Що таке бенралізумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Бенралізумаб – це рецептурний препарат, який допомагає людям з важкою астмою легше дихати, націлюючись на певні імунні клітини, що викликають запалення дихальних шляхів. Ці ін'єкційні ліки належать до класу препаратів, які називаються моноклональними антитілами, які працюють як керовані ракети, щоб знаходити та блокувати клітини, відповідальні за симптоми астми.

Якщо ви маєте справу з важкою астмою, яка погано реагує на традиційні інгалятори, ваш лікар може запропонувати бенралізумаб як додаткове лікування. Він призначений для людей, астма яких викликана високим рівнем певних білих кров'яних клітин, які називаються еозинофілами.

Що таке бенралізумаб?

Бенралізумаб – це біологічний препарат, який спеціально націлюється на еозинофіли та зменшує їх кількість, тип білих кров'яних клітин, які можуть погіршити симптоми астми. Уявіть собі еозинофіли як надмірно ретельних охоронців у ваших дихальних шляхах, які створюють занадто багато запалення, коли намагаються захистити вас.

Цей препарат вводять у вигляді підшкірної ін'єкції, тобто вводять безпосередньо під шкіру, подібно до того, як люди з діабетом роблять собі ін'єкції інсуліну. Ін'єкцію зазвичай роблять у верхню частину руки, стегно або живіт.

Бенралізумаб – це те, що лікарі називають «цільовою терапією», оскільки вона не впливає на всю вашу імунну систему. Натомість вона зосереджується на одному конкретному шляху, який сприяє важким симптомам астми.

Для чого використовується бенралізумаб?

Бенралізумаб в основному використовується для лікування важкої еозинофільної астми у дорослих та дітей віком від 12 років. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує цей препарат, якщо ваша астма погано контролюється, незважаючи на використання високих доз інгаляційних кортикостероїдів плюс іншого контролюючого препарату.

Цей препарат особливо корисний для людей з так званою "еозинофільною астмою", коли аналізи крові показують підвищений рівень еозинофілів. Ці клітини можуть викликати стійке запалення дихальних шляхів, ускладнюючи дихання та збільшуючи ризик нападів астми.

Іноді лікарі також призначають бенралізумаб при супутньому захворюванні, яке називається еозинофільний гранулематоз з поліангіїтом (EGPA), рідкісному аутоімунному захворюванні, яке може вражати кілька органів, включаючи легені.

Як працює бенралізумаб?

Бенралізумаб працює, блокуючи білок, який називається рецептором інтерлейкіну-5, який є як би док-станцією, яку еозинофіли використовують для отримання сигналів. Коли цей препарат блокує ці рецептори, він перешкоджає еозинофілам отримувати повідомлення, необхідні для виживання та розмноження.

Це вважається сильним і цілеспрямованим препаратом, оскільки він не просто тимчасово пригнічує симптоми. Натомість він фактично зменшує кількість еозинофілів у вашій крові та тканинах, що з часом може призвести до меншого запалення дихальних шляхів.

Ефекти бенралізумабу можуть тривати кілька тижнів після кожної ін'єкції, тому вам не потрібно приймати його щодня, як традиційні ліки від астми. Більшість людей починають помічати покращення симптомів астми протягом кількох тижнів або місяців після початку лікування.

Як слід приймати бенралізумаб?

Бенралізумаб вводять у вигляді підшкірної ін'єкції кожні 4 тижні протягом перших трьох доз, а потім кожні 8 тижнів після цього. Ваш лікар навчить вас, як робити ін'єкцію вдома, або ви можете зробити її в кабінеті лікаря.

Перед ін'єкцією дайте препарату нагрітися до кімнатної температури, вийнявши його з холодильника приблизно за 30 хвилин до цього. Це допомагає зменшити будь-який дискомфорт від ін'єкції. Ви можете вводити його у верхню частину руки, стегно або живіт, щоразу змінюючи місця ін'єкцій.

Вам не потрібно приймати бенралізумаб з їжею або уникати їжі перед ін'єкцією. Однак, ви повинні продовжувати приймати інші ліки від астми, як призначено, оскільки бенралізумаб призначений для роботи разом з вашим існуючим планом лікування, а не замінювати його.

Завжди ретельно мийте руки перед тим, як брати ін'єкцію, і ніколи не струшуйте ліки. Якщо ви помітили будь-які частинки або зміну кольору в розчині, не використовуйте його та зверніться до аптеки для заміни.

Як довго я повинен приймати бенралізумаб?

