20 mg Prednizon Düşük Doz Mudur? Steroid Dozaj Ölçeğinde Gerçekte Nerede Yer Alıyor

20 mg prednizon düşük doz mudur? Hayır. Bu orta (orta dereceli) bir dozdur: klinik ölçek, günde 7,5 mg'ı düşük olarak belirler, 7,5 mg'ın üzerinde 30 mg'a kadar orta ve 30 mg'ın üzerinde yüksek olarak belirler. 20 mg'ı ne kadar süreyle aldığınız, sayının kendisinden daha önemlidir.

Özetle: Temel çıkarımlar

• Günde 20 mg, orta bantta (7,5 mg'ın üzerinde 30 mg'a kadar) yer alır, fizyolojik yerine koyma dozunun yaklaşık dört katıdır.
• Düşük doz 7,5 mg'da biter. Yüksek doz, romatoloji ölçeğinde 30 mg'ın üzerinde ve yaygın tüketici referanslarında 40 mg'ın üzerinde başlar.
• Beş günlük bir tedavi kürü ile beş ay boyunca günlük 20 mg almak tamamen farklı risk konuşmalarıdır.
• Adrenal baskılanma, günlük kullanımdan yaklaşık üç ila dört hafta sonra gerçek bir endişe haline gelir ve bu durum, miligram sayısı değil, azalarak kesilip kesilmediğini belirler.
• Metilprednizolon veya deksametazon kullanıyorsanız? Dozunuzu sınıflandırmadan önce prednizon eşdeğerlerine dönüştürün.

20 mg prednizon düşük doz mudur? Orta bantta yer alır, 7,5 mg düşük doz tavanının üzerindedir

20 mg prednizon düşük doz mudur? Hayır. Romatologların ve endokrinologların kullandığı ölçekte, düşük doz günde 7,5 mg prednizon eşdeğeri veya daha az, orta (orta dereceli) günde 7,5 mg'ın üzerinde 30 mg'a kadar ve yüksek doz günde 30 mg'ın üzerinde 100 mg'a kadar anlamına gelir. Günde 20 mg ile, orta bandın ortasında yer alıyorsunuz.

Bu kesme noktaları doğaçlama değildir. İnsan eşdeğeri düşük, orta ve yüksek doz oral prednizon üzerine yayınlanmış karşılaştırmalı çalışmalar tam olarak bu seviyeleri kullanır ve orta, günde 7,5 mg'ın üzerinde 30 mg'a kadar olarak tanımlanır.

Prednizonun kendisini kullanmıyorsanız hızlı bir dönüşüm: 20 mg prednizon yaklaşık 16 mg metilprednizolon, yaklaşık 3 mg deksametazon veya 80 mg hidrokortizona eşdeğerdir.

Sezgi için, adrenal bezlerinizin normalde ürettiğini basitçe değiştiren doz günde yaklaşık 4 ila 6 mg prednizondur. Yani 20 mg, vücudunuzun kendi çıktısının yaklaşık dört katıdır.

Tek bir yüksek doz kesme noktası yoktur, bu yüzden kaynaklar çelişir

Üç kaynağa neyin yüksek doz prednizon olarak kabul edildiğini sorun ve üç sayı alırsınız. Standartlaştırılmış romatoloji terminolojisi, yüksek dozu günde 30 mg'ın üzerinde ve 100 mg'a kadar olarak belirler. Tüketici ilaç referansı Drugs.com, günde 40 mg'dan fazlasının daha sade bir eşiğini kullanır. Bunların hepsinin üzerinde puls dozajı bulunur, birkaç gün boyunca günde 250 mg veya daha fazla, bu nedenle ölçek "yüksek" ile durmaz.

Düşük uç da farklılık gösterir. Lupus odaklı hasta siteleri genellikle 5 mg veya daha azını basar, romatoloji ölçeği 7,5 mg veya daha azını söyler ve SingleCare 10 mg'ın altını kullanır. Yüksek doz prednizon olarak neyin kabul edildiği ve düşük olarak neyin sayıldığı, evrensel bir kuraldan ziyade kaynağa ve uzmanlık alanına bağlıdır.

