بچاؤ کی گولی کے پیچ کے ضمنی اثرات: پہلے ہفتوں میں کیا نارمل ہے، اور کیا نہیں

زیادہ تر بچاؤ کی گولی کے پیچ کے ضمنی اثرات ہلکے اور عارضی ہوتے ہیں۔ سر درد (تقریباً 21% صارفین)، متلی (تقریباً 17%)، درخواست کی جگہ پر جلن (تقریباً 17%)، چھاتی میں درد اور دھبے عام ہیں، اور زیادہ تر دو سے تین سائیکلوں میں کم ہو جاتے ہیں۔ علامات کی ایک مختصر فہرست، جس میں ٹانگوں میں سوجن اور اچانک سینے میں درد شامل ہیں، کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• سر درد، متلی، چھاتی میں درد، پیچ کی جگہ پر جلن اور دھبے ابتدائی توقع شدہ شکایات ہیں، اور زیادہ تر دو سے تین سائیکلوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
• بچاؤ کی گولی کے پیچ کے ضمنی اثرات جو پہلے ہفتے کے صارفین سب سے زیادہ محسوس کرتے ہیں (دھبے، متلی، چکر آنا، پیچ کا کنارہ اٹھنا) ہارمونز کے بجائے پیچ کے مکمل طور پر نہ چپکنے کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔
• اپنے ماہواری کے پہلے دن کے علاوہ کسی بھی دوسرے دن شروع کرنے کا مطلب ہے سات دن تک غیر ہارمونل بیک اپ مانع حمل۔
• ٹانگوں میں درد یا سوجن، سینے میں درد، اچانک شدید سر درد یا بینائی کا ختم ہونا فوری طبی امداد کا تقاضا کرتا ہے، انتظار کرنے کا نہیں۔
• BMI، جسم کا وزن اور سگریٹ نوشی کی حیثیت پہلے ہفتے کے احساس سے کہیں زیادہ خطرے اور فائدے کے توازن کو بدل دیتی ہے۔

بچاؤ کی گولی کے پیچ کے سب سے عام ضمنی اثرات قابل پیشین گوئی اور زیادہ تر ہلکے ہوتے ہیں

بچاؤ کی گولی کے پیچ کے سب سے عام ضمنی اثرات سر درد، متلی، چھاتی میں درد، پیچ والی جگہ پر جلن، اور ماہواری کے درمیان دھبے ہیں۔ Xulane کلینیکل ٹرائلز میں، تقریباً 21% صارفین نے سر درد کی شکایت کی، تقریباً 17% نے متلی یا قے کی، اور تقریباً 17% نے درخواست کی جگہ کے مسائل کی اطلاع دی۔ ان میں سے زیادہ تر دو سے تین سائیکلوں میں کم ہو جاتے ہیں۔

یہ اعداد FDA کی منظور شدہ Xulane کی تجویز کردہ معلومات (نظرثانی شدہ 3/2022) سے آئے ہیں، جو کم از کم 5% صارفین کی طرف سے رپورٹ کردہ ردعمل کو درج کرتی ہے: چھاتی کے علامات اور درد، متلی اور قے، سر درد، اور درخواست کی جگہ کی خرابی۔ ماہواری کے درمیان دھبے یا بریک تھرو بلیڈنگ اسی زمرے میں آتی ہے اور استعمال کے پہلے تین مہینوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ کلیولینڈ کلینیک بھی موڈ میں تبدیلی اور چکر آنا کو عام طور پر رپورٹ شدہ کے طور پر نامزد کرتا ہے، لیکن اوپر کی چار سے کم تعدد پر۔

عام ہونا بے ضرر ہونے کے مترادف نہیں ہے۔ علامات کی ایک مختصر فہرست، ذیل میں بیان کی گئی ہے، اس کا مطلب ہے کہ پیچ کو اتار کر اسی دن معائنہ کروانا بجائے اس کے کہ یہ دیکھا جائے کہ آیا چیزیں ٹھیک ہوتی ہیں۔

بڑا سوال متلی نہیں ہے۔ یہ آپ کا BMI، وزن اور سگریٹ نوشی کی حیثیت ہے

زیادہ تر لوگ پہلے دو ہفتوں کے احساس سے نئے طریقے کا فیصلہ کرتے ہیں۔ یہ جبلت سمجھ میں آتی ہے اور زیادہ تر بے سود ہے، کیونکہ وہ عوامل جو واقعی تبدیل کرتے ہیں کہ پیچ آپ کے لیے اچھا خیال ہے یا نہیں، اسے لگانے سے پہلے ہی طے ہو جاتے ہیں۔

