Endometrioz için norethindrone, etkili bir doza ulaşan çoğu insan için işe yarar. FDA etiketi günde 5 mg'dan başlar ve iki haftada bir 2,5 mg artarak altı ila dokuz ay boyunca devam eden 15 mg'a çıkar. Döngüyü baskılayarak ağrıyı hafifletir. Hastalığı iyileştirmez.

  • Etiketli program: Günde 5 mg, iki haftada bir 2,5 mg artırılarak günde 15 mg'a kadar 6 ila 9 ay boyunca.
  • 5 mg norethindrone asetat tableti, 0,35 mg doğum kontrol hapı mini hap değildir. Aynı aile, çok farklı doz.
  • Plasebo haftası olmadan sürekli dozlama, kestirme yol değil, tedavidir. Döngü olmaması, döngüsel ağrı olmaması anlamına gelir.
  • Ara kanama, insanların bırakmasının en yaygın nedenidir ve genellikle yaklaşık üç ay içinde düzelir.
  • Endometrioz için norethindrone hastalığı baskılar. Tedavi kesildikten sonra semptomlar tipik olarak geri döner.

Endometrioz için norethindrone, kullanan çoğu insanda ağrıyı hafifletir

Norethindrone asetat, hormon dengesizliğinden kaynaklanan ikincil amenore ve anormal rahim kanamalarının yanı sıra endometrioz için FDA etiketlidir. Günde 5 ila 15 mg arasında alındığında, döngüsel yumurtalık sinyallerini baskılayarak endometriyal ve ektopik dokunun tekrarlı olarak uyarılmasını ve dökülmesini önler. Etkili bir doza ulaşan ve bu dozu koruyan çoğu insan, hem adet ağrısı hem de döngüsel olmayan pelvik ağrı için anlamlı bir rahatlama bildirir.

Profesyonel rehberlik bunu desteklemektedir. Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, progestinleri, NSAID'ler, kombine oral kontraseptifler, danazol ve GnRH agonistleri ile birlikte, şüpheli endometriozda pelvik ağrı için uygun bir ilk tıbbi seçenek olarak listelemektedir. Bunu gerçekçi bir zaman çizelgesinde değerlendirin: başarısız olduğunu söylemeden önce sabit bir doza yaklaşık üç ay verin ve etiketinin altı ila dokuz ay tedavi öngördüğünü bilin.

İşte çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey: hasta yorum siteleri, kabaca 106 endometrioz yorumu üzerinden 10 üzerinden ortalama 5,3 puan alıyor, bu da ilacın başarısız olduğunu gösteriyor gibi duruyor, ta ki şikayetlere bakana kadar. İlk haftalardaki kanama, başlangıç ​​adımını asla geçmeyen bir doz ve 0,35 mg'lık doğum kontrol tabletiyle karıştırılması etrafında yoğunlaşıyorlar. Bu bir titrasyon ve formülasyon sorunudur, ilacın işe yaramadığına dair bir kanıt değildir.

People also ask

Hayır. Endometriozis için kullanılan 5 ila 15 mg'lık dozlar, genellikle yumurtlamayı baskılasa da doğum kontrol yöntemi olarak onaylanmamış veya bu amaçla incelenmemiştir. Gebelik bu ilacın kullanımında kontrendikedir, bu yüzden hala güvenilir bir korunma yöntemi kullanmanız gerekir. Östrojen kullanıp kullanamayacağınız durumunuza göre değişeceği için, doktorunuza bu ilacı hangi yöntemle birlikte kullanabileceğinizi mutlaka sorun.

Genellikle birkaç hafta ile birkaç ay içinde. Günlük baskılama durduğunda yumurtlama tekrar başlar ve çoğu kişide adet kanaması bir ila üç döngü içinde geri döner. İlacın doğurganlığı kalıcı olarak düşürdüğü düşünülmemektedir. Zor olan kısım, endometriozis belirtilerinin de genellikle geri dönmesidir; bu nedenle ilacı bırakmadan önce bir sonraki adımı doktorunuzla birlikte planlayın.

