BV بمقابلہ ٹرِچ: ایک ہی نسخے کا مطلب ایک ہی انفیکشن نہیں ہے

BV بمقابلہ ٹرِچ کا تعلق ایک ایسے فرق سے ہے جو آپ کے اگلے اقدام کو بدل دیتا ہے: ٹرائیکومونیاسس ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا پرجیوی ہے، جبکہ بیکٹیریل ویجینوسس کو STI کے طور پر درجہ بندی نہیں کیا گیا ہے۔ دونوں کا علاج میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار سات دن کے لیے کیا جا سکتا ہے، لیکن پارٹنر کا علاج اور فالو اپ ایک جیسا نہیں ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• خواتین کے لیے، دونوں کے لیے پہلا زبانی نسخہ ایک جیسا ہو سکتا ہے: میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار سات دن کے لیے۔
• ٹرِچ کو موجودہ جنسی ساتھیوں کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ BV کے لیے معمول کے پارٹنر کے علاج کی فی الحال سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
• ڈسچارج کے پیٹرن میدان کو محدود کر سکتے ہیں لیکن کسی بھی انفیکشن کا پتہ نہیں لگا سکتے۔ BV اور ٹرِچ دونوں علامات کا باعث بھی بن سکتے ہیں۔
• ٹیسٹنگ انہیں الگ کرتی ہے، اور ایک منفی ویٹ ماؤنٹ ٹرِچ کو خارج نہیں کرتا ہے۔
• اگر علاج کے بعد علامات واپس آجائیں، تو اگلا قدم تشخیص، ممکنہ دوبارہ انفیکشن، اور کیا اصل علاج کام آیا، اس پر منحصر ہے۔

یقین نہیں ہے کہ کس انفیکشن کا علاج کر رہے ہیں؟ BV اور ٹرِچ کے لیے ایک ہی نسخے کا استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن تشخیص کا درست ہونا ضروری ہے۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ آپ کی علامات کی وجہ کیا ہے، تو August AI کے مفت علامات کی جانچ کرنے والے کا استعمال کریں تاکہ 2 منٹ سے کم وقت میں ان کا جائزہ لیا جا سکے، یا امریکی لائسنس یافتہ معالج کے ساتھ 39 ڈالر کی آن لائن فوری نگہداشت کا دورہ بک کریں۔

BV بمقابلہ ٹرِچ: ان میں سے صرف ایک ہی جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے

BV بمقابلہ ٹرِچ دو مختلف حیاتیات کے درمیان موازنہ ہے۔ ٹرائیکومونیاسس ٹرائیکوموناس ویجینالس نامی پرجیوی کا انفیکشن ہے اور یہ جنسی طور پر منتقل ہوتا ہے۔ بیکٹیریل ویجینوسس اندام نہانی کے بیکٹیریا کا عدم توازن ہے، نہ کہ STI۔ الجھن کی بات یہ ہے کہ، ان دونوں کے لیے پہلا زبانی علاج ایک ہی دوا ایک ہی خوراک میں ہے: میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار سات دن کے لیے۔

CDC 2021 STI ٹریٹمنٹ گائیڈلائنز ٹرائیکومونیاسس کو دنیا بھر میں سب سے زیادہ پھیلا ہوا غیر وائرل STI قرار دیتی ہیں۔ BV اپنی نوعیت میں مختلف ہے۔ لییکٹوباسیلی جو عام طور پر اندام نہانی پر حاوی رہتے ہیں وہ گارڈنریلا، پریویٹیلا اور دیگر اینیروبس سے بدل جاتے ہیں، اور CDC BV کو STI کے طور پر درجہ بندی نہیں کرتا ہے، حالانکہ یہ واضح طور پر جنسی سرگرمی سے وابستہ ہے۔

