Augmentin ve amoksisilin karşılaştırması bir güç karşılaştırması değildir. Augmentin, kendi başına antibiyotik aktivitesi olmayan bir bileşen olan klavelanat potasyumun amoksisilinle birleşimidir. Bazı bakterilerin amoksisilini yok etmek için kullandığı enzimleri engeller. Aynı antibiyotik, aynı dozlar, eklenmiş bir kalkan. Dirençli organizmaların olası olduğu durumlarda faydalı, olmadığında ise gereksiz bir yük.

TL;DR: Anahtar Çıkarımlar

  • Augmentin, amoksisilin artı klavelanat potasyumdur. 875/125 mg'lık bir tablet, 875 mg'lık düz bir amoksisilin tabletle aynı 875 mg amoksisilini içerir.
  • Augmentin, amoksisilinden daha mı güçlüdür? Tek bir bakteriyel savunma mekanizmasına karşı daha geniştir, bu da daha güçlü olmakla aynı şey değildir.
  • Amoksisilin ve Augmentin arasındaki seçim, ne kadar hasta hissettiğinize değil, muhtemel organizmaya ve son antibiyotik geçmişinize göre belirlenir.
  • Klavelanat, daha fazla ishal ve tedavi tamamlandıktan sonra başlayabilen nadir bir karaciğer hasarı getirir.
  • Augmentin penisilin midir? Evet, bu nedenle penisilin alerjisi her iki ürünü de dışlar.

Augmentin ve Amoksisilin: Aynı Antibiyotik, Artı Biri Antibiyotik Olmayan Bileşen

Augmentin ve amoksisilin karşılaştırmasında, antibiyotik her ikisinde de aynı moleküldür. Amoksisilin tek bileşenli, penisilin sınıfı bir antibiyotiktir. Augmentin, antibiyotik olmayan ve tek başına hiçbir şeyi öldürmeyen klavelanat potasyum ile birleştirilmiş aynı amoksisilindir. Klavelanat'ın tek görevi, amoksisilini aksi takdirde parçalayacak bakteriyel enzimlerden korumaktır.

Eczane rafında bu fark iki isim seti olarak karşımıza çıkar. Amoksisilin tek başına Amoxil olarak, uzatılmış salımlı formunda ise Moxatag olarak satılır. Kombinasyon Augmentin, Augmentin XR ve Augmentin ES-600 olarak görünür, bunlar ne kadar klavelanat içerdiği ve ne sıklıkla doz alındığı konusunda farklılık gösterir.

İşte insanları şaşırtan ayrıntı. Bir Augmentin 875/125 mg tablet, düz bir amoksisilin 875 mg tabletin içerdiğiyle tam olarak aynı olan 875 mg amoksisilin içerir. 125 mg ise klavelanattır. Amoksisilinden Augmentin'e geçiş, antibiyotik dozunuzu hiç artırmaz. İkinci, antibiyotik olmayan bir bileşen ekler ve antibiyotiği olduğu yerde bırakır.

Klavelanat Bir Kalkan, İkinci Bir Antibiyotik Değil

Augmentin, amoksisilinden daha mı güçlüdür? Çoğu sayfa evet der ve devam eder, bu da yanlış soruyu tatlı bir cevapla geçiştirmektir. Klavelanik asidin kendi başına antibakteriyel aktivitesi yoktur. Bir beta-laktamaz inhibitörüdür ve NIH'nin klavelanik asit hakkındaki StatPearls incelemesi onu bir intihar inhibitörü olarak tanımlar: bakteriyel beta-laktamaz enzimlerine kalıcı olarak bağlanır ve onları hizmet dışı bırakır, bu süreçte kendini yok eder.

Bu enzimler, bazı bakterilerin amoksisiline öldürme gücü veren kimyasal halkayı keserek kendilerini savundukları yoldur. Enzimi nötralize edin ve amoksisilin işini yapmak için yeterince uzun süre hayatta kalır.

Bu nedenle ek, bir savunma mekanizmasına karşı kapsama alanı sağlar, ekstra öldürme gücü değil. Soru Augmentin'in daha güçlü olup olmadığı değil, neye karşı daha güçlü olduğudur. Beta-laktamaz üretmeyen organizmalara karşı, günlük örnek olan boğaz iltihabındaki Grup A streptokokları gibi, klavelanat hiçbir katkı sağlamaz. Aynı ilaç, aynı etki, yanında fazladan bir bileşenle birlikte.

Hangisini Aldığınız Enfeksiyona Bağlıdır, Ne Kadar Hasta Hissettiğinize Değil

Amoksisilin ve Augmentin arasındaki karar, muhtemel organizma hakkındadır ve iki saygın rehber, iki çok yaygın enfeksiyon için zıt yönlere işaret etmektedir. Amerikan Enfeksiyon Hastalıkları Derneği'nin akut bakteriyel sinüzit rehberi, beta-laktamaz üreten Haemophilus influenzae'nin daha yaygın hale gelmesi nedeniyle, amoksisilin-klavelanat'ı amoksisilin yerine ampirik tedavi olarak önermektedir. Bu, çocuklarda orta düzeyde kanıta dayalı güçlü bir öneri ve yetişkinlerde düşük düzeyde kanıta dayalı zayıf bir öneridir.

