Evet. Hamilelikte Tamiflu kullanabilirsiniz ve CDC, oral oseltamiviri (Tamiflu) hamilelikte tercih edilen grip antiviral ilacı olarak listelemektedir. Dozaj, hamile olmayan yetişkinlerle aynıdır: beş gün boyunca günde iki kez 75 mg. Grip testi sonucunu beklemeden, belirtilerin ortaya çıkmasından sonraki 48 saat içinde başlayın.
ÖZET: Temel Çıkarımlar
- Oseltamivir (Tamiflu), CDC'nin hamilelikte tercih ettiği influenza antiviral tedavisidir.
- Tedavi dozu, diğer tüm yetişkinlerde olduğu gibi beş gün boyunca günde iki kez 75 mg'dır.
- Belirtiler başladığı anda başlayın. İlk olarak grip testi yapılmasına gerek yoktur.
- İzlenen 2.128 gebelik maruziyetinde herhangi bir doğum kusuru sinyali görülmedi.
- Belgelenmiş zararı olan Tamiflu değil, tedavi edilmemiş griptir.
Hamilelikte Tamiflu'nun Sadece İzin Verilen Değil, Tavsiye Edilen Bir Tedavi Olması
Hamilelikte Tamiflu, bir kuralın isteksiz bir istisnası değildir. CDC, oral oseltamiviri hamile hastalarda tercih edilen influenza antiviral tedavisi olarak listelemektedir ve doğum öncesi ve sonrası rehberleri, hamileliğin bir kontrendikasyon (sakınca) olarak kabul edilmemesi gerektiğini belirtmektedir. Komplike olmayan grip için tedavi dozu, hamile olmayan bir yetişkininkiyle aynıdır: beş gün boyunca günde iki kez 75 mg. ACOG ve CDC, hızlı tedavi konusunda hemfikirdir.
Maruziyet sonrası önleme, tedaviden farklı bir süreçtir. CDC'nin hekim özeti, maruziyet sonrası profilaksiyi, gribe yakalanmış biriyle yakın temas sonrası yaklaşık yedi gün boyunca günde bir kez 75 mg olarak tanımlar. Hangi sürecin sizin için geçerli olduğu, kişisel teşhis değil, klinik bir karardır.
Belirtiler bugün başladıysa, aşağıdaki adımları izleyin:
- Belirtiler başladığı gün hekiminizi arayın.
- Grip testi sonucunu beklemeyin.
- Hangi süreci uyguladığınızı teyit edin: tedavi mi yoksa maruziyet sonrası önleme mi.
- Üçüncü günde daha iyi hissetseniz bile tüm beş günü tamamlayın.
People also ask
Evet. Bir kez kullanmış olmanız, hakkınızın bittiği anlamına gelmez. Eğer kasım ayında tedavi gördüyseniz ve daha sonra virüse maruz kalıp korunma amaçlı ilaca ihtiyaç duyarsanız ya da ikinci kez grip olursanız, ilacı tekrar kullanabilirsiniz; dozaj değişmeyecektir. Hangi tedavi sürecinin size uygun olduğuna her seferinde doktorunuz karar verecektir.
Evet. CDC, emzirme döneminde Tamiflu kullanımı konusunda oldukça net: Oseltamivir gibi grip ilaçları kullanan annelerin sütü bebekleri için güvenlidir. İlaç tedavisiniz süresince emzirmeye veya sütünüzü sağmaya devam edebilirsiniz. Doğum sonrası dönemde asıl dikkat etmeniz gereken, hastalığı bebeğinize bulaştırmamak için el hijyenine dikkat etmeniz ve maske takmanızdır.
Daha Büyük Risk Tedavi Edilmemiş Griptir, İlaç Değil
Hamileyken Tamiflu'yu düşündüklerinde insanların tarttığı şey ilaçtır. Belgelenmiş dezavantajı olan şey ise gecikmedir.
CDC, hamileleri grip nedeniyle ciddi komplikasyonlar açısından daha yüksek riskli gruplar arasında saymaktadır, bu tam da hekimlere öncelikli gruplarda (hamilelik gibi) laboratuvar onayını beklememeleri ve klinik değerlendirmeye dayalı olarak antiviral tedaviye ampirik olarak başlamaları söylendiği içindir. Fayda ilk 48 saat içinde en büyüktür. Gözlemsel veriler, tedaviye dört veya beş gün sonra başlandığında bile hastaneye yatırılan hastaların fayda gördüğünü göstermektedir, bu nedenle kaçırılan bir fırsat daha hızlı arama nedeni olmalı, pes etme nedeni değil.
Özellikle hastaneye yatırılan hamile kadınlar arasında yapılan bir meta-analiz ve gözlemsel veriler, erken oseltamivir tedavisinin ciddi sonuçları ve ölümleri azalttığını ve hastanede kalış sürelerini kısalttığını bulmuştur. Hamilelik, hamilelik sırasındaki diğer enfeksiyonlar için de aynı yönde hesaplamayı değiştirir: daha erken tedavi edin, geç değil.