Temel gerçek: norethindrone endometriozu baskılar, iyileştirmez

Cleveland Clinic bu konuda açık sözlüdür: hormon tedavisi, menstrüel döngüyü baskılayarak ağrı ve kanamayı kontrol eder ancak hastalığı iyileştirmez ve ilaç kesildikten sonra semptomlar tipik olarak geri döner. Tabletler lezyonları küçültmez, eritmez veya çıkarmaz. Lezyonların acı vermesine neden olan döngüsel uyarımı ortadan kaldırırlar.

Bu, kararı yeniden şekillendirir. Bir bitiş tarihi olan bir tedavi süreci seçmiyorsunuz, genellikle izlem veya ameliyat sonrası uzun vadeli yönetim seçiyorsunuz. Ameliyat sonrası baskılama yerini hak ediyor: 17 çalışmanın ve 2.137 kadının yer aldığı 2021 sistematik incelemesi ve meta-analizi, ameliyat sonrası hormonal baskılamanın tekrarlama riskini yaklaşık %59 azalttığını (RR 0,41, %95 CI 0,26 ila 0,65) ve yaklaşık 8 ila 24 arasında tedavi edilmesi gereken sayı olduğunu bulmuştur. Başlamadan önce, norethindrone almayı bıraktığınızda ne olduğunu okuyun.

People also ask

Hayır. Bu ilacın sessiz avantajlarından biridir. Günde 5 mg norethindrone asetat, GnRH agonistlerinin neden olduğu kemik kaybını sınırlamak amacıyla bu ilaçların yanında "destek tedavisi" (add-back therapy) olarak FDA onaylıdır. Bu, GnRH agonistlerinin yarattığı sorunun tam tersidir, bu yüzden uzun süreli tedavilerde destekleyici kullanımı standarttır.

Bazen. Kilo değişimi yaygın etkiler arasında görünse de bu herkeste olmaz; ayrıca vücutta su tutulması ve iştah değişimleri tartıda görülen farkın bir kısmından sorumludur. Bunu sadece birkaç haftalık bir süreçte değerlendirmek yerine üç ay boyunca takip edin. Norethindrone'un kilo aldırıp aldırmadığıyla ilgili kanıtları daha detaylı bir şekilde ele alıyoruz.

Endometrioz dozu mini hap dozu değildir

FDA etiketindeki norethindrone endometrioz dozajı, tek bir sayı değil, bir titrasyondur:

  • İki hafta boyunca günde 5 mg ile başlayın.
  • Her iki haftada bir günde 2,5 mg artırın.
  • Günde 15 mg'a ulaşana kadar artırmaya devam edin.
  • Ara kanama geçici bir durmaya neden olana kadar günde 15 mg'da 6 ila 9 ay kalın.

Bu, sayfadaki en önemli ayrımdır. Norethindrone asetat 5 mg tabletler (ticari adı Aygestin), 0,35 mg norethindrone mini hapından farklı bir üründür: başlangıç ​​adımında kabaca 14 kat, 15 mg'da ise 40 kattan fazla dozda. Norethindrone asetat günde 5 mg, ayrıca GnRH agonisti ile ek tedavi olarak kemik kaybını sınırlamak için FDA onaylıdır. Bu programın her adımı reçete edene bağlıdır. Kendiniz artırmayın veya azaltmayın ve bunu tek bir periyodu geciktirmek veya durdurmak için norethindrone kullanmakla karıştırmayın.

People also ask

Bir sonraki dozunuzun saati yakın değilse, hatırladığınız anda içilmelidir; eğer saati yaklaşmışsa atladığınız dozu geçin. Telafi etmek için çift doz almayın. Endometriozis dozlarında atlanan günler, ara kanamaları ve ağrıların geri dönmesini tetikleyebilir; bu nedenle ilaçlarınızı bir hafta önceden yazdırın ve eğer sürekli doz atlıyorsanız doktorunuza mutlaka bilgi verin.

Periyodunuzu atlamak tedavidir, yan etki değildir

Sürekli norethindrone, plasebo haftası olmayan ve hormonsuz aralık olmayan, günde bir tablet anlamına gelir. Gerekçesi nadiren açıklanır: sürekli dozlama yumurtlamayı baskılar, östrojen seviyesini düşük tutar ve endometriyumu inceltir ve psödo-amenore üretir. Döngü olmaması, lezyonların aylık uyarılmasının olmaması ve ağrıyı tetikleyecek çekilme kanamasının olmaması anlamına gelir.

