Kadınlarda prednizonun yan etkilerinin çoğu, erkeklerin yaşadığıyla aynıdır: iştah artışı ve kilo alımı, duygu durum dalgalanmaları, uykusuzluk, yüksek kan şekeri, ciltte incelme. Günlük miligram dozunuz ve ilacı ne kadar süreyle kullandığınız riski belirler, cinsiyetiniz değil. Sadece adet döngüsü değişiklikleri, gebelik önlemleri ve biriken kemik kaybı gerçekten farklılık gösterir.

ÖZETLE: Anahtar Çıkarımlar

  • İştah, duygu durumu, uyku ve kan şekeri birkaç gün içinde değişir. Kilo alımı, yüzde dolgunluk ve döngü değişiklikleri haftalar sürer. Kemik kaybı ve katarakt riski aylar içinde birikir.
  • Doz ve süre neredeyse her şeyi tahmin eder. Günlük miligram dozunuzu ve başlangıç tarihinizi bilin.
  • Kadınlar için gerçekten farklı olan üç şey vardır: adetle ilgili etkiler, gebelik ve emzirme ile menopoz sonrası biriken kemik kaybı.
  • Düzensiz adetler beklenir. Ağır kanama, iki adet gecikmesi veya bir yıl boyunca adet görmedikten sonra kanama beklenmez.
  • Prednizonu asla aniden bırakmayın. Herhangi bir değişiklik, denetimli bir doz azaltma gerektirir.

Kadınlarda Altı Prednizon Yan Etkisi Neredeyse Her Şikayeti Açıklıyor

Kadınlarda görülen ve neredeyse her şikayeti açıklayan altı prednizon yan etkisi şunlardır: kilo alımı ve sıvı tutulumu ile birlikte iştah artışı, duygu durum dalgalanmaları ve sinirlilik, uykusuzluk, yüksek kan şekeri, düzensiz veya seyrek adetler ve ciltte incelme, kolay morarma ve akne gibi cilt ve saç değişiklikleri. MedlinePlus, altı tanesinin tamamını genel olarak prednizon için listeler. Güvenilir cinsiyete göre ayrılmış yaygınlık rakamları mevcut değildir.

Başlangıç, öngörülebilir bir sırayı takip eder. İştah, duygu durumu, uyku ve kan şekeri genellikle ilk birkaç gün içinde değişir. Kilo alımı, yüzde dolgunluk ve döngü bozuklukları haftalar içinde ortaya çıkar. Kemik kaybı, cilt incelmesi ve katarakt riski, sürekli tedavinin ayları ile ölçülen yavaş olanlardır.

Herhangi bir şeyi atfetmeden önce bir uyarıda bulunalım. Lupus, romatoid artrit, astım atağı ve inflamatuar bağırsak hastalığı, kendi başlarına yorgunluk, düşük duygu durumu, kötü uyku ve kilo değişikliğine neden olur. Prednizon tedavisi sırasında ortaya çıkan her yeni belirti prednizonun kendisi değildir.

Dozunuz ve Ne Kadar Süreyle Kullandığınız Cinsiyetinizden Daha Önemli

Prednizonun yan etki profili, cinsiyete değil, doza ve süreye bağlıdır. Ayrı bir kadın yan etki listesi yoktur. Rakamlar bunu açıkça ortaya koyuyor: günde 7,5 mg veya daha fazla prednizon eşdeğeri dozlar, omurga kırığı riskinde beş kata kadar artış dahil olmak üzere önemli ölçüde daha yüksek kırık riski ile ilişkilidir ve hatta günde 5 mg veya daha fazla dozda 30 ila 59 gün gibi kısa bir tedavi süresi bile omurga ve kalça kırığı riskini ölçülebilir şekilde artırır.

Kadınlar için gerçekten değişen üç alan vardır: adet döngüsü etkileri, gebelik ve emzirme önlemleri ve menopoz sonrası kemik kaybının üzerine eklenen kemik kaybı. Listedeki diğer her şey, cinsiyetinizi okumayan dozla ilişkili bir biyolojidir.

Çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey şudur: kadınlar kilo alımı, ay yüzü, düşük duygu durumu, saç değişiklikleri ve uykusuzluk gibi yan etkileri daha sık bildirme eğilimindedir, ancak kimse bunun nedenini kanıtlamamıştır. Makul açıklamalar, prednizonun vücut boyutuna veya bileşimine göre dozlanmamasıdır, bu nedenle 55 kg'lık bir kadın ve 95 kg'lık bir erkek ikisi de 20 mg alabilir; kadın yağ dağılımı modellerinin aynı yağ kazanımını daha görünür hale getirmesi; ve kortikosteroid bağlayıcı globülündeki farklılıkların serbest ilaç maruziyetini değiştirebilmesidir. Bunları kesin nedenler değil, olası açıklamalar olarak kabul edin.

Bu sayfanın geri kalanını iki eylem belirler. Günlük miligram dozunuzu ve başlangıç tarihinizi yazın. Ve prednizonu asla kendi başınıza bırakmayın: ani kesilme ciddi yoksunluk belirtilerine neden olabilir, bu nedenle her değişiklik doktor denetiminde kademeli olarak azaltılarak yapılmalıdır.

Kilo Alımı Sıvı ve Yağ Dağılımıdır, İrade Gücü Sorunu Değildir

Kadınlarda prednizon kaynaklı kilo alımı, tek bir ismin altında iki farklı süreçtir ve bunları ayırmak ne yapmanız gerektiğini söyler. Sodyum ve sıvı tutulması hızla, birkaç gün içinde meydana gelir ve yüzde, ellerde ve ayak bileklerinde şişlik olarak görülür. Gerçek yağ kazanımı daha yavaştır, daha büyük bir iştah ve insülin direnci tarafından yönlendirilir ve haftalar ila aylar boyunca birikir.

Ay yüzü ikinci sürece aittir. Prednizon ay yüzü, genellikle yüksek doz tedavisinden sonra haftalar sonra ortaya çıkan yağ yeniden dağılımından kaynaklanan yuvarlak bir yüz dolgunluğudur ve doz azaldıkça geri çekilir, kalıcı değildir. Yeniden dağılım yüzü, üst sırtı ve karnı tercih eder, genellikle kol ve bacaklarda kas kaybı eşlik eder, bu nedenle sadece tartı aynada gördüğünüzü hafife alır.

Kadınlarda prednizon kaynaklı kilo alımına gerçekten yardımcı olan şey internetin önerdiğinden daha dardır. Eklenen sodyumu agresif bir şekilde kesin, çünkü bu hızlı, geri dönüşümlü bileşendir. Proteini önceliklendirin ve hem kası hem de kemiği koruyan direnç ve ağırlık taşıma egzersizlerini ekleyin. Ardından, en düşük etkili doz veya gün aşırı dozlama hakkında reçetenizi yazan doktora danışın. Bu sohbet, kalori kısıtlamasından daha fazla, kadınlarda prednizon kaynaklı kilo alımına yardımcı olur ve sıvı bileşeninin çoğu, tedavinin bitiminden sonra haftalar içinde çözülür.

Duygu Durum Dalgalanmaları ve Sabah 3'teki Uyanıklık Farmakolojiktir, Kişilik Değil

Prednizon kaynaklı duygu durumu değişiklikleri ilk birkaç gün içinde ortaya çıkabilir ve sinirlilik, ağlamaklılık, kaygı, hızlı düşünceler ve yüksek dozlarda açık öfori aralığında değişebilir. Risk dozla artar ve günde yaklaşık 20 mg prednizon eşdeğerinin üzerinde önemli ölçüde daha olası hale gelir. Prednizon kaynaklı duygu durumu değişiklikleri, bir karakter kusuru veya düşünceyle üstesinden gelebileceğiniz bir stres tepkisi değil, doz-yanıt eğrisine sahip bir ilaç etkisidir.

Prednizon sizi uykulu yapar mı? Hayır. Prednizon, sedasyondan çok daha sık uykusuzluk ve gergin, huzursuz bir hisse neden olur. Tedavi sırasındaki gündüz yorgunluğu genellikle bozuk uykuya, doz azaltmaya veya altta yatan hastalığa bağlıdır, sedatif bir ilaç etkisine değil.