Bugün OB'nize ulaşamıyorsanız, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti sizi, belirtilerinizi değerlendirebilecek ve yalnızca uygunsa bir antiviral reçete edebilecek ABD lisanslı bir klinisyene bağlar. Bu kararı hekim verir, bu nedenle reçete garanti edilmez. Görüntülü görüşme acil belirtileri değerlendiremez veya şahsen obstetrik bakımın yerini alamaz. Aşağıdaki 911 listesindeki herhangi bir durum acil servise ait olmalıdır.
People also ask
Evet. Aşı olmak ve antiviral tedavi almak birbirine engel değildir. Grip aşısı, gribe yakalanma ihtimalinizi ve yakalansanız bile hastalığı ağır geçirme riskinizi düşürür, ancak %100 koruma sağlamaz. Zaten aşılı olsanız bile, hamileyken grip belirtileri gösterdiğinizde vakit kaybetmeden tedaviye başlamanız gerekir; aşı olmuş olmanız tedavi için beklemenizi gerektirmez.
Hayır. CDC, hamilelik veya emzirme döneminde baloxavir kullanımını önermemektedir çünkü bu gruplar üzerindeki güvenlik verileri henüz yetersizdir. Oseltamivir'in tercih edilmesinin ana sebebi de budur: Tamiflu'nun hamilelikteki güvenli kullanım geçmişi bellidir, ancak baloxavir için durum henüz böyle değildir. Eğer doktorunuz Xofluza önerirse, hamile olduğunuzu mutlaka hatırlatın.
"Rastgele Denemeler Yok" "Kanıt Yok" Anlamına Gelmez
Oseltamivir gebelik kanıt tabanı gözlemseldir ve bu açıkça söylenmeye değer. Üreticinin 2.128 maruz kalan gebeliği kapsayan gebelik maruziyet güvenliği veritabanı, genel popülasyonun arka plan oranına kıyasla benzer doğum kusuru oranları buldu ve 86 maruz kalan gebelikten oluşan İsveçli bir kohort, doğumsal malformasyon riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış bulamadı. Bağlam olarak, tüm doğumların yaklaşık %3'ü, herhangi bir ilaç maruziyeti olsun veya olmasın, bir doğum kusuru içerir.
İşte çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey: oseltamivir plasentayı geçer. Verilerin gösterdiği şey, plasentayı geçmenin incelenen gruplarda artmış olumsuz anne, fetüs veya yenidoğan sonuçlarına yol açmadığıdır.
Rastgele denemelerin olmaması şaşırtıcı değil, alarm verici de değildir. Hamile hastalar akut bir hastalık sırasında nadiren ilaç veya plasebo için randomize edilir, bu nedenle oseltamivir gebelik önerisi kayıt ve kohort verilerine dayanmaktadır. Obstetrik reçeteleme kanıtlarının çoğu bu şekilde oluşturulur.
People also ask
Evet. İkisinin görevi farklıdır. Tamiflu doğrudan virüsü hedeflerken, parasetamol ateşi düşürür ve ağrıları hafifletir; hamilelikte ateş için ilk tercih edilen ilaç genellikle budur. Doktorunuz aksi bir şey söylemediği sürece prospektüsteki dozajı uygulayın. Eğer ateşiniz parasetamole rağmen düşmüyorsa, vakit kaybetmeden doktorunuzu arayın.
İlk Trimester de Önemlidir, Bilmeden Önce Aldığınız Dozlar Dahil
Tamiflu ilk trimester maruziyeti, en çok korku yaratan sorunun versiyonudur ve rehber takvime göre değişmez. İlk trimester, ikinci, üçüncü ve doğum sonrası aynı şekilde, aynı dozda tedavi edilir. CDC, doğrulanmış veya şüphelenilen gribi olan hamile kadınlar, doğum sonrası anneler ve yenidoğanlar için mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesini önermektedir.
Hamile olduğunuzu bilmeden önce Tamiflu aldıysanız, bir sonraki görüşmenizde OB'nize bildirin. Bu maruziyet tek başına ek test, ek tarama veya herhangi bir müdahale tetiklemez ve güvence yukarıdaki 2.128 maruziyet veritabanına dayanmaktadır. 8 haftalık ultrasonunuz, bunu dile getirmenin doğal yeridir.
Asıl Önemli Olan Yan Etki Kusmadır
Hamilelikte Tamiflu yan etkileri, herkeste görülenlerle aynıdır. Bulantı ve kusma listenin başındadır ve her dozu yemekle birlikte almak ikisini de azaltır. Hamileliğe özgü bir yan etki profili yoktur ve hamile hastalar bu etkilere daha yatkın değildir. Nadir nöropsikiyatrik olaylar (kafa karışıklığı, sıradışı davranışlar) bildirilmiştir.
Değişen şey sonuçtur. Kusma, sabah bulantılarına eklenir ve zaten sıvı alımında eksiklik varken ve ateşiniz varken dehidrasyon daha hızlı gelir. Bu nedenle hamilelikte Tamiflu yan etkilerinin pratik eşiği basittir: dozu veya sıvıları tutamıyorsanız, dozları gizlice atlamak yerine aynı gün hekiminizi arayın. Tam liste için yetişkinlerde Tamiflu yan etkilerine bakın.
