Переваги молозива добре доведені для новонароджених і обмежені для дорослих: випробування на людях вказують на незначний вплив на кишечник та симптоми інфекцій, а наше прочитання цих випробувань ставить розумний початковий діапазон для дорослих приблизно від 1,5 до 3 грамів на день, що набагато більше, ніж зазвичай міститься в капсулі молозива 500 мг.

TL;DR: Ключові висновки

  • Докази для новонароджених і банка на полиці — це не один і той самий продукт.
  • У випробуваннях, які показали вимірну користь, використовувалося 10-20 г на день. Більшість капсул містять від 500 мг до 1 г.
  • Комерційні продукти відрізняються за біологічною активністю до шести разів, незважаючи на майже ідентичні етикетки.
  • П'ять перевірок етикетки (IgG на порцію, перше доїння, обробка низькою температурою, тестування третьою стороною, відсутність заяв про лікування захворювань) кращі за будь-які рекомендації бренду.
  • Дайте йому шість-дванадцять тижнів проти двох-трьох вимірних результатів, з датою припинення, встановленою заздалегідь.

Доведені переваги молозива вужчі, ніж обіцянки маркетингу

Переваги молозива найсильніші для новонароджених, де перше молоко постачає концентровані імунні фактори протягом перших днів життя. Для дорослих докази обмежені: гіперімунне коров'яче молозиво зменшує специфічну інфекційну діарею, а невеликі випробування показують незначний вплив на симптоми кишечника та дихальних шляхів. Твердження про омолодження, покращення волосся, шкіри, нігтів та загального імунітету не мають підтвердження в дослідженнях на людях.

CDC описує молозиво як густе, насичене поживними речовинами перше молоко, «наповнене поживними речовинами та іншими важливими речовинами, які допомагають вашій дитині почати будувати свою імунну систему», яке зазвичай замінюється на більш рідке зріле молоко приблизно на 3-й день після пологів.

Це перше молоко містить імуноглобулін G приблизно в десять разів вищу концентрацію, ніж зріле молоко. Проблема для добавок полягає в тому, що відбувається після того, як ви його ковтаєте: огляд 2021 року дійшов висновку, що коров'ячий IgG, ймовірно, не проходить через неушкоджений бар'єр кишечника дорослої людини неушкодженим, що означає, що імунний механізм, надрукований на передній частині банки, значною мірою не доведений. Найсильнішим клінічним сигналом у цьому огляді є специфічність до патогенів: менше інфекційної діареї від ротавірусу та E. coli, і тільки тоді, коли молозиво було гіперімунізоване проти цих організмів.

Щодо результатів, для яких його купують більшість дорослих, систематичний огляд 2020 року 14 рандомізованих досліджень за участю 704 дорослих віком від 35 років і старше виявив, що докази «непереконливі щодо наявності об'єктивних переваг для здоров'я від добавок сироватки або молозива» для щільності кісток, складу тіла або сили м'язів. П'ятдесят шість відсотків цих досліджень були оцінені як такі, що мають високий ризик упередженості, і рівно одне дослідження, специфічне для молозива, відповідало критеріям включення. Твердження про волосся, шкіру, нігті та омолодження взагалі не мають досліджень на людях.

Те, що п'є новонароджений, і те, що в банці — це різні продукти

Капсули та порошки коров'ячого молозива, що продаються дорослим, є іншим і високозмінним продуктом: докази для людей обмежені, дозування не співпадає, і вони не перевірені FDA, що робить їх, у кращому випадку, скромним доповненням для кишечника або симптомів відновлення після фізичних навантажень, і ніколи — лікуванням діагностованого захворювання.

Почніть з розрізнення, яке майже жодна споживча сторінка не робить. Стандартне коров'яче молозиво — це змішане молочне молозиво. Гіперімунне коров'яче молозиво отримують від корів, вакцинованих для підвищення рівня антитіл проти специфічних патогенів, і це продукт, що стоїть за багатьма випробуваннями, які цитують маркетологи. Те, що ви можете купити з полиці, майже завжди є стандартною версією.

Обробка має більше значення, ніж передбачає етикетка. Комерційні продукти відрізняються за біологічною активністю до шести разів, незважаючи на схожий вміст білка та IgG, зазначений на етикетці, значною мірою через пастеризацію та теплову обробку, а типові комерційні дози 500 мг до 1 г на день значно нижчі за 10-20 г на день, що використовувалися у випробуваннях, які показали користь.

Регулювання — це інша половина. У 2019 році FDA попередило маркетолога молозива, що твердження про те, що продукт «допомагає усунути алергію», може «суттєво допомогти хворим на артрит» і «допомогти в боротьбі з хворобою Альцгеймера», зробили його незатвердженим новим лікарським засобом відповідно до Федерального закону про харчові продукти, ліки та косметику. Якщо схема здається знайомою, порівняйте дослідницький запис L-аргініну, іншої добавки, маркетинг якої випереджає її випробування.