Xulane کو 30 کلوگرام/m2 یا اس سے زیادہ کے BMI پر وینسی تھرومبو ایمبولزم کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے ممنوع قرار دیا گیا ہے۔ الگ سے، اور یہ اسی لیبل پر ایک مختلف بیان ہے، 198 lbs (90 کلوگرام) یا اس سے زیادہ وزن والی خواتین میں حمل کو روکنے میں پیچ کم مؤثر ہو سکتا ہے۔ یہ 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں بھی ممنوع ہے جو سگریٹ نوشی کرتی ہیں، کیونکہ سگریٹ نوشی کے ساتھ مشترکہ ہارمونل مانع حمل دل کے دورے، فالج اور لوتھڑوں کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: پیچ گولی کا ہلکا ورژن نہیں ہے۔ یہ وقت کے ساتھ ساتھ (AUC) ایک عام 35-mcg مشترکہ گولی کے مقابلے میں تقریباً 60% زیادہ کل ایتھنائل ایسٹراڈیول کی نمائش فراہم کرتا ہے، حالانکہ زیادہ سے زیادہ ارتکاز (Cmax) تقریباً 25% کم ہوتے ہیں۔ نمائش کا منحنی مختلف ہے، خوراک ہلکی نہیں۔

تو دوسرے ہفتے میں متلی محسوس کرنا پیچ کے ناکام ہونے یا آپ کے لیے غلط ہونے کا ثبوت نہیں ہے۔ BMI، جسم کا وزن اور سگریٹ نوشی کی حیثیت وہ چیزیں ہیں جنہیں آپ شروع کرنے سے پہلے یا فوراً بعد طے کرنا چاہیے۔ ان میں سے کوئی بھی خود کو گھر پر لاگو کرنے کے قابل نہیں ہے۔ یہ وہ سوالات ہیں جو ایک ڈاکٹر سے پوچھے جانے چاہئیں جو انہیں آپ کی باقی تاریخ کے خلاف تول سکے۔

کچھ پیچ کی علامات کا مطلب ہے کہ اسی دن مدد حاصل کریں

پہلے مہینے میں تقریباً ہر چیز معمول کی ملاقات کے لیے انتظار کر سکتی ہے۔ یہ نہیں کر سکتے۔

فوری طور پر 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• آپ کی ایک ٹانگ میں لالی، سوجن، گرمی یا درد ہے۔
• آپ کو اچانک سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، یا خون کی کھانسی آتی ہے۔
• آپ کو اچانک شدید یا غیر معمولی سر درد، الجھن، بولنے میں دشواری، یا جسم کے ایک طرف کمزوری یا بے حسی ہے۔
• آپ کو اچانک بینائی کا ختم ہونا، دوہرا نظر آنا، آنکھیں باہر نکلنا یا آنکھ میں درد ہے۔
• آپ کی جلد یا آنکھیں پیلی ہو جاتی ہیں، یا آپ کو شدید پیٹ کا درد ہوتا ہے۔
• آپ کا چہرہ یا گلا سوج جاتا ہے، آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، یا آپ کے جسم پر دانے پھیل جاتے ہیں۔

لوتھڑوں کا خطرہ وہ وجہ ہے کہ یہ فہرست موجود ہے۔ مشترکہ ہارمونل مانع حمل کے ساتھ فی 10,000 عورتوں کے سال میں 3 سے 12 معاملات کا تخمینہ وینسی تھرومبو ایمبولزم کی شرح ہوتی ہے، جس کا سب سے زیادہ نسبتی خطرہ استعمال کے پہلے سال میں ہوتا ہے، حالانکہ وہی FDA لیبل نوٹ کرتا ہے کہ حمل خود برابر یا اس سے زیادہ خطرہ رکھتا ہے۔ لیبل یہ بھی واضح ہے کہ شریانوں یا وینسی تھرومبو ایمبولک ایونٹ کے بعد، یا غیر واضح بینائی کے نقصان، باہر نکلنے والی آنکھوں، دوہرا نظر آنا، آپٹک ڈسک سوجن یا ریٹنا کی ویسکولر لینسنز کے ساتھ پیچ کا استعمال فوراً بند کر دینا چاہیے۔

اگلے ہفتے کے اندر ملاقات بک کروائیں اگر:

