بی وی کے لیے بورک ایسڈ: یہ اینٹی بائیوٹکس کا اضافہ کیوں ہے، علاج نہیں

نہیں، بی وی کے لیے بورک ایسڈ خود سے انفیکشن کا علاج نہیں کرتا۔ یہ 600 ملی گرام کیپسول ہے جو اندام نہانی میں داخل کی جاتی ہے، اور اسے اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ اضافی علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر بار بار ہونے والے بی وی کے لیے استعمال ہوتی ہے اور اسے کبھی بھی نگلا نہیں جاتا۔ سی ڈی سی اسے فرسٹ لائن علاج میں کہیں بھی درج نہیں کرتا۔

خلاصہ: اہم نکات

• کیا بورک ایسڈ بی وی کا علاج کرتا ہے؟ خود سے نہیں۔ کوئی کنٹرولڈ ٹرائل اسے اینٹی بائیوٹکس کے متبادل کے طور پر سپورٹ نہیں کرتا۔
• سی ڈی سی کا اس کے لیے کردار محدود ہے: بار بار ہونے والے بی وی میں، اورل اینٹی بائیوٹک کورس کے بعد 21 دن کے لیے اندام نہانی کے ذریعے 600 ملی گرام۔
• عام استعمال بستر پر جانے سے پہلے اندام نہانی میں 600 ملی گرام کا ایک کیپسول ہے۔ پانی دار، ریتلا اخراج متوقع ہے۔
• دورانیہ اس پروٹوکول کے مطابق طے کیا جاتا ہے جو آپ کو تجویز کیا گیا تھا، نہ کہ اس دن جب آپ کے علامات ختم ہوں۔
• اندام نہانی کے ذریعے یہ اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔ نگلنے پر، یہ زہر ہے۔ فوری طور پر 1-800-222-1222 پر کال کریں۔

بی وی کے لیے بورک ایسڈ اینٹی بائیوٹکس کا اضافہ ہے، ان کا متبادل نہیں

بی وی کے لیے بورک ایسڈ 600 ملی گرام کا جیلےٹن کیپسول ہے جو رات کو سونے سے پہلے اندام نہانی میں داخل کیا جاتا ہے۔ اسے پہلے درجے کے یا تنہا علاج کے بجائے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹک کورس کے اضافی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ سی ڈی سی اسے صرف بار بار ہونے والے بی وی کے سلسلے میں، اینٹی بائیوٹکس کے بعد شامل کرتا ہے۔ یہ صرف اندام نہانی کے استعمال کے لیے ہے اور اسے کبھی بھی نگلا نہیں جاتا۔

سی ڈی سی کے 2021 کے ایس ٹی آئی علاج کے رہنما خطوط تین فرسٹ لائن علاج کے طریقے بیان کرتے ہیں: میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار سات دن کے لیے، میٹرو نیڈازول 0.75% اندام نہانی جیل دن میں ایک بار پانچ دن کے لیے، یا کلائنڈامائسن 2% اندام نہانی کریم رات کو سونے سے پہلے سات دن کے لیے۔ بورک ایسڈ ان میں سے کسی میں بھی شامل نہیں ہے۔ جہاں رہنما خطوط اس کا ذکر کرتے ہیں، اس کی وجہ اینٹی بیکٹیریل کے بجائے مکینیکل ہے: یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ بورک ایسڈ اندام نہانی کے بائیو فلم کو توڑتا ہے جو اینٹی بائیوٹکس کو نیچے موجود بیکٹیریا تک پہنچنے سے روک سکتا ہے۔

اس کے پیچھے کوئی ریگولیٹری منظوری بھی نہیں ہے۔ بورک ایسڈ کو ایف ڈی اے نے کبھی بھی کسی بھی نسخے یا اوور دی کاؤنٹر دوا میں فعال جزو کے طور پر منظور نہیں کیا، اور 2018 میں وریو ریسورسز کو ایک وارننگ لیٹر میں ایجنسی نے کہا کہ بی وی اور خمیر کے علامات کے علاج کے لیے سپوزیٹریز کی مارکیٹنگ اس پروڈکٹ کو ایک غیر منظور شدہ، غلط لیبل والی نئی دوا بناتی ہے۔

