Lenfatik drenaj masajı, şişmiş dokulardaki fazla sıvıyı boyun, koltuk altları ve kasıktaki çalışan lenf düğümlerine doğru hareket ettiren hafif, ritmik bir cilt germe tekniğidir. Merkezi düğümleri önce temizleyin, sonra dışa doğru çalışın, günde yaklaşık 20 dakika. Ödemi yönetir. Lenfödemi iyileştirmez.

TL;DR: Anahtar çıkarımlar

  • Basınç testi: kası ellerinizin altında hissediyorsanız, çok sert bastırıyorsunuz. Düz, gevşek eller cildi gerer ve gevşetir. Yağ yok, yoğurma yok.
  • Sıralama çabadan daha önemlidir. Önce boyun ve göğsü açın, sonra vücudun merkezinden şişmiş uzva doğru dışa doğru çalışın.
  • Günde yaklaşık 20 dakika ayırın, her hareket için 10 tekrara kadar.
  • Bu bir tedavi değil, bir bakım ve kompresyon giysilerini yerine koymak yerine onları tamamlar.
  • Kan pıhtısı, aktif enfeksiyon, ateş, kalp hastalığı, böbrek yetmezliği veya felç öyküsü varsa veya kanserli veya radyasyon görmüş cilt üzerinde asla yapmayın.

Lenfatik drenaj masajı toksinleri değil, sıvıyı yönlendirir

Lenfatik drenaj masajı, şişmiş dokudaki fazla sıvıyı hala çalışan lenf düğümlerine doğru hareket ettirmek için hafif basınç kullanan nazik bir tekniktir, genellikle koltuk altlarında, boyunda ve kasıktadır. Kasları yoğurmak yerine düz ellerle cildi gerip gevşetirsiniz, vücudun merkezinden başlayıp uzva doğru dışa doğru çalışırsınız.

Okşama kendi başına özeldir. El basıncı hafif gerilim, yavaş ritmik hareket ve cilt arasındaki gerilmeler arasında gevşemesini sağlayan bir geri dönüş fazı ile uygulanır, merkezi vücuttan başlayıp distal uzva doğru ilerler. Bu, kompresyon manşonu çekmek için kullanacağınız sıranın tersidir ve kasıtlıdır.

Ayrıca nadiren tek başına bir terapidir. Lenfödem tedavisinde, bandajlama, egzersiz ve cilt bakımını da içeren tam boşaltıcı terapinin bir bileşenidir ve özel lenfödem eğitimi almış bir fizyoterapist veya iş terapisti tarafından yönetilir.

Bir düzeltme, çünkü çevrimiçi olarak kötü tavsiyelerin çoğuna neden oluyor. Buradaki hiçbir şey toksinleri temizlemez. Böbrekleriniz ve karaciğeriniz temizlik işini yapar; lenf sıkılmayı bekleyen bir çamur değildir. Mekanizma sıhhi tesisattır: dokuda birikmiş sıvı, hala işlev gören düğümlere yönlendirilir.

Bu ödemi yönetir; lenfödemi iyileştirmez veya kompresyonun yerini tutmaz

Lenfatik drenaj, gerçek tedavinin üzerine katmanlanmış bir bakım alışkanlığıdır, tedavinin kendisi değildir. Lenfödem, egzersiz, kompresyon cihazları, cilt bakımı ve masajın birlikte kullanılmasıyla yönetilir, iyileştirilmez ve enfeksiyon, kanser, radyasyon kaynaklı yara dokusu, lenf nodlarının cerrahi olarak çıkarılması veya lenf nodları ve damarlarının kalıtsal durumlarından kaynaklanır. Bu nedenlerin hiçbiri elle geri döndürülemez.

Bu da insanların atladığı kısma yol açar. Cleveland Clinic'in rehberliği, masajın kompresyon giysilerinin yerine geçmek yerine onları tamamlaması gerektiğidir. Bir manşon veya çorabınız varsa ve masaj daha iyi hissettirdiği için onu sessizce kullanmayı bıraktıysanız, etkili müdahaleyi hoşa gidenle değiştirmiş olursunuz.