Більшість людей приймають бенралізумаб протягом тривалого періоду, часто років, якщо він продовжує допомагати контролювати симптоми астми. Ваш лікар зазвичай оцінюватиме, наскільки добре діють ліки, приблизно через 4-6 місяців лікування.

Якщо ви відчуваєте значне покращення контролю над астмою, менше симптомів і зменшення потреби у рятувальних ліках, ваш лікар, ймовірно, порекомендує продовжувати прийом бенралізумабу. Деякі люди виявляють, що можуть зменшити прийом інших ліків від астми під час прийому бенралізумабу.

Рішення припинити прийом бенралізумабу залежить від кількох факторів, включаючи те, наскільки добре контролюється ваша астма, будь-які побічні ефекти, які ви можете відчувати, та ваш загальний стан здоров'я. Ніколи не припиняйте прийом бенралізумабу раптово, не обговоривши це спочатку зі своїм лікарем.

Які побічні ефекти бенралізумабу?

Як і всі ліки, бенралізумаб може викликати побічні ефекти, хоча багато людей добре його переносять. Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі та керовані.

Ось побічні ефекти, які ви, швидше за все, відчуєте:

• Головний біль, який вражає приблизно 1 з 10 людей
• Біль у горлі або подразнення горла
• Реакції в місці ін'єкції, такі як почервоніння, набряк або легкий біль
• Лихоманка, особливо в перші кілька днів після ін'єкції
• Біль у спині або м'язах

Ці поширені побічні ефекти зазвичай минають самостійно протягом кількох днів і рідко вимагають припинення прийому ліків.

Більш серйозні, але менш поширені побічні ефекти можуть включати важкі алергічні реакції, які можуть викликати утруднення дихання, набряк обличчя або горла, або поширений висип. Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою.

Деякі люди також можуть відчувати підвищену сприйнятливість до інфекцій, оскільки бенралізумаб впливає на частину вашої імунної системи. Слідкуйте за ознаками інфекції, такими як постійна лихоманка, незвичайна втома або симптоми, які не покращуються, як очікувалося.

Дуже рідко у деяких людей може розвинутися стан, який називається гіпереозинофільним синдромом, коли рівень еозинофілів стає небезпечно високим. Це більш імовірно у людей з основними паразитарними інфекціями, тому ваш лікар перевірить наявність таких інфекцій перед початком лікування.

Кому не слід приймати бенралізумаб?

Бенралізумаб підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить, чи підходить він вам. Вам не слід приймати цей препарат, якщо у вас в минулому була важка алергічна реакція на бенралізумаб або будь-який з його інгредієнтів.

Люди з активними паразитарними інфекціями не повинні починати прийом бенралізумабу, поки інфекція не буде повністю вилікувана. Препарат може перешкоджати здатності вашого організму боротися з певними типами паразитів, потенційно погіршуючи інфекцію.

Якщо ви вагітні або годуєте груддю, обговоріть ризики та переваги зі своїм лікарем. Хоча даних про використання бенралізумабу під час вагітності обмежено, він може проникати через плаценту і потенційно впливати на імунну систему вашої дитини.

Діти віком до 12 років не повинні приймати бенралізумаб, оскільки його безпека та ефективність не встановлені в цій віковій групі. Ваш лікар також буде обережним щодо призначення препарату, якщо у вас є історія певних аутоімунних захворювань.

Люди з ослабленою імунною системою або ті, хто приймає інші ліки, що пригнічують імунітет, можуть потребувати спеціального спостереження або можуть бути не найкращими кандидатами для лікування бенралізумабом.

Торгові назви бенралізумабу

Бенралізумаб продається під торговою назвою Фасенра в більшості країн, включаючи Сполучені Штати, Канаду та Європу. Це єдина торгова назва, доступна на даний момент для цього препарату.

Фасенра випускається у попередньо заповнених шприцах та автоін'єкторах, що полегшує самостійне введення вдома. Препарат виробляється компанією AstraZeneca і вимагає рецепту від вашого лікаря.

На даний момент немає генеричних версій бенралізумабу, а це означає, що Фасенра є єдиним варіантом, якщо ваш лікар призначає цей препарат.

Альтернативи бенралізумабу

Якщо бенралізумаб вам не підходить, кілька інших біологічних препаратів можуть допомогти у лікуванні важкої астми. Ваш лікар може розглянути меполізумаб (Нукала) або реслізумаб (Cinqair), які також націлені на еозинофіли, але діють дещо по-іншому.

Для людей, астма яких не є специфічно еозинофільною, інші варіанти включають омалізумаб (Ксайлар), який націлений на антитіла IgE, або дупілумаб (Дупіксент), який блокує різні запальні шляхи.