Çözüm sıkıcı ve etkilidir: tam günlük dozu sabahtan alın, tercihen sabah 9'dan önce ve yiyecekle birlikte, reçetenizi yazan doktorunuz aksini söylemedikçe. Sabah 3'te ter içinde uyanıyorsanız, bunun ilaçtan mı yoksa döngünüzden mi kaynaklandığını araştırın, çünkü adet öncesi gece terlemeleri prednizon kaynaklı uyanıklığın sahip olmadığı aylık bir deseni takip eder.

Halüsinasyonlar, şiddetli kafa karışıklığı veya intihar veya kendine zarar verme düşünceleri farklı bir kategoridir. Cleveland Clinic bunları izlemeyi beklemeyip acil tıbbi müdahale gerektiren reaksiyonlar arasında listeler. Aşağıdaki aciliyet seviyelerine bakın.

Düzensiz Adetler Beklenir, Ancak Ağır Kanama Beklenmez

Prednizon ve adet döngüsü bozuklukları o kadar sık birlikte görülür ki, MedlinePlus, doktorunuza bildirmeniz gereken etkiler arasında düzensiz veya seyrek adetler ve azalmış cinsel istek listeler. Glukokortikoidler hipotalamus-hipofiz-yumurtalık eksenini baskılar, bu da foliküler fazı uzatabilir, luteal fazı kısaltabilir ve yumurtlamayı geciktirebilir veya tamamen atlayabilir. Döngü uzunluğu genellikle adetlerin kesilmesinden önce değişir, bu nedenle ilk işaret genellikle eksik bir adet yerine gecikmiş bir adettir.

Bunlardan herhangi biri için reçetenizi yazan doktora başvurun:

  • Ardışık iki adet gecikmesi
  • İki saat veya daha uzun süre boyunca saatte bir ped veya tampon ıslatmak
  • Yedi günden uzun süren kanama
  • Adetler arasında kanama
  • 12 ay boyunca adet görmedikten sonra herhangi bir kanama

Prednizonun suçlu olduğunu varsaymayın. Önce hamilelik testi yapın, ardından tiroid hastalığı, önemli kilo değişikliği ve iltihaplı durumu kendiniz göz önünde bulundurun, çünkü bir atak döngüleri bağımsız olarak bozar. Çoğu prednizon ve adet döngüsü değişikliği, doz azaldıktan veya tedavi bittikten sonra birkaç döngü içinde düzelir.

Kemik Kaybı, Kadın Olmanın Matematiği Değiştirdiği Tek Risk

Prednizon ve kadınlarda osteoporoz, cinsiyetin gerçekten hesaplamayı değiştirdiği tek yerdir ve kılavuz rakamları spesifiktir. 2022 Amerikan Romatoloji Koleji kılavuzu, günde 2,5 mg veya daha fazla prednizon eşdeğeri dozda üç aydan fazla başlayan veya devam eden herhangi bir yetişkinde kırık riski değerlendirmesi çağrısında bulunur ve glukokortikoid alan herkese günde en az 1.500 mg kalsiyum ve 800 IU D vitamini önerir. MedlinePlus, osteoporozu açıkça tanınmış bir uzun vadeli etki olarak listeler.

Zamanlama çoğu insanın söylendiğinden daha önemlidir. Kemik kaybı tedavi sırasında ilk aylarda en hızlıdır, bu da bu konuşmanın bir yıllık incelemede değil, tedavinin başında yapılması gerektiği anlamına gelir. Ve prednizon kullanan genç bir kadındaki düşük kemik yoğunluğu, erken yaşlanma değil, araştırılması gereken bir bulgudur: menopoz öncesi osteoporoz geliştiren kadınların yarısından fazlasında, glukokortikoid kullanımı en yaygın olanlar arasında olmak üzere, tanımlanabilir ikincil bir neden vardır.

Yaşa göre ayrılmış tavsiyelerin var olmasının nedeni de budur. Perimenopoz ve menopozdan sonra, düşen östrojen ve glukokortikoid kaynaklı kemik kaybı üst üste biner, bu nedenle kadınlarda prednizon ve osteoporoz, 30 yaşındaki birine göre 48 yaşındaki birinde aynı dozda daha dik bir sorun haline gelir. Dört özel şey isteyin: temel bir DEXA taraması, tekrar aralığı, bir D vitamini seviyesi ve şimdi kemik koruyucu bir reçeteli ilaç gerekip gerekmediği.

