Sinüs enfeksiyonu için Augmentin, enfeksiyon bakteriyel olduğunda ilk basamak tedavidir: Yetişkinlerde beş ila yedi gün boyunca her 12 saatte bir 875 mg/125 mg. İyileşme 48 ila 72 saatte başlar, aynı gün değil. Sinüs enfeksiyonlarının çoğu viral olduğu için, ilaç çoğu vakada hiçbir işe yaramaz.

ÖZET: Anahtar Çıkarımlar

  • Standart yetişkin rejimi: Her 12 saatte bir 875 mg/125 mg veya her 8 saatte bir 500 mg/125 mg.
  • Yetişkinler bunu beş ila yedi gün boyunca alır. Çocuklar 10 ila 14 gün kullanır.
  • 48 ila 72 saatte değerlendirin. İlk gün verilen karar anlamsızdır.
  • 72 saatten sonra kötüleşme veya üçüncü ila beşinci günde değişiklik olmaması, reçete eden doktoru arayın demektir.
  • Göz şişmesi, görme değişiklikleri veya ense sertliği ile birlikte şiddetli baş ağrısı acil servis sorunlarıdır, yan etkiler değil.

Sinüs Enfeksiyonu İçin Augmentin Sadece Enfeksiyon Bakteriyel Olduğunda İşe Yarar ve Çoğu Değildir

Sinüs enfeksiyonu için Augmentin, akut bakteriyel rinosinüzit için kılavuzda ilk basamak seçenektir, ancak sinüs enfeksiyonlarının yalnızca küçük bir azınlığı bu tanıma uyar. Standart yetişkin rejimi, beş ila yedi gün boyunca her 12 saatte bir 875 mg/125 mg'dır. Bakteriler ilk dozdan sonraki saatler içinde ölmeye başlar, ancak belirgin rahatlama genellikle 48 ila 72 saat sonra başlar. İşe yarayıp yaramadığına dair aynı gün içinde geçerli bir karar vermek mümkün değildir.

Nedenin önemi var. CDC, sinüs enfeksiyonlarının virüslerden kaynaklanan payını kabaca yüzde 90 ila 98 olarak belirtiyor ve bir antibiyotik virüse karşı hiçbir işe yaramaz. Bu nedenle doz sorusu sorulmaya değer olmadan önce, teşhisin doğrulanması gerekir.

Üç örüntü bakteriye işaret eder:

  • Belirtilerin 10 gün veya daha uzun sürmesi ve iyileşme olmaması.
  • Şiddetli başlangıç: 39°C (102°F) veya daha yüksek ateş, irinli burun akıntısı ve yüz ağrısının üç ila dört gün boyunca devam etmesi.
  • Çift kötüleşme: Dört ila yedi gün içinde iyileşir, sonra belirgin şekilde tekrarlar.

Kalın, yeşil veya sarı mukus bu listede yer almıyor. Renkli akıntı viral hastalıklarda normaldir ve hiçbir şey öngörmez. Bu üç örüntüden biri mevcut olduğunda, 2012 IDSA kılavuzu, yetişkinler ve çocuklar için ilk basamak ampirik tedavi olarak saf amoksilin değil, amoksisilin-klavulanatı adlandırır.

People also ask

Hayır, penisilin alerjiniz (IgE aracılı gerçek bir alerji) varsa Augmentin kullanamazsınız çünkü Augmentin bir penisilin türevidir. Yetişkinler için doktorlar genellikle standart alternatif olarak doksisiklin tercih ederler; solunum yolu florokinolonları ise doksisiklin kullanamayan hastalar için ikinci basamak bir seçenektir. Çocukluk döneminde geçirdiğiniz bir döküntü ile gerçek bir anafilaksi (ağır alerjik reaksiyon) çok farklı durumlardır, bu yüzden yaşadığınız reaksiyonu doktorunuza detaylıca anlatmanız doğru tedavi kararı verilmesi için çok önemlidir.

