بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی: انہیں ایک دوسرے سے کیسے پہچانا جائے، اور ان کے علاج آپس میں کیوں نہیں بدلے جا سکتے

بدبو اور پتلا بھورا رطوبت بیکٹیریل ویجینوسس کی نشاندہی کرتا ہے۔ جلن اور فوری حاجت بغیر رطوبت کے پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی نشاندہی کرتی ہے۔ دونوں مختلف جگہوں پر ہوتے ہیں، مختلف بیکٹیریا شامل ہوتے ہیں، اور مختلف اینٹی بائیوٹکس سے علاج کیے جاتے ہیں، اس لیے کچھ بھی نگلنے سے پہلے بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی کا سوال حل کرنا ضروری ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• پیشاب کرتے وقت جلن دونوں حالتوں میں ہوتی ہے اور یہ نہیں بتاتی کہ آپ کو کون سی بیماری ہے۔
• اندام نہانی کی بدبو اور پتلی سفید یا بھوری رطوبت بی وی کا سب سے بڑا اشارہ ہے۔
• فوری حاجت، بار بار پیشاب آنا، اور شرونیی ہڈی کے اوپر دباؤ، بغیر رطوبت کے، مثانے کے انفیکشن کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔
• بی وی کا پتہ اندام نہانی کے سوآب سے لگایا جاتا ہے، کبھی پیشاب سے نہیں، اس لیے کوئی بھی گھریلو پیشاب کی پٹی اسے رد یا قبول نہیں کر سکتی۔
• یو ٹی آئی کی اینٹی بائیوٹکس بی وی کو ختم نہیں کرتیں، اور بی وی کی اینٹی بائیوٹکس یو ٹی آئی کو ختم نہیں کرتیں۔ اندازہ لگانے سے آپ کا وقت ضائع ہوگا۔

بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی: دو مختلف انفیکشن، دو مختلف جگہوں پر

بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی کا انحصار جگہ پر ہے۔ بیکٹیریل ویجینوسس اندام نہانی میں anaerobic بیکٹیریا کی بہت زیادہ نشوونما ہے، اور اس کی خاصیت پتلی بھوری رطوبت ہے جس میں مچھلی جیسی بدبو آتی ہے۔ پیشاب کی نالی کا انفیکشن مثانے اور پیشاب کی نالی میں بیکٹیریا ہیں، اور اس کی خاصیت جلن، فوری حاجت، اور شرونیی دباؤ ہے۔ جو چیز ایک کا علاج کرتی ہے وہ دوسرے کا علاج نہیں کرتی۔

بی وی میں، حفاظتی Lactobacillus انواع جو عام طور پر اندام نہانی پر حاوی ہوتی ہیں، anaerobic بیکٹیریا سے باہر نکال دی جاتی ہیں۔ میڈلائن پلس کے مطابق، یہ 15 سے 44 سال کی عمر کی خواتین میں سب سے عام اندام نہانی کی حالت ہے۔ بی وی کو جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن نہیں سمجھا جاتا، حالانکہ جنسی سرگرمی اندام نہانی کے فلورا کو بدل دیتی ہے اور بی وی ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جو جنسی طور پر فعال ہیں۔

یو ٹی آئی، خاص طور پر شدید سسٹائٹس، پیشاب کی نالی سے مثانے تک پہنچنے والے بیکٹیریا ہیں۔ میڈلائن پلس سسٹائٹس کی تصویر کو دردناک یا جلن والا پیشاب، گدلا یا بدبو دار پیشاب، بار بار پیشاب آنے کی حاجت، اور پیٹ کے نچلے حصے میں دباؤ کے طور پر درج کرتا ہے۔ مختلف جراثیم، مختلف ٹشو، مختلف دوائیں۔ آخری نقطہ وہیں ہے جہاں زیادہ تر خود علاج غلط ہو جاتا ہے۔

پیشاب کرتے وقت جلن آپ کا سب سے کم مفید اشارہ ہے

کیا بی وی یو ٹی آئی کی علامات پیدا کر سکتا ہے؟ یہ ان کی نقالی کر سکتا ہے، اسی لیے وہ احساس جو زیادہ تر لوگ خود تشخیص کے لیے استعمال کرتے ہیں وہ ہے جو سب سے کم معلومات فراہم کرتا ہے۔ بی وی اندام نہانی اور ولوا کے ٹشو کو سوجا دیتا ہے۔ جب پیشاب پہلے سے ہی جلن والے ٹشو سے گزرتا ہے، تو یہ جلتا ہے، اور یہ جلن "پیشاب کرتے وقت جلن" کے طور پر رجسٹر ہوتی ہے اس سے بہت پہلے کہ آپ نے کسی اور چیز کو دیکھا ہو۔

