ВПЛ у чоловіків зазвичай протікає безсимптомно, і не існує схваленого FDA тесту на ВПЛ для чоловіків, тому тестування не є метою. Вакцинуйтеся, якщо вам 26 років або менше (спільне рішення до 45 років), самостійно перевіряйте шкіру геніталій на наявність бородавок і звертайтеся до лікаря щодо будь-яких стійких симптомів у горлі, на статевих органах або в анальній ділянці протягом тижня.

TL;DR: Ключові висновки

  • Не існує тесту для скринінгу на ВПЛ у чоловіків, тому запит на нього є безперспективним.
  • Видимі бородавки викликані низькоризиковими типами ВПЛ; канцерогенні типи не викликають нічого, що можна побачити чи відчути.
  • Симптоми в горлі, що тривають більше двох-трьох тижнів, важливіші за будь-яку самоперевірку геніталій.
  • Вакцинація є плановою до 26 років і спільним клінічним рішенням від 27 до 45 років.
  • Більшість інфекцій минають самостійно, а лікування видаляє бородавки, а не вірус.

ВПЛ у чоловіків зазвичай невидимий, і жоден тест його не виявить

ВПЛ у чоловіків майже ніколи не дає про себе знати, і не існує скринінгового тесту для його виявлення: CDC не рекомендує тестування на ВПЛ для чоловіків, і жодне не схвалено FDA. Це залишає дві дії, які насправді працюють. Вакцинуйтеся від ВПЛ, якщо ви маєте на це право (планово рекомендовано до 26 років), і оперативно зверніться до лікаря щодо будь-яких видимих змін на геніталіях або симптомів у горлі та анальній ділянці, які тривають понад два-три тижні.

Проговоріть незручну частину вголос: «здати тест на ВПЛ» так, як це робить жінка за допомогою Пап-тесту та ко-тесту на ВПЛ, не є для вас доступною чи корисною метою. Результату не буде. ВПЛ є найпоширенішою інфекцією, що передається статевим шляхом у Сполучених Штатах, яка поширюється через вагінальний, анальний або оральний секс з особою, яка має вірус, і більшість чоловіків, які його заражаються, не мають жодних симптомів. Отже, план полягає у вакцинації та оперативній оцінці будь-чого, що не минає, а не очікуванні лабораторного показника, якого не існує.

Крок 1: Якщо ви можете це побачити, це, ймовірно, низькоризиковий тип ВПЛ

Симптоми ВПЛ у чоловіків, коли вони взагалі існують, майже завжди означають генітальні бородавки, а генітальні бородавки викликані низькоризиковими типами, які не викликають рак. CDC описує їх як невеликі горбки або групу горбків, які можуть бути маленькими чи великими, піднятими чи плоскими, або мати форму цвітної капусти. Вони зазвичай безболісні, мають колір від тілесного до сірого, і можуть бути поодинокими або згрупованими.

Перевірте при хорошому освітленні, один раз, належним чином: стовбур статевого члена та головку, під крайньою плоттю, якщо вона є, мошонку, пахову ділянку та лобкову ділянку, навколо та трохи всередині ануса, а також рот і горло.

А тепер контрінтуїтивна частина. Високоризикові, канцерогенні типи не викликають жодних горбків або симптомів, тому чиста самоперевірка виключає бородавки, а не ВПЛ. Це працює і в іншому напрямку: горбок частіше є шкірною міткою, перламутровим папулом статевого члена, фолікулітом або молюском, ніж бородавкою, і лише лікар може відрізнити їх візуально. Не використовуйте безрецептурні засоби від бородавок або мозолів на шкірі геніталій. Це обпікає здорову тканину і нічого вам не дає.

Між перевірками додаток-компаньйон для здоров'я, як-от August AI, може допомогти вам реєструвати те, що ви бачите, і те, чи змінюється воно протягом тижнів, що є деталями, про які лікар насправді запитає.

Крок 2: Рак, спричинений ВПЛ, який найімовірніше вразить вас, знаходиться у вашому горлі

ВПЛ та ризик раку у чоловіків зосереджені в місці, яке майже ніхто не перевіряє. CDC приписує близько 16 000 випадків раку у чоловіків щороку через ВПЛ: приблизно 12 500 випадків орофарингеального раку (горла), 2 200 анального раку та 900 раку статевого члена, загалом близько 4 з 10 усіх раків, пов'язаних з ВПЛ, по всій країні. Рак горла перевищує рак статевого члена більш ніж у тринадцять разів.

Що це означає на практиці, це короткий чек-лист для горла:

  • Біль у горлі, який не проходить
  • Біль у вусі, часто тільки з одного боку
  • Сиплий голос або зміна голосу
  • Труднощі або біль при ковтанні
  • Новий або збільшений набряк на шиї

Це має значення, коли це триває, а не коли це з'являється разом із застудою і минає з нею. Два-три тижні – це поріг, на який варто реагувати.