Federal hasta rehberliği daha da ileri giderek lenfödemle yaşayan kişilere masaj tekniğini bir fizyoterapistin öğretmesini tavsiye eder, kendi kendine öğretmek yerine. Bu eğitimin bir nedeni vardır. Yanlış kişiye, yanlış zamanda veya yanlış doku üzerinde yapıldığında, bu tarafsız bir aktivite değildir. Aktif olarak zararlı olabilir. Genel bir nasıl yapılır sayfası, bunun dahil, sizi muayene edemez, bu nedenle aşağıdakilerin tümünü doğru tekniğin bir açıklaması olarak ele alın, başlamak için bir izin olarak değil.

Faydalar en çok liposuction sonrası belgelenmiştir, her şey için değil

En güçlü kanıtlara sahip lenfatik drenaj faydaları cerrahi sonrası ve dardır. Liposuction ve karın germe sonrası, çalışmalar azalmış ödem ve fibrozis ile ağrı kesici rapor ederken, meme prosedürleri için kanıtlar daha zayıf ve yüz prosedürleri büyük ölçüde incelenmemiştir. Son nokta vurgulanmaya değerdir, çünkü yüz şişkinliğinin en çok pazarlanan ve en az incelenen kullanımıdır.

Kanserle ilişkili şişlik için toplanan resim ürkütücüdür. Rastgele kontrollü çalışmaların bir meta-analizi, meme kanseri ameliyatı sonrası manuel lenfatik drenajın lenfödem hacmini önemli ölçüde azaltmadığını veya önlemediğini, sonuçlar birleştirildiğinde, bireysel çalışmalar ağrı ve bazı hacim ölçümleri için faydalar gösterse bile bulmuştur.

Püf noktası: Kalan lenfatik drenaj faydaları için dürüst durum semptomatiktir. İyi hissetmesini, gergin hissettiren bir uzvu gevşetmesini ve kısa süreli şişkinliğin etkisini azaltmasını bekleyin. Garantili hacim azalması beklemeyin. Bu mütevazı bir getiridir, ancak gerçek bir getiridir ve herhangi bir elle yapılan masaj terapisinin rahatlık için sunduğu yaklaşık olarak aynıdır: 20 dakikaya değer, kompresyonu terk etmeye değmez.

Ellerinizin altında kası hissedebiliyorsanız, çok sert bastırıyorsunuz

Evde lenfatik drenaj masajında ​​yanlış giden hemen hemen her şey bir basınç sorunudur. Kullanılabilir kendi kendine test şudur: cildin altındaki kasları hissediyorsanız, çok sert bastırıyorsunuz. Lenf damarları cilt yüzeyinin hemen altındaki katmanda bulunur, bu yüzden altında yatan dokuyu değil, cildi çalıştırıyorsunuz.

Düz, gevşek eller kullanın ve sıvının gitmesini istediğiniz yönde cildi gerin, sonra geri yaylanmasına izin verin. Kaydırmayın, yoğurmayın ve yağ veya losyon kullanmayın, çünkü tüm okşama cildin üzerinde çekiş elde etmeye bağlıdır. Kaygan eller hiçbir şeyi geremez.

İkinci kural sıradır ve sezgilere aykırıdır. İki aşamada çalışırsınız: önce temizleyin, sonra yeniden emdirin. Şişmiş alana dokunmadan önce boyun ve göğüsteki düğümleri açın, böylece sıvının gelebileceği bir yer olur. Ardından gövdeden uzva doğru, merkezden uzağa doğru çalışın ve açtığınız düğümlere doğru geri süpürerek bitirin.

Yavaş ve ritmik tutun, okşamalar arasında belirgin bir duraklama ile. Ağrı, sürüklenme, çekilme veya kızarıklık dur anlamına gelir. Bunların hiçbiri işe yaradığının işaretleri değildir.

Yüzünüzü veya bacaklarınızı değil, tüm vücudu tek bir sırada çalıştırın

Tam vücut lenfatik drenaj masajı teknikleri, beş ayrı rutinden ziyade tek bir sürekli sıra izler ve aşağıdaki sıra tüm amacın kendisidir: göğüs, boyun, yüz, kollar, karın, bacaklar, her zaman temizlemeden önce temizlenen alana doğru sıvı taşımak. Her harekete 10 yavaş tekrara kadar verin ve toplamda günde yaklaşık 20 dakika ayırın.