• پیچ کی جگہ پر جلد کی جلن برقرار رہتی ہے یا بگڑ جاتی ہے۔
• تین مہینے کی حد کے بعد بھی دھبے شدید ہوں۔
• سر درد نئے یا بگڑ رہے ہوں، لیکن اچانک یا شدید نہ ہوں۔
• موڈ میں تبدیلیاں آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر رہی ہوں۔
• پیچ بار بار چپکنے میں ناکام ہو۔

ان میں سے کوئی بھی ایمرجنسی نہیں ہے۔ ان میں سے کوئی بھی مزید دو سائیکلوں کا انتظار کرنے کے قابل نہیں ہے۔

شروع کرنے سے پہلے ایک ڈاکٹر سے بات کریں اگر:

• آپ کا BMI 30 کلوگرام/m2 یا اس سے زیادہ ہے۔
• آپ کا وزن 198 lbs (90 کلوگرام) یا اس سے زیادہ ہے۔
• آپ 35 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں اور سگریٹ نوشی کرتے ہیں۔
• آپ کو خون کے لوتھڑوں، فالج یا دل کی بیماری کی ذاتی یا خاندانی تاریخ ہے۔

Xulane وہ پیچ ہے جو آپ تقریباً یقینی طور پر پہن رہے ہیں۔

Xulane کے ضمنی اثرات، عملی مقاصد کے لیے، اس صفحے پر بیان کردہ بچاؤ کی گولی کے پیچ کے ضمنی اثرات ہیں۔ Ortho Evra، اصل پیچ، کو امریکہ میں بند کر دیا گیا ہے، اور Xulane کے ساتھ اس کے مجاز جنرک (نورلجیسٹرویل ایتھنائل ایسٹراڈیول کے ساتھ) وہ ہیں جو زیادہ تر امریکی فارمیسیوں میں تقسیم کرتے ہیں۔

ایک استثنا اہم ہے۔ Twirla (لیوونورجیسٹریل ایتھنائل ایسٹراڈیول کے ساتھ) ایک الگ، کم ایسٹروجن والا پیچ ہے جسے FDA نے فروری 2020 میں منظور کیا تھا۔ یہ 30 کلوگرام/m2 یا اس سے زیادہ کے BMI پر بھی ممنوع ہے اور 35 سال سے زیادہ عمر کے سگریٹ نوشوں کے لیے کارڈیوویسکولر خطرے پر ایک باکس وارننگ ہے جن کا BMI 30 سے ​​زیادہ ہے، جو آپ کو بتاتا ہے کہ وزن اور لوتھڑوں کی احتیاط کلاس-وائڈ ہے نہ کہ Xulane کی کوئی خاص بات۔ آپ کو درحقیقت کون سی پروڈکٹ دی گئی ہے، اس کے لیے باکس یا اپنی فارمیسی کا لیبل چیک کریں۔ دونوں قابل تبادلہ نہیں ہیں، اور اوپر کے ٹرائل فیصد Xulane کے ہیں۔

پہلے ہفتے میں دو ایسی پریشانیاں ہوتی ہیں جو باقی تین ہفتوں میں نہیں ہوتیں

"بچاؤ کی گولی کے پیچ کے ضمنی اثرات پہلے ہفتے" کو تلاش کرنے پر آپ کو ہر دوسرے ہفتے کی طرح وہی علامات کی فہرست ملتی ہے، جو ان دو چیزوں سے محروم رہتی ہے جو پہلے ہفتے کو مختلف بناتی ہیں۔

پہلا مانع حمل کور ہے۔ اگر آپ اپنے پہلے پیچ کو اپنی ماہواری کے پہلے دن لگاتی ہیں، تو آپ کو کسی بیک اپ کی ضرورت نہیں ہے۔ کسی بھی بعد میں شروع کرنے کے لیے پہلے سات دنوں کے لیے ایک غیر ہارمونل بیک اپ طریقہ، جیسے کنڈوم، کی ضرورت ہوتی ہے۔