Bunların hiçbiri cevabınızı değiştirmez. Sürekli kullanımda prednizon eşdeğeri miligram olarak okunduğunda, bu sistemlerin her biri 20 mg'ı orta kademeye yerleştirir. Bir klinisyen dozunuzu "düşük" olarak tanımlarsa, hangi ölçeği kastettiğini sormak mantıklıdır.

20 mg'da beş gün ve 20 mg'da beş ay aynı ilaç değildir

20 mg prednizon reçetesi, ne kadar süreyle kullanıldığını bilene kadar çok az şey söyler. Birkaç günden iki haftaya kadar kısa kürler, astım alevlenmesi, zehirli sarmaşık ve diğer temas dermatitleri, gut atağı veya Bell felci için rutindir. (Tedavi kürünüz bir kurtarma inhaleri ile birlikte geldiyse, aynı zamanda yetişkinler için albuterol inhaler dozunuzu da doğrulayın.) Aynı tablet, lupus, romatoid artrit ve polimiyalji romatizması idamesinde devam eden günlük tedavi olarak da hizmet eder.

Her iki durumda da bazı etkiler hızlıca gelir. Cleveland Clinic, huzursuzluk, mide rahatsızlığı, ruh hali değişiklikleri ve kan şekeri yükselmelerinin herhangi bir dozda hızla ortaya çıkabileceğini, ay yüzü ve kemik yoğunluğunda azalmanın ise genellikle yaklaşık bir ay veya daha fazla kullanım gerektirdiğini belirtiyor.

Sürekli 20 mg prednizon daha zor bir durumdur, çünkü yapışma eğilimindedir. Yeni teşhis konmuş lupus hastalarının RELES kohortunda, orta-yüksek dozda başlananlar on bir ay sonra hala günde 7,5 mg'ın üzerinde olma olasılığı daha yüksekti ve ilk yıl ortalama olarak günde 7,5 mg'ın üzerinde olmak, beş yıl içinde organ hasarı birikimini önemli ölçüde artırdı. Düşük doz prednizon yan etkileri 7,5 mg veya altında önemsiz değildir, ancak prednizon 20 mg'daki risk eğrisi anlamlı derecede daha diktir.

Azalarak kesilip kesilmediği, 20 sayısına değil, ne kadar süredir aldığınıza bağlıdır

Prednizon azalarak kesilme programınız gücüne değil, süreye göre belirlenir. Ortak Endokrinoloji Derneği rehberi, günde 15 ila 25 mg hidrokortizon eşdeğerinin (yaklaşık 4 ila 6 mg prednizon) üç ila dört hafta veya daha uzun süre alınması durumunda adrenal baskılanma risk bölgesini belirler. 20 mg'da beş günlük bir kür bu sürenin altındadır ve reçete eden doktorunuzun onay vermesi durumunda genellikle tamamen durdurulabilir. Günlük 20 mg'ın haftalar veya aylar süren kullanımı ise böyle değildir ve kademeli olarak azaltılması gerekir.

Rehberin bitiş noktası spesifiktir: fizyolojik doza, yani günde 4 ila 6 mg prednizon'a kadar azaltmak, ardından klinik olarak izlemek veya sabah serum kortizolünü kontrol etmek. 10 µg/dL'nin üzerindeki değerler durdurmayı destekler. 5 ile 10 µg/dL arasındaki değerler fizyolojik dozlamaya devam etmeyi ve yeniden test yapmayı anlamına gelir. 5 µg/dL'nin altındaki değerler ise devam etmeyi ve birkaç ay sonra yeniden test yapmayı anlamına gelir.

Çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey şudur: takip edilecek evrensel bir miligram-hafta programı yoktur. Cleveland Clinic reçete eden doktorları, daha yüksek başlayıp uzun vadeli idame hedefi olan günde yaklaşık 5 ila 7 mg'a doğru oldukça hızlı bir şekilde azaltmayı tanımlar, ancak gerçek adımlar durumunuza, ne kadar süredir kullandığınıza ve azaltma sırasında semptomların alevlenip alevlenmediğine göre kişiselleştirilir. Uzun süreli kullanımdan sonra aniden durdurmak, aşırı yorgunluk, halsizlik, yavaşlamış hareketler, eklem veya kas ağrısı ve kilo kaybına neden olabilir, bu nedenle asla reçete eden doktorunuzla konuşmadan durmayın.

20 mg prednizon her steroidin 20 mg'ı değildir

Prednizon doz eşdeğerleri önemlidir çünkü düşük, orta ve yüksek ölçek prednizon eşdeğeri miligram cinsinden yazılır, bu nedenle diğer herhangi bir steroid sınıflandırılmadan önce dönüştürülmelidir. Standart klinik dönüşüm tabloları aşağıdaki yaklaşık anti-inflamatuar eşdeğerleri verir:

Önce dönüştürün, ardından seviye tablosunu okuyun, yoksa 4 mg deksametazon işlevsel olarak yüksek doz bölgesindeyken önemsiz derecede küçük görünür ve 15 ila 25 mg hidrokortizon (Endokrinoloji Derneği'nin fizyolojik olarak adlandırdığı 4 ila 6 mg prednizon ile aynı) fizyolojik sadece yerine koyma iken büyük görünür. Bir uyarı: prednizon doz eşdeğerleri sadece anti-inflamatuar gücü karşılaştırır, etki süresini veya mineralokortikoid etkiyi karşılaştırmaz ve deksametazonun uzun yarı ömrü, HPA eksenini herhangi bir tablonun ilettiğinden daha fazla miligrama göre baskılar.

20 mg dozun ne zaman aranması, ziyaret edilmesi veya acil servise gitmesi gerektiği

Hemen 911'i arayın veya acil servise gidin eğer:

• Atlanan veya durdurulan dozlardan sonra şiddetli kusma, derin halsizlik, kafa karışıklığı, çok düşük kan basıncı veya bayılma yaşıyorsanız, bu adrenal (steroid çekilme) krizini işaret edebilir.
• Şiddetli veya kötüleşen karın ağrınız veya siyah, katranlı veya kanlı dışkınız varsa.
• Ani görme değişiklikleri, göz ağrısı veya şiddetli baş ağrısı geliştirirseniz.
• Ciddi enfeksiyon belirtileri varsa: yüksek ateş, titreme, balgamlı öksürük veya yayılan kızarıklık veya şişlik. Prednizon hem bağışıklığı baskılar hem de olağan uyarı işaretlerini maskeler.
• Göğüs ağrısı, düzensiz kalp atışı, ani nefes darlığı veya yüz veya bacaklarda şişlik varsa.
• Psikoz veya intihar düşünceleri dahil olmak üzere ciddi ruh hali veya davranış değişikliği yaşıyorsanız.

Bir hafta içinde bir ziyaret planlayın eğer:

• Evdeki glikoz ölçümleri yüksek seyrediyorsa.
• Yeni uykusuzluk veya ajitasyon işlevinizi etkiliyorsa.
• Şişlik veya hızlı kilo alımı fark ederseniz.
• Mide ekşimesi veya karın ağrısı başlamışsa.
• Hala 20 mg kullanıyorsanız ve azaltma planı tartışılmamışsa.

Orta kademe için, August'ın 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti, ABD lisanslı bir klinisyenin semptomlarınızı ve mevcut tedavi rejimini gözden geçirmesine ve bir reçete veya doz değişikliğinin uygun olup olmadığına karar vermesine olanak tanır. Şüpheli bir adrenal krizi yönetemez, acil bakımın yerini tutamaz veya aylarca süren 20 mg tedavinin gerektirdiği yüz yüze laboratuvar testlerini, kemik yoğunluğu taramasını veya göz basıncı kontrolünü yaptıramaz.