Evet. Bakteriyel sinüzit teşhisi konulduğunda, amoksisilin-klavulanat gebelikte yaygın olarak kullanılan antibiyotiklerden biridir. Ayrıca penisilin grubu, hamilelerde en uzun süredir kullanılan ve güvenlik verisi en geniş olan antibiyotik sınıfıdır. Yine de gebe veya emzirme döneminde olduğunuzu mutlaka doktorunuza belirtin; çünkü ilk tedavi yöntemi sonuç vermezse, yerine seçilecek alternatifler bu duruma göre değişebilir.

Dozunuz Semptomların Şiddetine Değil, Risk Faktörlerinize Bağlıdır

Yetişkinlerin aldığı sinüs enfeksiyonu için Augmentin dozu, ne kadar kötü hissettiklerine değil, olası dirence ilişkin bir karardır. IDSA iki standart yetişkin rejimi listeler: her 12 saatte bir 875 mg/125 mg veya her 8 saatte bir 500 mg/125 mg. Her ikisi de sıradan toplum kaynaklı sinüziti kapsar.

Günde iki kez 2.000 mg/125 mg'lık yüksek dozlu uzatılmış salimli bir rejim mevcuttur ve bu rutin değil, ayrılmış durumdadır. Ciddi enfeksiyon, yüksek pnömokok direnci olan bölgeler, kreş maruziyeti, 65 yaş üstü (veya 2 yaş altı), yakın zamanda hastaneye yatış, önceki 90 gün içinde antibiyotik kullanımı veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi için düşünülür. Dolayısıyla, yetişkinlerin aldığı sinüs enfeksiyonu için Augmentin dozu, semptom puanlarını değil, geçmişlerini yansıtır.

Daha yüksek doz her zaman daha iyi değildir. JAMA Network Open'da yapılan 2021 tarihli rastgele bir çalışma, yüksek doz amoksisilin-klavulanatın akut sinüzitli yetişkinlerde standart dozdan daha etkili olmadığını buldu.

Pratik bir tuzak: iki adet 250 mg tablet, bir adet 500 mg tabletle aynı değildir. Her güç, aynı sabit 125 mg klavulanat içerir, bu nedenle tabletleri ikiye katlamak klavulanatı da ikiye katlar. Eski bir reçeteden kalan artıklardan asla bir doz oluşturmayın.

People also ask

Hayır. Klavulanat süreci hızlandırmaz. Klavulanat, amoksisilini parçalayabilecek olan beta-laktamaz enzimlerini bloke ederek ilacın Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis gibi bakterilere karşı da etkili olmasını sağlar. Bu bir hız avantajı değil, etki alanı avantajıdır. Her iki ilaç da işe yaradığında aynı 48-72 saatlik iyileşme sürecini izler.

Genellikle hayır. Augmentin ile alkol arasında metronidazol gibi çok tehlikeli bir etkileşim yoktur, bu nedenle bir kadeh içmenin doğrudan zarar vermesi beklenmez. Ancak asıl sorun şudur: Alkol, klavulanatın neden olduğu mide bulantısı ve ishal gibi yan etkileri şiddetlendirebilir, uyku düzeninizi bozabilir ve sinüslerinizi açmaya çalışırken vücudunuzun susuz kalmasına yol açabilir. Antibiyotik kullandığınız bu bir hafta boyunca alkolden uzak durmanız en iyisidir.

Yetişkin Kursu Beş ila Yedi Gündür ve Daha Uzunu Daha Güçlü Değildir

Sinüs enfeksiyonu için Augmentin'i kaç gün kullanacağınızın yetişkinler için kısa bir cevabı var: Komplike olmayan akut bakteriyel rinosinüzit için beş ila yedi gün. Başka yerlerde gördüğünüz 10 ila 14 günlük rakam gerçektir, ancak bu çocuklar içindir.

Daha kısa yetişkin kürleri, daha uzun kürlerle aynı iyileşme oranlarına sahiptir ve daha az ishal ve daha az direnç baskısı oluşturur. Tüm mantık budur.

