Bir yağ bezi kisti, keratin dolu bir kesedir, yağ değil, bu yüzden sıkmak onu asla kalıcı olarak boşaltmaz. Çoğu epidermoid veya piler kisttir. Bunlar iyi huyludur ve genellikle tedavi gerektirmez, ancak tekrarlamasını güvenilir bir şekilde durduran tek şey kesenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

ÖZET: Anahtar Çıkarımlar

  • İsim yanıltıcıdır. Bu şişliklerin çoğu, sebumdan ziyade keratin ve deri döküntüsüyle dolu epidermoid veya piler kistlerdir.
  • Kesenin duvarı içeriği üretir, bu nedenle duvarı çıkarmadan şişliği boşaltmak tahmin edilebilir şekilde yeniden büyümelere yol açar.
  • Sıkmak, duvarı içe doğru yırtabilir, keratinin çevre dokuya yayılmasına neden olabilir ve şişlikten çok daha fazla ağrıya yol açabilir.
  • İnflamasyonlu ve enfekte olmak farklı sorunlardır: ilki izleme veya steroid enjeksiyonu gerektirebilir, ikincisi antibiyotik ve bazen drenaj gerektirir.
  • Yayılan kızarıklık, kırmızı çizgilenme, ateş, kafa karışıklığı veya hızlı kalp atışı acil bakım anlamına gelir, evde bakım değil.

Bir yağ bezi kisti genellikle yağ bezine ait değildir

Yağ bezi kistleri, adına rağmen, cilt altında iyi huylu keratin dolu keselerdir. Çoğu epidermoid (epidermal inklüzyon) kistler veya piler (trikilemmal) kistlerdir; sebumdan ziyade keratin ve dökülmüş deri döküntüsüyle dolu olup, ikisi de yağ bezinden kaynaklanmaz. Gerçek yağ bezi kistleri olan steatosistomalar nadirdir.

Bu tek anatomik gerçek, buradaki diğer her şeyi yönlendirir. Kese canlı deri hücreleriyle kaplıdır ve bu hücreler boşluğa keratin dökmeye devam eder. Boşluğu boşaltıp astarı yerinde bırakırsanız, fabrikayı çalıştırmaya devam ederken ürünü temizlemiş olursunuz. Ayrıca içeriğin neden yağlı yerine peynir gibi koktuğunu ve ne kadar yıkama, peeling veya leke tedavisiyle bunlara ulaşılamayacağını açıklar.

Epidermoid kist ve piler kist: hiçbir şeyi değiştirmeyen fark ve değiştiren fark

Yağ bezi kisti ve epidermoid kist karşılaştırmasını arayan kişiler genellikle tedaviyi değiştirmeyen bir ayrım peşindedir, çünkü klinik olarak önemli olan, duvarın olup olmadığı ve şişliğin nerede durduğudur, hangi etiketi taşıdığı değil. Epidermoid kist, bir kıl folikülünün tıkandığı veya cildin cerrahi yara, akne veya güneş hasarı nedeniyle hasar gördüğünde, keratin üreten hücreleri yüzeyin altına hapsettiğinde oluşur. Piler kistler de aynı şekilde davranır ancak saçlı deriyi tercih ederken, epidermoid kistler yüz, boyun ve gövdede kümelenir. Bu konum farkı aslında önemli olan kısımdır, çünkü saçlı deri ve görünür yüz derisi farklı cerrahi ve kozmetik riskler taşır.

Her iki durumda da, şişlik yavaş büyüyen, yuvarlak ve kubbe şeklinde, yaklaşık 0.25 ila 2 inç veya daha fazla çapında olup, genellikle tıkalı folikülü işaret eden küçük, koyu renkli merkezi bir punktum bulunur. Çoğu 20 ila 60 yaşları arasında görülür, ergenlikten önce nadiren görülür ve erkeklerde biraz daha yaygındır.

Gerçek istisna, düzinelerce gerçek sebum dolu kist üreten ve kalıtsal olan steatosistoma multiplex'tir: otozomal dominant bir paternde geçen bir KRT17 keratin geni mutasyonu. Sıradan epidermoid ve piler kistler sporadiktir, bu nedenle birine sahip olmak akrabalarınız hakkında hiçbir şey söylemez.