Önce göğüs ve köprücük kemiği

Düz elleri köprücük kemiklerinizin hemen üzerindeki boşluklara yerleştirin. Cildi nazikçe aşağı ve içeri doğru boyun tabanına doğru gerin, sonra tamamen gevşetin. Bu boşaltmadır. Cleveland Clinic'in beş adımlı kendi kendine masaj protokolü göğüs, boyun, alın, göz altı, sonra tekrar göğüs ile devam eder ve son dönüş isteğe bağlı değildir.

Boyun

Boynun yanlarında düz parmaklar, cildi aşağı doğru köprücük kemiğine doğru gerin. Boğazın önüne asla bastırmayın.

Yüz: önce alın, sonra göz altları

Alnın merkezinden, tapınaklara doğru dışa doğru, sonra kulaklara ve boyuna doğru aşağı doğru gerin. Göz altlarında, kemik boyunca iç köşeden dışa doğru hareket ederek bir parmak ucu ağırlığı kullanın. Cilt hareket ediyor ama altındaki doku hareket etmiyorsa, doğru yapmışsınız demektir. Sonra bitirmek için köprücük kemiği hareketini tekrarlayın.

Kollar

Her şeyden önce koltuk altını, nazikçe kavisli bir pompayla boşluğa doğru temizleyin. Sonra omuzdan dirseğe, dirsekten bileğe ve tekrar koltuk altına doğru çalışın. Tıkanmış bir koltuk altıyla elden başlamak, sıvıyı kapalı bir kapıya iter.

Karın

Bunu sığ, yavaş ve kısa tutun: göbek deliği etrafında yumuşak daireler yapan düz bir el. Hamileyseniz, yakın zamanda ameliyat geçirdiyseniz veya herhangi bir ağrı hissediyorsanız karın bölgesini tamamen atlayın.

Bacaklar

Kalça kıvrımındaki hafif içe doğru basınçla önce kasık düğümlerini temizleyin. Sonra kalçadan dize, dizden ayak bileğine doğru çalışın ve kasığa doğru yukarı doğru süpürün.

Çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey budur: güvenilir hiçbir kaynak hafta bazında sonuçlar vermiyor, bu yüzden birini alıntılayan herkes tahmin ediyor. Bunun yerine ölçün. Bir uzuvda sabit bir noktayı bir mezura ile işaretleyin veya halkalar, ayakkabılar ve kollukların sıkılığı hakkında kısa günlük notlar tutun. Yaklaşık dört hafta boyunca tutarlı günlük pratikten sonra hiçbir şey değişmezse, tahmin etmeyi bırakın ve değerlendirilmesini sağlayın. August AI gibi bir sağlık arkadaşı uygulaması, her seansı kaydetmenize ve ödemin nasıl değiştiğini izlemenize yardımcı olabilir, bu da belirsiz bir izlenimi bir klinisyenin gerçekten okuyabileceği bir şeye dönüştürür. Bu bir kayıttır, devam etmek için bir izin değildir.

Tanı konmuş lenfödem bir terapistin işidir, kendin yap projesi değil

Profesyonel manuel lenfatik drenaj, dört tanınmış eğitim soyundan gelir: Vodder, Földi, Casley-Smith ve Leduc. Seanslar genellikle 15 ila 60 dakika sürer ve usulüne uygun nitelikli bir terapist için olağan ölçüt, minimum 135 saatlik eğitimdir. Sertifikalı bir lenfödem terapisti, bu özel lenfödem ve MLD eğitimine sahip bir fizyoterapist veya iş terapistidir ve masaj, verdikleri tam boşaltıcı terapinin yalnızca bir parçasıdır.

Yani karar kuralı bu. Tanı konmuş lenfödeminiz, kanser ameliyatı veya lenf nodu çıkarılmasından sonra şişlik, sabit kalmak yerine kötüleşen şişlik veya birkaç haftalık dikkatli kendi kendine masajdan sonra yerinde kalmayan şişlik varsa, bunu tek başına devam etmek yerine sertifikalı bir lenfödem terapistine devredin.

Bir ziyaret ayırtmak da tekniğinizi düzeltmenin en ucuz yoludur. Daha önce belirtilen hasta rehberliği, bir fizyoterapistin size okşamaları öğretmesi gerektiği ve kişisel olarak düzeltilmenin bir saatinin evde hatalı bir kalıbı aylarca uygulamaktan daha iyi olduğu yönündedir.

