Дитяче дозування Таміфлю за вагою: Таблиця мг-мл, яка справді потрібна батькам

Дитяче дозування Таміфлю встановлюється за вагою, а не за віком: 15 кг або менше отримують 30 мг (5 мл) двічі на день, від 15 до 23 кг – 45 мг (7,5 мл), від 23 до 40 кг – 60 мг (10 мл), а понад 40 кг – 75 мг (12,5 мл) протягом 5 днів.

TL;DR: Ключові висновки

• Дозу встановлює вага, а не день народження. Дві дитини одного віку можуть потрапляти до різних вагових категорій.
• Рідка форма містить 6 мг на мл, тому 30 мг – це 5 мл, 45 мг – 7,5 мл, 60 мг – 10 мл, а 75 мг – 12,5 мл.
• Лікування проводиться двічі на день протягом 5 днів. Це 10 доз загалом, і всі 10 доз повинні бути введені.
• Таміфлю для дітей до 1 року – це розрахунок міліграмів на кілограм, який робить ваш педіатр, а не категорія, яку ви обираєте за таблицею.
• Починайте лікування протягом 48 годин з моменту появи перших симптомів, якщо це можливо.

Дитяче дозування Таміфлю базується на вазі вашої дитини, а не на її дні народження

Для дітей віком від 1 до 12 років дитяче дозування Таміфлю призначається у чотирьох вагових категоріях, кожна з яких приймається двічі на день протягом 5 днів: 15 кг або менше – 30 мг на дозу; від 15 до 23 кг – 45 мг; від 23 до 40 кг – 60 мг; і понад 40 кг – 75 мг. Вік визначає відповідність, вага – дозу.

Причина проста, пояснена науковою термінологією: у дітей вага тіла надійніше, ніж вік, передбачає швидкість виведення осельтамівіру нирками. Ось чому худа п'ятирічна дитина та міцна п'ятирічна дитина можуть отримати різні флакони та різні об'єми, і чому ніхто не повинен визначати дозу за днем народження.

Тому зважте дитину перед видачею рецепта або використайте вагу з останнього візиту до клініки, знаючи її в кілограмах. Ці чотири категорії взяті з інформації про призначення TAMIFLU, схваленої FDA, яка також встановлює вікові обмеження: лікування схвалено для дітей від 2 тижнів, а профілактика – лише від 1 року.

Таблиця, яка справді потрібна батькам, поєднує міліграми з мілілітрами

Більшість версій таблиць дозування Таміфлю за вагою зупиняються на міліграмах, що є єдиним числом, яке ви ніколи не вимірюєте о 2 годині ночі. Ви вимірюєте мілілітри. Ось та ж таблиця дозування за вагою з уже виконаним перерахунком, припускаючи стандартну усну суспензію 6 мг/мл.

Дозування Таміфлю: дитячі вагові категорії (лікування)

Фунти – це приблизні переведення для орієнтації. Кілограмова межа є фактичною межею дозування, тому дитина, яка знаходиться біля межі, потрапляє до категорії за вагою в кілограмах, а не за округленими фунтами. Колонка мл діє лише якщо флакон – це суспензія осельтамівіру 6 мг/мл.

Профілактика після контакту використовує ту ж вагову категорію за тією ж міліграмовою дозою, але приймається один раз на день замість двох, і вона схвалена тільки для віку від 1 року. Тривалість залежить від контакту, і цю кількість встановлює ваш лікар. Капсули бувають по 30 мг, 45 мг і 75 мг і відповідають тим же категоріям, тому дитина з категорії 60 мг часто отримує дві капсули по 30 мг на дозу.

Кухонна чайна ложка – найпоширеніший спосіб отримати неправильну дозу

Перш ніж щось вимірювати, підтвердьте з фармацевтом, що флакон у вашій руці – це суспензія осельтамівіру 6 мг/мл, оскільки приготований або іншої концентрації продукт змінює кожну цифру мл у таблиці вище, тоді як доза в міліграмах залишається незмінною. Запитайте, не припускайте.

Потім використовуйте пероральний дозувальний шприц або дозатор, що постачається з рецептом, і дозуйте в мілілітрах. Кухонна чайна ложка – це не 5 мл, столова ложка – не 15 мл, а столові прилади варіюються на кілька мілілітрів навіть в одному ящику. Струсніть флакон перед кожною дозою, зберігайте суспензію в холодильнику, як вказано виробником, і не заморожуйте її.