پھیلاؤ آپ کو بتاتا ہے کہ کس پر شرط لگانی ہے۔ 2021 کے رہنما خطوط کے شواہد کی بنیاد پر ایک منظم جائزہ نے دنیا بھر میں تولیدی عمر کی خواتین میں BV کے پھیلاؤ کو 23% سے 29% تک رکھا، جن میں شمالی امریکہ کے تخمینے سیاہ فام خواتین میں 33.2%، ہسپانوی خواتین میں 30.7%، سفید فام خواتین میں 22.7% اور ایشیائی خواتین میں 11.1% ہیں۔ 2013 سے 2014 تک NHANES ڈیٹا نے امریکی ٹرائیکومونیاسس کو خواتین میں 1.8% اور مردوں میں 0.5% رکھا، جو سیاہ فام خواتین میں 8.9% اور سیاہ فام مردوں میں 4.2% تک بڑھ گیا۔ BV ٹرِچ سے تقریباً دس گنا زیادہ عام ہے۔

ایک ہی نسخے کا مطلب آپ کے پارٹنر کے لیے ایک جیسی پابندیاں نہیں ہیں

ٹرائیکومونیاسس بمقابلہ BV کا فرق جو آپ کے اگلے اقدام کو بدلتا ہے وہ گولی نہیں، بلکہ آپ کا پارٹنر ہے۔ CDC بتاتا ہے کہ ٹرائیکومونیاسس کے لیے تمام موجودہ جنسی ساتھیوں کا بیک وقت مشتبہ علاج ضروری ہے، چاہے پارٹنر میں کوئی علامات ہوں یا نہ ہوں، اور جوڑوں کو علاج مکمل کرنے اور علامات کے ختم ہونے تک جنسی تعلق سے پرہیز کرنا چاہیے۔

BV کے لیے، ہدایت الٹی چلتی ہے۔ جنسی ساتھیوں کے معمول کے علاج کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ یہ علاج کی شرح کو بہتر نہیں بناتا ہے اور نہ ہی دوبارہ ہونے کو کم کرتا ہے۔ BV کے لیے پارٹنر کا علاج کرنا احتیاطی تدبیر نہیں ہے۔ یہ صرف اینٹی بائیوٹک کے سامنے آنا ہے جس کا کوئی پیمائشی فائدہ نہیں ہے۔

اس عدم توازن کا ایک عملی نتیجہ ہے جو زیادہ تر لوگ مشکل سے سیکھتے ہیں۔ اگر آپ ٹرِچ کے لیے میٹرو نیڈازول کے سات دن مکمل کر لیتے ہیں اور آپ کا پارٹنر کچھ نہیں لیتا ہے، تو حیاتیات براہ راست آپ میں واپس آ جاتا ہے۔ یہ "اینٹی بائیوٹک کام نہیں آیا" کے طور پر پڑھا جاتا ہے حالانکہ یہ درحقیقت پنک پونگ دوبارہ انفیکشن ہے۔ یہ اتنا عام ہے کہ CDC علاج کے تقریباً تین ماہ بعد جنسی طور پر فعال خواتین کو ٹرائیکومونیاسس کے لیے دوبارہ ٹیسٹ کروانے کی سفارش کرتا ہے۔ لہذا اس سے پہلے کہ آپ فیصلہ کریں کہ آپ کا نسخہ ناکام ہو گیا ہے، پوچھیں کہ آپ کے پارٹنر نے درحقیقت کیا لیا۔

ڈسچارج اس کو محدود کرتا ہے، یہ آپ کے لیے فیصلہ نہیں کر سکتا

چاہے آپ ٹرِچ یا BV ڈسچارج کو دیکھ رہے ہوں، جو آپ دیکھتے ہیں وہ آپ کو ایک قیاس آرائی دیتا ہے، کبھی بھی تشخیص نہیں۔ کلاسک پیٹرن مختلف ہوتے ہیں:

• ٹرائیکومونیاسس: جھاگ دار پیلا سبز ڈسچارج، ولول کا خارش اور جلن، پیشاب میں درد، اور کبھی کبھی جنسی تعلق کے بعد خون بہنا یا "اسٹرابیری سرویکس"، جو صرف اقلیت میں ظاہر ہوتا ہے۔
• بیکٹیریل ویجینوسس: پتلا، ہم جنس بھورا سفید ڈسچارج جس میں مچھلی جیسی بو آتی ہے جو جنسی تعلق کے بعد تیز ہو جاتی ہے، عام طور پر تھوڑی خارش اور بہت کم نظر آنے والی سوزش کے ساتھ۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: 70% سے 85% ٹرائیکومونیاسس والے لوگوں میں کم یا کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں، اور BV والی خواتین میں سے تقریباً 84% CDC کے حوالہ کردہ تخمینوں کے مطابق غیر علامتی ہیں۔ علامات کی عدم موجودگی دونوں انفیکشن میں سے کسی کو بھی خارج نہیں کرتی ہے۔ اندام نہانی کا pH دونوں میں 4.5 سے اوپر بلند ہوتا ہے، لہذا ایک ڈرگ اسٹور کا pH سٹرپ بھی انہیں الگ نہیں کر سکتا۔

ٹیسٹ کا انتظار کرتے ہوئے جو کرنے کے قابل ہے وہ ہے ریکارڈ رکھنا۔ August AI جیسا ہیلتھ کمپینین ایپ آپ کو ڈسچارج میں تبدیلیوں، بدبو کب سب سے زیادہ ہوتی ہے، اور علامات کا آغاز نئے پارٹنر کے ساتھ کیسے ترتیب پاتا ہے، اسے علاج کے متبادل کے بجائے معاون کے طور پر ٹریک کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اگر آپ کی بنیادی علامت ڈسچارج کے بجائے زخم یا چھالے ہیں، تو آپ کسی اور چیز کو دیکھ رہے ہیں، اور یہ جاننا مددگار ہے کہ ہرپس مختلف مراحل میں کیسا نظر آتا ہے۔

صرف لیب ٹیسٹ ہی BV اور ٹرِچ کو الگ کر سکتا ہے

BV یا ٹرِچ کا ٹیسٹ ایک ٹیسٹ نہیں ہے، کیونکہ دونوں حالتوں کا پتہ ایک طرح سے نہیں لگایا جاتا ہے۔ ٹرائیکومونیاسس کے لیے، نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹنگ (NAAT) 95% سے 100% حساس ہے، جبکہ ویٹ ماؤنٹ مائکروسکوپی صرف 44% سے 68% معاملات کا پتہ لگاتا ہے۔ یہ فرق اہم ہے: ایک منفی ویٹ ماؤنٹ ٹرِچ کو خارج نہیں کرتا ہے، اور اگر آپ کے کلینک نے سلائیڈ کو دیکھا اور آپ کو بتایا کہ یہ صاف ہے، تو یہ ایک کمزور منفی ہے۔

BV کا پتہ طبی طور پر لگایا جاتا ہے، Amsel's criteria (پتلا ڈسچارج، 4.5 سے اوپر pH، ایک مثبت وہف ٹیسٹ، اور مائکروسکوپی پر کلیو سیلز) یا Nugent-scored Gram stain کا استعمال کرتے ہوئے۔ NAAT پر مبنی BV پینلز موجود ہیں، لیکن وہ معیاری نگہداشت نہیں ہیں جس طرح NAAT ٹرِچ کے لیے ہے۔

ایک ٹائمنگ کا اصول بہت الجھن کو بچاتا ہے۔ علاج کے تین ہفتے سے پہلے NAAT کے ذریعے ٹرِچ کا دوبارہ ٹیسٹ نہ کروائیں، کیونکہ مردہ حیاتیات سے بچا ہوا نیوکلک ایسڈ غلط مثبت نتیجہ دے سکتا ہے۔ کسی بھی طرح، کسی کو اندام نہانی کا مسح جمع کرنا ہوگا۔ علامات کی فہرست اور pH سٹرپس متبادل نہیں ہیں۔

ایک ہی دوا، مختلف کورس: BV اور ٹرِچ کے لیے میٹرو نیڈازول کو کیسے خوراک دی جاتی ہے

