Стрептококова ангіна чи просто біль у горлі? Як розрізнити

Стрептококова ангіна чи просто біль у горлі? Як розрізнити

У вас болить горло, і тепер ви думаєте: це просто біль у горлі, чи це може бути стрептококова ангіна? Ці два стани можуть відчуватися дуже схоже, але симптоми, що супроводжують біль у горлі, можуть дати вам певні підказки.

Більшість болів у горлі спричинені вірусами, а не стрептококовою ангіною. Стрептококова ангіна – це бактеріальна інфекція, спричинена бета-гемолітичним стрептококом групи А, і вона частіше зустрічається у дітей шкільного віку, ніж у дорослих.

Це не означає, що кожен болючий горло потребує антибіотиків. Знання того, які симптоми вказують на стрептококову ангіну та коли тестування має сенс, може допомогти вам вирішити, що робити далі.

TL;DR: Ключові висновки

• Більшість болів у горлі є вірусними, а не стрептококовими, і зазвичай минають самостійно приблизно за тиждень.
• Стрептококова ангіна більш імовірна, коли біль у горлі починається раптово з лихоманкою, болісним ковтанням, набряклими мигдалинами або набряклими лімфовузлами на шиї, особливо без кашлю.
• Кашель, нежить, захриплість або кон'юнктивіт більше вказують на вірусну інфекцію, ніж на стрептококову ангіну.
• Зазвичай неможливо підтвердити стрептококову ангіну лише за симптомами, коли немає явних вірусних симптомів. Може знадобитися швидкий тест на стрептокок або посів з горла.
• Антибіотики лікують підтверджену стрептококову ангіну. Вони не допомагають при вірусному болю в горлі.
• Приймаючи рішення, коли звернутися до лікаря з приводу грипу, звертайте увагу на тяжкі симптоми, погіршення стану або підвищений ризик ускладнень.
• Щодо повернення до школи після хвороби, повернення залежить від інфекції. Людина з підтвердженою стрептококовою ангіною зазвичай повинна бути без лихоманки і приймати антибіотики щонайменше 12-24 години перед поверненням.

Потрібно звернутися до лікаря сьогодні? Запишіться на онлайн-консультацію до невідкладної допомоги за $39 з August AI. Ліцензований фахівець у США може переглянути ваші симптоми та допомогти визначити, чи потрібне вам особисте тестування. Віртуальні візити не можуть проводити швидкий тест на стрептокок або посів з горла, а візит за $39 не гарантує призначення рецепту.

У чому різниця між стрептококовою ангіною та звичайним болем у горлі?

«Звичайний біль у горлі» насправді не є діагнозом. Це опис симптому.

Біль у горлі може виникнути при застуді, грипі, COVID-19, алергії, подразненні або стрептококовій ангіні. Віруси є найчастішою причиною.

Стрептококова ангіна – це специфічна інфекція, спричинена бактеріями бета-гемолітичного стрептокока групи А. Вона частіше зустрічається у дітей віком від 5 до 15 років і рідше у дорослих. Тісний контакт з особою, яка має стрептококову ангіну, є одним з основних факторів ризику.

Симптоми можуть перетинатися, тому краще дивитися на загальну картину, а не на один симптом окремо.

Симптоми стрептококової ангіни проти болю в горлі

Стрептококова ангіна більш імовірна, коли біль у горлі виникає раптово з лихоманкою, болісним ковтанням, набряклими лімфовузлами на шиї або набряклими мигдалинами, особливо без кашлю.

Кашель, нежить, закладеність носа, захриплість або кон'юнктивіт більше вказують на вірусну інфекцію.

Чи може бути стрептококова ангіна без білих плям?

Так.

Білі плями або гній на мигдалинах можуть виникати при стрептококовій ангіні, але вони не є обов'язковими. У деяких людей зі стрептококовою ангіною горло червоне і болісне без очевидних білих плям.

Лихоманка також може зробити стрептококову ангіну більш імовірною, але відсутність лихоманки не виключає її автоматично. Загальна картина симптомів важливіша, ніж будь-яка окрема ознака.

Чи означає кашель, що це не стрептококова ангіна?

Кашель робить стрептококову ангіну менш імовірною. Згідно з CDC, кашель, нежить, захриплість, виразки в роті та кон'юнктивіт є більш типовими для вірусних інфекцій, ніж для стрептокока групи А.

Якщо ваш біль у горлі супроводжується кашлем або кількома типовими симптомами застуди, вірусна інфекція більш імовірна. Це не повністю виключає стрептококову ангіну, але може допомогти лікарю визначити, чи є тестування доцільним.

А як щодо грипу?

Грип може спричинити біль у горлі, але зазвичай він супроводжується іншими симптомами, такими як кашель, втома, біль у м'язах, головний біль, озноб або лихоманка. Якщо ці симптоми виникають раптово, грип може бути більш імовірним, ніж ізольований біль у горлі.

Якщо вам потрібна додаткова інформація, зверніться до нашого посібника з симптоми грипу проти COVID.

Як діагностується стрептококова ангіна?

Зазвичай ви не можете підтвердити стрептококову ангіну, просто заглядаючи в горло.

Якщо у вас є явні вірусні симптоми, згідно з рекомендаціями CDC, тестування на стрептокок зазвичай не потрібне. Але коли ці вірусні симптоми відсутні, самі симптоми та огляд не можуть надійно відрізнити стрептокок від іншої причини болю в горлі.

Лікар може використовувати:

• Тест на швидке виявлення антигену: Дає результат швидко.
• Посів з горла: Лабораторний тест, який може виявити стрептокок, коли швидкий тест не може.