دوسرا درخواست کی غلطی ہے۔ دھبے اور متلی واقعی سب سے پہلے ظاہر ہوتے ہیں اور ان کی توقع کی جاتی ہے، پہلے تین مہینوں میں بریک تھرو بلیڈنگ سب سے زیادہ عام ہے۔ لیکن چکر آنا، پیچ کے کنارے اٹھنا، چپکنے والے داغ یا جزوی طور پر الگ شدہ کونہ ایک چپکنے والے مسئلے کی نشاندہی کرتا ہے، نہ کہ ہارمونل، اور اسے ٹھیک کرنے کا طریقہ مکینیکل ہے۔ روزانہ تمام چار کونوں کو چیک کریں، خاص طور پر نہانے، تیراکی یا زیادہ پسینہ آنے کے بعد۔ یہ وہ فرق ہے جو یہ طے کرتا ہے کہ پہلے ہفتے میں صحیح اقدام انتظار کرنا ہے یا عمل کرنا ہے۔

عملی طور پر: 24 گھنٹے سے کم وقت کے لیے آف پیچ کو عام طور پر دوبارہ لگایا جا سکتا ہے، یا ایک نئے سے تبدیل کیا جا سکتا ہے، وہی پیچ چینج ڈے رکھا جا سکتا ہے اور کسی بیک اپ کی ضرورت نہیں ہے۔ 24 گھنٹے سے زیادہ، یا نامعلوم وقت کے لیے آف، عام طور پر ایک نئے سائیکل کو ایک نئے پیچ، ایک نئے پیچ چینج ڈے اور سات دن کے بیک اپ مانع حمل کے ساتھ شروع کرنے کا مطلب ہے۔

August AI جیسا ہیلتھ کمپینین ایپ آپ کو یہ لاگ کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ ہر علامت کس دن شروع ہوئی اور آیا پیچ مکمل طور پر چپکا رہا، جو کہ ایک ڈاکٹر آپ سے سب سے پہلے پوچھے گا۔

بچاؤ کی گولی کے پیچ کا رش عام طور پر سائٹ کے بارے میں ہوتا ہے، ہارمونز کے بارے میں نہیں

بچاؤ کی گولی کے پیچ کا رش عام طور پر پیچ کے بیٹھنے کی جگہ کا مسئلہ ہوتا ہے نہ کہ اس میں موجود چیز کا۔ Xulane ٹرائلز میں تقریباً 17% صارفین میں ایپلی کیشن سائٹ ڈس آرڈر کا پتہ چلا، جو اسے لیبل پر سب سے اوپر تین شکایات میں سے ایک بناتا ہے۔

روک تھام پروڈکٹ کی لیبلنگ میں لکھی ہوئی ہے اور یہ غیر دلکش ہے۔ منظور شدہ ایپلی کیشن سائٹس (بٹاک، پیٹ، اوپری بیرونی بازو اور اوپری دھڑ، کبھی چھاتی نہیں) کے درمیان گھمائیں، اور ایک ہی جگہ کو بیک ٹو بیک دوبارہ استعمال نہ کریں۔ اس جلد پر لوشن، تیل، کریم یا پاؤڈر نہ لگائیں جہاں پیچ جائے گا، یا پہلے سے موجود پیچ کے نیچے بھی۔

اگر ہفتے کے وسط میں بچاؤ کی گولی کا پیچ کا رش ظاہر ہوتا ہے، تو تبدیلی کے پیچ کو ایک صاف، خشک، مختلف سائٹ پر لگائیں، اپنا معمول کا پیچ چینج ڈے رکھیں، اور اپنے مانع حمل کور کو تب ہی مکمل سمجھیں جب پیچ 24 گھنٹے سے کم وقت کے لیے آف ہو۔ اگر جلن برقرار رہتی ہے یا بگڑ جاتی ہے، تو ایک ڈاکٹر سے رابطہ کریں، کیونکہ متبادل مانع حمل کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ایک مقامی لال جلد کا مربع ایک سائٹ کا مسئلہ ہے۔ پورے جسم میں پھیلنے والا دانے چہرے یا گلے کی سوجن یا سانس لینے میں دشواری کے ساتھ ایک ایمرجنسی ہے، اور یہ اوپر دی گئی پہلی فہرست میں شامل ہے۔

رش کے لیے جو ٹھیک نہیں ہوتا، August کی $39 کی آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ ایک امریکی لائسنس یافتہ ڈاکٹر کو سائٹ کا جائزہ لینے اور اس پر بحث کرنے کی اجازت دیتی ہے کہ آیا کوئی مختلف طریقہ معنی رکھتا ہے۔ ڈاکٹر کسی بھی نسخے کا فیصلہ کرتا ہے، اور کوئی بھی وزٹ اس کی ضمانت نہیں دے سکتا۔ ٹیلی ہیلتھ وزٹ مشتبہ خون کے لوتھڑے کا بھی جائزہ نہیں لے سکتا؛ ٹانگوں میں سوجن یا سینے میں درد کو آج ہی ذاتی طور پر دیکھنا چاہیے۔ اگر آپ یہ فیصلہ کر رہے ہیں کہ کہاں جانا ہے، تو یہ جاننا ضروری ہے کہ ایمرجنسی کیئر بچاؤ کی گولی تجویز کر سکتی ہے یا نہیں، اس سے پہلے کہ آپ بک کروائیں۔

