Місце накладання пластиру від вагітності залежить від бренду, але дозволені зони загалом включають верхню зовнішню частину плеча, живіт, сідниці та верхню частину спини або тулуб. Накладайте пластир на чисту, суху, неушкоджену шкіру, вільну від лосьйонів, олій, пудри або макіяжу. Ніколи не накладайте його на груди або на подряпану чи подразнену шкіру, і уникайте ділянок, де щільний одяг або пояс можуть його терти. Щоразу, коли накладаєте новий пластир, міняйте місце аплікації, а не використовуйте те саме місце послідовно.

ДУЖЕ КОРОТКО: Основні висновки

  • Чотири дозволені зони розміщення: верхня зовнішня частина плеча, живіт, сідниці та верхня частина спини або тулуб, залежно від бренду пластиру.
  • Уникайте грудей, подряпаної чи подразненої шкіри, а також ділянок, де одяг може призвести до відклеювання пластиру. Завжди перевіряйте інструкції до вашого конкретного пластиру перед накладанням.
  • Xulane та Twirla мають різні інструкції щодо дозволених місць накладання: Xulane включає плече, живіт, сідниці та верхню частину тулуба, тоді як Twirla включає живіт, сідниці та верхню частину тулуба, виключаючи груди.
  • Щоразу, коли накладаєте новий пластир, міняйте місце його розташування. Проста письмова схема чергування допоможе уникнути послідовного використання одного й того ж місця.
  • Якщо ваш пластир відклеївся або частково від'єднався, дотримуйтесь інструкцій до вашого конкретного продукту. Залежно від того, як довго він був відсутній і який пластир ви використовуєте, вам може знадобитися новий пластир, новий цикл або додатковий засіб контрацепції протягом семи днів.

Потрібна допомога з пластиром від вагітності? Не впевнені, куди його накласти, що робити, якщо він починає відклеюватися, або чи потрібен вам додатковий засіб контрацепції після того, як він відпав? Відповідь може залежати від конкретного пластиру, який ви використовуєте, та від того, як довго він був відсутній. Запишіться на онлайн-консультацію ургентної допомоги за $39 з ліцензованим у США лікарем, щоб обговорити ваші запитання щодо контрацепції та подальші кроки.

Де клеїти пластир від вагітності: чотири зони, і тільки чотири

Місце накладання пластиру від вагітності зводиться до чотирьох зон: верхня зовнішня частина плеча, живіт, сідниці та верхня частина спини або тулуб. Виберіть місце, де його не буде терти щільний одяг. Шкіра має бути чистою, сухою, без волосся та вільна від лосьйонів. Притисніть пластир на повні 10 секунд, потім проведіть кінчиком пальця навколо кожного краю.

Два бренди, що продаються в США, відрізняються, і варто знати, який саме у вас. В інструкції Xulane зазначено, що пластир можна накладати на верхню зовнішню частину плеча, живіт, сідниці або спину, у місці, де його не буде терти щільний одяг. В інструкції Twirla рекомендовано накладати на живіт, сідниці або верхню частину тулуба, виключаючи груди. Отже, Twirla охоплює більшу частину тулуба і не вказує плече; Xulane чітко називає плече та спину. Пацієнтські рекомендації Клівлендської клініки називають ті ж основні зони: верхня частина плеча, нижня частина спини біля сідниць, живіт та верхня частина спини біля лопаток.

Список "не можна" коротший, ніж ви думаєте, і справа не в серцевих нападах

Чотири правила охоплюють майже все, і вони прямо взяті з інформації для призначення Xulane:

  • Ніколи на груди.
  • Ніколи на шкіру, яка подряпана, червона або подразнена.
  • Ніколи під пояс одягу, де тканина може відклеїти краї.
  • Ніколи в тому самому місці, де був ваш останній пластир.

Додайте ще одне з інструкції Twirla: не накладайте на шкіру, на якій є пудра, олія, зволожувач або лосьйон.

Можливо, ви читали, що пластир на грудях може спричинити серцевий напад. Це не причина, чому виключаються груди. Тканина молочних залоз чутлива до гормонів, і всмоктування з цього місця не було досліджене або схвалене, тому ніхто не може сказати вам, яку дозу ви насправді отримаєте. Ризик утворення тромбів та інсульту, пов'язаний з комбінованою гормональною контрацепцією, є системним.

Він виникає через гормони, що циркулюють у вашій крові, а не через те, яке місце на шкірі утримує пластир. Цей ризик є реальним, тому попереджувальні знаки нижче мають значення. Це просто не проблема розміщення. Стегна, руки та ноги не дозволені за жодною інструкцією, тому всмоктування там так само невідоме.