Başlamadan önce bir klinisyenle konuşun eğer:

• Diyabetiniz, kontrol altına alınmamış hipertansiyonunuz, glokomunuz, osteoporozunuz veya aktif veya yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyonunuz varsa.
• Hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız veya daha önce steroid kaynaklı psikoz geçirdiyseniz.
• Zaten başka bir kortikosteroid, solunan, enjekte edilen veya topikal olarak kullanıyorsanız.
• Gabapentin gibi ilaçlar dahil tam ilaç listenizi getirin, böylece ek etkiler kontrol edilebilir (bkz. prednizon ve gabapentin birlikte).

Sıkça sorulan sorular

20 mg prednizonumu bir kerede sabah mı almalıyım?

Evet. Reçete eden doktorunuz aksini belirtmedikçe, tek bir sabah dozu tercih edilir çünkü bu, kendi çıktınızın zirveye ulaştığı doğal kortizol ritminizi yansıtır. Sabah dozlaması ayrıca, bu güçte en sık görülen şikayetlerden biri olan bölünmüş veya akşam dozlamasından daha az uykusuzluğa neden olur. Mide rahatsızlığını hafifletmek için yiyecekle birlikte alın.

20 mg prednizon kullanırken ibuprofen veya naproksen alabilir miyim?

Genellikle değil. Prednizonu ibuprofen veya naproksen ile birleştirmek, sadece tek başına kullanılan ilaçlardan daha fazla mide ülseri ve gastrointestinal kanama riskini artırır. Ağrı veya ateş için asetaminofen daha güvenli bir seçenektir. Rutin asit baskılanması otomatik değildir, ancak diğer risk faktörleri mevcut olduğunda, örneğin ileri yaş, geçmiş ülser, antikoagülanlar veya alkol kullanımı gibi, birçok klinisyen ekler.

20 mg prednizon, canlı aşılar için immün yetmezlik olarak kabul edilir mi?

Evet. 14 gün veya daha uzun süreyle alınan günde yirmi miligram prednizon eşdeğeri, MMR, suçiçeği ve canlı zona ürünü gibi canlı aşıları etkileyen anlamlı immün baskılanma için geleneksel eşiktir. Güncel CDC aşılamama kılavuzlarına karşı zamanlamayı reçete eden doktorunuzla onaylayın. "20 mg prednizon düşük doz mudur" sorusunun neden önemli olduğunun pratik nedenlerinden biridir.

20 mg prednizon alırken alkol içmek güvenli midir?

Bazen. Mutlak bir etkileşim yoktur, bu nedenle ara sıra içki içmek yasak değildir. Sorun birikimdir: her ikisi de mide zarını tahriş eder, bu da ülser ve kanama riskini artırır ve her ikisi de kan şekerini etkiler, bu da prednizon kan şekerinizi zaten yükseltmişse önemlidir. Reflü, ülser geçmişi veya diyabetiniz varsa, tedavi sırasında kaçının.

Hamilelik sırasında 20 mg prednizon güvenli midir?

Evet, genellikle. Prednizon, diğer sistemik steroidlere kıyasla plasentayı zayıf geçer, bu nedenle hamile bir hastanın oral kortikosteroid tedaviye ihtiyaç duyduğunda sıklıkla tercih edilen seçenektir. Bununla birlikte, bu hala reçete eden doktorunuzla risk ve fayda kararıdır ve tedavi edilen durumu, dozu ve ne kadar süreyle kullanılacağını dikkate alır.

20 mg prednizon hakkındaki son söz

Yani, 20 mg prednizon düşük doz mudur? Hayır. Bir klinisyenin kullandığı her ölçekte, günde 7,5 mg'ın üzerinde ve 30 mg'a kadar orta düzeydedir. Endişenizi şekillendirmesi gereken değişken süredir: üç haftanın altı, aylarca süren günlük kullanımdan çok farklı bir konuşmadır. Dozu kendiniz ayarlamayın veya durdurmayın. Bu karar ve azalarak kesilme, reçete eden doktorunuza aittir.

Feragatname: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Teşhis ve tedavi kararları için daima yetkili bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, hemen 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.