Kulak enfeksiyonları tersi yönde ilerler. Çocuklarda akut otitis media için Amerikan Pediatri Akademisi'nin rehberi, Amerikan Aile Hekimleri Akademisi tarafından özetlenen, yüksek doz amoksisilini ilk seçenek olarak tutar. Kombinasyon, önceki 30 gün içinde amoksisilin kullanan, aynı anda irinli konjonktivit geçiren veya başka bir nedenden dolayı beta-laktamaz üreticilerine karşı korunma gerektiren çocuklar için ayrılmış bir adım yukarıdır.

Her ikisinden de çıkan kural basittir. Önceki tedavi başarısızlığı ve beta-laktamaz üreten bakterilerin makul şüphesi, kombinasyonu tetikler. Aksi takdirde daha dar spektrumlu ilaç doğru seçimdir ve daha uzun bir sürenin daha iyi bir sonuç anlamına geldiğini varsaymadan önce bir Augmentin tedavisinin genellikle kaç gün sürdüğünü bilmek değerlidir.

Belirtilerinizin herhangi bir antibiyotiğe ihtiyacı olup olmadığını anlamaya çalışıyorsanız, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti sizi belirtilerinizi değerlendirebilecek ve uygun olduğunda reçete yazabilecek ABD lisanslı bir klinisyene bağlar. O ziyaretin yapamayacağı şey, bir antibiyotik garantisi vermektir. Kararı klinisyen verir ve birçok sinüs ve kulak şikayeti onsuz da düzelir. Acil durum seviyesinin altındaki herhangi bir şey şahsen görülmelidir.

Daha Geniş Kapsamın Bir Bedeli Var: Daha Fazla İshal ve Nadir Bir Karaciğer Hasarı

Çoğu amoksisilin-klavelanat yan etkisi, amoksisilinin zaten neden olduğu yan etkilerdir, ancak biri anlamlı derecede daha kötü ve biri gerçekten farklıdır. StatPearls, klavelanat eklenmesinin amoksisilin tek başına kullanılmasına kıyasla ishal insidansını artırdığını, özellikle yüksek dozlarda belirtmektedir.

Rehberler bu durumu yönetir. AAFP özetinde, otitis media için amoksisilin-klavelanat kullanıldığında, ishalin azaltılması için, daha düşük oranlarda görülen klavelanat kaynaklı ishali kontrol altında tutmak amacıyla günde iki kez bölünmüş olarak, amoksisilinin 90 mg/kg/gün ve klavelanatın sadece 6.4 mg/kg/gün oranında olması belirtilir.

Ancak: amoksisilin-klavelanat yan etkileri arasında adı bilmeye değer olan ilaç kaynaklı karaciğer hasarıdır. NIH'nin amoksisilin-klavelanat için LiverTox kaydı, bunu ABD ve Avrupa'da idiosenkratik karaciğer hasarının en yaygın antibiyotik nedeni olarak tanımlar, genellikle kolestatik veya karışık bir paterndedir ve bunu amoksisilinden ziyade klavelanata atfeder. Oranı göz önünde bulundurun. Nadirdir, yaklaşık olarak 2.000 ila 2.500 reçeteden 1'i, ancak başlangıç ​​tedavi süresi bittikten sonra günler ila altı haftaya kadar gecikebilir ve risk yaşlılık, erkek cinsiyet ve tekrarlanan tedavilerle artar.

Bu, tüm ilaç güvenliği argümanını tek bir satırda özetler: kombinasyonu endike olmadığında almak, fayda sağlamadan yan etkilerini getirir.

Penisilin Alerjisi Her İkisini de Dışlar ve Klavelanat Bunu Değiştirmez

Augmentin penisilin midir? Evet. Augmentin, penisilin sınıfı bir antibiyotik olan amoksisilin içerir, bu nedenle belgelenmiş bir penisilin alerjisi her iki ürünü de eşit şekilde etkiler. Klavelanat bir beta-laktam bileşiğidir ancak kendisi bir penisilin antibiyotiği değildir ve klavelanat bileşenine özgü nadir reaksiyonlar tanımlanmıştır, ancak resmi test yapmadan bunları ayırt etmek zordur.

Pratik sonuç kimyadan daha önemlidir. Amoksisilin yerine Augmentin istemek asla bir penisilin alerjisi için çözüm değildir. Bildirilen penisilin alerjilerinin birçoğu, resmi olarak değerlendirildiğinde doğrulanmamış olduğu ortaya çıkar, bu da alerji testi için bir argümandır, bir penisilini sessizce diğerinin yerine koymak için değil.

