Metronidazol günde iki kez 500 mg 7 gün boyunca, bakteriyel vajinozis için CDC'nin birinci basamak oral tedavisidir ve kadınlarda trikomoniyaz için de tercih edilen tedavidir. Bu, yaklaşık 12 saat arayla alınan toplam 14 tablettir. Maya enfeksiyonu için hiçbir işe yaramaz.

ÖZET: Anahtar noktalar

  • Bu tam doz ve süre, uygulamada iki duruma aittir: bakteriyel vajinozis (birinci basamak) ve kadınlarda trikomoniyaz.
  • Bu, Candida'ya karşı sıfır aktivitesi olan antibakteriyel ve antiprotozoal bir ilaçtır, bu nedenle yalnızca tanı doğrulandığında işe yarar, tahmin edildiğinde değil.
  • Yaklaşık 12 saat arayla, sabah ve akşam olmak üzere on dört doz, mide bulantısı sorunsa yiyecekle birlikte alınır.
  • Belirtiler genellikle 3. veya 4. günde düzelir. Bu, bitiş çizgisi değil, orta noktadır.
  • Kaynaklar alkol konusunda anlaşmazlığa düşüyor. Muhafazakar yorum, son dozunuzdan sonraki 3 güne kadar alkol olmamasıdır.

Bu 7 günlük reçete, bir düzine değil, iki enfeksiyona işaret ediyor

Metronidazol günde iki kez 500 mg 7 gün boyunca, CDC'nin Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar tedavi kılavuzlarında bakteriyel vajinozis için önerilen birinci basamak tedavisidir ve vajinal metronidazol jel ve klindamisin krem ile birlikte listelenmiştir. Aynı oral tedavi, CDC'nin trikomoniyazlı kadınlar için önerdiği tedavidir. İki durum, birbiriyle aynı reçete, bu nedenle hap şişesi size hangisine sahip olduğunuzu söylemeyecektir.

Eğer tanı bakteriyel vajinozis ise, standart oral seçeneği elinizde tutuyorsunuz ve jel ve krem, klinisyeninizin tercih etmediği alternatiflerdi. Oral dozlama, genellikle bir kişinin her gece aplikatörden ziyade tabletleri tercih etmesi veya vajinal yolun pratik olmaması durumunda seçilir.

Eğer tanı trikomoniyaz ise, 7 günlük tedavi uygulamada kasıtlı bir değişikliği temsil eder. CDC şimdi kadınlar için çoklu doz rejimini öneriyor, yıllardır standart olan tek 2 g doz yerine. Erkekler için tek doz tedavi hala önerilmektedir, bu nedenle partneriniz bir klinikten tek bir büyük dozla çıkıp sizin elinizde bir haftalık tablet varsa, kimse hata yapmamış demektir. Farklı kurallarla tedavi edildiniz.

Varsayım yapmadan önce bir uyarı: aynı 500 mg günde iki kez, 7 günlük eşleştirme, birkaç diğer anaerobik ve protozoal enfeksiyonlar için dozlama tablolarında görünür ve MedlinePlus, metronidazol programlarının duruma göre büyük ölçüde değiştiğini belirtiyor. Enfeksiyonun adını kimse söylemediyse, sorun. Takip gereksinimlerinizi değiştirir.

Metronidazol, maya enfeksiyonunu etkileyemez, bu yüzden tanı doğru olmalı

Metronidazol 500 mg'ın dar kapsamlı kullanım amacı şudur: belirli bakteriyel ve paraziter (protozoal) enfeksiyonlar, bunları bakteri büyümesini durdurarak tedavi eder. Tüm yelpaze budur. Metronidazol 500 mg'ın ne için kullanıldığı sorusunun cevabı asla çoğu vajinal maya enfeksiyonunun arkasındaki maya olan Candida'yı içermez.