ٹرائیکومونیاسس کے لیے میٹرو نیڈازول اور BV کے لیے میٹرو نیڈازول حقیقی طور پر مختلف شیڈولز پر ایک ہی مالیکیول ہیں، اور شیڈول انفیکشن اور مریض کے جنس دونوں پر منحصر ہوتا ہے۔

2021 کی تبدیلی وہ ہے جسے صحیح طریقے سے سمجھنا ہے۔ CDC نے ٹرِچ کے لیے خواتین کو سنگل 2 گرام خوراک سے ہٹا دیا کیونکہ سات دن کے کورس نے بہتر علاج کی شرح فراہم کی۔ مردوں کو اب بھی سنگل خوراک ملتی ہے، اسی لیے پارٹنر کا نسخہ آپ کے نسخے سے بالکل مختلف لگ سکتا ہے اور دونوں درست ہو سکتے ہیں۔

فلیجل برانڈ کا نام ہے جو آپ کو بوتل پر نظر آ سکتا ہے، اور BV کے لیے فلیجل وہی سات دن کا کورس ہے۔ مجموعی طور پر میٹرو نیڈازول کے ساتھ علاج کی شرح 84% سے 98% اور ٹینیڈازول کے ساتھ 92% سے 100% تک ہوتی ہے، یہی وجہ ہے کہ ٹینیڈازول CDC کا سٹیپ اپ ہے جب میٹرو نیڈازول کے بعد ٹرِچ برقرار رہتا ہے۔ میٹرو نیڈازول عام طور پر ایک معمول کا نسخہ ہے، اور ایک دن میں آن لائن نسخے کیسے کام کرتے ہیں یہاں لاگو ہوتا ہے جب آپ کے پاس ٹیسٹ کا نتیجہ آ جائے۔

اگر علامات واپس آجائیں، تو ناکام گولی نہیں، بلکہ دوسرے انفیکشن کا شبہ کریں

جی ہاں، آپ کو ایک ہی وقت میں BV اور ٹرائیکومونیاسس ہو سکتا ہے، اور یہ کوئی نایاب اتفاق نہیں ہے۔ BV ہونے سے ٹرائیکومونیاسس، چلیمیڈیا، سوزاک، M. genitalium، HPV اور HSV-2 کے حصول کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ دونوں ایک دوسرے کو خارج کرنے کے بجائے آپس میں ملتے ہیں، لہذا ایک کے لیے مثبت نتیجہ دوسرے کے خلاف ثبوت نہیں ہے۔

جب علامات واپس آجائیں، تو دو بہت مختلف مسائل کو الگ کریں۔ دوبارہ انفیکشن کا مطلب ہے کہ دوا نے کام کیا اور ایک غیر علاج شدہ پارٹنر نے حیاتیات کو واپس دے دیا۔ حقیقی علاج کی ناکامی کا مطلب ہے کہ دوا نے ابتدائی طور پر حیاتیات کو صاف نہیں کیا۔ ہر ایک کے لیے حل مختلف ہے، اور دونوں میں سے کوئی بھی ایک ہی نسخہ دوبارہ بھرنے سے حل نہیں ہوتا ہے۔

اگر مکمل کورس مکمل کرنے کے بعد علامات برقرار رہیں، تو اندھا دھند دوبارہ علاج کرنے کے بجائے دوبارہ ٹیسٹ کروا لیں۔ ٹینیڈازول مستقل ٹرِچ کے لیے CDC کا سٹیپ اپ ہے، اور بار بار ہونے والے BV کے لیے ایک لمبا یا دباؤ والا رجیمن درکار ہو سکتا ہے جسے معالج منتخب کرتا ہے۔ August AI جیسا ہیلتھ کمپینین ایپ آپ کو یہ لاگ کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا کورس کے آخری دن تک علامات واقعی ختم ہو گئی تھیں، تاکہ فالو اپ وزٹ اندازے کے بجائے ٹائم لائن کے ساتھ شروع ہو۔