Sinüs enfeksiyonu için Augmentin'i kaç gün kullanacağınız sorusu aynı zamanda iki ayartı sorusudur. İlki, kendinizi iyi hissettiğiniz için üçüncü günde durmaktır, bu da tam olarak en dayanıklı bakteri alt popülasyonunu geride bırakır. İkincisi, yedek tabletlerle kür süresini uzatmaktır. Uzatılması gerekiyormuş gibi görünen bir kür, yeniden değerlendirilmesi gereken bir kürdür. Standart reçetenin mekaniğini istiyorsanız, kaç gün kullanmanız gerektiği budur.

People also ask

Evet. Tuzlu su ile burun temizliği ve kortizonlu burun spreyleri, antibiyotiğin etkilemediği tıkanıklık sorununu hedef aldığı için Augmentin ile birlikte güvenle kullanılabilir. Ağızdan alınan (hap şeklindeki) burun açıcıların etkisi daha sınırlıdır ve özellikle tansiyon sorununuz varsa sadece birkaç günle sınırlandırılmalıdır. Burun spreyleri ise rebound etkisi (burun tıkanıklığının geri dönmesi) yaratabileceği için üç günden fazla kullanılmamalıdır. Yasal Uyarı: Bu makale sadece bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararları için mutlaka uzman bir hekime danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, 112'yi arayın veya en yakın acil servise başvurun.

İkinci Günde Hala İyi Hissetmemek İşe Yaramadığı Anlamına Gelmez

Augmentin'in işe yaraması ne kadar sürer, hangi üç saatten bahsettiğinize bağlıdır ve okuyucular genellikle hepsini tek bir hayal kırıklığına uğramış soruya karıştırırlar.

Birinci saat emilimdir. Kan seviyeleri bir dozdan yaklaşık bir ila iki saat sonra zirveye ulaşır. Bakteriyel öldürme, yüzünüz bunu fark etmeden önce, ilk günden itibaren devam etmektedir.

İkinci saat semptom rahatlamasıdır, bu genellikle 48 ila 72 saatte fark edilir hale gelir. İnsanlar "Augmentin'in işe yaraması ne kadar sürer" diye sorduklarında, neredeyse her zaman kastettikleri saat budur.

Üçüncü saat çözülmedir, bu da kürün süresi boyunca ve sonrasında devam eder. Kalıcı tıkanıklık ve öksürük, son tabletten bir hafta veya daha fazla süre sonra devam edebilir.

Çoğu sayfanın size anlatmayacağı şey şudur: aynı 2021 çalışmasında, yetişkinlerin sadece yaklaşık yüzde 44'ü üçüncü günde "çok daha iyi" veya semptomsuz hissetmiş ve bu oran yaklaşık yüzde 82'ye yükselmiştir. İkinci günde etkilenmemiş hissetmek çoğunluğa dahilsiniz demektir, sorun yaşadığınıza değil.

Doğru semptomu izleyin. Yüz basıncı ve yorgunluk genellikle ilk önce hafifler. Burun tıkanıklığı en son temizlenen şeydir, bu nedenle kötü bir ilerleme işaretçisi olmasının ve tıkanıklık olmadan sinüs enfeksiyonunu izlemenin gerçekten kafa karıştırıcı olmasının nedeni budur.

Üçüncü Günde İyileşme Olmaması, Beklemek Yerine Harekete Geçme Sinyalidir

Sinüs enfeksiyonu için Augmentin'in işe yaramaması, bir ruh hali değil, tanımlanmış bir klinik olaydır. IDSA eşiği basittir: Tedavinin 48 ila 72 saatinden sonra semptomların kötüleşmesi veya üç ila beş gün içinde hiç iyileşme olmaması, reçete eden hekimle iletişime geçmek anlamına gelir. İlk 24 saat içinde iyileşme beklenmez, bu nedenle ilk gün verilen karar geçerli veri değildir.