Bu, duyulduğundan daha önemlidir, çünkü belirtiler neredeyse tamamen örtüşür. Kaşıntı, akıntı, tahriş ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık bakteriyel vajinozisden, trikomoniyazdan veya mayadan kaynaklanabilir ve kimse bunları yalnızca tanımlamaya göre güvenilir bir şekilde ayırt edemez. Yanlış organizmaya yönelik bir tedavi yarım çalışmaz. Hiçbir işe yaramaz ve bir hafta boyunca tedavinin başarısız olduğunu düşünürsünüz, oysa tedavi asla probleme yönlendirilmemiştir.

Sorun: telefonda bir semptom açıklamasına göre yazılan veya önceki bir epizottan devam eden bir reçete, bu riski tam olarak taşır. Rejim, birinin gerçekten baktığını, vajinal pH'ı ölçtüğünü, mikroskop altında bir örneği incelediğini veya nükleik asit amplifikasyon testi yaptırdığını varsayar. Reçeteniz yalnızca semptomlardan geldiyse ve hiçbir şey düzelmezse, ilk gözden geçirilecek şey doz değil, tanıdır.

Bilmekte fayda var: bakteriyel vajinozisin temizlenmesini, BV tedavisinden sonra ortaya çıkan kaşıntı takip edebilir, bu farklı bir sorun ve farklı bir çözümdür.

Bu güçte günde iki kez, günde üç kezden daha iyidir, ancak şişenizde 250 mg yazdığını kontrol edin

Bir hafta boyunca metronidazol 500 mg tablet demek, 21 değil, 14 doz demektir ve bunun ardındaki aritmetik basit farmakolojidir. Metronidazol yetişkinlerde yaklaşık 8 saatlik bir yarı ömre sahiptir, bu da 500 mg'lık bir dozun 12 saatlik bir aralık boyunca ilaç seviyelerini faydalı bir aralıkta tutması için yeterince uzundur. Günde üç kez alınan programlar, daha düşük dozlar daha hızlı düştüğü için tam olarak daha düşük güçlerde bulunur.

Şimdi etiketi kontrol edin. Eczaneniz metronidazol 500 mg tablet doldurduysa, bir doz bir tablettir. 250 mg tablet doldurduysa, bir doz iki tablettir ve yanlışlıkla bir tane alan kişiler hafta boyunca hedeflenen dozun yarısıyla geçirirler. Tahmin etmek yerine eczacıyı arayın.

Bu ikiye katlamayı, kılavuzlardaki ayrı 250 mg programıyla karıştırmayın. CDC, gebelikte kabul edilebilir bir oral seçenek olarak günde üç kez metronidazol 250 mg 7 gün boyunca listeler, bu gerçekten farklı bir ritimdir, günde iki kez iki tablet değil.

Pratik olarak: dozları kahvaltı ve yatma zamanına veya gününüzdeki yaklaşık 12 saat aralıklı iki sabit noktaya sabitleyin. Tableti yiyecekle birlikte almak, yan etkileri bildiren çoğu insanı rahatsız eden mide bulantısını ve metalik tadı azaltır.

3. günde daha iyi hissetmek bitiş çizgisi değildir

Tam kursu bitirmek, tam olarak gereksiz hissettiği anda en önemlisidir, çünkü bu rejimde belirti rahatlaması yaygın olarak 3. veya 4. gün civarında, pakette hala üç veya dört günlük tablet varken gelir. Akıntı azalır, koku kaybolur, kaşıntı hafifler ve bariz sonuç, enfeksiyonun geçtiğidir.

Kanıtlar bunun aksini söylüyor ve burada olağanüstü derecede spesifiktir. CDC, trikomoniyazlı kadınları 7 günlük rejime geçirdi çünkü çoklu doz kursu, tek 2 g doza kıyasla bir aylık tedavi sonrası testte pozitif çıkanların oranını kabaca yarıya indirdi. Bu avantajın tamamı, kursun son günlerindeki günlerden gelir. 4. günde durmak, daha iyi rejimin daha kısa bir versiyonunu vermez. Size daha zayıf olana daha yakın bir şey verir.