وجود سے زیادہ نمونہ اہم ہے۔ بی وی سے متعلق جلن عام طور پر بیرونی ہوتی ہے، پیشاب جلن والی جلد سے گزرنے پر ایک سطحی جلن، جس میں آپ کو کتنی بار جانے کی ضرورت ہے اس میں کوئی حقیقی تبدیلی نہیں ہوتی۔ یو ٹی آئی کی جلن عام طور پر اندرونی ہوتی ہے اور شاذ و نادر ہی اکیلے سفر کرتی ہے۔ یہ فوری حاجت، بار بار پیشاب، چھوٹی غیر تسلی بخش خالی جگہیں، اور شرونیی ہڈی کے اوپر ایک ہلکے درد کے ساتھ آتی ہے۔

طبیب اسی جگہ لکیر کھینچتے ہیں۔ اے اے ایف پی 2024 کی تیز رفتار شواہد کا جائزہ نوٹ کرتا ہے کہ اندام نہانی کی رطوبت کے بغیر کسی عورت میں پیشاب کی روایتی علامات کا اکثر صرف تاریخ کی بنیاد پر تشخیص کیا جا سکتا ہے، جبکہ رطوبت کے ساتھ پیشاب کی علامات کے لیے ان-پرسن معائنہ اور ڈپ اسٹک یورینالیسس کا فوری انتظام کیا جانا چاہیے۔ دیکھیں کہ کیا حد بندی کرتا ہے۔ جلن نہیں۔ رطوبت۔

کیا بی وی یو ٹی آئی کی علامات پیدا کر سکتا ہے اور وہیں رک جانے میں ایک دوسری دشواری ہے: بی وی بہت اکثر کوئی علامات پیدا نہیں کرتا ہے۔ تو "مجھے جلن محسوس ہوتی ہے" ایک ایسے انفیکشن کے اوپر بیٹھ سکتا ہے جس پر آپ نے کبھی توجہ نہیں دی تھی۔ جلن آپ کو بتاتا ہے کہ کچھ غلط ہے. یہ آپ کو نہیں بتاتا کہ کیا غلط ہے۔

رطوبت اور بدبو کسی بھی دوسری علامت سے زیادہ بتاتی ہیں

بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی رطوبت کا فرق دونوں حالتوں کے درمیان سب سے صاف تقسیم ہے۔ میڈلائن پلس بی وی کی رطوبت کو پتلی، سفید یا بھوری، اور مچھلی جیسی بدبو والی بتاتی ہے جو اکثر جنسی تعلقات کے بعد زیادہ مضبوط ہوتی ہے۔ مثانے کا انفیکشن اندام نہانی کی رطوبت کو بالکل نہیں بدلتا۔

بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی کی بو دراصل اس سوال کا ہے کہ کون سا سیال بدبو دیتا ہے۔ بی وی میں، بو اندام نہانی کی ہوتی ہے اور پیشاب کیے بغیر محسوس ہوتی ہے۔ یو ٹی آئی میں، پیشاب خود گدلا یا بدبو دار ہو سکتا ہے جبکہ اندام نہانی کی بو اور رطوبت بالکل ویسے ہی رہتی ہیں جیسے وہ تھی۔ یو ٹی آئی مچھلی جیسی اندام نہانی کی بو پیدا نہیں کرتا، اور بی وی عام طور پر فوری حاجت یا رات کو پیشاب کرنے کے لیے اٹھنے کا باعث نہیں بنتا۔