Bu, planlanan çekilme kanamasının hedeflendiği anormal rahim kanaması için kullanılan döngüsel veya luteal faz progestin dozlamasının tersidir. İlk başta düzensiz lekelenme bekleyin. Çoğu insan yaklaşık bir ila üç ay içinde amenoreye ulaşır. Sürekli tedavide adet kanamanızı kaybetmeniz amaçlanan sonuçtur, zarar belirtisi değildir ve tek başına hamilelik belirtisi değildir.

Ara kanama, tehlike değil, çoğu insanın bırakmasının nedenidir

Norethindrone yan etkilerinin çoğu yaşanabilir. Tedaviyi sonlandıran şey kanamadır, bu sürekli tedavide yaygındır ve insanların ilacı bırakmasının önde gelen nedenidir. Genellikle ilk üç ayda en yoğundur ve sonra düzelir. NSAID'ler bazı insanlara yardımcı olur ve etiket, geçici bir durmaya izin verir, bu nedenle kısa bir reçete edene bağlı duraklama, bir başarısızlık yerine meşru bir seçenektir.

Saat başı ped ıslatıyorsanız, 7 ila 10 günü aşan sürekli kanama yaşıyorsanız veya anemi düşündüren nefes darlığı, baş dönmesi veya yorgunluk geliştiriyorsanız, beklemek yerine reçete edeninize başvurun. Baş ağrısı, mide bulantısı, ruh hali değişiklikleri, akne, göğüs hassasiyeti ve kilo değişikliği diğer yaygın etkilerdir. Norethindrone asetat karaciğer hastalığında kontrendikedir ve progestin tedavisi sırasında karaciğer enzimi yükselmeleri rapor edildiğinden, uzun süre kullanacaksanız temel ve periyodik ALT ve AST kontrollerini sorun.

Östrojen seçenek dışı olduğunda norethindrone seçenektir

Endometrioz için norethindrone ve doğum kontrol hapları arasındaki asıl soru, hangisinin ağrıyı daha iyi kontrol ettiği değil, östrojen alıp alamayacağınızdır. Kombine östrojen-progestin hapları da sürekli olarak çalıştırılabilir, bu nedenle program bir ayırıcı değildir. Ayırıcı olan östrojen bileşenidir.

Sadece progestin içeren norethindrone, östrojen'den kaçınması gereken kişiler için uygundur: arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık geçmişi, auralı migren, 35 yaş üstü sigara içimi veya diğer östrojen duyarlı kontrendikasyonlar. Bu serbest geçiş değildir. Etiket hala hipertansiyon, diyabet, tütün kullanımı, yüksek kolesterol ve obezite ve progestin içeren tedavi gören 35 yaş üstü sigara içicilerini işaret etmektedir. Dienogest, levonorgestrel IUD ve GnRH agonistleri ve antagonistleri dahil olmak üzere endometrioz için daha geniş hormonal tedavi alanı ayrı bir karşılaştırmadır. Buradaki hiçbir seçenek basitçe üstün değildir. Seçim, reçete edene danışılarak östrojen uygunluğu, tolere edilebilirlik ve maliyete bağlıdır.

Norethindrone üzerindeki bazı semptomlar beklemeye değer yan etkiler değildir

Aşağıdaki durumlarda hemen 911'i arayın veya bir acil servise gidin:

  • Ani nefes darlığı veya göğüs ağrınız var.
  • Bir bacak şiş, ağrılı veya sıcak hale gelir.
  • Ani şiddetli baş ağrınız, görme değişiklikleri veya peltek konuşmanız var.
  • Her zamanki krampınızdan farklı, ani şiddetli pelvik veya karın ağrınız var, bu da yırtılmış bir endometrioma'ya işaret edebilir.

