinakailangan, batas ng estado, ang gamot na kasangkot, at mga polisiya ng clinician. Ang ilang mga serbisyo sa telehealth ay hindi nagrereseta ng mga kontroladong sangkap.

Ang isang psychiatrist, PMHNP, o primary care provider ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung aling mga opsyon sa paggamot ang maaaring angkop para sa iyong sitwasyon. Para sa higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang remote prescribing, tingnan ang aming gabay sa kung paano makakuha ng reseta online, nang legal.

Ang gamot ay maaaring maging isang bahagi ng paggamot sa pagkabalisa. Ang therapy, pagbabago sa pamumuhay, pagtulog, suportang panlipunan, at iba pang mga pamamaraan ay maaari ding magkaroon ng papel depende sa kung ano ang nag-aambag sa iyong mga sintomas.

Paano Makahanap ng Therapist na Tumatanggap ng Insurance

Ang insurance ay maaaring maging sanhi ng mas abot-kayang pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan, ngunit ang paghahanap ng provider na tumatanggap ng iyong plano ay madalas na isa sa mga pinaka-nakakapagod na bahagi ng proseso. Kung ang bahaging ito ay tumatagal ng mahabang panahon, normal iyan. Maraming tao ang nakakaranas ng ilang hirap dito.

Maaaring makatulong ang ilang praktikal na hakbang:

Tingnan ang iyong insurance directory. Mag-log in sa iyong insurance member portal o tawagan ang numero sa iyong insurance card upang makahanap ng mga in-network mental health provider. Humingi ng parehong therapist at psychiatrist depende sa iyong hinahanap.

Magtanong tungkol sa out-of-network benefits. Binabayaran ng ilang plano ang bahagi ng gastos kahit na ang provider ay hindi in-network. Ito ay tinatawag na out-of-network coverage.

Gumamit ng provider directories. Ang mga platform tulad ng Psychology Today, Zocdoc, at iba pang mga site sa paghahanap ng therapist ay nagbibigay-daan sa iyo na mag-filter ayon sa insurance, specialty, at lokasyon.

Magtanong tungkol sa sliding scale. Nag-aalok ang ilang therapist ng mga pinababang bayarin batay sa kita kung wala kang insurance o mahirap ang copay.

Isaalang-alang ang community mental health centers. Ang mga sentrong ito ay maaaring magbigay ng mas murang pangangalaga at maaaring tumanggap ng Medicaid o mag-alok ng sliding-scale fees.

Tingnan sa mga employer o paaralan. Kadalasang nagbibigay ang Employee Assistance Programs (EAPs) ng limitadong bilang ng libreng sesyon ng therapy. Ang mga paaralan at unibersidad ay maaaring mag-alok ng on-campus mental health services para sa mga estudyante.

Bago mag-book, i-verify na ang provider ay tumatanggap ng iyong partikular na insurance plan. Ang "tumatanggap ng insurance" ay hindi palaging nangangahulugang sila ay in-network sa iyong partikular na plano.

Nakatutulong din ang pagtanong tungkol sa karanasan ng provider sa iyong partikular na alalahanin, availability ng appointment, gastos sa sesyon, at patakaran sa pagkansela.

Mahalaga rin ang tamang pagtutugma ng provider. Kung mayroon kang unang appointment at ang therapist ay hindi parang magandang tugma, maaari kang maghanap ng iba. Ang paghahanap ng provider na kumportable kang kasama ay bahagi ng proseso.

Maaari Bang Makatulong ang Iyong Primary Care Doctor?

Oo, at ito ay madalas na nakakaligtaan.

Maaaring i-screen ng mga primary care provider ang depresyon at pagkabalisa, pag-usapan ang mga opsyon sa paggamot, magreseta ng ilang gamot kung naaangkop, irekomenda ka sa mga therapist o psychiatrist, at makatulong sa pag-coordinate ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan.