Bir kür gerçekten başarısız olduğunda, genellikle üç şeyden biri anlamına gelir. Organizma dirençlidir. Hastalık asla bakteriyel değildi ve viral veya alerjiktir. Veya tıkanmış bir sinüs ostiumu veya burun polipleri gibi yapısal bir engel vardır.

Bir klinisyenin sonraki adımları buna göre dardır: antibiyotik sınıfını değiştirmek, kültür veya görüntüleme istemek veya teşhisi tamamen yeniden açmak. Evde tahmin etmenin bununla çalışan bir versiyonu yoktur.

Eğer 72 saati geçmiş ve takılmışsanız, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti sizi ABD lisanslı bir klinisyenle buluşturur; bu klinisyen zaman çizelgenizi inceleyebilir ve bir reçete, değişiklik veya yüz yüze değerlendirmenin uygun olup olmadığına karar verebilir. Reçete garantisi yoktur ve video ziyaretleri sinüslerinizi görüntüleyemez, burnunuzu inceleyemez veya aşağıdaki göz ve nörolojik uyarı işaretlerini yönetemez. Bunlar acil servise gider.

Klavulanat, Augmentin'in Midenizi Bozmasının ve Yiyeceğin Yardımcı Olmasının Nedenidir

İshal ve mide bulantısı esas olarak amoksilinden değil, klavulanattan kaynaklanır. Bu tek gerçek, Augmentin'in neden saf amoksilinden daha fazla mideye dokunduğunu ve her dozu bir öğünün başlangıcında almanın neden önerildiğini açıklar: yiyecek, gastrointestinal etkiyi azaltır ve aynı zamanda klavulanat emilimini artırır.

12 saatlik bir programda bir dozu kaçırdınız mı? Hatırladığınızda alın, bir sonraki doz yaklaşık dört saatten az bir sürede değilse, bu durumda atlayın. Asla çift doz almayın, çünkü tableti ikiye katlamak klavulanatı ve onunla birlikte gelen mide sorunlarını da ikiye katlar.

Sulu dışkı tolere edilebilir ve kürden vazgeçmek için bir neden değildir. Şiddetli, sulu veya kanlı ishal ve artan karın ağrısı farklıdır ve olası C. difficile için aynı gün arama gerektirir. Augmentin'in tüm yan etkileri hakkında daha fazla ayrıntı, ilk günden önce okumaya değerdir.

Tedavi Sırasında Bazı Semptomlar Yan Etki Değil, Acildir

Sinüs enfeksiyonları göze ve beyne yakın yerleşir. Orbital selülit ve kafa içi yayılım nadirdir ve aşağıdaki belirtilerin reçete eden doktorunuzu tamamen atlamasının nedeni budur.

Hemen 911'i arayın veya acil servise gidin eğer:

  • Göz çevresinde şişlik, kızarıklık veya çıkıntı varsa veya çift görme veya görme kaybı gibi yeni görme değişiklikleri varsa.
  • Şiddetli baş ağrınız, ense sertliği, kafa karışıklığı, uyuşukluk veya nöbet varsa.
  • Yüzünüz veya boğazınız şişerse veya kurdeşen, hırıltı veya nefes alma veya yutma güçlüğü çekerseniz.
  • Şiddetli veya kanlı ishal ve artan karın ağrınız varsa.

Gelecek hafta içinde bir ziyaret ayarlayın eğer:

  • 102°F (39°C) veya daha yüksek ateş antibiyotik tedavisinin üçüncü gününden sonra devam ederse.
  • Semptomlar iyileşir ve sonra tekrarlarsa.
  • Bu, bir yıldaki dördüncü sinüs enfeksiyonunuzsa.
  • İlaçla indüklenen karaciğer hasarını işaret edebilecek sarı cilt veya gözler, koyu idrar veya şiddetli yorgunluk fark ederseniz.