Hamile Kalma İhtimaliniz Varsa, İlk Dozdan Önce İki Konuşma Yapılmalı

Prednizon ve doğurganlık, ne genel güvence ne de genel alarmdan daha incelikli bir sorudur ve basit bir talimatla başlar: hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız başlamadan önce doktorunuza bildirin. Prednizonun genel doğurganlığı bozması beklenmez. Ancak adrenal androjen üretimini baskılar ve döngü fazı uzunluğunu değiştirir, bu nedenle polikistik over sendromu veya yüksek androjen düzeyleri olan kadınlar için cevap farklıdır. Bebek sahibi olmaya çalışıyorsanız dile getirin.

Gebeliğin kendisi söz konusu olduğunda, ilk trimesterdeki oral yarık sinyalleri literatürde tutarsızdır ve mutlak risk küçüktür, ancak tedavi edilmeyen bir atak ikiniz için de gerçek risk taşır. Bu denge, yalnızca bir arama sonucundan tek başına verilecek bir karar değil, reçetenizi yazan doktorunuzla paylaşılan bir karardır.

Hormonal kontrasepsiyon, ilaç listenizde yer almayı hak ediyor. Prednizonun doğum kontrolü etkinliğini azalttığına dair iyi bir kanıt yoktur, ancak östrojen içeren doğum kontrol hapları prednizolonun temizlenmesini yavaşlatabilir ve ilaca maruziyetinizi artırabilir. Yaygın üreme sağlığı endişeleri hakkında daha geniş bir bağlam için, bu etkileşim, yazılı hale geldikten sonra yönetilmesi en kolay olanlardan biridir.

Hangi Reaksiyonlar Acildir, Hangileri Bir Hafta Bekleyebilir

Cleveland Clinic'in işaret ettiği ciddi reaksiyonlar nadirdir ancak zaman açısından hassastır.

Şu durumlarda hemen 911'i arayın veya acil servise gidin:

  • Yüz, dudak, dil veya boğazda şişme veya nefes almada veya yutmada zorluk
  • Siyah veya katran gibi dışkı veya kan kusma veya kahve telvesi gibi madde kusma
  • İntihar veya kendine zarar verme düşünceleri, halüsinasyonlar veya şiddetli kafa karışıklığı
  • Nöbetler
  • Düzensiz kalp atışı
  • Ani görme değişiklikleri veya göz ağrısı
  • Dozları kaçırdıktan veya bıraktıktan sonra şiddetli zayıflık, kusma veya bayılma, bu durum adrenal krizi işaret edebilir

Bu sayfanın okuyucularının çoğu aslında orta seviyededir.

Bir hafta içinde bir ziyaret planlayın eğer:

  • Yeni ayak bileği şişliği ile kilo alımı
  • Susuzluk veya sık idrara çıkma, bu yüksek kan şekerini işaret edebilir
  • İki adet gecikmesi veya olağan dışı ağır kanama
  • Kalıcı uykusuzluk veya düşük duygu durumu
  • Tedavi süreniz üç ayı geçmiş ve kemik sağlığı planı yoksa
  • Herhangi bir ateş veya yeni enfeksiyon belirtisi

Eğer bu sizi tanımlıyorsa, August'in 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti sizi belirtilerinizi, dozunuzu ve diğer ilaçlarınızı değerlendiren ve bir reçete veya plan değişikliğinin uygun olduğuna karar veren ABD lisanslı bir klinisyene bağlar. Sınırlamaların net olun: görüntülü bir ziyaret, yüz yüze bir DEXA taraması yaptıramaz, aktif ağır kanamayı yönetemez veya acil bakımı yerine geçemez.

Başlamadan önce bir klinisyenle konuşun eğer:

  • Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız
  • Diyabetiniz, glokomunuz, osteoporozunuz, geçmişte peptik ülseriniz veya duygu durum bozukluğunuz varsa
  • Prednizonla örtüşen diğer ilaçları kullanıyorsanız, prednizon ve gabapentini birlikte almak dahil

Bunların hepsinden üstün bir kural var. Kısa bir tedaviden daha uzun bir süre sonra, dozları kendi başınıza bırakmayın veya atlamayın. Doz azaltma bir reçete yazanın işidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Prednizon kadınlarda saç dökülmesine veya istenmeyen yüz tüylerine neden olur mu?