Крок 1: Виберіть дозу молозива, яка відповідає дослідженню, з якого вона походить

Працездатна доза молозива залежить від того, яке дослідження ви копіюєте. Для загальної підтримки кишечника або відновлення, приблизно 1,5-3 г на день стандартного коров'ячого молозива є розумним початковим діапазоном; у випробуваннях, які показали вимірну користь, в основному використовувалося 10-20 г на день, зазвичай гіперімунного продукту. Розглядайте обидва числа як наш редакційний переклад опублікованих доз випробувань, а не як рекомендовану добову норму (RDA) або дозу, визнану FDA. Офіційного такого числа для молозива не існує.

Одне дослідження низької дози заслуговує на детальний розгляд. У рандомізованому, потрійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні 500 мг двічі на день з поступовим зменшенням до 500 мг один раз на день зменшило кількість симптоматичних днів та тяжкість симптомів інфекцій верхніх дихальних шляхів лише серед студентів-медиків з вищим рівнем впливу. Студенти, що вивчають медичні науки, з нижчим ризиком нічого не побачили, а ефект зник, коли вся група була проаналізована разом.

Ось що вам не скажуть на більшості сторінок: 500 мг до 1 г «щоденної порції» на більшості етикеток — це частка будь-якої дози, яка коли-небудь давала користь, тому розчаровуючий результат випробування може розповісти вам про розмір порції, а не про саме молозиво.

Практично, приймайте його з водою між прийомами їжі або натщесерце, і розділіть будь-яку дозу вище приблизно 3 г на два прийоми. Якщо ви випробуєте його разом з курсом амоксициліну для лікування зубної інфекції або регулярними НПЗЗ, попередні дослідження щодо молозива та впливу на кишечник, пов'язаного з ліками, є достатньо спрямовуючими, щоб виправдати розділення добавки та ліків приблизно на дві години. Продовжуйте приймати призначені ліки та повідомте лікаря, що ви додали. Жодне з цього не означає, що молозиво захищає вас від побічних ефектів ліків.

Крок 2: П'ять перевірок етикетки, які розкажуть вам, чи варто купувати продукт

Як вибрати добавку з молозива, залежить від п'яти перевірок етикетки, а не від рекомендації бренду, оскільки не існує незалежного порівняльного тестування, яке б чесно ранжувало продукти.

  • IgG, зазначено прямо. Відсоток або міліграми на порцію. «Білок» або «запатентована суміш» нічого вам не скажуть.
  • Перше доїння, розкрито. Молозиво першого доїння, вказане на етикетці, краще за невизначене змішане доїння.
  • Низька температура, зазначена. Низькотемпературна або миттєва пастеризація плюс сушка розпиленням, надруковані десь, де ви можете це знайти. Це перевірка, яка безпосередньо відображає шестикратний розрив у активності, спричинений тепловою обробкою.
  • Тестування третьою стороною. NSF, Informed Sport або USP, з сертифікатом аналізу, доступним за запитом. Категорія не проходить попередній огляд FDA, тому хтось інший повинен перевірити вміст.
  • Відсутність заяв про лікування захворювань. Мова про алергію, артрит або Альцгеймер на етикетці чи сайті — це саме те формулювання, на яке цілилися попереджувальні листи FDA. Розглядайте це як причину піти геть.

Форма — це те, де добрі наміри зазнають краху. Порошок найдешевший за грам і є єдиним практичним способом досягти 3 г, не кажучи вже про 20, хоча він сильно пахне молоком. Капсули виграють за дотриманням режиму, але при 500 мг кожна, доза на рівні випробування означає 6-40 капсул на день, що ніхто не може витримати. Рідини та жувальні таблетки є найприємнішими на смак і доставляють найменшу дозу за долар. Якщо ви дійсно тестуєте це, купуйте порошок і прийміть смак. Бюджетуйте на це також: досягнення доз на рівні випробувань може коштувати в кілька разів дорожче, ніж місячна ціна, яку передбачає порція на етикетці.

Крок 3: Проведіть 6-12-тижневе випробування з правилом зупинки, яке ви встановите заздалегідь

Дайте добавці з молозива щонайменше шість тижнів, перш ніж судити про неї, оскільки дослідження, що лежать в її основі, тривали 6 і 12 тижнів. До першого дня запишіть два-три вимірні результати: кількість днів із симптомами за простуду, стан здуття або стілець, болючість через 24 години після тренування. Нечітке відчуття благополуччя не є результатом.

Встановіть правило зупинки, поки ви ще об'єктивні. Відсутність змін через 12 тижнів при адекватній дозі молозива означає, що ви зупиняєтесь, а не підвищуєте дозу або додаєте інший продукт зверху.

Не починайте його одночасно з новою дієтою, новим тренувальним блоком або іншою добавкою, інакше результат буде неінтерпретованим. І якщо ви працюєте віддалено, не маєте маленьких дітей вдома і тренуєтеся легко, очікуйте найменшого ефекту: низький рівень впливу — це саме та група, де користь зникла.

Кому слід уникати молозива, і коли симптоми означають виклик клініциста

Поширені побічні ефекти молозива — шлунково-кишкові: гази, здуття живота, нудота та рідкий стілець, зазвичай пов'язані з дозою і зазвичай краще при меншій порції.