Genentech, виробник Таміфлю, радить приймати кожну дозу з їжею або перекусом, що значно зменшує нудоту та блювоту на практиці. Якщо ваша дитина не може ковтати капсули, а комерційна суспензія недоступна, керівництво CDC щодо лікування грипу у дітей дозволяє відкривати призначену капсулу та змішувати її з густою підсолодженою рідиною.

Немовлята до 1 року – це не просто маленькі діти

Дозування осельтамівіру для немовлят до 1 року – це взагалі не категорія. Від 2 тижнів до 1 року інструкція FDA визначає 3 мг/кг на дозу двічі на день протягом 5 днів – розрахунок, який проводиться на основі поточної ваги конкретного немовляти.

Тут важливі два запобіжні заходи. Нижче 2 тижнів віку не існує схваленого дозування. І будь-яке дозування осельтамівіру для немовлят до 1 року повинно бути розраховане та призначене педіатром, а не оцінюватися вдома за таблицею, призначеною для малюків.

Передчасні пологи знову змінюють розрахунки. Керівництво CDC для клініцистів щодо дозування класифікує недоношених немовлят за гестаційним віком: 1 мг/кг двічі на день до 38 тижнів гестаційного віку, 1,5 мг/кг двічі на день від 38 до 40 тижнів гестаційного віку та 3 мг/кг двічі на день понад 40 тижнів гестаційного віку, що відображає, наскільки повільно незрілі нирки виводять препарат. Профілактичне дозування не схвалено для віку до 1 року взагалі. Об'єми для немовлят малі, часто значно менше 2 мл, тому попросіть у аптеці шприц з поділками до 0,1 мл.

Таміфлю для дітей скорочує грип приблизно на день, він його не виліковує

Уловка: Таміфлю для дітей – це модифікатор, а не ліки. CDC стверджує, що противірусні препарати від грипу зменшують симптоми та скорочують хворобу приблизно на один день, і можуть зменшити ускладнення при ранньому початку прийому. Один день має значення, коли дитина почувається погано, але це не те саме, що вимкнути грип.

Ця скромна користь також залежить від часу, тому годинник визначає рішення. Найбільша користь досягається, коли лікування розпочато якомога раніше, в ідеалі протягом 48 годин після появи симптомів. CDC надає пріоритет лікуванню дітей з групи високого ризику, тобто дітей до 5 років, особливо до 2 років, а також дітей з астмою, діабетом або серцевими або легеневими захворюваннями. Лікування все ще рекомендується для будь-якої дитини, яка госпіталізована або має важке, ускладнене або прогресуюче захворювання, навіть після 48-годинного терміну.

Практична перешкода рідко полягає в препараті. Це отримання консультації до закриття вікна. Онлайн-візит до термінової допомоги вартістю 39 доларів у серпні зв'яже вас з ліцензованим у США фахівцем, який може оцінити захворювання, може призначити аналізи та вирішити, чи є противірусний препарат доцільним для вашої дитини. Віртуальний візит не може зважити вашу дитину і не може оцінити дитину, яка важко дихає. Така дитина потребує негайної особистої допомоги. Якщо ви також дозуєте себе, ось як побічні ефекти Таміфлю зазвичай проявляються у дорослих.

Деякі симптоми означають припинити рахувати дози та негайно звернутися за допомогою

Негайно зателефонуйте 911 або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо:

• Швидке дихання, утруднене дихання або втягнення ребер при кожному вдиху
• Сині губи або обличчя, або біль у грудях
• Сильний біль у м'язах або відмова ходити
• Судоми, або дитина не реагує і не взаємодіє, коли бадьора
• Сильне зневоднення: відсутність сечі протягом 8 годин, сухість у роті, відсутність сліз під час плачу
• Температура вище 104°F, яка не контролюється жарознижуючими ліками, або будь-яка температура у немовляти молодше 12 тижнів
• Нова плутанина, делірій або аномальна поведінка після початку прийому осельтамівіру

Останній пункт знаходиться в інструкції не просто так: інформація про призначення FDA зазначає постмаркетингові повідомлення про делірій та аномальну поведінку, що призвели до травм, включаючи летальні випадки, і вказує на ретельний моніторинг пацієнтів на предмет аномальної поведінки. Решта цього списку походить від CDC попереджувальних знаків грипу у дітей.