Bazen ve her ikisi birden olabilir. Daha uzun süreler ve daha yüksek dozlar saç derisi saçını inceltirken yüz, çene ve karında ince, koyu tüyler üretebilir, bu da androjen dengesindeki değişikliklere bağlı bir desendir. Doza bağımlıdır ve ilaç bırakıldıktan sonra genellikle tersine döner, ancak yeniden büyüme doz azaltılmasından aylar sonra gecikir. Ani yamalı dökülme ayrı bir incelemeyi hak eder.

Diyabetim olmasa bile prednizon kan şekerini yükseltebilir mi?

Evet. Glukokortikoidler karaciğerin glikoz üretimini artırır ve insülin duyarlılığını azaltır, bu nedenle tamamen normal başlangıç laboratuvar sonuçları olan kişilerde glikoz yükselebilir. Öğün sonrası değerler ilk önce yükselir ve sabah dozlaması ile öğleden sonra ve akşam değerleri genellikle en yüksektir. Genellikle tedavi bittikten sonra düzelir, ancak daha uzun bir tedavi görüyorsanız veya başka risk faktörleriniz varsa, evde glikoz ölçümleri ve A1c hakkında bilgi alın.

Prednizonu bırakınca yan etkiler geçer mi?

Çoğunlukla. Sıvı tutulması, iştah, duygu durumu, uyku ve yüzde dolgunluk genellikle doz azaldıkça haftalar içinde iyileşir. İki tanesi güvenilir bir şekilde geri dönmez: kaybedilen kemik ve oluşan kataraktlar. Adrenal bezlerinizin de uzun süreli tedavilerden sonra normal kortizol çıktısını yeniden başlatması için zamana ihtiyacı vardır, bu da tam olarak taper'ın var olma nedeni ve sonrasında neden yorgunluğun haftalarca devam edebileceğidir.

Prednizon alırken alkol içmek güvenli midir?

Genellikle iyi bir fikir değildir. Alkol ve prednizon her ikisi de mide zarını tahriş eder ve prednizon zaten gastrointestinal kanama riski taşır, bu nedenle birleştirmek aynı tehlikeyi artırır. Alkol ayrıca prednizonun neden olduğu uyku parçalanmasını ve kan şekeri dalgalanmalarını kötüleştirir ve zamanla kemik kaybını artırır. Kısa bir tedavi sırasında ara sıra bir içki, reçetenizi yazan doktorunuzla konuşulacak bir konudur.

Prednizon maya enfeksiyonlarını ve idrar yolu enfeksiyonlarını daha olası hale getirir mi?

Evet, özellikle yüksek dozlarda veya uzun süreli tedavilerde. Prednizon bağışıklık tepkisini baskılar ve kan şekerini yükseltir ve her iki değişiklik de maya aşırı büyümesini ve bakteriyel idrar yolu enfeksiyonlarını destekler. Prednizon ayrıca olağan uyarı işaretlerini de azaltabilir, bu nedenle ateş daha düşük ve ağrı beklentinizden daha az belirgin olabilir. Bu azaltma, belirtileri beklemek yerine daha erken değerlendirilmesinin nedenidir.

Prednizon alırken aşı olabilir miyim?

Bazen ve ayrım hangi aşı olduğu. Mevsimsel grip aşıları dahil olmak üzere inaktive aşılar genellikle kortikosteroid tedavisi sırasında verilir, ancak antikor yanıtı biraz daha zayıf olabilir. Canlı aşılar, bağışıklık sistemini baskılayan dozlarda kullanırken genellikle ertelenir. Eşiğin dozunuza, sürenize ve diğer ilaçlarınıza bağlı olması nedeniyle, bu konuşmaya tam miligram dozunuzu ve başlangıç tarihinizi götürün.

Sonuç

Kadınlarda prednizonun neredeyse tüm yan etkileri cinsiyete göre değil, doza ve süreye göre izlenir. Gerçekten farklı olan parçalar döngünüz, gebelik ve emzirme planlamanız ve menopozla birleşen kemik kaybıdır. Bu yüzden üç şey yapın: günlük miligram dozunuzu ve başlangıç tarihinizi bilin, kemik sağlığı konuşmasını on ikiden önce ilk ayda başlatın ve ilacı asla denetimli bir taper olmadan bırakmayın.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Tanı ve tedavi kararları için her zaman nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.