کیا بورک ایسڈ بی وی کا علاج کرتا ہے؟ سب سے مضبوط مطالعہ اب بھی "سیکنڈ لائن" کہتا ہے

کیا بورک ایسڈ بی وی کا علاج کرتا ہے؟ اب تک شائع شدہ شواہد کی بنیاد پر نہیں۔ سب سے زیادہ حوصلہ افزا حالیہ ڈیٹا 2025 کی 52 خواتین کی کیس سیریز ہے جنہیں 14 دن کے لیے دن میں ایک بار 600 ملی گرام انٹرا ویجائنل بورک ایسڈ دیا گیا، جس میں 88.5% نے 4 سے کم نیوجنٹ اسکور حاصل کیا، جو کہ علاج کی خوردبینی تعریف ہے۔

یہ تعداد انٹرنیٹ پر اچھی طرح سفر کرتی ہے۔ اسے ایسا نہیں کرنا چاہیے۔

مطالعہ میں کوئی کنٹرول گروپ نہیں تھا اور فالو اپ بہت مختصر تھا، جس کا مطلب ہے کہ یہ بی وی کے قدرتی کورس سے بورک ایسڈ کے اثر کو الگ نہیں کر سکتا۔ اس کے اپنے مصنفین اس دوا کو "مناسب اینٹی بائیوٹک تھراپی کے بعد علاج کی ناکامی کی دستاویز شدہ خواتین کے لیے سیکنڈ لائن آپشن" کے طور پر پیش کرتے ہیں۔

پکڑ: دو ہفتوں میں نارمل ہونے والا نیوجنٹ اسکور بی وی کے چھ ماہ تک دور رہنے کے مترادف نہیں ہے، اور ریکرنس وہ مسئلہ ہے جسے زیادہ تر لوگ دراصل حل کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔ کوئی کنٹرولڈ ٹرائل بورک ایسڈ کو اینٹی بائیوٹکس کے تنہا متبادل کے طور پر سپورٹ نہیں کرتا۔

بار بار ہونے والا بی وی واحد صورتحال ہے جہاں بورک ایسڈ واضح طور پر جگہ حاصل کرتا ہے

بار بار ہونے والے بی وی میں بورک ایسڈ پروٹوکول تین یا اس سے زیادہ اقساط 12 مہینوں میں ہونے پر ایک معقول گفتگو بن جاتی ہے، جو کہ ریکرنس کی تعریف کے لیے کلینشینز عام طور پر استعمال کرتے ہیں۔ اس سے نیچے، ایماندار جواب یہ ہے کہ بورک ایسڈ کچھ بھی ثابت شدہ اضافہ نہیں کرتا۔ اگر یہ آپ کی پہلی یا دوسری قسط ہے، تو جو اینٹی بائیوٹک آپ کو دی گئی ہے اسے ختم کریں اور وہیں رک جائیں۔

حقیقی ریکرنس کے لیے، سی ڈی سی ایک واحد پروڈکٹ کے بجائے ایک مکمل سلسلہ بیان کرتا ہے: پہلے ایک اورل نائٹرو امیڈازول (میٹرو نیڈازول یا ٹینیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار سات دن کے لیے)، پھر 21 دن کے لیے دن میں ایک بار 600 ملی گرام انٹرا ویجائنل بورک ایسڈ، پھر چار سے چھ ماہ کے لیے ہفتے میں دو بار میٹرو نیڈازول جیل کی سپریشن۔ بورک ایسڈ اس سلسلے کے وسط میں بیٹھا ہے، کبھی بھی اس کی جگہ پر نہیں۔

ایک پیشگی شرط پروٹوکول سے زیادہ اہم ہے: بی وی کا پتہ لگانا ضروری ہے، مفروضہ نہیں۔ اخراج اور بدبو ٹرائیکومونیاسس اور خمیر کے ساتھ کافی حد تک اوورلیپ ہوتے ہیں، اور بورک ایسڈ ان کا یکساں طور پر علاج نہیں کرتا۔