ٹیسٹ کی تصدیق سے پہلے جاننے کا طریقہ کہ آپ کو کون سی بیماری ہے

کیا یہ یو ٹی آئی ہے یا بی وی؟ تین پیٹرن پر غور کریں۔ بو کے ساتھ پتلی بھوری رطوبت اور ولوا میں جلن، نارمل پیشاب کی فریکوئنسی کے ساتھ، بی وی کا پیٹرن ہے۔ جلن کے ساتھ فوری حاجت اور بار بار پیشاب آنا اور شرونیی دباؤ، بغیر رطوبت کے اور بو میں تبدیلی کے ساتھ، یو ٹی آئی کا پیٹرن ہے۔ دونوں سیٹ بیک وقت ہونے کا مطلب ہے کہ دونوں کا ٹیسٹ کرایا جائے، نہ کہ آپ زیادہ شور والے کو چن لیں۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: ایک اوور-دی-کاؤنٹر یو ٹی آئی ڈپ اسٹک یا پی ایچ پٹی آپ کو غلط سمت میں لے جا سکتی ہے۔ دونوں حالتیں پی ایچ کو بدل سکتی ہیں، ایک مثبت پٹی بی وی کو آپ کی علامات کا اصل سبب ہونے سے رد نہیں کرتی، اور کسی بھی قسم کا پیشاب کا ٹیسٹ بی وی کی تشخیص نہیں کرتا۔ سی ڈی سی کے 2021 STI ٹریٹمنٹ گائیڈ لائنز کے مطابق، بی وی کا تشخیص بستر کے کنارے Amsel criteria یا لیب میں Nugent score سے کیا جاتا ہے، دونوں اندام نہانی کے سوآب سے۔

کو-انفیکشن واقعی ممکن ہے۔ پیشاب کی نالی اور اندام نہانی جسمانی پڑوسی ہیں، اور ایک ہی وقت میں دونوں کا ہونا غیر معمولی بات نہیں ہے، جو "دونوں پیٹرن" کا عملی سبب ہے۔

کاسٹ پر: ایک ہی دن کی یورینالیسس اور اندام نہانی کے سوآب کے ساتھ سوال کو حل کرنے کے لیے ایک ہی وزٹ کافی ہے، جو عام طور پر انشورنس کے ذریعے کور ہوتا ہے، بجائے 150 سے 250 ڈالر کی میل-ان کٹ کے جو اب بھی آپ کا معائنہ نہیں کر سکتی۔ اگر آپ کی علامات بالکل بغیر رطوبت کے کلاسک پیشاب کی ہیں، تو ایک ویڈیو وزٹ ایک معقول پہلا قدم ہے، اور یہ جاننا ضروری ہے کہ جب آپ کو نسخہ کی ضرورت ہو تو آن لائن وزٹ کیسے کام کرتا ہے، بک کرنے سے پہلے۔ اگست $39 کی آن لائن ایمرجنسی کیئر پیش کرتا ہے، جہاں ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج آپ کی علامات کا جائزہ لیتا ہے اور فیصلہ کرتا ہے کہ آیا نسخہ مناسب ہے۔ وہ وزٹ جو نہیں کر سکتا وہ اندام نہانی کا سوآب کرنا ہے جس کی بی وی کی تشخیص کے لیے ضرورت ہے۔

باقی بچی ہوئی یو ٹی آئی کی اینٹی بائیوٹکس بی وی کو ختم نہیں کریں گی

کیا یو ٹی آئی کی اینٹی بائیوٹکس بی وی کا علاج کریں گی؟ نہیں، اور اس کی وجہ خوراک یا مدت کا معاملہ نہیں بلکہ دوا سازی ہے۔ اے اے ایف پی کے 2024 کے جائزے میں سسٹائٹس کے لیے پہلی لائن کے ایجنٹ درج ہیں جیسے کہ پانچ دن کے لیے دن میں دو بار 100 ملی گرام نائٹروفورینٹوئن توسیع شدہ ریلیز، 3 جی کی واحد خوراک کے طور پر فاسفومائسن، یا تین دن کے لیے دن میں دو بار 160/800 ملی گرام ٹرمیتھوپریم/سلفا میتھوکسازول۔ ان ادویات کا انتخاب اس لیے کیا گیا تھا کہ وہ پیشاب میں مرتکز ہوتی ہیں، نہ کہ اس لیے کہ وہ اندام نہانی کے فلورا پر کام کرتی ہیں۔

بی وی کا علاج مختلف طریقے سے کیا جاتا ہے۔ سی ڈی سی کے 2021 کے رہنما خطوط میں سات دن کے لیے دن میں دو بار 500 ملی گرام میٹرو نڈازول، اندام نہانی میں میٹرو نڈازول جیل، یا کلینڈامائسن کریم کا نام ہے۔ مختلف ادویات، مختلف راستہ، مختلف ہدف۔ یہ ریجیمن یہاں دکھانے کے لیے درج ہیں کہ وہ کتنی دور ہیں، نہ کہ خود کو خوراک دینے کے لیے ہدایات کے طور پر۔