Lenfatik drenaj masajından kimler kaçınmalı ve kimlerin sadece onay alması gerekiyor

Lenfatik drenaj masajından kimlerin kaçınması gerektiğini bilmek, temiz bir şekilde iki kovaya ayrılır ve bunları karıştırmak insanların incinmesine neden olur. İlk kova kesinlikle hayır. Cleveland Clinic'e göre, aşağıdaki durumlarda bu masajı hiç yapmayın:

  • Kan pıhtısı veya derin ven trombozu
  • Selülit veya başka herhangi bir aktif enfeksiyon
  • Ateş
  • Kalp hastalığı
  • Böbrek yetmezliği
  • Felç öyküsü
  • Çalışacağınız bölgede kanserli doku veya radyoterapiyle hasar görmüş cilt

İkinci kova farklıdır. Bunlar yerleşik kontrendikasyonlar değildir; cevap yalnızca kendi doktorunuzun bildiği gerçeklere bağlı olduğu durumlardır. Aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse, ilk seansınızdan önce açık onay alın:

  • Kanser öyküsü veya sentinel lenf nodu biyopsisi dahil herhangi bir lenf nodu çıkarılması
  • Kozmetik cerrahi dahil herhangi bir türde yakın zamanda ameliyat
  • Hamilelik
  • Antikoagülan kullanımı
  • Bölge üzerindeki iltihaplı, yırtık veya sızdıran cilt
  • Tanı koyamadığınız yeni, açıklanamayan şişlik

Sınırda vakalar varsayılan olarak ikinci kovaya aittir. Hangisinde olduğunuzdan emin değilseniz, bu belirsizlik kendi başına cevaptır: önce sorun. Ücretsiz August AI Semptom Kontrolcüsü, kimi arayacağınıza karar vermeden önce durumunuzun ne kadar acil göründüğünü ayırmanıza yardımcı olabilir.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa masajı durdurun ve yardım alın

Yukarıdaki koşullardan birkaçı orta sıra ilan edilebilir. Onların üzerinden masaj yapmak gerçek zarar senaryosudur.

Şu durumlarda hemen 911'i arayın veya bir acil servise gidin:

  • Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kan öksürüyorsanız (olası pulmoner emboli)
  • Bir uzuv aniden ağrı, sıcaklık veya renk değişikliği ile şişerse (olası derin ven trombozu ve masaj yapmayın)
  • Ateş ve titreme ile birlikte yayılan kızarıklık, sıcaklık veya masaj yerinde kırmızı çizgiler varsa (olası selülit)
  • Yatarken nefes darlığı veya hızlı kilo alımıyla şişlik aniden kötüleşirse (olası dekompanse kalp yetmezliği)

Selülit, şişmiş uzuvlarda yaygın olduğu için görmeyle tanınmaya değer. MedlinePlus, ateş ve titreme, şişmiş lenf nodları ve kabarcıklanabilen ağrılı, kırmızı, hassas bir döküntü tarif eder.

Bir hafta içinde bir ziyaret ayarlayın, eğer:

  • Şişlik düzelmiyorsa veya giderek kötüleşiyorsa
  • Yeni veya değişen cilt lezyonları veya açık bir yara fark ederseniz
  • Halkalar, ayakkabılar veya kolluklar sürekli sıkı kalırsa
  • Tanı koyamadığınız şişlik tekrar etmeye devam ederse

Başlamadan önce bir klinisyenle konuşun, eğer:

  • Kanser öykünüz varsa veya yakın zamanda radyasyon görmüş cildiniz varsa
  • Bilinen böbrek veya karaciğer yetmezliğiniz veya kalp hastalığınız varsa
  • Hamileyseniz
  • Antikoagülan alıyorsanız
  • Yakın zamanda ameliyat geçirdiyseniz

Orta seviye için, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti makul bir ilk adımdır: ABD lisanslı bir klinisyen belirtilerinizi gözden geçirir ve herhangi bir tedavi veya reçetenin uygun olup olmadığına karar verir. Ancak sınırlamayı netleştirin. Bir video ziyareti bir pıhtıyı görüntüleyemez. Şüpheli DVT veya pulmoner emboli, ultrason veya görüntüleme ile acil bakım gerektirir, bir tele-sağlık sırası değil.