Зателефонуйте 911 або негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо:

  • У вас сильна кровотеча з ураження геніталій або анальної ділянки
  • Ви не можете сечовипускатися
  • У вас труднощі з диханням або ковтанням

Запишіться на прийом протягом наступного тижня, якщо:

  • У вас новий або збільшений набряк на шиї
  • Біль у горлі, біль у вусі, сиплий голос або труднощі з ковтанням тривають більше двох-трьох тижнів
  • У вас виразка, новоутворення, потовщення або змінена ділянка на статевому члені, яка не загоюється, збільшується або кровоточить
  • У вас ректальна або анальна кровотеча, стійкий біль або виділення з анальної ділянки, набряк поблизу ануса або незрозуміла зміна випорожнень

Поговоріть з лікарем перед початком, якщо:

  • Ви розглядаєте будь-яке домашнє або безрецептурне лікування бородавок
  • У вас ослаблений імунітет або ви живете з ВІЛ і не впевнені, які перевірки стосуються вас

Якщо ви справді не можете визначити, до якої категорії ви належите, безкоштовний інструмент перевірки симптомів August AI може допомогти вам визначити терміновість перед записом.

Крок 3: Запитайте про існуючий огляд, а не про тест на ВПЛ, якого не існує

Тесту на ВПЛ для чоловіків не існує, але існують огляди, і який саме вам потрібен, залежить виключно від того, що ви виявили. Якщо ви бачите горбок або ураження, вам потрібен візуальний огляд, який будь-який лікар може провести сьогодні без спеціального тесту. Якщо вам роблять анальний секс або ви живете з ВІЛ, попросіть анальний Пап-тест (анальна цитологія); він існує, але зазвичай пропонується проактивно лише групам вищого ризику, тому вам, можливо, доведеться його запитати. Якщо у вас немає симптомів і ви турбуєтеся про ВПЛ на статевих органах або в роті, валідованого скринінгового тесту взагалі не існує, що означає, що запитувати нічого.

Ось що більшість сторінок не скажуть вам: скринінг шийки матки існує, тому що аномальні передракові клітини можна виявити та вилікувати до розвитку раку. У чоловіків не встановлено еквівалентного рутинно лікуваного попередника, тому скринінгова програма не існує. Цей пробіл не є упущенням у вашому лікуванні. Це відсутність доказів того, що скринінг допоможе.

Якщо анальний Пап-тест виявиться аномальним, наступним кроком є направлення на високороздільну аноскопію з біопсією будь-якої аномальної ділянки, а не повторна цитологія.

Для підозрюваної бородавки онлайн-візит до невідкладної допомоги August за 39 доларів дозволяє ліцензованому в США лікарю переглянути ваші симптоми або фотографії та призначити лікування, коли це буде доцільно. Лікар вирішує. Телемедичний візит не може виконати анальний Пап-тест, біопсію або тест на ВПЛ.

Крок 4: Вакцинація є плановою до 26 років і є питанням рішення до 45

Вакцина від ВПЛ для чоловіків є єдиним втручанням з реальною профілактичною вагою. CDC та ACIP рекомендують планову вакцинацію від ВПЛ для всіх до 26 років, включаючи наздогінну вакцинацію чоловіків у цьому віковому діапазоні, які ніколи не були вакциновані або ніколи не завершили курс. Від 27 до 45 років це не планова рекомендація, а спільне клінічне рішення з вашим лікарем, засноване на ваших власних ризиках.

Дозування залежить від віку при першій ін'єкції: дві дози, якщо перша була введена до 15-го дня народження, три дози протягом приблизно шести місяців, якщо курс починається у 15 років або старше, і три дози незалежно від віку початку, якщо у вас є стан, що послаблює імунітет.

Якщо вам від 30 до 40 років, і ви думаєте, чи варто це робити, фактори, що штовхають до «так», це відсутність вакцинації, наявність нових або кількох партнерів попереду, секс з чоловіками та ослаблення імунітету. Будьте чіткими щодо того, що ви купуєте. Вакцина запобігає новим інфекціям. Вона не лікує і не виводить існуючу інфекцію.

Крок 5: Більшість інфекцій минають самостійно, а лікування видаляє бородавки, а не вірус

Чи минає ВПЛ у чоловіків? Зазвичай, так. Близько 9 з 10 інфекцій ВПЛ минають самостійно протягом двох років без спричинення будь-яких проблем зі здоров'ям, і ваша імунна система виконує цю роботу, навіть не усвідомлюючи цього.

Тому лікування ВПЛ у чоловіків спрямоване на ураження, а не на вірус. Кріотерапія, рецептурні місцеві засоби та хірургічне або лазерне видалення видаляють видимі бородавки, але жодне з них не усуває основну інфекцію. Ось чому бородавки іноді повертаються після технічно успішного видалення.

Чесне резюме: «спостерігати та чекати» потребує кінцевої дати, інакше це стає роком тихої тривоги. Запишіться на прийом, якщо горбок триває довше кількох тижнів, збільшується, кровоточить, змінює колір або повертається після лікування. Все, що ще змінюється, є причиною для звернення до лікаря, а не причиною для подальшого спостереження.