Небіологічні альтернативи можуть включати більш високі дози інгаляційних кортикостероїдів, бронходилататори тривалої дії або пероральні препарати, такі як монтелукаст або теофілін. Ваш лікар допоможе визначити, який підхід найкращий, виходячи з вашого конкретного типу астми та історії хвороби.

Іноді комбінація методів лікування працює краще, ніж будь-який окремий препарат, тому ваш лікар може скоригувати весь ваш план лікування, а не просто переходити з одного біологічного препарату на інший.

Чи кращий бенралізумаб за меполізумаб?

І бенралізумаб, і меполізумаб є ефективними методами лікування важкої еозинофільної астми, але вони діють дещо по-різному. Бенралізумаб, як правило, знижує рівень еозинофілів більш різко та на триваліші періоди між дозами.

Основною перевагою бенралізумабу є те, що вам потрібні ін'єкції лише кожні 8 тижнів після початкових навантажувальних доз, тоді як меполізумаб вимагає ін'єкцій кожні 4 тижні. Це може зробити бенралізумаб більш зручним для деяких людей.

Дослідження показують, що обидва препарати однаково ефективні у зменшенні нападів астми та покращенні функції легень. Однак деякі люди можуть краще реагувати на один препарат, ніж на інший, залежно від особливостей їхньої індивідуальної імунної системи.

Ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваші переваги щодо ін'єкцій, страхове покриття та те, як ваш організм реагував на попереднє лікування, приймаючи рішення між цими варіантами. Жоден препарат не є універсально «кращим» – все залежить від того, що найкраще підходить для вашої конкретної ситуації.

Поширені запитання про бенралізумаб

Чи безпечний бенралізумаб для людей із захворюваннями серця?

Бенралізумаб загалом вважається безпечним для людей із захворюваннями серця, оскільки він безпосередньо не впливає на функцію серця. Однак ваш лікар захоче ретельно вас контролювати, оскільки важкі напади астми можуть навантажувати вашу серцево-судинну систему.

Якщо у вас є захворювання серця, особливо важливо добре контролювати астму, щоб зменшити ризик ускладнень. Бенралізумаб може допомогти досягти кращого контролю астми, що фактично може принести користь вашому здоров'ю серця в довгостроковій перспективі.

Що робити, якщо я випадково використаю занадто багато бенралізумабу?

Якщо ви випадково ввели більше бенралізумабу, ніж призначено, негайно зверніться до свого лікаря або медичного працівника. Хоча передозування цим препаратом трапляються рідко, важливо отримати медичну консультацію щодо подальших дій.

Не намагайтеся "виправити" ситуацію, пропустивши наступну дозу або самостійно змінивши графік ін'єкцій. Ваш лікар надасть конкретні вказівки, виходячи з того, скільки додаткових ліків ви отримали та коли це сталося.

Що робити, якщо я пропустив дозу бенралізумабу?

Якщо ви пропустили заплановану ін'єкцію бенралізумабу, якомога швидше зв'яжіться зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий план дій. Зазвичай, ви повинні прийняти пропущену дозу, як тільки згадаєте про це, а потім продовжити за звичайним графіком.

Не подвоюйте дози, щоб компенсувати пропущену ін'єкцію. Ваш лікар може трохи скоригувати ваш графік, щоб повернути вас у колію, не ставлячи під загрозу ефективність ліків.

Коли я можу припинити прийом бенралізумабу?

Ви повинні припинити прийом бенралізумабу лише під керівництвом лікаря, навіть якщо почуваєтеся набагато краще. Раптова зупинка може призвести до повернення симптомів астми та потенційно серйозних нападів астми.

Ваш лікар, як правило, захоче побачити стійке покращення контролю над астмою протягом кількох місяців, перш ніж вирішувати, чи можна безпечно припинити прийом ліків. Деяким людям може знадобитися тривале застосування бенралізумабу для підтримки хорошого контролю над астмою.

Чи можу я подорожувати з бенралізумабом?

Так, ви можете подорожувати з бенралізумабом, але вам потрібно буде спланувати заздалегідь. Ліки необхідно зберігати в холодильнику, тому вам знадобиться дорожній холодильник з пакетами з льодом для поїздок тривалістю більше кількох годин.

Для авіаперельотів беріть ліки в оригінальній упаковці разом з листом від вашого лікаря, в якому пояснюється, що вам потрібно перевозити ін'єкційні ліки. Не кладіть бенралізумаб у зареєстрований багаж, оскільки перепади температури у вантажному відсіку можуть пошкодити ліки.