Заплануйте візит протягом наступного тижня, якщо:

• Температура або кашель покращуються, а потім повертаються або погіршуються
• Існуючий хронічний стан погіршується
• Блювота заважає дитині утримувати дози
• Симптоми зберігаються після завершення 5-денного курсу

Поговоріть з лікарем перед початком, якщо:

• Вашій дитині менше 1 року або вона народилася передчасно
• У вашої дитини захворювання нирок або знижена функція нирок
• Ваша дитина раніше погано реагувала на осельтамівір
• Ваша дитина приймає інші рецептурні ліки

Часті запитання

Що робити, якщо моя дитина блює або пропускає дозу Таміфлю?

Іноді повторно призначають дозу. Для дози, що вийшла з блювотою, повторне введення зазвичай розглядається лише в тому випадку, якщо дитина виплюнула її приблизно протягом 15 хвилин після проковтування, і лише за згодою лікаря. Для пропущеної дози введіть її, як тільки згадаєте, якщо наступна доза не близька, у такому випадку пропустіть її. Ніколи не подвоюйте. Якщо дві дози поспіль вийшли з блювотою, зверніться до лікаря.

Чи дозується генеричний осельтамівір так само, як брендовий Таміфлю?

Так. Дитяче дозування Таміфлю ідентичне для генеричного осельтамівіру фосфату: ті ж міліграми за ваговій категорії, той же дворазовий щоденний графік, ті ж 5 днів. Генерична рідина також постачається як суспензія осельтамівіру 6 мг/мл, тому колонка мл у таблиці актуальна. Все одно прочитайте концентрацію, надруковану на етикетці вашого конкретного флакона перед першою дозою, оскільки це число, а не бренд, визначає об'єм.

Чи може моя дитина приймати парацетамол або ібупрофен під час прийому Таміфлю?

Так. Жоден жарознижуючий засіб не змінює дозу противірусного препарату, і обидва часто призначаються разом з ним. Дозуйте жарознижуючий засіб також відповідно до ваги вашої дитини, використовуючи інструкції на упаковці або цифри вашого педіатра. Справжня небезпека – це дублювання: багато комбінованих засобів від застуди та грипу вже містять парацетамол або ібупрофен, тому перевіряйте кожну етикетку перед комбінуванням препаратів.

Чи потрібно моїй дитині все одно закінчити всі 5 днів, якщо вона почувається краще через 2?

Так. Закінчіть усі 10 доз. Помітне покращення стану в середині курсу – це очікувана динаміка, а не сигнал про те, що решта доз непотрібні. Передчасне припинення скорочує експозицію препарату, тоді як вірус все ще може реплікуватися. Якщо ваша дитина не може переносити решту доз через блювоту, це причина звернутися до лікаря, а не тихо припинити прийом.

Чи потрібна моїй дитині менша доза, якщо у неї проблеми з нирками?

Іноді. При зниженій функції нирок лікарі можуть зменшити дозу або збільшити інтервал між дозами, оскільки осельтамівір виводиться нирками і накопичується при зниженні виведення. Розмір цієї корекції залежить від ступеня порушення функції нирок. Це встановлює педіатр вашої дитини або нефролог, і це має бути зазначено в самому рецепті. Не коригуйте дози самостійно.

Висновок: зважити, перерахувати, виміряти, завершити

Дитяче дозування Таміфлю складається з чотирьох кроків. Отримайте точну вагу в кілограмах, співставте її з ваговій категорії, переведіть міліграми в мілілітри при 6 мг/мл і виміряйте шприцом, що постачався з флаконом. Починайте протягом 48 годин з моменту появи симптомів, де це можливо, і введіть усі 10 доз протягом 5 днів. Питання дозування, специфічні для вашої дитини, належать до компетенції лікаря, який призначив препарат, або фармацевта.

Відмова від відповідальності: Ця стаття призначена виключно для інформаційних цілей і не є медичною порадою. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником для прийняття рішень щодо діагностики та лікування. У разі виникнення медичної надзвичайної ситуації негайно зателефонуйте 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.