Para sa ilang tao na may banayad hanggang katamtamang pagkabalisa o depresyon, ang pagsisimula sa isang primary care provider ay maaaring maging isang praktikal na paraan upang simulan ang paggamot habang naghahanap ng therapist o psychiatrist. Makakatulong din ang iyong doktor na matukoy kung ang iyong mga sintomas ay maaaring may kaugnayan sa iba pang kondisyong medikal o gamot.

Kung mayroon ka nang primary care provider na pinagkakatiwalaan mo, hindi mo kinakailangang malaman kung aling espesyalista sa kalusugang pangkaisipan ang lalapitan bago gumawa ng appointment.

Kailan Dapat Humingi ng Agarang o Suporta sa Krisis

Ang ilang sitwasyon ay nangangailangan ng mas agarang suporta.

Kung mayroon kang mga kaisipang manakit sa iyong sarili, pakiramdam mo ay hindi mo mapapanatili ang iyong kaligtasan, o dumadaan sa isang krisis sa kalusugang pangkaisipan, hindi mo kailangang malaman ito nang mag-isa. May suportang magagamit sa ngayon.

Ang 988 Suicide and Crisis Lifeline sa US ay available sa pamamagitan ng tawag o text, 24/7. Ang mga sinanay na crisis counselor ay maaaring makinig at makatulong sa iyo na malaman ang mga susunod na hakbang. Kung ang isang tao ay nasa agarang panganib, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.

Hindi mo kailangang nasa agarang panganib upang makipag-ugnayan sa 988. Ito ay available din para sa mga taong nakakaranas ng emosyonal na pagkabalisa na nangangailangan ng suporta.

Madalas na Itanong

Kailangan ko ba ng Therapist o Psychiatrist Muna?

Para sa maraming tao, alinman ay maaaring isang makatuwirang panimulang punto.

Kung gusto mong pag-usapan ang iyong pinagdadaanan at subukan muna ang mga pamamaraan na hindi gamot, ang isang therapist ay madalas na magandang simulan. Kung sa tingin mo ang gamot ay maaaring bahagi ng iyong kailangan, o ang iyong mga sintomas ay malubhang nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na buhay, ang isang psychiatrist o primary care provider ay makakatulong sa iyo na tuklasin ang iyong mga opsyon.

Ang iyong primary care provider ay isa ring makatuwirang unang hakbang kung hindi ka sigurado. Maaari silang mag-screen para sa mga karaniwang kondisyon, pag-usapan ang mga opsyon sa paggamot, magreseta ng ilang gamot kung naaangkop, at irekomenda ka sa isang therapist o psychiatrist. Walang isang kinakailangang pagkakasunud-sunod. Magsimula sa opsyon na pakiramdam mo ay mapapamahalaan at maa-access mo.

Maaari Bang Magreseta ng Gamot ang Isang Therapist?

Karaniwan, hindi.

Karamihan sa mga therapist, kabilang ang mga LPC, LCSW, at LMFT, ay hindi nagrereseta ng gamot. Ang mga psychologist din ay karaniwang hindi nagrereseta ng gamot, bagaman ang isang maliit na bilang ng mga estado ay nagpapahintulot sa mga espesyal na sinanay na psychologist na magreseta sa ilalim ng mga tiyak na kondisyon.

Kung maaaring makatulong ang gamot, ang isang therapist ay maaaring makipag-ugnayan sa isang psychiatrist, PMHNP, primary care provider, o iba pang kwalipikadong prescriber.

Gaano Kadalas Ako Dapat Magkita ng Therapist?

Nakadepende ito sa kung ano ang iyong ginagawa at kung ano ang sa tingin mo ay tama para sa iyo.

Maraming tao ang nagsisimula sa mga lingguhang sesyon at pagkatapos ay lumilipat sa dalawang beses sa isang linggo o buwanang appointment habang nagbabago ang kanilang mga pangangailangan. Ang ilang tao ay nagpapatuloy sa mga maintenance session sa pangmatagalan, lalo na para sa mga patuloy na kondisyon o stressor sa buhay.