Ідеальне розміщення не може виправити обмеження пластиру щодо ваги та ІМТ

Ефективність пластиру від вагітності має стелю, яку не може підвищити жодне місце накладання. CDC вказує типовий показник невдач пластиру при звичайному використанні на рівні 7% (приблизно 93% ефективність при реальному використанні) проти приблизно 99% при ідеальному використанні. Правильне розміщення закриває частину цього розриву, запобігаючи відклеюванню. Воно не закриває решту.

Інструкція Xulane попереджає, що пластир «може бути менш ефективним у запобіганні вагітності у жінок, які важать 198 фунтів (приблизно 90 кг) або більше», на основі непропорційної частки вагітностей у дослідженні серед цієї групи, яка становила менше 3% від популяції дослідження. Twirla протипоказаний при ІМТ 30 кг/м² або вище через знижену ефективність та підвищений ризик венозного тромбоемболізму: всі чотири випадки тромбозів у його випробуванні Фази 3 сталися у учасників з ІМТ понад 30. Інструкція Twirla також вказує на знижену ефективність при ІМТ від 25 до менше 30.

Ось що вам, швидше за все, не скажуть: переміщення пластиру з стегна на руку змінює його прилипання, а не ефективність пластиру від вагітності. Обмеження, пов'язані з вагою або ІМТ, обговорюються з лікарем. Запитайте безпосередньо, чи підходить пластир вашому тілу, чи кращим засобом є таблетки, кільце, ВМС або імплантат, і якщо настрій є частиною цього рішення, прочитайте, який контрацептив зазвичай найменше впливає на настрій. Перед прийомом у лікаря додаток-компаньйон для здоров'я, як-от August AI, може допомогти вам перетворити мову інструкцій на прості запитання, які варто поставити.

Чергуйте за картою, а не за пам'яттю

Чергування місць накладання пластиру від вагітності працює, коли воно записане, і зазнає невдачі, коли ви намагаєтеся пригадати, де був минулого тижня. Використовуйте фіксовану чотиритижневу карту:

  • Тиждень 1: права верхня зовнішня частина плеча
  • Тиждень 2: нижня частина живота, вище лінії пояса
  • Тиждень 3: верхня частина спини, нижче лопатки
  • Тиждень 4: сідниці

Потім зробіть тиждень без пластиру і почніть знову. Правило Xulane — нове місце щотижня, і ніколи не те саме місце, що й попередній пластир; допустиме інше місце в межах тієї ж зони. Якщо ви більшу частину днів носите спортивний бюстгальтер, легінси або щільний пояс, накладайте пластир на верхню зовнішню частину плеча або верхню частину спини, а не на нижню частину живота або стегно, і перевіряйте краї після тренувань та душу. Перед накладанням уникайте лосьйонів, олій та пудри на цій ділянці, оскільки це є поширеною причиною відклеювання з першого дня. Запишіть місце та день заміни десь на видному місці.

Додаток-компаньйон для здоров'я, як-от August AI, може допомогти вам записувати, яке місце ви використовували та коли настав час для наступного пластиру. Це та ж логіка чергування, що використовується для місць ін'єкцій Zepbound: розподіляйте навантаження, захищайте шкіру.

Якщо ваш пластир відклеївся, 24-годинний годинник визначає ваші подальші дії

Що робити, якщо пластир від вагітності відклеївся, повністю залежить від того, як довго він був відсутній. Три варіанти:

  • Відклеюється край. Притисніть його назад щільно на 10 секунд і перевірте всі краї. Якщо він не прилягає рівно, замініть його.
  • Частково або повністю відсутній менше 24 годин. Повторно приклейте той самий пластир, якщо він все ще липкий, інакше негайно накладіть новий. Зберігайте звичайний тижневий день заміни. Додатковий засіб контрацепції не потрібен.
  • Відсутній 24 години або більше, або відсутній протягом невідомого періоду часу. Накладіть новий пластир, почніть новий чотиритижневий цикл з новим днем заміни та використовуйте додатковий засіб контрацепції протягом семи днів. Якщо у вас був статевий акт протягом цього періоду, зверніться до лікаря щодо екстреної контрацепції.

Потім усуньте причину. Що робити, якщо пластир від вагітності відклеюється двічі поспіль — це не натискати сильніше; це перемістити наступний пластир на більш пласке, менш згинальне місце, подалі від поясів, бретелей бюстгальтера та суглобів. Якщо час нечіткий або розглядається екстрена контрацепція, онлайн-консультація ургентної допомоги за $39 від August зв'яже вас з ліцензованим у США лікарем, який зможе розглянути часові рамки та, за необхідності, призначити лікування. Рішення приймає лікар. Відеоконсультація не може повторно приклеїти пластир або підтвердити вагітність без тесту. Також корисно знати, чи може ургентна допомога призначити контрацептиви, перш ніж записуватися.