Sık sorulan sorular

Lenfatik drenaj masajından sonra yorgun, baş ağrısı veya mide bulantısı hissetmek normal midir?

Bazen. Cleveland Clinic'in kendi kendine masaj rehberi, sonrasında fark edebileceğiniz semptomlar arasında yorgunluk, baş ağrısı ve mide bulantısını listeler ve su içmeyi tavsiye eder. Hafif ve kısa süreli olması beklenir. Ateş, titreme, yayılan kızarıklık veya kötüleşen ağrı, sonrasındaki bakım değildir, tamamen durup aynı gün kontrol ettirmeniz için bir nedendir.

Kuru fırçalar, gua sha aletleri veya masaj tabancaları elleriniz kadar iyi lenf drene eder mi?

Hayır. Gerçekten incelenen teknik elle yapılır, çünkü okşama, aletin üretemediği kontrollü cilt germe ve bir serbest bırakma fazına bağlıdır. Vuruşlu masaj tabancaları en kötü uyumdur, çünkü tüm tasarımları derin doku kuvvetidir, bu da yüzeye bu kadar yakın istediğiniz şeyin tam tersidir.

Lenfatik drenaj masajı hamilelik sırasında güvenli midir?

Bazen ve karar tek başınıza veremeyeceğiniz bir karardır. Hamilelik onay kapsamına aittir ve hamilelikteki şişlik, değerlendirilmesi gereken kan basıncı sorunlarını veya pıhtılaşma riskini yansıtabilir, masaj yapmak yerine. Önce obstetrik klinisyeninize sorun ve uzuvlar hakkında ne söylenirse söylensin karın bölgesini atlayın.

Lenfatik drenaj masajı kilo vermeme veya belimi inceltmeme yardımcı olabilir mi?

Hayır. Dokudan ara sıvıları çıkarmak yağ kaybı değildir ve sonrasında mezura üzerinde herhangi bir değişiklik, geri dönen sıvı yeniden dağılımını yansıtır. Bel ölçünüz bir seans sonrası bir santimetre düşer ve akşama kadar normale dönerse, olan tam olarak budur. Kanıt tabanında hiçbir şey bunu bir kilo veya vücut şekillendirme müdahalesi olarak desteklemez.

Hafif bir soğuk algınlığım veya alerjim varsa ama ateşim yoksa yapabilir miyim?

Bazen. Kaynaklı kural özeldir: ateş ve aktif enfeksiyon kesinlikle yasaktır. Ateşsiz ve hassas, şişmiş bezleri olmayan kuru alerjik bir burun, sıcak cildi olan boğaz ağrısından farklı bir durumdur. Şüpheye düştüğünüzde, ateşinizi ölçün, bezleriniz ağrıyorsa boynu atlayın ve bir gün bekleyin. Duraklatarak kaybedilecek bir şey yoktur.

Liposuction veya karın germe işleminden hemen sonra lenfatik masaja başlayabilir miyim?

Hayır, cerrahınızın izni olmadan olmaz. Cerrahi sonrası kullanım, kanıtların en güçlü olduğu yerdir, ancak zamanlama, basınç ve hangi kesilerin dokunulabileceği iyileşmenize bağlıdır ve ameliyat cerrahınız bu bilgiye sahip tek kişidir. Çoğu pratik, bunu bir bakım sonrası programa dahil eder, bu nedenle kendi başınıza başlamak yerine takip randevunuzda sorun.

Sonuç: nazik, günlük ve sadece sizin için güvenliyse

Lenfatik drenaj masajı, mevcut şişlik için bir bakım tekniğidir. Bir tedavi değildir ve kompresyon giysisinin veya sertifikalı bir lenfödem terapistinin yerini tutmaz. Sizin için ne kadar yardımcı olacağını dört şey belirler: önce güvenlik taramasını temizlemek, ellerinizin altındaki kası hissedemeyeceğiniz kadar hafif basınç, önce düğümler açılmış olarak merkezden uzağa doğru çalışmak ve bunu çoğu gün yaklaşık 20 dakika yapmak. Yaklaşık dört hafta sonra hiçbir şey değişmezse, uygulamayı bırakın ve değerlendirilmesini sağlayın.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi kararları için daima yetkili bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, hemen 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.