Önümüzdeki hafta içinde bir ziyaret planlayın, eğer:

Başlamadan önce bir klinikle konuşun, eğer:

  • Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya hamile kalmaya çalışıyorsanız.
  • Tanı konulmamış anormal vajinal kanamanız, mevcut veya geçmiş meme kanseri, aktif veya önceki arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık veya karaciğer hastalığınız varsa, bunların hepsi etiket kontrendikasyonlarıdır.
  • Antikonvülzanlar, rifampin tipi antibiyotikler veya progestin seviyelerini düşürebilecek bazı HIV ilaçları kullanıyorsanız.

Yeni bir semptomun düzelip düzelmediğinden veya dikkat gerektirip gerektirmediğinden emin değilseniz, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti sizi ABD lisanslı bir klinisyene bağlar, bu da onu değerlendirebilir ve klinisyen bir reçetenin uygun olup olmadığına karar verir. Bir telehealth ziyareti, muayene, görüntüleme veya laparoskopi gerektiren endometriozu teşhis edemez ve yukarıda listelenen acil durum semptomları için uygun yol değildir.

Sıkça Sorulan Sorular

Endometrioz için norethindrone doğum kontrolü olarak da çalışır mı?

Hayır. Endometrioz için kullanılan 5 ila 15 mg dozları, yumurtlamayı baskılamalarına rağmen kontrasepsiyon olarak onaylanmamış veya incelenmemiştir. Hamilelik etiket kontrendikasyonudur, bu nedenle hala güvenilir bir yönteme ihtiyacınız var. Reçete edeninize hangi yöntemi eşleştireceğinizi sorun, çünkü cevap östrojen alıp alamayacağınıza bağlı olarak değişir.

Norethindrone'u bıraktıktan ne kadar süre sonra adetim ve doğurganlığım geri döner?

Genellikle haftalar ila birkaç ay içinde. Günlük baskılama durduktan sonra yumurtlama yeniden başlar ve çoğu insan bir ila üç döngü içinde adetlerinin geri döndüğünü görür. İlacın kendisinin doğurganlığı düşürdüğüne inanılmıyor. Daha zor olan kısım, endometrioz semptomlarının da tipik olarak geri dönmesidir, bu nedenle bırakmadan önce bir klinisyenle bir sonraki adımı planlayın.

GnRH agonistleri gibi norethindrone kemik kaybına neden olur mu?

Hayır. Bu, onun sessiz avantajlarından biridir. Günde 5 mg Norethindrone asetat, bu ilaçların neden olduğu kemik kaybını sınırlamak için özel olarak GnRH agonisti ile birlikte verilen ek tedavi olarak FDA onaylıdır. Bu, GnRH agonisti sorununu neredeyse tersine çevirir, bu da ek tedavinin bu tedavinin daha uzun süreleri için standart olmasının nedenidir.

Norethindrone kilo almama neden olur mu?

Bazen. Kilo değişikliği yaygın etkiler arasında yer alır, ancak evrensel değildir ve sıvı tutulması ve iştah değişiklikleri, insanların ölçekte fark ettiği şeylerin bir kısmını oluşturur. Tablet'e atfetmeden önce üç hafta yerine üç ay boyunca takip edin. Norethindrone'un kilo aldırıp aldırmadığına dair kanıtları daha ayrıntılı olarak ele alıyoruz.

Doz atlanırsa veya haplar biterse ne yapmalıyım?

Hatırladığınız anda alın, ancak bir sonraki dozunuza az kaldıysa, kaçırılan dozu atlayın. Yakalamak için çift doz almayın. Endometrioz dozlarında, kaçırılan günler ara kanama ve ağrının geri dönmesinin yaygın bir tetikleyicisidir, bu nedenle bir hafta erken yenileme talep edin ve boşluklar devam ederse reçete edeninize bildirin.

Sonuç

Endometrioz için norethindrone, doz 5 mg'dan 15 mg'a doğru titrasyonla arttırılırsa ve sabit bir dozda yaklaşık üç ay boyunca kullanılırsanız, ağrı için gerçek, etiketli, etkili bir seçenektir. Sürekli alın, erken kanama bekleyin ve durmasını bekleyin. Yapmayacağı şey hastalığı ortadan kaldırmaktır. Doktorunuza sormaya değer soru, işe yarayıp yaramadığı değil, iki yıl sonra planın neye benzeyeceğidir.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Teşhis ve tedavi kararları için daima yetkili bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.