Крок 6: Якщо у вашої партнерки був позитивний результат, вам потрібен план, а не тест

Це найпоширеніша причина, чому чоловіки потрапляють на цю сторінку, і корисна відповідь – це впорядкований список, а не заспокоєння.

  1. Не запитуйте у себе тест на ВПЛ для чоловіків. Тесту, який можна пройти, не існує, і запит на нього затримує ті речі, які допомагають.
  2. Вакцинуйтеся, якщо вам 26 років або менше, або обговоріть спільне клінічне рішення, якщо вам від 27 до 45 років.
  3. Виконайте самоперевірку з Кроку 1 і повідомте про будь-які стійкі зміни. Симптоми ВПЛ у чоловіків зазвичай відсутні, тому нормальна перевірка очікується, а не є остаточною.
  4. Переконайтеся, що ваша партнерка своєчасно проходить скринінг шийки матки та будь-які наступні візити до кольпоскопії. Цей результат керується її подальшим спостереженням, а не вашим тестуванням.

Варто прямо сказати: позитивний результат на ВПЛ не є доказом нещодавньої невірності. Інфекції можуть сягати років, зазвичай залишаються безсимптомними, і більшість сексуально активних дорослих стикаються з ВПЛ у певний момент.

Це також не причина припиняти статеве життя назавжди. Якщо бородавки присутні, лікар може порадити щодо часу. У всьому іншому додаток-компаньйон для здоров'я, як-от August AI, може допомогти вам перетворити результат партнера на прості запитання, які можна поставити на прийомі. Це доповнення до допомоги, а не її заміна.

Часті запитання

Чи може ВПЛ проявитися через роки після мого останнього нового сексуального партнера?

Так. ВПЛ може залишатися неактивним у клітинах шкіри протягом тривалого часу, перш ніж спричинити бородавку або аномальну зміну клітин, тому перша бородавка під час тривалих моногамних стосунків може сягати партнера багато років тому. Немає способу датувати інфекцію або визначити, хто її передав. Ні бородавка, ні позитивний результат партнера не говорять про те, коли сталося зараження.

Чи виявить стандартна панель ІПСШ або домашній тест ВПЛ у чоловіків?

Ні. Стандартні панелі перевіряють на хламідіоз, гонорею, сифіліс, ВІЛ та гепатит, але не на ВПЛ. Набори для домашнього використання, що рекламують тестування на ВПЛ, валідовані для зразків з шийки матки, а CDC не рекомендує тестування на ВПЛ у чоловіків. Позитивний або негативний результат мазка з статевого члена або ротової порожнини не має встановленого клінічного значення, тому він не може керувати вашим лікуванням.

Чи варто мені все одно отримати вакцину від ВПЛ, якщо у мене вже були генітальні бородавки?

Так, якщо ви належите до відповідної вікової групи. Бородавки викликані невеликою кількістю низькоризикових типів, а вакцина охоплює кілька високоризикових канцерогенних типів, з якими ви, можливо, ніколи не стикалися. Вона не виведе існуючу інфекцію і не призведе до розсмоктування наявних бородавок. Чинні рекомендації CDC не вказують на наявність бородавок в анамнезі як причину для відмови від неї.

Чи запобігають презервативи поширенню ВПЛ?

Іноді. Презервативи знижують ризик передачі та їх варто використовувати постійно, але вони не усувають його, оскільки ВПЛ живе на шкірі, яку презерватив не покриває, включаючи мошонку, пахову ділянку та періанальну область. Розглядайте презервативи як засіб зниження ризику поряд з вакцинацією, а не як її заміну. Оральна передача не запобігається використанням презервативів під час інших актів.

Чи може ВПЛ вплинути на фертильність або сперму чоловіка?

Зазвичай ні. ВПЛ не є визнаною причиною чоловічого безпліддя, і вважається, що вилікувана інфекція не шкодить виробленню сперми. Дослідження ВПЛ, виявленого в спермі, обмежені та неоднозначні, тому жоден лікар не може гарантувати певність у будь-якому випадку. Якщо ви намагаєтеся зачати дитину без успіху, аналіз сперми та консультація уролога дадуть набагато більше відповідей, ніж будь-яке запитання про ВПЛ.

Висновок щодо ВПЛ у чоловіків

ВПЛ у чоловіків – це переважно гра в очікування, яку ваша імунна система виграє, не повідомляючи вам. Дві речі змінюють результати: вакцинуйтеся від ВПЛ для чоловіків, якщо ви маєте на це право, і звертайтеся до лікаря щодо стійких або змінних симптомів, замість того, щоб чекати на тест, якого не існує. Симптоми в горлі, що тривають понад два-три тижні, заслуговують на запис на прийом цього тижня, а не на самоперевірку.

Відмова від відповідальності: Ця стаття призначена виключно для інформаційних цілей і не є медичною консультацією. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником для діагностики та прийняття рішень щодо лікування. Якщо у вас медична екстрена ситуація, негайно зателефонуйте 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.