Дві групи повинні уникати його повністю. Люди з діагностованою алергією на білок коров'ячого молока стикаються з ризиком анафілаксії, а люди з галактоземією не можуть його приймати, тому що молозиво містить лактозу, а отже, і галактозу. Непереносимість лактози залежить від дози, а не є «все або нічого»: якщо ви переносите приблизно 12 г лактози, близько однієї склянки молока, невелика порція може бути нормальною, тоді як багаторазові дози можуть перевищити цей поріг.

Коров'яче молозиво також містить IGF-1 та інші фактори росту, що є теоретичною проблемою для гормонозалежних раків. Люди з ослабленим імунітетом або після трансплантації, а також вагітні або годуючі жінки не мають даних про безпеку, на які можна покладатися. Категорія не проходить попередній огляд FDA; агентство діє тільки тоді, коли продукт вже продається.

Зателефонуйте 911 або зверніться до відділення невідкладної допомоги негайно, якщо:

  • Кропив'янка, набряк обличчя або горла, хрипи або утруднене дихання виникають після вживання добавки з молочним білком
  • Новонароджений не прикладається до грудей, не мав вологого підгузка протягом 24 годин, незвично млявий або має погіршення жовтяниці
  • Діарея кров'яниста або тривала, з високою температурою або ознаками зневоднення

Запишіться на прийом протягом наступного тижня, якщо:

  • Шлунково-кишкові симптоми зберігаються після припинення прийому добавки
  • У вас незрозуміла втрата ваги
  • Рефлюкс або здуття, від яких ви сподівалися позбутися за допомогою молозива, все ще присутні

Поговоріть з лікарем перед початком, якщо:

  • У вас алергія на молоко, аутоімунне захворювання або імуносупресія
  • У вас є історія раку
  • Ви вагітні або годуєте груддю
  • Запланований користувач — немовля або дитина
  • Ви приймаєте будь-які рецептурні препарати

Для тривалих шлунково-кишкових симптомів або для огляду медикаментів перед початком, онлайн-візит до термінової допомоги за $39 від August з'єднує вас з ліцензованим лікарем у США, який оцінює ваші симптоми та призначає лікування тільки тоді, коли це доречно. Відеовізит не може лікувати анафілаксію, і він не є заміною очного огляду новонародженого, який не харчується.

Часті запитання

Чи безпечно приймати добавку з молозива під час вагітності або годування груддю?

Ні, на основі наявних доказів. Жоден продукт не був протестований у дозах добавок під час вагітності або лактації, і продукт містить фактори росту, ефекти яких у такому середовищі невідомі. Ваше власне молозиво вже виробляється без допомоги. Якщо проблема полягає в годуванні, зверніться до консультанта з грудного вигодовування або до свого лікаря, а не до банки.

Чи покращує молозиво стан волосся, шкіри та нігтів?

Ні. Маркетингові переваги молозива для зовнішнього вигляду ґрунтуються на наявності факторів росту в сировині, а не на будь-яких дослідженнях на людях, що вимірюють стан волосся, шкіри чи нігтів. Ці пептиди перетравлюються, як і інші харчові білки. Якщо ваша мета — зовнішній вигляд, більш продуктивним місцем для пошуку буде достатнє загальне споживання білка, заліза та нормальний стан щитоподібної залози.

Чи краще молозиво, ніж сироватковий протеїн, для відновлення?

Зазвичай ні. Відновлення залежить від грамів білка, а сироватка забезпечує їх за частку вартості за грам. Порція молозива 1 г майже нічого не додає до щоденного споживання білка. Якщо ви хочете протестувати вплив молозива на кишечник, використовуйте його паралельно зі звичайним протеїном, а не замість нього.

Чи можуть діти або малюки приймати добавки з коров'ячого молозива?

Ні, не без рішення педіатра. Дослідження проводилися на дорослих, дозування для дітей не встановлено, а алергія на білок коров'ячого молока більш поширена в ранньому дитинстві, що підвищує ставки для продукту, отриманого з молока. Запитайте педіатра дитини перед покупкою будь-чого, включаючи продукти, призначені для дітей.

Чи слід зберігати порошок молозива в холодильнику?

Зазвичай ні. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці, зберігайте його закритим у прохолодному, сухому місці та використовуйте суху ложку, щоб волога не потрапила в банку. Враховуючи, наскільки чутливим є матеріал до тепла під час виробництва, шафа над плитою — поганий вибір. Відкриті рідини зберігайте в холодильнику, як зазначено на етикетці.

Висновок про тестування молозива

Встановлені переваги молозива належать новонародженому, а не дорослому, який ковтає капсулу. Те, що ви можете фактично купити, — це змінний продукт з порцією, яка значно нижча за дози, що дали результати у випробуваннях. Тому тестуйте його як скромне доповнення: одна фіксована доза, п'ять перевірок етикетки, два-три вимірні результати та дата припинення через 12 тижнів.

Відмова від відповідальності: Ця стаття призначена виключно для інформаційних цілей і не є медичною порадою. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником для прийняття рішень щодо діагностики та лікування. Якщо ви відчуваєте екстрену медичну допомогу, негайно зателефонуйте 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.