اگر تین مہینے کے بعد بھی ضمنی اثرات موجود ہیں، تو وہ اب ایڈجسٹمنٹ نہیں ہیں

بچاؤ کی گولی کے پیچ کے ضمنی اثرات کب تک رہتے ہیں؟ زیادہ تر لوگوں کے لیے، تقریباً دو سے تین مہینے۔ کلیولینڈ کلینیک نوٹ کرتا ہے کہ سر درد پہلے چند ہفتوں میں خاص طور پر عام ہے اور کم ہو جاتا ہے، اور یہ کہ زیادہ تر ضمنی اثرات (سر درد، متلی، بے قاعدہ خون بہنا، چھاتی میں درد، موڈ میں تبدیلیاں، جلد کی جلن) عارضی ہوتے ہیں اور تقریباً دو ماہ کے مسلسل استعمال کے بعد بہتر ہو جاتے ہیں۔ دھبے اسی منحنی پر عمل کرتے ہیں، جو پہلے تین مہینوں میں مرکوز ہوتے ہیں۔

اس ونڈو کو یقین دہانی کے بجائے ایک ڈیڈ لائن کے طور پر ٹریٹ کریں۔ وہ علامات جو تیسرے سائیکل کے بعد بھی موجود ہیں، یا بگڑ رہی ہیں، اب ایڈجسٹمنٹ نہیں ہیں، اور وہ مزید صبر کے بجائے طریقہ پر بات چیت کے قابل ہیں۔ خاص طور پر موڈ میں تبدیلیاں ایک عام اور جائز وجہ ہیں کہ لوگ سوئچ کرتے ہیں، اور بچاؤ کی گولی کے ایسے اختیارات ہیں جو موڈ پر زیادہ آسان ہوتے ہیں۔

سوئچنگ ایک معمول کا نتیجہ ہے، ناکامی نہیں۔ مناسب اگلے اقدامات میں کم ایسٹروجن والی گولی، ایک پروجیسٹن-اونلی طریقہ، یا ایک ہارمونل IUD جیسے Kyleena شامل ہیں، جس کا انتخاب ایک ڈاکٹر کے ساتھ کیا گیا ہے جو آپ کی تاریخ کو جانتا ہے۔ August AI جیسا ہیلتھ کمپینین ایپ آپ کو سائیکل کے لحاظ سے علامات کو ٹریک کرنے میں مدد کر سکتا ہے، تاکہ تین ماہ کی چیک-ان ریکارڈ پر مبنی ہو نہ کہ یادداشت پر۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا بچاؤ کی گولی کا پیچ وزن میں اضافہ کا سبب بنتا ہے؟

عام طور پر نہیں۔ اس بات کا کوئی مستقل ثبوت نہیں ہے کہ مشترکہ ہارمونل مانع حمل سے حقیقی وزن میں اضافہ ہوتا ہے، اور یہ Xulane ٹرائلز میں بار بار ہونے والے منفی ردعمل میں درج نہیں ہے۔ لوگ اکثر پہلے سائیکلوں میں سیال کی برقراری اور چھاتی کی بھرپوری محسوس کرتے ہیں، جو جسم کی چربی کو تبدیل کیے بغیر کپڑوں کے فٹ ہونے کے طریقے کو تبدیل کر سکتا ہے۔ اگر پیمانہ کئی مہینوں تک مسلسل اوپر جاتا ہے، تو اسے پیچ کو وجہ سمجھنے کے بجائے کسی ڈاکٹر کے ساتھ اٹھائیں۔