اگر آپ کو اس تشخیص کی ضرورت ہے، تو اگست کا 39 ڈالر کا آن لائن ارجنٹ کیئر وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج سے جوڑتا ہے جو آپ کی تاریخ اور علامات کا جائزہ لے سکتا ہے اور اگر وہ مناسب سمجھے تو نسخہ لکھ سکتا ہے۔ معالج فیصلہ کرتا ہے۔ ویڈیو وزٹ شرونیی امتحان نہیں کر سکتا اور اندام نہانی کا سواب نہیں لے سکتا، لہذا اگر آپ کو جانچ کی ضرورت ہے، تو ذاتی طور پر جانے کی توقع کریں۔

بی وی کے لیے بورک ایسڈ سپوزیٹریز کا استعمال کیسے کریں، اور یہ کیسے فیصلہ کریں کہ آپ کیا خرید رہے ہیں

بی وی کے لیے بورک ایسڈ سپوزیٹریز کا عام استعمال رات کو سونے سے پہلے اندام نہانی میں داخل کیا جانے والا 600 ملی گرام کا جیلےٹن کیپسول ہے، جس میں آپ اپنی پیٹھ کے بل لیٹ کر گھٹنوں کو موڑیں۔ پینٹی لائنر پہنیں۔ اگلے صبح رساؤ عام ہے، اور علاج کی مدت کے دوران پانی دار، قدرے ریتلا اخراج بھی عام ہے۔

صرف اندام نہانی کے لیے۔ کبھی بھی زبانی نہیں۔ چونکہ یہ کیپسول عام سپلیمنٹس کی طرح نظر آتے ہیں، انہیں تالا لگے ہوئے کیبنٹ میں رکھیں، پرس، نائٹ اسٹینڈ، یا ہفتہ وار گولی خانہ میں نہیں جہاں وہ صبح کی گولیوں کے گٹھ جوڑ میں ختم ہو سکتے ہیں۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: چونکہ ایف ڈی اے نے بورک ایسڈ کو دوا کے طور پر کبھی منظور نہیں کیا، اس لیے کوئی بھی اس کی ضمانت نہیں دیتا کہ آپ نے جو کیپسول خریدی ہے اس میں کیا ہے؟ طاقت اور پاکیزگی آپ کے لیے تصدیق شدہ نہیں ہے۔ لائسنس یافتہ کمپاؤنڈنگ فارمیسی یا تھرڈ پارٹی ٹیسٹنگ شائع کرنے والے برانڈ سے کیپسول کو ترجیح دیں، اور پاؤڈر اور DIY کیپسول فلنگ سے مکمل طور پر گریز کریں۔ اپنے معالج کو کیپسول کے کورس کے دوران آپ کے ذریعہ استعمال کی جانے والی ہر دوسری مصنوعات کے بارے میں بتائیں، بشمول جیل، کریم، چکنائی، اور سپرمیسائڈز، کیونکہ ہم آہنگ استعمال کا تجربہ نہیں کیا گیا ہے۔

آپ بی وی کے لیے بورک ایسڈ کتنی دیر تک استعمال کرتے ہیں یہ اس پر منحصر ہے کہ آپ دو میں سے کس پروٹوکول پر ہیں

آپ بی وی کے لیے بورک ایسڈ کتنی دیر تک استعمال کرتے ہیں یہ اس پر منحصر ہے کہ آپ کو دو واقعی مختلف پروٹوکولز میں سے کون سا تجویز کیا گیا تھا۔ ایک شدید اضافی کورس 600 ملی گرام رات کو چلتا ہے، عام طور پر سات سے 14 دن کے لیے، اور 2025 کی کیس سیریز نے 14 استعمال کیا۔ سی ڈی سی کا بار بار ہونے والے بی وی کا سلسلہ 21 مسلسل دنوں کے لیے لمبا ہے، جو اورل اینٹی بائیوٹک ختم ہونے کے بعد شروع ہوتا ہے۔