جب اندام نہانی کی علامات کو معالج کی ضرورت ہوتی ہے، اور کتنی جلدی

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• آپ کو بخار یا ٹھنڈ لگ رہی ہے ساتھ میں پیٹ کے نچلے حصے میں درد ہے، جو پیلوک انفلامیٹری بیماری کا اشارہ ہو سکتا ہے
• آپ کو متلی یا الٹی کے ساتھ شدید پیٹ میں درد ہے
• آپ کو بھاری یا غیر معمولی اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے
• آپ حاملہ ہیں اور درد، پیلوک کا دباؤ یا خون بہنا ہو رہا ہے

اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں اگر:

• کسی نئے پارٹنر کے بعد نیا ڈسچارج یا بدبو شروع ہوئی
• آپ نے prescribed کورس مکمل کرنے کے بعد علامات برقرار رہیں یا بگڑ جائیں
• حمل کے دوران آپ کو کوئی علامات ہوں، قبل از وقت پیدائش اور کم وزن کے ساتھ اس کے تعلقات کے پیش نظر
• ایک پارٹنر کو ٹرِچ کے لیے مثبت ٹیسٹ ہوا ہو

شروع کرنے سے پہلے معالج سے بات کریں اگر:

• آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں
• آپ کو پہلے میٹرو نیڈازول یا ٹینیڈازول سے بری طرح رد عمل ہوا ہو
• آپ وارفرین، لتیم یا ڈسلفیرم لیتے ہیں
• آپ کو ایک سال میں تین یا اس سے زیادہ قسطیں ہوئی ہوں

درمیانے درجے کے لیے، ٹیلی ہیلتھ وزٹ ایک معقول پہلا قدم ہے۔ August کا $39 آن لائن فوری نگہداشت کا وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج سے جوڑتا ہے جو آپ کی علامات کا جائزہ لے سکتا ہے اور جب مناسب ہو تو نسخہ لکھ سکتا ہے، اور معالج فیصلہ کرتا ہے کہ نسخہ مناسب ہے یا نہیں۔ حد کے بارے میں واضح رہیں: ایک آن لائن وزٹ اندام نہانی کا مسح جمع نہیں کر سکتا یا پیلوک امتحان نہیں کر سکتا، لہذا ان دو انفیکشن کو الگ کرنے والے لیب ٹیسٹ کو اب بھی مقامی طور پر ہونا چاہیے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا مجھے میٹرو نیڈازول لیتے وقت واقعی الکحل سے پرہیز کرنا ہوگا؟

جی ہاں۔ معیاری ہدایت یہ ہے کہ علاج کے دوران اور آپ کی آخری میٹرو نیڈازول خوراک کے 24 گھنٹے بعد، یا آخری ٹینیڈازول خوراک کے 72 گھنٹے بعد الکحل سے پرہیز کریں۔ نئی شہادتیں اس بات پر سوال اٹھاتی ہیں کہ ڈسلفیرام جیسی رد عمل کتنی حقیقی ہے، لہذا یہ اصول ثابت شدہ سے زیادہ محتاط ہے۔ میٹرو نیڈازول خود ہی متلی اور دھاتی ذائقہ کا سبب بنتا ہے، اور الکحل شامل کرنے سے اس ہفتے میں بہتری نہیں آئے گی۔

کیا مردوں کو بیکٹیریل ویجینوسس ہو سکتا ہے؟

نہیں. بیکٹیریل ویجینوسس کی تعریف اندام نہانی کے بیکٹیریا میں تبدیلی سے ہوتی ہے، لہذا جن کے پاس اندام نہانی نہیں ہے وہ اسے تیار نہیں کر سکتے۔ مرد ساتھی BV سے وابستہ بیکٹیریا لے جا سکتے ہیں، لیکن CDC ان کے علاج کی سفارش نہیں کرتا ہے، کیونکہ ایسا کرنے سے علاج یا دوبارہ ہونے کی شرح میں بہتری نہیں آتی ہے۔ ٹرائیکومونیاسس اس کے برعکس معاملہ ہے: مردوں کو یہ ہوتا ہے، عام طور پر علامات کے بغیر، اور انہیں علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا میٹرو نیڈازول حمل یا دودھ پلانے کے دوران محفوظ ہے؟