کیا بچاؤ کی گولی کا پیچ STIs سے بچاتا ہے؟

نہیں. پیچ صرف حمل کو روکتا ہے۔ یہ کلیمائڈیا، سوزاک، ایچ آئی وی، ہرپس، سیفلس یا ایچ پی وی کے خلاف کوئی تحفظ فراہم نہیں کرتا ہے۔ اگر آپ کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن سے تحفظ کی ضرورت ہے، تو آپ کو ایک رکاوٹ کا طریقہ بھی درکار ہے، اور کنڈوم عملی اختیار ہیں۔ یہ پیچ پر آپ کے پہلے سات دنوں کے دوران بھی لاگو ہوتا ہے، جب آپ کو حمل کی روک تھام کے لیے ویسے بھی بیک اپ مانع حمل کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا بچاؤ کی گولی کا پیچ ماں کا دودھ پلانے کے دوران محفوظ ہے؟

عام طور پر نہیں، کم از کم پہلے مہینوں میں نہیں۔ ایسٹروجن پر مشتمل طریقوں سے عام طور پر ترسیل کے فوراً بعد بچا جاتا ہے کیونکہ دودھ کی فراہمی پر اثر پڑتا ہے اور کیونکہ پوسٹ پارٹم کے بعد لوتھڑوں کا خطرہ پہلے سے ہی بڑھ جاتا ہے۔ اس ونڈو میں پروجیسٹن-اونلی کے اختیارات زیادہ استعمال ہوتے ہیں۔ وقت اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی ترسیل کیسے ہوئی، ماں کا دودھ پلانا کیسا چل رہا ہے، اور آپ کے لوتھڑوں کے خطرے کے عوامل، لہذا یہ کسی ڈاکٹر کا فیصلہ ہے نہ کہ کوئی عام اصول۔

کیا پیچ کا استعمال بند کرنے کے بعد ضمنی اثرات ختم ہو جاتے ہیں؟

ہاں۔ ہارمونل ضمنی اثرات جیسے متلی، چھاتی میں درد اور سر درد عام طور پر آخری پیچ اتارنے کے چند ہفتوں کے اندر حل ہو جاتے ہیں، اور زرخیزی جلدی بحال ہو جاتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ اگر آپ حاملہ ہونے کی کوشش نہیں کر رہے ہیں تو آپ کو فوری طور پر ایک اور طریقہ درکار ہے۔ سائٹ پر جلد کی جلن عام طور پر چند دنوں میں صاف ہو جاتی ہے۔ کچھ بھی جو چند ہفتوں سے زیادہ رہتا ہے اس پر الگ سے نظر ڈالنے کے قابل ہے، کیونکہ یہ پیچ کی وجہ سے نہیں ہو سکتا۔

کیا میں ماہواری سے بچنے کے لیے پیچ فری ہفتہ چھوڑ سکتی ہوں؟

کبھی۔ مسلسل یا توسیع شدہ استعمال عملی طور پر کیا جاتا ہے، لیکن یہ پیچ کے لیے آف لیبل ہے اور اس کے لیے ڈاکٹر کی منظوری کی ضرورت ہوتی ہے، جزوی طور پر اس لیے کہ اس کا مطلب سال بھر ایسٹروجن کی اضافی نمائش ہے۔ بریک تھرو بلیڈنگ اس وقت زیادہ ہونے کا امکان ہے جب آپ پیچ فری ہفتہ چھوڑ دیتے ہیں، خاص طور پر پہلے چند مہینوں میں۔ پہلے سائیکل میں اسے خود سے انجام نہ دیں، جب آپ کا بلیڈنگ پیٹرن ابھی تک قائم نہیں ہوا ہے۔

نیچے کی لکیر

عام شکایات، سر درد، متلی، چھاتی میں درد، پیچ کی جگہ پر جلن اور دھبے، کو ٹھیک ہونے کے لیے دو سے تین مہینے دیں، اور تیسرے سائیکل کے بعد جو کچھ بھی باقی رہتا ہے اسے سوئچنگ کے بارے میں بات کرنے کی وجہ کے طور پر سمجھیں۔ ٹانگوں میں درد یا سوجن، سینے میں درد، اچانک شدید سر درد، ایک طرفہ کمزوری، بینائی کا ختم ہونا یا پیلیا کا مطلب ہے اسی دن ایمرجنسی کیئر، کوئی انتظار نہیں۔ اور اس کے بجائے کہ پہلے ہفتے کے احساس سے پیچ کا فیصلہ کیا جائے، ان سوالات کو طے کریں جو واقعی اہم ہیں ڈاکٹر کے ساتھ: آپ کا BMI، آپ کا وزن، اور کیا آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور یہ طبی مشورے پر مشتمل نہیں ہے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ایمرجنسی کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