ایک سپریشن کورس ایک مختلف چیز ہے۔ یہاں 600 ملی گرام ہفتے میں دو سے تین بار استعمال کیا جاتا ہے اور مہینوں تک جاری رکھا جاتا ہے، جو سی ڈی سی کے اس رجیم کی نقل کرتا ہے جو طویل مدتی خوراک کو ہفتے میں دو بار میٹرو نیڈازول جیل کے ساتھ چار سے چھ ماہ کے لیے جوڑتا ہے۔

فیصلے کا اصول سادہ ہے۔ دورانیہ پروٹوکول کے ذریعہ مقرر کیا جاتا ہے، نہ کہ اس دن جب آپ کے علامات ختم ہوتے ہیں، اور آپ کسی کورس کو خود سے اس لیے نہیں بڑھاتے کیونکہ یہ کام کرتا ہوا معلوم ہوتا ہے۔ اگر آپ ختم کرنے کے بعد بھی علامات برقرار رہیں، تو دوبارہ جائزہ لینے کے لیے رک جائیں بجائے اس کے کہ دوسرا سائیکل شروع کریں۔

ضمنی اثرات معمولی ہیں۔ ایک کیپسول نگلنا نہیں۔

مقامی بورک ایسڈ کے ضمنی اثرات واقعی تسلی بخش ہیں۔ 2023 کے ایک بیانیہ جائزے میں پایا گیا کہ اندام نہانی کے ذریعے جذب ہونے کی شرح صرف تقریباً 6% ہے، جس سے خون میں بوران کی سطح اورل زہریلے پن سے وابستہ سطحوں سے بہت کم رہتی ہے، اور 1880 کی دہائی سے اندام نہانی کے استعمال کے 1100 سے زیادہ دستاویزی معاملات میں کوئی سنگین زہریلے اثرات کی اطلاع نہیں ملی۔ رپورٹ شدہ بورک ایسڈ کے ضمنی اثرات زیادہ تر 10% سے کم استعمال کنندگان میں ہلکی جلن یا سوزش تک محدود ہیں۔ پانی دار، ریتلا اخراج متوقع ہے اور خطرناک نہیں۔

نگلنا مکمل طور پر ایک الگ خطرہ ہے۔ اے ٹی ایس ڈی آر زہریلا پروفائل برائے بوران تقریباً 30 گرام (تقریباً 85 ملی گرام بوران فی کلوگرام) کی سنگل اورل خوراک سے ہونے والی مہلک بالغ زہر اور 4.5 گرام جتنی کم مقدار سے غلطی سے تیار کردہ فارمولے سے ہونے والی شیرخوار کی موت کی دستاویز کرتا ہے۔ 784 شدید نمائشوں کے ایک جائزے میں، 88% غیر علامتی تھے، لہذا زیادہ تر انٹیک تباہ کن نہیں ہوتے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو سب سے پہلے متلی، مسلسل الٹی، اسہال، اور پیٹ میں درد ہوتے ہیں۔ نیلے سبز رنگ کی الٹی یا پاخانہ اور روشن سرخ "ابلی ہوئی لابسٹر" کا رش کلاسیکی طور پر بیان کردہ بعد کے نشانات ہیں۔

اگر کوئی کیپسول نگل لیتا ہے، خاص طور پر بچہ یا پالتو جانور، تو زہر کنٹرول کو 1-800-222-1222 پر کال کریں یا فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں۔ علامات کے ظاہر ہونے کا انتظار نہ کریں، اور الٹی نہ کروائیں۔

کون کبھی بورک ایسڈ شروع نہ کرے: فہرست "حاملہ" سے لمبی ہے

بورک ایسڈ اور حمل کا کوئی میل نہیں، اور اس کی وجہ مخصوص ہے۔ اسی 2023 کے جائزے میں ہنگری کے ایک مطالعے کا حوالہ دیا گیا ہے جس میں دوسرے اور تیسرے مہینے میں نمائش کے ساتھ پیدائشی اسامانیت کے 2.8 گنا زیادہ خطرے کا پتہ چلا ہے، ساتھ ہی ہائی ڈوز جانوروں کے مطالعہ میں جنین کی کنکال کی اسامانیت بھی پائی گئی۔ سی ڈی سی حمل میں اس سے بچنے کا بھی مشورہ دیتا ہے۔ یہ اسے سخت نا کہنے کے لیے کافی ہے۔