Tüketici ilaç broşürleri aynı noktayı daha kaba bir dille belirtir: erken durmak, kendinizi iyi hissetse bile enfeksiyonun geri dönmesine izin verebilir. Özellikle bakteriyel vajinozis için, gelişimin nasıl görünmesi gerektiğine dair günlük bir zaman çizelgesi bilmek faydalıdır, böylece normal ilerleme bir iyileşme olarak okunmaz ve yavaş bir yanıt başarısızlık olarak okunmaz.

Şişedeki alkol uyarısı, göründüğü kadar zayıf değildir ve temizlendiği tarih hesaplanabilir

Metronidazol ve alkol konusunda okuyacağınız kaynaklar birbirleriyle uyuşmuyor ve bunu gizlemeye çalışmak size bir fayda sağlamaz. CDC'nin kılavuzları açıkça, metronidazol veya tinidazol alırken alkolden kaçınmanın gereksiz olduğunu belirtiyor ve son araştırmaların, uyarının üzerine inşa edildiği disülfiram benzeri reaksiyon için ikna edici bir kanıt bulamadığını belirtiyor. Hastalar için yazılan MedlinePlus, hala tedavi sırasında ve son dozdan sonra en az 3 gün boyunca alkol ve propilen glikol içeren ürünlerden kaçınılmasını tavsiye ediyor . Yaygın olarak kullanılan tüketici eczane referansları farkı 48 saate bölüyor.

Çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey şudur: bu fark gerçektir ve mantıklı adım muhafazakardır, çünkü mide bulantısı ve metalik tat zaten bu kürdeki en yaygın şikayetlerdir ve alkol ikisini de güvenilir bir şekilde kötüleştirir. Son dozunuz 7. gün akşamı ise, 48 saatlik pencere 9. günde, 3 günlük pencere ise 10. günde temizlenir. 10. günü seçerseniz, yayınlanan her önerinin içindesiniz. Tam sürüm burada: BV reçetenizdeki alkol uyarısı gerçekten ne anlama geliyor.

Bazı belirtiler, 7. günü beklemek yerine, tedaviyi bırakıp muayene olunmasını gerektirir

Çoğu insan, metalik tat dışında daha kötü bir şey olmadan bu rejimi tamamlar. Az sayıda insan, MedlinePlus'ın durdurup derhal tıbbi yardım alınması gereken nedenler olarak işaretlediği reaksiyonlar geliştirir ve bunlar 7. güne kadar devam ederek iyileşmez.

Hemen 911'i arayın veya acil servise gidin eğer:

  • Nöbet, yeni kafa karışıklığı, koordinasyon kaybı veya konuşma güçlüğü çekiyorsanız.
  • Kabarcıklanma veya soyulma ile şiddetli bir döküntü geliştirirseniz.
  • Yüzünüz, dudaklarınız, diliniz veya boğazınız şişmeye başlarsa.

Gelecek hafta içinde bir ziyaret planlayın eğer:

  • Ellerinizde veya ayaklarınızda uyuşma, karıncalanma veya yanma fark ederseniz.
  • Ateşle birlikte pelvik ağrı yaşarsanız.
  • Tedavide birkaç gün sonra belirtileriniz iyileşmek yerine kötüleşiyorsa.

Başlamadan önce bir klinisyenle konuşun eğer:

  • Hiç test edilmediyseniz ve tanı semptomlardan varsayıldıysa.
  • Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız.
  • Önceki bir metronidazol tedavisinde sinir belirtileri yaşadıysanız.
  • Diğer ilaçlarınızın etkileşimler açısından kontrol edilmediyse, ki Mayo Clinic monografı ayrıntılı olarak listeler.