Neden asla kendi başınıza yağ bezi kisti sıkmamalısınız

Evde sıkılan bir yağ bezi kisti genellikle sonraki iki haftayı daha iyi değil, daha kötü hale getirir. Bir milimetre genişliğindeki bir punktumdan keratin çıkarmaya zorlayacak kadar basınç, kesenin duvarını içe doğru yırtacak kadar da yeterlidir. Bu olduğunda, keratin çevre dermise dökülür, bağışıklık sistemi bunu yabancı madde olarak kabul eder ve orijinal şişlikten daha sıcak, daha sert ve daha ağrılı bir inflamatuar reaksiyon başlatır. Hiçbir şey tedavi edilmemiştir, çünkü astar hala oradadır, şimdi parçalar halinde.

Bunun daha sonra bir bedeli vardır. Yırtılmış ve iyileşmiş bir duvar skar dokusuna bağlanır, böylece artık tek parça halinde çıkmaz, bu da gelecekteki herhangi bir eksizyonu daha uzun, daha kanlı ve görünür bir iz bırakma olasılığını artırır.

Sakin veya hafif hassas bir kist için makul ev bakımı, günde üç veya dört kez 20 ila 30 dakika boyunca ılık kompres uygulamaktır. İğne yok, jilet yok, sterilize edilmiş raptiye yok. Çoğu sayfanın atladığı durdurma kuralı: bir ila iki hafta sonra iyileşme olmazsa veya enfeksiyon belirtisi görünürse, kompresleri bırakın ve bir doktora görünün. Göz çevresindeki, saç çizgisi boyunca veya genital veya skrotal bölgedeki kistlere karşı daha da dikkatli olun, çünkü yırtılma veya kendi başınıza deneme, geri alamayacağınız yapıları ve yara izi sonuçlarını tehdit eder. Ve sıkmaya devam ettiğiniz şişlikler hassas, kümelenmiş ve çene veya sırt boyunca tekrarlıyorsa, sorun muhtemelen akne ve kistik akne reçeteli tedavi gerektirir baskıdan ziyade.

İnflamasyonlu olmak enfekte olmaktan farklıdır ve tedavi farklıdır

Enfekte bir yağ bezi kisti ve sadece iltihaplı bir kist dışarıdan neredeyse aynı görünebilir, ancak farklı şekilde yönetilirler. İnflamasyonlu ancak steril bir kist hassas ve serttir, kızarıklık sadece şişlikle sınırlıdır ve ateş yoktur: bu, sızan keratinin yabancı cisim reaksiyonudur ve antibiyotikler bunun için pek bir şey yapmaz. Her iki durum da ağrı ve şişliğe neden olur ve tıbbi tedavi gerektirir, bu nedenle soru hangi tedavidir.

Aşağıdaki enfeksiyon belirtilerinden herhangi birine sahipseniz, enfeksiyon olarak ele alın ve hemen görün:

  • Şişliğin ötesine, çevredeki cilde yayılan kızarıklık
  • Sadece basınca karşı hassasiyet yerine sıcaklık ve zonklayıcı ağrı
  • Kötü kokulu veya irin benzeri akıntı
  • Ateş veya titreme

Steril inflamasyon, izleme veya intralizyonel kortikosteroid enjeksiyonu alır. Gerçek enfeksiyon, antibiyotiklerin yanı sıra, irin birikmişse insizyon ve drenaj alır. Her iki durumda da, kesin eksizyon genellikle inflamasyon yatışana kadar yaklaşık bir hafta ertelenir, çünkü iltihaplı doku duvarın bulunmasını ve bütün olarak çıkarılmasını çok daha zorlaştırır.

Kızarıklık yayılıyorsa ve aynı gün randevu alamıyorsanız, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil durum ziyareti, ABD lisanslı bir klinisyenin alanı değerlendirmesine, antibiyotiğin gerekip gerekmediğini belirlemesine ve uygunsa reçete yazmasına olanak tanır. Klinisyen bu kararı verir. Sınırlamalar konusunda net olun: uzaktan bir ziyaret herhangi bir şeyi boşaltamaz veya çıkaramaz, bu nedenle neşter gerekiyorsa biriyle aynı odada olmanız gerekir ve burada acil bakımın bir kisti boşaltıp boşaltamayacağı hakkında daha fazla bilgi bulunmaktadır. Aşağıda listelenen acil durum belirtileri hemen yüz yüze bakım gerektirir.