جی ہاں۔ CDC حمل میں میٹرو نیڈازول کو کم خطرہ سمجھتا ہے، اور متعدد مطالعات نے اسے teratogenic یا mutagenic اثرات سے نہیں جوڑا ہے۔ ٹینیڈازول سے حمل کے دوران پرہیز کیا جانا چاہیے۔ اگر آپ دودھ پلا رہی ہیں، تو ہدایت یہ ہے کہ میٹرو نیڈازول خوراک کے 12 سے 24 گھنٹے بعد اور ٹینیڈازول کے 72 گھنٹے بعد دودھ پلانا ملتوی کریں۔ کوئی بھی دوا لینے سے پہلے تجویز کرنے والے معالج کو بتائیں کہ آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں۔

کیا ٹرائیکومونیاسس علاج کے بغیر خود ہی ختم ہو جائے گا؟

عام طور پر نہیں۔ ٹرائیکومونیاسس ایک زندہ پرجیوی کا انفیکشن ہے، اور یہ عام طور پر اس وقت تک برقرار رہتا ہے جب تک اس کا علاج نہ کیا جائے۔ چونکہ زیادہ تر لوگ جو اس کے حامل ہیں ٹھیک محسوس کرتے ہیں، انتظار کا عام نتیجہ ہوتا ہے کہ مہینوں تک لاعلمی میں اسے ساتھیوں میں منتقل کرنا بجائے خود سے ٹھیک ہونے کے۔ حمل میں خطرات زیادہ ہیں، کیونکہ غیر علاج شدہ انفیکشن قبل از وقت پیدائش اور کم پیدائشی وزن سے وابستہ ہے۔

کیا میری علامات BV یا ٹرِچ کے بجائے خمیر کے انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتی ہیں؟

کبھی کبھی۔ خمیر تیسرا انفیکشن ہے جسے لوگ BV بمقابلہ ٹرِچ کے سوال میں شامل کرتے ہیں، اور یہ عام طور پر مختلف نظر آتا ہے: گاڑھا سفید ڈسچارج، شدید خارش، ولول کی لالی، مچھلی جیسی بدبو نہیں، اور اندام نہانی کا pH جو عام رہتا ہے بجائے 4.5 سے اوپر جانے کے۔ جب آپ کو درحقیقت BV یا ٹرِچ ہو تو خود کو اوور دی کاؤنٹر اینٹی فنگل سے علاج کروانے سے آپ کا ایک ہفتہ ضائع ہوتا ہے اور صحیح دوا میں تاخیر ہوتی ہے۔

BV بمقابلہ ٹرِچ پر حتمی بات

ایک ہی دوا، مخالف پارٹنر کے اصول۔ دونوں انفیکشن کا پہلا علاج میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار سات دن کے لیے کیا جاتا ہے، لیکن ٹرِچ کے لیے ہر موجودہ پارٹنر کو مشتبہ طور پر علاج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ BV کے پارٹنرز کو بالکل بھی علاج نہیں کرنا چاہیے۔ علامات اور pH سٹرپس آپ کو یہ نہیں بتا سکتے کہ آپ کو کون سا ہے، لہذا واحد اگلا اقدام علاج سے پہلے مسح پر مبنی ٹیسٹ ہے۔ اگر علامات کے بعد واپس آجائیں، تو دہرانے کے بجائے دوبارہ ٹیسٹ کروا لیں۔ یہ صفحہ CDC 2021 STI ٹریٹمنٹ گائیڈلائنز کی عکاسی کرتا ہے۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورے کی تشکیل نہیں کرتا ہے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک اہل صحت فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ہنگامی حالت کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