Başlamadan önce bir klinikle konuşun eğer:

  • Penisilin veya sefalosporin alerjiniz varsa.
  • Daha önce Augmentin'den sarılık veya karaciğer sorunları yaşadıysanız.
  • Böbrek hastalığınız veya böbrek fonksiyonunuzda azalma varsa.
  • Hamileyseniz veya emziriyorsanız.
  • Allopurinol, metotreksat veya warfarin alıyorsanız.

Sonuç

Bu sayfanın üç rakamı belirleyicidir: her 12 saatte bir 875 mg/125 mg, beş ila yedi gün ve 48 ila 72 saatte yeniden değerlendirme. Hepsi ön koşulu varsayar, bu da dördüncü gün bir soğuk algınlığı yerine gerçekten bakteriyel bir teşhistir. Üçüncü günde iyi hissetseniz bile tam kürünü bitirin. 72 saat sonra daha kötüyseniz veya beşinci günde değişiklik yoksa, sinüs enfeksiyonu için Augmentin ihtiyacınız olan cevap değildir ve bu beklemek için bir hafta yerine yapılması gereken bir çağrıdır.

Sıkça Sorulan Sorular

Penisilüne alerjim varsa Augmentin yerine ne alabilirim?

Hayır, Augmentin penisilin olduğu için gerçek IgE aracılı penisilin alerjisi olanlar için bir seçenek değildir. Yetişkinler için klinisyenler genellikle standart alternatif olarak doksisiklini tercih eder ve solunum yolu florokinolonları doksisiklin kullanamayan kişiler için ayrılmış ikinci basamak seçenektir. Reaksiyonunuzu tam olarak tanımlayın, çünkü çocukluk döküntüsü ve gerçek anafilaksi farklı kararlara yol açar.

Hamilelik sırasında sinüs enfeksiyonu için Augmentin güvenli midir?

Evet. Bakteriyel sinüs enfeksiyonu teyit edildiğinde hamilelikte yaygın olarak kullanılan antibiyotikler arasında amoksisilin-klavulanat bulunur ve penisilinler, hamile hastalarda herhangi bir antibiyotik sınıfının en uzun güvenlik geçmişine sahiptir. İlk kür başarısız olursa hangi alternatiflerin masada kalacağını değiştirdiği için, hamile veya emziren olduğunuzu yine de reçete eden doktorunuza bildirin.

Sinüs enfeksiyonu için Augmentin, saf amoksilinden daha hızlı mı çalışır?

Hayır. Klavulanat hiçbir şeyi hızlandırmaz. Beta-laktamaz enzimlerini bloke eder, bu da kapsamı aksi takdirde amoksilini yok edecek Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis suşlarına genişletir. Bu bir kapsama avantajıdır, hız avantajı değil. Her iki ilaç da işe yaradıklarında aynı 48 ila 72 saatlik semptom zaman çizelgesini izler.

Augmentin alırken alkol içebilir miyim?

Genellikle değil. Alkolün metronidazol ile olduğu gibi tehlikeli bir etkileşimi yoktur, bu nedenle tek bir içecek zarar vermez. Pratik sorun örtüşmedir: alkol, klavulanatın zaten neden olduğu mide bulantısı ve ishali kötüleştirir, uyku düzenini bozar ve sinüs salgılarını inceltmeye çalışırken sizi susuz bırakır. Bir hafta boyunca bundan kaçının.

Augmentin ile birlikte dekonjestan, salin durulama veya steroid burun spreyi kullanabilir miyim?

Evet. Salin irrigasyonu ve intranazal steroid spreyler, sinüs enfeksiyonu için Augmentin ile makul yoldaşlardır ve antibiyotiğin dokunmadığı tıkanıklığı hedefler. Oral dekonjestanların kanıtları daha zayıftır ve özellikle yüksek tansiyonunuz varsa birkaç günle sınırlı olmalıdır. Topikal dekonjestan spreyler, geri tepme tıkanıklığı nedeniyle üç günden fazla kullanılmamalıdır.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Teşhis ve tedavi kararları için daima nitelikli bir sağlık hizmeti uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.