Hamilelikte Grip Hızlıca Ciddi Seyredebilir, Bu Yüzden Tam Tetikleyicileri Bilin
Hemen 911'i arayın veya acil servise gidin, eğer:
- Nefes almada zorluk veya nefes darlığı
- Göğüs veya karında sürekli ağrı veya basınç
- Sürekli baş dönmesi, kafa karışıklığı veya uyanamama
- Nöbetler
- İdrara çıkmama
- Şiddetli kas ağrısı
- Şiddetli zayıflık veya dengesizlik
- Ateş veya öksürük iyileşip sonra geri dönüyor veya kötüleşiyor
- Herhangi bir kronik tıbbi durumda kötüleşme
Bunlar, herkes için CDC'nin grip için acil uyarı işaretleridir. Hamilelik, genel listede yer almayan kendi aynı gün tetikleyicilerini ekler: fetal hareketin azalması veya olmaması, düzenli kasılmalar, herhangi bir sıvı sızıntısı veya asetaminofen ile düşmeyen bir ateş. Bunlar, bugün OB'nizi veya doğumhanenizi aramanızı gerektirir.
Önümüzdeki hafta içinde bir randevu alın, eğer:
- Beş günlük tedaviyi tamamladıktan sonra öksürük veya yorgunluk hala devam ediyorsa
- İyileşmiş gibi görünürken hafif belirtiler geri gelirse
- Bu sezon henüz grip aşısı yaptırmadıysanız
Başlamadan önce bir hekime danışın, eğer:
- Böbrek fonksiyonlarınız azaldıysa, dozun ayarlanması gerekebilir
- Daha önce oseltamivire karşı reaksiyon gösterdiyseniz
- Zaten 48 saatlik süreyi geçtiyseniz
- Halihazırda sahip olduğunuz belirtileri tedavi etmek yerine, bir maruziyet sonrası gribi önlemek için kullanıyorsanız
Sıkça Sorulan Sorular
Aynı gebelikte Tamiflu'yu birden fazla kez alabilir miyim?
Evet. Bir epizodu tedavi etmek bir hakkı tüketmez. Kasım ayında tedavi görürseniz ve daha sonra maruziyet sonrası önleme gerektiren yakın bir maruziyetiniz olursa veya ikinci kez gribe yakalanırsanız, tekrarlayan bir kür kabul edilebilir ve doz değişmez. Her seferinde hangi kürün geçerli olduğunu hekiminiz onaylar.
Emzirirken Tamiflu güvenli midir?
Evet. Emzirme ile ilgili Tamiflu sorularında CDC doğrudan şunları belirtir: oseltamivir gibi bir influenza antiviral ilacı ile tedavi gören bir anneden alınan anne sütü bebeği beslemek için güvenlidir. Kür boyunca emzirmeye veya süt sağmaya devam edin. Doğum sonrası daha büyük endişe, hala bulaşıcı olduğunuzda el hijyeni ve yenidoğanınızın etrafında maske takmaktır.
Bu sezon grip aşısı yaptırmış olmama rağmen hamileyken Tamiflu alabilir miyim?
Evet. Aşılanma ve antiviral tedavi birbirini dışlamaz. Grip aşısı, gribe yakalanma olasılığınızı ve yakalanırsanız ciddi hastalık olasılığını azaltır, ancak mükemmel değildir. Grip belirtileri geliştiren aşılanmış hamile bir kişi hala hızlı tedaviye hak kazanır ve aşı yaptırmış olmak bekleme nedeni değildir.
Hamileyken Tamiflu yerine Xofluza (baloxavir) alabilir miyim?
Hayır. CDC, bu gruplarda güvenlik verileri yetersiz olduğu için hamilelik veya emzirme döneminde baloxaviri önermemektedir. Bu boşluk tam da oseltamivirin neden tercih edildiğidir: Tamiflu'nun gebelik kayıtları mevcuttur, ancak baloxavir'in henüz mevcut değildir. Bir reçete yazan hekim Xofluza teklif ederse, hamile olduğunuzu belirtin.
Hamileyken Tamiflu ile aynı anda ateş için asetaminofen alabilir miyim?
Evet. Farklı işlevler görürler. Tamiflu virüsü hedeflerken, asetaminofen ateşi düşürür ve ağrıları hafifletir ve hamilelikte ateş için olağan ilk tercihtir. Hekiminiz aksi bir talimat vermedikçe etiket dozunu takip edin. Asetaminofen ile düşmeyen ateş, aynı gün aranması gereken bir durumdur.
Sonuç
Tamiflu gebelik kararı çoğunlukla bir zamanlama kararıdır. CDC'nin tercih ettiği antiviral ilaç, günde iki kez 75 mg, beş gün boyunca, belirtilerin ortaya çıktığı gün ve test sonucunu beklemeden başlanır. Bugün arayın, kürünü tamamlayın ve yukarıdaki tetikleyicilere dikkat edin.
Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Teşhis ve tedavi kararları için daima nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, hemen 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.