Для дітей та підлітків негативний швидкий тест на стрептокок зазвичай супроводжується посівом з горла. У дорослих повторний посів після негативного швидкого тесту зазвичай не є рутинно необхідним.

Це важливо, тому що антибіотики слід застосовувати при підтвердженому стрептококу групи А, а не просто тому, що горло виглядає погано.

Чи потрібні антибіотики при болю в горлі?

Зазвичай ні.

Якщо причиною вашого болю в горлі є вірус, антибіотики не прискорять одужання від інфекції. Більшість вірусних болів у горлі минають без антибіотиків.

Підтверджена стрептококова ангіна – це інша справа. Антибіотики можуть скоротити симптоми, зменшити передачу близьким контактам і знизити ризик ускладнень. Пеніцилін або амоксицилін є поширеними рекомендованими препаратами, коли це доцільно.

Прийом антибіотиків «про всяк випадок» не є добрим способом лікування незрозумілого болю в горлі. Правильне лікування залежить від причини.

Як лікувати біль у горлі вдома

Якщо ваш біль у горлі легкий, і у вас немає симптомів, що вказують на серйозну інфекцію, ви зазвичай можете зосередитися на тому, щоб почуватися комфортніше, поки ваше тіло одужує.

• Пийте багато рідини: Вода, теплий чай, бульйон або інші рідини можуть допомогти запобігти зневодненню та заспокоїти подразнене горло.
• Спробуйте теплі напої або холодну їжу: Теплі напої, фруктовий лід або інші прохолодні продукти можуть тимчасово полегшити біль у горлі. Використовуйте те, що краще відчувається.
• Полоскати горло солоною водою: Для дітей старшого віку та дорослих, які можуть безпечно полоскати горло, солона вода може допомогти заспокоїти біль у горлі.
• Використовуйте зволожувач повітря: Вологе повітря може допомогти, якщо горло відчувається сухим або подразненим.
• Розгляньте безрецептурні знеболювальні: Парацетамол або ібупрофен можуть допомогти при болю або лихоманці, якщо це доцільно для вас. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці та проконсультуйтеся з медичним працівником, якщо ви не впевнені, який варіант безпечний.
• Відпочинок: Достатній сон та спокій можуть допомогти під час одужання від інфекції.

Ці заходи можуть допомогти при симптомах, але вони не лікують бактеріальну інфекцію, таку як підтверджена стрептококова ангіна. Якщо ваші симптоми тяжкі, погіршуються або не минають, вам може знадобитися медична оцінка.

Коли слід звернутися до лікаря при болю в горлі?

Не кожен подразнений горло обов'язково потребує медичної допомоги. Багато легких вірусних болів у горлі можна контролювати вдома за допомогою рідини, відпочинку та полегшення симптомів, поки вони не минуть.

Варто проконсультуватися з медичним працівником, якщо ваш біль у горлі сильний, у вас є лихоманка зі значним болем у горлі, у вас набряклі або болючі лімфовузли на шиї, у вас є білі плями або набряклі мигдалини без типових симптомів застуди, ваші симптоми погіршуються, а не покращуються, ваш біль у горлі повертається, ви думаєте, що могли контактувати зі стрептококом, або вам важко ковтати.

Негайно зверніться за медичною допомогою при утрудненому диханні, неможливості ковтати, надмірному слиновиділенні, зневодненні, крові в слині або мокротинні, або інших серйозних або тривожних симптомах. Якщо ви не впевнені, чи потрібна вам невідкладна допомога чи візит до відділення невідкладної допомоги, зверніться до нашого посібника про невідкладну допомогу проти ER: як визначитися за 60 секунд.

Сильне або одностороннє ураження горла може потребувати особистого огляду, а не віртуального візиту.

Повернення до школи після хвороби: коли можна повернутися?

Біль у горлі не означає автоматично, що дитина повинна залишатися вдома кілька днів.

Важливо запитати, яка хвороба його спричинила і чи достатньо дитина здорова, щоб брати участь у звичайній діяльності.

Школи також можуть мати власні правила щодо хвороби.

При підтвердженій стрептококовій ангіні, згідно з рекомендаціями CDC, людина повинна залишатися вдома доти, доки не перестане мати лихоманку і не буде приймати відповідні антибіотики щонайменше 12-24 години.

При грипі та інших респіраторних захворюваннях CDC рекомендує повертатися до звичайної діяльності, коли симптоми загалом покращуються, і людина була без лихоманки щонайменше 24 години без прийому жарознижувальних препаратів.

Тож, якщо у вашої дитини біль у горлі ввечері перед школою, не думайте автоматично, що у неї стрептококова ангіна. Перевірте загальну картину симптомів, подумайте, чи потрібне тестування, і дотримуйтесь правил школи щодо хвороби.

Висновок

Найбільша різниця між стрептококовою ангіною та болем у горлі – це не ступінь болю в горлі. Це комбінація симптомів і, коли це доцільно, результат тесту.

Раптовий біль у горлі з лихоманкою, болісним ковтанням, набряклими лімфовузлами на шиї та набряклими мигдалинами без кашлю більше свідчить про стрептококову ангіну. Біль у горлі, що супроводжується кашлем, закладеністю носа, нежитем або захриплістю, швидше за все, є вірусним.

Оскільки більшість болів у горлі є вірусними, антибіотики не завжди є вирішенням. Якщо симптоми тяжкі, погіршуються або не минають, медична консультація може допомогти вам визначити, чи потрібен вам тест на стрептокок, обстеження на грип або інший вид допомоги.