دھولہ نہ شروع کرنے والی فہرست میں حاملہ ہونے کی کوشش کرنا یا حمل کی حیثیت کے بارے میں غیر یقینی ہونا، دودھ پلانا (کوئی حفاظتی ڈیٹا موجود نہیں ہے)، کھلے زخم یا کٹ، حالیہ اندام نہانی کی سرجری، نمایاں اندام نہانی سے خون بہنا، مشتبہ پیلوک انفلامیٹری بیماری، غیر واضح خون بہنا، اور آئی یو ڈی یا پساری کی جگہ شامل ہے۔

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• ایک کیپسول نگل لیا گیا، خاص طور پر بچے کی طرف سے۔ راستے میں زہر کنٹرول کو 1-800-222-1222 پر کال کریں۔
• آپ اندام نہانی کے استعمال کے بعد الٹی، اسہال، الجھن، یا پیشاب میں کمی محسوس کرتے ہیں۔
• آپ کو تیز بخار کے ساتھ شدید شرونیی درد ہے۔

اگلے ہفتے کے اندر ایک وزٹ بک کروائیں اگر:

• مکمل اینٹی بائیوٹک کورس کے بعد آپ کے علامات میں کوئی تبدیلی نہیں آئی۔
• یہ 12 مہینوں میں آپ کی تیسری بی وی قسط ہے۔
• خوراکوں کے درمیان جلن برقرار رہتی ہے۔
• اخراج بدتر ہو جاتا ہے یا بدبو زیادہ بدتر ہو جاتی ہے۔

شروع کرنے سے پہلے معالج سے بات کریں اگر:

• آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہو سکتی ہیں، یا دودھ پلا رہی ہیں۔
• آپ اندام نہانی کی دیگر دوائیں یا ہارمونل پیدائش پر قابو پانے والی ادویات استعمال کرتی ہیں۔
• آپ کو پیلوک انفلامیٹری بیماری یا غیر واضح خون بہنے کی تاریخ ہے۔

یقین نہیں ہے کہ آپ کس زمرے میں آتے ہیں؟ مفت اگست اے آئی سمپٹم چیکر آپ کو فیصلہ کرنے سے پہلے کہ کیا بک کروانا ہے، فوری کو معمول سے الگ کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا میں بی وی کے لیے بورک ایسڈ سپوزیٹریز استعمال کرتے وقت جنسی تعلقات رکھ سکتی ہوں؟

عام طور پر نہیں۔ زیادہ تر معالج کورس کی مدت کے لیے دخول والے جنسی تعلقات کو روکنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ کیپسول اور اس کے باقیات شریک حیات کے لیے جلن پیدا کر سکتے ہیں، جنسی تعلقات اس بات کو کم کرتے ہیں کہ کتنی خوراک اپنی جگہ پر رہتی ہے، اور کنڈوم، ڈایافرام، یا سپرمیسائڈز کے ساتھ بورک ایسڈ کے تعامل کے بارے میں کوئی ڈیٹا نہیں ہے۔ اگر آپ جنسی تعلقات رکھتے ہیں، تو اسے اپنی خوراک کے وقت سے کافی دور رکھیں اور پہلے اپنے نسخہ دینے والے سے پوچھیں۔

کیا میں اپنے حیض کے دوران بی وی کے لیے بورک ایسڈ استعمال کر سکتی ہوں؟

کبھی کبھی، لیکن فرض کرنے سے پہلے پوچھیں۔ حیض کا خون اور کوئی بھی نمایاں اندام نہانی سے خون بہنا آپ کے جسم میں بورک ایسڈ کے جذب کو بڑھاتا ہے، جو کہ خون بہنے کی احتیاطی فہرست میں شامل ہونے کی وجہ ہے۔ ہلکی داغ عام طور پر تجویز کردہ کورس کو روکنے کی کوئی وجہ نہیں ہوتی۔ زیادہ خون بہنے پر آپ کے معالج کو پیغام بھیجنا قابل قدر ہے، جو آپ کو خوراکوں کو مکمل طور پر چھوڑنے کے بجائے روکنے اور دوبارہ شروع کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔

کیا اندام نہانی کا بورک ایسڈ وہی کیمیکل ہے جو کاکروچ اور چیونٹی کے قاتل کے طور پر فروخت ہونے والا بورک ایسڈ ہے؟

ہاں۔ یہ وہی مرکب ہے، مختلف گریڈ اور پاکیزگی میں، اور کیڑے مار پروڈکٹس میں اکثر اضافی اجزاء ہوتے ہیں جو کبھی بھی mucous membranes کے رابطے کے لیے نہیں بنائے گئے تھے۔ کیڑے کنٹرول پروڈکٹ کو کبھی بھی اندام نہانی میں استعمال نہ کریں۔ یہ شناخت کبھی نہ نگلنے کے اصول کی سب سے واضح یاد دہانی بھی ہے: جو اندام نہانی میں داخل کرنے کے لیے محفوظ ہے، وہ منہ سے لینے پر زہر کا خطرہ ہے۔

کیا بورک ایسڈ خمیر کے انفیکشن کا علاج بی وی کی طرح کرتا ہے؟

کبھی کبھی۔ معالج اندام نہانی کے بورک ایسڈ کو بنیادی طور پر خمیر کے انفیکشن کے لیے استعمال کرتے ہیں جو نان-البی کینڈیڈا کی اقسام کی وجہ سے ہوتے ہیں جنہوں نے معیاری ازول اینٹی فنگل ادویات کا جواب نہیں دیا ہے، جو ایک تنگ اور مخصوص صورتحال ہے۔ یہ عام خمیر کے انفیکشن کا پہلا انتخاب نہیں ہے، جو فلوکونازول یا اوور دی کاؤنٹر ازول کریموں کا اچھی طرح سے جواب دیتے ہیں۔ چونکہ بی وی اور خمیر ایک جیسے محسوس ہوتے ہیں، قسم علامات سے زیادہ اہم ہے۔

کیا مجھے بورک ایسڈ کورس ختم کرنے کے بعد فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہے؟

عام طور پر نہیں۔ اگر آپ کے علامات مکمل طور پر حل ہو گئے ہیں، تو معمول کی دوبارہ جانچ میں زیادہ فائدہ نہیں۔ فالو اپ دو صورتوں میں فائدہ مند ہو سکتا ہے: مکمل کورس کے بعد علامات برقرار رہیں یا واپس آجائیں، اور ریکرنس کا ایک دستاویزی پیٹرن، جہاں یہ تصدیق کرنا کہ انفیکشن واقعی صاف ہو گیا ہے، آپ کے معالج کے اگلے اقدامات کو بدل دیتا ہے۔ اپنی تشخیص پر دوسرا کورس شروع کرنے کے بجائے وزٹ بک کریں۔

خلاصہ

کیا بورک ایسڈ بی وی کا علاج کرتا ہے؟ خود سے، نہیں۔ اور کوئی کنٹرولڈ ٹرائل اس کے برعکس نہیں کہتا۔ بی وی کے لیے بورک ایسڈ ایک اچھی طرح سے برداشت کرنے والا اضافی ہے جس کا ایک حقیقی لیکن محدود کام ہے: اینٹی بائیوٹکس کے بنیادی کام کرنے کے بعد بائیو فلم کو توڑنا، ان لوگوں میں جن کا بی وی بار بار ہوتا ہے۔ 600 ملی گرام اندام نہانی کے ذریعے، آپ کے معالج کے مقرر کردہ وقت کے لیے استعمال کریں، اور اسے ان لوگوں سے دور تالا لگا کر رکھیں جو اسے نگل سکتے ہیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ہنگامی صورتحال کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