Yağ bezi kisti çıkarma: sadece keseyi çıkarmak yeniden büyümeyi önler

Yağ bezi kisti çıkarılması, sadece duvar içeri ile birlikte çıkarıldığında küratif olur, çünkü kapsülü geride bırakan drenaj nüks eğilimindedir. Drenaj semptom rahatlatmadır; eksizyon çözümdür. Ofis içi seçenekler arasında steroid enjeksiyonu, insizyon ve drenaj, küçük eksizyon cerrahisi ve lazer bulunur. Adlandırılan teknikler esas olarak cildin nasıl açıldığı konusunda farklılık gösterir: minimal eksizyon 2 ila 3 mm'lik bir insizyondan çalışır, lazer destekli eksizyon bu açıklığı yapmak için lazeri kullanır ve punch eksizyon küçük dairesel bir punch kullanır.

Küçük, sakin bir epidermoid kist için minimal eksizyon genellikle daha iyi bir takastır. Yara küçüktür, çoğu küçük insizyon dikiş gerektirmez ve sonrasında yaklaşık bir ila iki saat sıkı baskı uygulanır ve kozmetik sonuç tam eliptik eksizyondan daha iyidir. Daha büyük kistler, saç derisi kistleri ve daha önce yırtılmış herhangi bir kist genellikle dikişli geleneksel eksizyon gerektirir. Yara bakımı ve yaklaşık bir ila iki hafta sonra dikişlerin alınmasıyla bir ila iki gün içinde normal aktiviteye dönmeyi bekleyebilirsiniz.

İşte çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey: eksizyon bir şişliği bir yara iziyle takas eder ve yüzünüzde bu gerçek bir karardır, bariz bir karar değil. Hiç acımamış, hiç büyümemiş ve giysilerin örttüğü bir yerde duran bir kist yıllarca olduğu gibi bırakılabilir. Daha erken çıkarma argümanı, küçük, hiç iltihaplanmamış kistlerin daha kolay ve daha düzgün çıktığıdır, olduğu gibi bırakmanın tehlikeli olduğu değil.

Yağ bezi kisti acil dikkat gerektirdiğinde

Tanı normalde klinikte bir bakış ve bir dokunuştur, görüntüleme veya biyopsi yalnızca şişlik garip davrandığında veya kanser söz konusu olduğunda eklenir.

Şu durumlarda hemen 911'i arayın veya bir acil servise gidin:

  • Sıvı veya terli cilt, kafa karışıklığı veya dezoryantasyon, aşırı ağrı veya rahatsızlık, ateş veya çok soğuk hissi, hızlı kalp atışı veya zayıf nabız veya nefes darlığı yaşıyorsanız, bunlar CDC'nin sepsis belirtileri listesidir
  • Kızarıklık hızla yayılıyorsa, şişlikten uzaklaşan kırmızı çizgilenmeler varsa

Önümüzdeki hafta içinde bir ziyaret planlayın eğer:

  • Kist ağrılıysa, akıntı varsa veya enfekte görünüyorsa
  • Çapı 5 cm'den büyükse veya hızla büyüyorsa
  • Ülserasyon varsa veya uzun süredir devam eden bir kist üzerinde iyileşmeyen bir yara varsa
  • Yüz, saç derisi veya boyundaki bir şişlik sabit veya sert hissediliyorsa veya uyuşukluk eşlik ediyorsa

Skuamöz hücreli karsinoma dönüşen malign değişim son derece nadirdir, yaklaşık vakaların %0,011 ila %0,045'inde rapor edilmiştir, hızlı büyüme, ağrı, kızarıklık, ülserasyon veya akıntı ise acil değerlendirmeyi gerektiren özelliklerdir. Bu şişlikler günlük olarak endişelenilecek bir kanser riski değildir, ancak değişen bir şişlik randevuyu hak eder. Ayrı olarak, inatçı bir göz kapağı şişliği her zaman bir kist değildir: yağ bezi karsinomu nadir, farklı bir tanıdır, bu nedenle tekrarlayan göz kapağı lezyonları izlenmek yerine muayene edilir.