Durup Görülmesi Gereken Yan Etkiler

Aşağıdaki durumlarda hemen 911'i arayın veya bir acil servise gidin:

  • Yüzünüz, dudaklarınız, diliniz veya boğazınız şişiyorsa veya nefes almakta veya yutmakta zorlanıyorsanız
  • Kurdeşen vücudunuza yaygın olarak yayılıyorsa
  • Bir döküntü kabarcıklanmaya veya soyulmaya başlıyorsa veya ağzınızda veya gözlerinizde yaralar oluşuyorsa

Bir sonraki aşama daha az dramatik ve gözden kaçması daha kolaydır, çünkü şişe boşaldıktan sonra bile ortaya çıkabilir. Gelecek hafta içinde bir ziyaret ayarlayın, eğer:

  • Cildiniz veya gözleriniz sarı görünüyorsa, idrarınız koyulaşıyorsa, karnınızda şiddetli ağrı varsa veya tedavi bittikten haftalar sonrasına kadar kendinizi olağandışı bir şekilde yorgun hissediyorsanız
  • İshal durmuyorsa

Bazı riskler ilk dozdan önce ele alınması en iyisidir. Eğer aşağıdaki durumlardan biri söz konusuysa, başlamadan önce bir klinisyene danışın:

  • Daha önce bir penisiline tepki gösterdiniz
  • Herhangi bir antibiyotik sonrası sarılık veya karaciğer sorunu yaşadınız
  • Zaten birkaç Augmentin tedavisi aldınız

Bir ishal türü sıradan bir yan etki değildir. MedlinePlus, tedavi sırasında veya sonrasında birkaç aya kadar ortaya çıkabilen şiddetli sulu veya kanlı dışkı, ateş veya karın krampları durumunda tıbbi yardım almanızı tavsiye eder, çünkü bu kombinasyon C. difficile kolitini işaret edebilir.

Sık Sorulan Sorular

Amoksisilin/klavelanat potasyum, eczane etiketimde Augmentin ile aynı şey midir?

Evet. Augmentin'in jenerik adı amoksisilin/klavelanat potasyumdur, bu nedenle bu uzun isim yazan bir şişe Augmentin'dir, sadece marka adı olmadan. Sonrasındaki iki rakamı okuyun. İlk rakam miligram cinsinden amoksisilin, ikinci rakam ise klavelanattır. Sadece bir rakam ve sadece amoksisilin kelimesini görüyorsanız, düz amoksisilin almışsınızdır.

Jenerik Augmentin gerçekten amoksisilinden birkaç kat daha pahalı mıdır?

Evet. Nakit fiyatlar genellikle 21 amoksisilin kapsülü için yaklaşık 19 dolar iken, 20 jenerik Augmentin tablet için yaklaşık 95 dolardır. Aradaki fark, tek yerine iki aktif bileşen, üretilecek daha fazla formülasyon ve güç ve daha az jenerik fiyat rekabetini yansıtır. Karşılaştırma için, amoksisilin sigortasız genellikle 20 doların altında mal olur, bu da daha dar spektrumlu ilacın varsayılan olmasının nedenlerinden biridir.

Amoksisilin/klavelanat doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltır mı?

Bazen. MedlinePlus, amoksisilin ve klavelanat potasyumun oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabileceğini ve bunları alırken ek veya alternatif bir doğum kontrol yöntemi kullanmanızı tavsiye eder. Tedavi bittikten sonra bu yedek yöntemi ne kadar süreyle kullanmanız gerektiği konusunda reçete edenize danışın, çünkü cevap hapınıza ve döngü zamanlamanıza bağlıdır.

Amoksisilin birkaç gün sonra işe yaramazsa, kendimi Augmentin'e geçirebilir miyim?

Hayır. Başkasının kalan haplarını veya saklanan kısmi bir tedaviyi kullanmayın. Yavaş yanıtın nedeni genellikle direnç değildir: enfeksiyon viral olabilir, teşhis yanlış olabilir, bir apse boşaltılmayı gerektirebilir veya henüz yargılamak için çok erken olabilir. Augmentin ve amoksisilin seçimi, sizi yeniden değerlendiren kişiye aittir.

Hamilelik sırasında Augmentin veya amoksisilin almak güvenli midir?

Bazen. Penisilin sınıfı antibiyotikler hamilelikte yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasındadır, ancak spesifik seçim enfeksiyona, trimester'a ve kendi geçmişinize bağlıdır ve bu, reçete edenin hamileliğinizi göz önünde bulundurarak yapması gereken bir karardır. Bir antibiyotik yazılmadan önce herhangi bir klinisyene hamile olduğunuzu veya hamile kalmaya çalıştığınızı bildirin.

Sonuç: Önce Daha Dar Spektrumlu İlaç

Augmentin ve amoksisilin karşılaştırması, eklenen bir bileşene indirgenir ve bu bileşen daha büyük bir silah değil, bir kalkandır. Augmentin, amoksisilinden daha mı güçlüdür? Sadece beta-laktamaz üreten bakterilere karşı daha güçlüdür ve diğer her şeye karşı ölü bir yüktür. Kalkanın ishal ve nadir karaciğer riskine değip değmeyeceği, önündeki enfeksiyona ve daha önce ne aldığınıza bağlı olarak reçete edenin kararıdır.

Bu makale eğitici amaçlıdır ve lisanslı bir klinisyen tarafından değerlendirmenin yerini tutmaz. Kendi başınıza bir antibiyotik başlatmayın, durdurmayın veya değiştirmeyin.

Feragatname: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi kararları için daima yetkili bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, hemen 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.