Деякі проблеми з пластиром потребують лікаря, а не нового місця

Інструкція для пацієнтів Xulane містить перелік симптомів, які вимагають негайного припинення використання пластиру та звернення за медичною допомогою.

Зателефонуйте 911 або до вашої місцевої служби екстреної допомоги, зверніться до відділення невідкладної допомоги негайно, якщо:

  • Раптовий сильний головний біль або зміни зору
  • Біль у грудях або задишка
  • Біль або набряк ніг
  • Раптовий сильний біль у животі
  • Важка шкірна реакція з поширеним набряком або утрудненим диханням

Запишіться на прийом протягом наступного тижня, якщо:

  • Висип на місці пластиру пухириться або поширюється
  • Шкіра залишається подразненою через кілька днів після зняття
  • Пластир постійно відклеюється, незважаючи на правильне накладання та чергування
  • У вас з'явилася нова міжменструальна кровотеча або пропущений менструальний цикл

Поговоріть з лікарем перед початком, якщо:

  • Ваш ІМТ становить 30 або вище (Twirla протипоказаний)
  • Ви важите 198 фунтів (приблизно 90 кг) або більше (попередження про ефективність Xulane)
  • Ви курите і вам 35 років або більше
  • У вас мігрень з аурою
  • У вас є особиста або сімейна історія тромбів або високого кров'яного тиску

Часті запитання

Чи можу я накласти пластир від вагітності на стегно?

Ні. Стегно не є дозволеним місцем за жодною з інструкцій для США. Xulane вказує верхню зовнішню частину плеча, живіт, сідниці та спину; Twirla вказує живіт, сідниці та верхню частину тулуба, виключаючи груди. Всмоктування зі шкіри стегна ніколи не вивчалося, і стегно постійно згинається та треться. Де накладати пластир від вагітності — це питання інструкції, а не переваги.

Чи працює пластир від вагітності так само добре, як таблетки?

Так, загалом. Наскільки ефективний пластир від вагітності в реальному житті? CDC вказує типовий показник невдач 7%, приблизно 93% ефективність при використанні, і близько 99% при ідеальному використанні. Комбіновані таблетки знаходяться в тому ж класі, оскільки обидва залежать від користувача. Пластир вимагає згадувати раз на тиждень замість раз на день.

Чи можу я закріпити пластир, краї якого відклеюються?

Ні. Не використовуйте скотч, бинт або пов'язку для пластиру, що відклеюється. Жодна з інструкцій не підтримує додатковий клей, а додаткові шари можуть затримувати вологу, зсувати пластир або змінювати ступінь контакту зі шкірою. Натомість притисніть краї на 10 секунд. Якщо він все одно не прилягає рівно, замініть його і перемістіть наступний на більш пласке, сухе місце.

Чи потрібен мені додатковий засіб контрацепції протягом першого тижня використання пластиру?

Так, у більшості випадків. Якщо ви накладаєте перший пластир у перший день менструації, захист зазвичай починається негайно. Почніть у будь-який інший день, і вам знадобиться додатковий засіб контрацепції, зазвичай презервативи, протягом перших семи днів. Інструкції щодо початку використання дещо відрізняються залежно від бренду та того, що ви використовували раніше, тому узгодьте план зі своїм лікарем.

Чи можу я плавати, приймати душ або сидіти в гарячій ванні з пластиром?

Так. Пластир розроблений так, щоб залишатися на місці під час душу, плавання та фізичних вправ, і ви не знімаєте його для контакту з водою. Перевіряйте краї після цього, оскільки тривале замочування, тепло та витирання рушником — це моменти, коли може виявитися відклеювання. Не наносьте олію, лосьйон або залишки сильного мила на цю ділянку, і протирайте область сухим рушником, а не розтирайте її.

Підсумок

Де клеїти пластир від вагітності: виберіть одну з чотирьох зон, тримайте шкіру чистою та сухою, чергуйте щотижня за письмовою картою та уникайте грудей, пошкодженої шкіри та поясів. Якщо пластир відсутній 24 години або більше, перезапустіть цикл із семиденним використанням додаткового засобу контрацепції. Обмеження щодо ваги та ІМТ належать вашому лікарю, а не до місця накладання.

Відмова від відповідальності: Ця стаття призначена виключно для інформаційних цілей і не є медичною консультацією. Завжди звертайтеся до кваліфікованого медичного працівника для діагностики та прийняття рішень щодо лікування. Якщо у вас виникла медична надзвичайна ситуація, негайно зателефонуйте 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.