Maaaring tulungan ka ng iyong therapist na magpasya kung anong dalas ang makatuwiran para sa iyong sitwasyon, at maaari mong ayusin ang iskedyul habang nagbabago ang iyong mga pangangailangan.

Maaari Akong Makakuha ng Gamot sa Pagkabalisa Online Nang Hindi Nakakakita ng Doktor Nang Personal?

Minsan.

Ang mga hindi kontroladong gamot tulad ng SSRIs at SNRIs ay maaaring irekomenda sa pamamagitan ng telehealth kapag natukoy ng isang clinician na angkop ang mga ito. Ang mga kontroladong sangkap, kabilang ang ilang benzodiazepines, ay may karagdagang mga pederal at estado na kinakailangan. Kung maaari silang irekomenda sa pamamagitan ng telehealth ay nakadepende sa gamot, mga naaangkop na tuntunin, ang clinician, at ang sitwasyon ng pasyente.

Kung hindi ka sigurado kung ang telehealth ay angkop para sa iyong sitwasyon, ang isang video visit sa isang psychiatrist, PMHNP, o primary care provider ay makakatulong na matukoy ang susunod na hakbang.

Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Psychologist at Psychiatrist?

Ang psychiatrist ay isang doktor na maaaring mag-diagnose ng mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan at magreseta ng gamot. Ang psychologist ay karaniwang may doctoral degree, tulad ng PhD o PsyD, sa psychology at nagbibigay ng therapy at psychological assessment. Karamihan sa mga psychologist ay hindi nagrereseta ng gamot.

Parehong maaaring magbigay ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan, ngunit magkaiba ang kanilang pagsasanay at saklaw ng praktis. Ang psychiatrist ay maaaring magbigay ng medikal na evaluation at pamamahala ng gamot, habang ang psychologist ay maaaring nakatuon sa therapy, psychological assessment, at testing.

Maaari Akong Makipagkita sa Therapist at Psychiatrist Nang Sabay?

Oo. Sa katunayan, ginagamit ng ilang tao ang pareho bilang bahagi ng kanilang pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan.

Maaaring magbigay ang therapist ng patuloy na psychotherapy, habang ang psychiatrist o iba pang kwalipikadong prescriber ay maaaring humawak ng pamamahala ng gamot kapag ang gamot ay bahagi ng plano ng paggamot. Sa iyong pahintulot, ang mga provider ay maaaring makipag-ugnayan sa pangangalaga kung kinakailangan.

Ang Bottom Line

Ang pagpili sa pagitan ng online therapy vs psychiatrist ay nakadepende sa kung ano ang pinaka-nakakatulong para sa iyo. Ang therapist ay makakatulong sa iyo na malampasan ang nangyayari sa emosyonal, habang ang psychiatrist ay maaaring magbigay ng medikal at psychiatric care, kasama ang pamamahala ng gamot. Maraming tao ang nakikipagtulungan sa pareho, at walang maling paraan upang magsimula.

Kung hindi ka sigurado kung saan magsisimula, ang iyong primary care provider ay maaaring mag-screen para sa mga karaniwang kondisyon, pag-usapan ang mga opsyon sa paggamot, at irekomenda ka sa tamang espesyalista kung kailangan mo ng isa. Minsan ang pakikipag-usap sa isang clinician na kilala mo na ang pinakamadaling unang hakbang.

Ang paghahanap ng provider na tumatanggap ng iyong insurance ay maaaring tumagal ng oras, ngunit ang mga insurance directory, platform sa paghahanap ng therapist, community mental health centers, at ang customer service team ng iyong insurer ay lahat ay makakatulong.

At kung ikaw ay nasa krisis o nahihirapan lang, hindi mo kailangang malaman ito nang mag-isa. Tumawag o mag-text sa 988lifeline.org/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">988 upang maabot ang Suicide and Crisis Lifeline sa US. May mga sinanay na counselor na handang tumulong.