Bir klinisyenle konuşun eğer:

  • Herhangi bir evde çıkarma düşünüyorsanız
  • Siklosporin gibi immünosupresif ilaçlar kullanıyorsanız
  • Şişlik şüpheli görünüyorsa, çünkü iyi huylu olduğu varsayılmak yerine çıkarılması ve test edilmesi gerekebilir

Sıkça sorulan sorular

Bir yağ bezi kisti kendi kendine geçer mi?

Bazen. Küçük bir kist yıllarca sessiz kalabilir veya cilt üzerinden yırtılıp drene olduktan sonra düzleşebilir. Genellikle devam eden şey astardır, bu nedenle şişlik birçok kişide haftalar ila aylar içinde tekrar dolar. Sessiz olmak, gitmiş olmakla aynı değildir. Ağrısız, stabil ve sizi rahatsız etmiyorsa, olduğu gibi bırakmak geçerli bir seçenektir.

Kist çıkarma ne kadar tutar ve sigorta bunu karşılar mı?

Değişir. Çıkarma, küçük bir cerrahi prosedür olarak faturalandırılır ve fiyat konuma, kistin boyutuna ve bir dermatoloji ofisinde mi yoksa ameliyathanede mi yapıldığına göre geniş ölçüde dalgalanır. Ağrısız bir şişliğin kozmetik olarak çıkarılması genellikle karşılanmazken, enfekte olmuş veya semptomatik bir kist genellikle karşılanır. Randevu almadan önce prosedür kodunu ve herhangi bir patoloji ücretini içeren yazılı bir tahmin isteyin.

Sadece antibiyotikler bir kisti ortadan kaldırabilir mi?

Hayır. Antibiyotikler kesenin kendisini değil, kesenin etrafındaki dokudaki enfeksiyonu tedavi eder. Bir kür, selüliti yatıştırabilir, ağrıyı azaltabilir ve sonraki cerrahiyi daha güvenli ve temiz hale getirebilir, ancak bittiğinde duvar hala yerindedir ve şişlik tekrar dolabilir. Antibiyotikleri tedavinin kendisi yerine kesin tedaviye giden bir köprü olarak düşünün.

Tamamen çıkarıldıktan sonra bir kist geri gelebilir mi?

Genellikle değil. Tüm duvar bütün olarak çıkarıldığında, tam olarak o noktada tekrarlama nadirdir. Görünür tekrarlamaların çoğu ya kalan bir parçadır (önceki yırtılmadan sonra çok daha olasıdır) ya da yakındaki yepyeni bir kisttir. Birkaç ay içinde aynı yara izinde dönen bir şişlik yeniden muayene edilmeyi ve bazı durumlarda patolojiyi hak eder.

Neden hep aynı bölgelerde birden fazla kist oluşuyor?

Genellikle şanssızlık yerine anatomi. Kıl köklerinin yoğun olduğu ve sürtünme, tıraş veya tıkanmaya maruz kalan, saç derisi, sakal bölgesi, sırt ve kasık gibi bölgeler tekrarları üretir. Ergenlikten sonra görülen düzinelerce küçük kist, bunun yerine tekrarlayan drenajdan ziyade dermatolojik değerlendirmeyi hak eden steatosistoma multiplex gibi kalıtsal bir desene işaret eder.

Yağ bezi kistleri hakkında sonuç

İsim yanıltıcıdır: içerik yağ değil keretindir ve kese duvarı daha fazla üretmeye devam eder. Bu yüzden sıkmak döküntüyü dağıtır ve daha kötü iltihaplanma ve daha zor bir ameliyatla sizi baş başa bırakır, drenajın tek başına yeniden büyümesinin nedeni budur ve kesenin çıkarılmasının tek kalıcı cevap olmasının nedeni budur. Enfeksiyon belirtileri acil bakım, sepsis belirtileri ise acil servis gerektirir.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi kararları için daima yetkili bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.