Orta seviye için, August'ın 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti sizi ABD lisanslı bir klinisyenle buluşturur, bu klinisyen tedavinizin neresinde olduğunuzu gözden geçirebilir ve bir reçete, bir plan değişikliği veya şahsen testin uygun olup olmadığına karar verebilir. Sınırların netliğini belirtin: görüntülü bir ziyaret pelvik muayene yapamaz veya vajinal sürüntü toplayamaz, bu nedenle hiç doğrulanmamış bir tanı hala elle değerlendirme gerektirir. Acil düzeydeki belirtiler acil servise aittir.

Sıkça Sorulan Sorular

Günde iki kez metronidazol dozu kaçırırsam, iki katına çıkarmalı mıyım?

Hayır. Metronidazol dozunu kaçırırsanız, bir sonraki programlanmış dozunuz yalnızca bir veya iki saat uzakta olmadıkça, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve normal 12 saatlik ritminize dönün. Yakalamak için asla iki tablet almayın, çünkü dozu iki katına çıkarmak mide bulantısını ve metalik tadı artırır ve iyileşmeyi iyileştirmez.

Metronidazol günde iki kez 500 mg 7 gün boyunca gebelik sırasında güvenli midir?

Evet. Gebelikte semptomatik bakteriyel vajinozis için CDC'nin kabul edilebilir oral rejimlerinden biridir, günde üç kez 250 mg 7 gün ile birlikte; gebelikte tinidazolden kaçınılır. Trikomoniyaz için CDC, tek doz ve çoklu doz metronidazol çalışmalarının teratojeniteye dair hiçbir kanıt göstermediğini ve semptomatik gebe kadınların her aşamada test edilip tedavi edilmesi gerektiğini belirtiyor.

Partnerimin de tedavi edilmesi gerekiyor mu?

Bazen. Trikomoniyaz için evet: cinsel partnerlerin tedavi edilmesi gerekir yoksa basitçe yeniden enfekte olursunuz ve erkek partnerlere genellikle 7 günlük tedavi yerine tek 2 g oral doz verilir. Bakteriyel vajinozis için, erkek partnerlerin rutin tedavisi standart bakımın bir parçası değildir, bu nedenle hiçbir şey teklif edilmeyen bir partner gözden kaçırılmamıştır.

Metronidazol 500 mg idrar yolu enfeksiyonunu tedavi eder mi?

Hayır. Etkinliği anaerobik bakterileri ve protozoaları kapsar ve tipik idrar yolu enfeksiyonları bu spektrum dışındaki organizmalar, çoğunlukla E. coli tarafından neden olunur. İdrar yaparken yanma vajinal enfeksiyonlarda da ortaya çıkabilir, bu da belirtilerin karıştırılmasının nedenidir. Eğer idrar semptomları ana sorunsa, bu kendi değerlendirmesini ve farklı bir antibiyotik gerektirir.

Adetim başladığında tabletleri almaya devam edebilir miyim?

Evet. Oral tabletler bağırsaktan emilir, bu nedenle adet kanaması ilacın nasıl çalıştığı üzerinde hiçbir etkiye sahip değildir ve tedaviyi durdurmak veya yeniden başlatmak için hiçbir neden yoktur. Bu, vajinal jelden daha pratik bir avantajdır, burada kanama etrafındaki zamanlama yaygın bir kafa karışıklığı ve kaçırılan uygulamalar kaynağıdır.

7 günlük metronidazol tedavisi hakkında sonuç

Metronidazol günde iki kez 500 mg 7 gün boyunca 14 dozdur, yaklaşık 12 saat arayla, belirtiler 3. veya 4. gün civarında temizlendikten sonra bile tüm yedi gün boyunca alınır. Rejim, bakteriyel vajinozis veya trikomoniyazın doğrulanmış bir tanısını varsayar ve maya için hiçbir şey yapmaz. Belirtiler kötüleşirse veya bitirdikten sonra geri dönerse, kalan tabletleri yeniden başlatmak yerine tekrar test yaptırın.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi kararları için daima yetkili bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.