غلط اندازہ لگانا غیر جانبدار نہیں ہے۔ حقیقی انفیکشن اس وقت تک جاری رہتا ہے جب تک آپ کسی ایسے کورس کا انتظار کرتے ہیں جو کبھی اس کے لیے نہیں تھا، جزوی علامات سے نجات اس سے پہلے کہ کوئی آپ کا معائنہ کرے، تصویر کو دھندلا کر سکتی ہے، اور غیر علاج شدہ بی وی ایچ آئی وی اور دیگر ایس ٹی آئیز کے حصول کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ پچھلے واقعے کے کسی بچے ہوئے نسخے کو نہ اٹھائیں۔ اگر یو ٹی آئی علاج کے بعد دوبارہ ہو جائے جو پہلے ہی ناکام ہو چکا ہے، اے اے ایف پی ایک اور تجرباتی اندازے کے بجائے پیشاب کے کلچر اور سنویدنشیلتا جانچ کی سفارش کرتا ہے۔

کچھ علامات کا مطلب ہے کہ خود تشخیص بند کریں اور ڈاکٹر سے ملیں

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• آپ کو بخار یا ٹھنڈ کے ساتھ کمر یا پہلو میں درد، متلی، یا الٹی ہو، جو گردے کے انفیکشن کی تجویز کرتا ہے۔
• آپ کو اپنے پیشاب میں خون نظر آئے۔
• ایک بوڑھا بالغ شخص اچانک الجھن یا ذہنی حالت میں تبدیلی کا شکار ہو جائے جس میں کوئی بھی پیشاب کی علامات ہوں، جسے میڈلائن پلس نوٹ کرتا ہے کہ یہ انفیکشن کی واحد علامت ہو سکتی ہے۔
• آپ کو بخار کے ساتھ شدید نچلا پیٹ یا شرونیی درد ہو، ساتھ میں اندام نہانی کی رطوبت ہو، جو شرونیی سوزش کی بیماری کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں اگر: آپ حاملہ ہیں اور آپ کو بی وی یا یو ٹی آئی کی کوئی بھی علامات ہوں، علامات دو دن سے زیادہ عرصے سے ہیں، واقعات بار بار ہو رہے ہیں، یا پیشاب کی علامات کے ساتھ رطوبت بھی ہو اور ان کے لیے ان-پرسن معائنہ کی ضرورت ہو۔

شروع کرنے سے پہلے کسی معالج سے بات کریں اگر: آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں، یہ ایک سال میں آپ کا تیسرا واقعہ ہے، اینٹی بائیوٹکس ختم کرنے کے بعد علامات واپس آگئی ہیں، آپ گھریلو ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر کام کر رہے ہیں، یا آپ بچے ہوئے اینٹی بائیوٹکس پر غور کر رہے ہیں۔

ایک اور اصول جس پر عمل کرنا ضروری ہے: اگر علامات صحیح طور پر تجویز کردہ اینٹی بائیوٹک شروع کرنے کے 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر خراب ہو جائیں، یا بہتر نہ ہوں، تو کورس ختم ہونے کا انتظار کرنے کے بجائے واپس کال کریں۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ آپ ان درجات میں سے کس میں آتے ہیں، تو اگست AI سمپٹم چیکر آپ کو فیصلہ کرنے سے پہلے فوری ضرورت کو سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا بیکٹیریل ویجینوسس ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے، اور کیا میرے پارٹنر کو علاج کی ضرورت ہے؟

نہیں. بی وی کو جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن نہیں سمجھا جاتا، حالانکہ یہ ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جو جنسی طور پر فعال ہیں کیونکہ جنسی سرگرمی اندام نہانی کے فلورا کو بدل دیتی ہے۔ سی ڈی سی کے پہلے درجے کے ریجیمن انفیکشن والے شخص کے لیے لکھے گئے ہیں۔ اگر کسی پارٹنر کو اپنی علامات ہیں، تو ان کا اپنی حیثیت سے جائزہ لیا جانا چاہیے نہ کہ آپ کے نسخے پر علاج کیا جانا چاہیے۔

کیا حمل کی وجہ سے مجھے بی وی یا یو ٹی آئی کے لیے کتنی جلدی طبی امداد کی ضرورت ہے، اس میں کوئی فرق پڑتا ہے؟

ہاں۔ علامات کو بیٹھنے کا انتظار کرنے کے بجائے اسی ہفتے اپنے زچگی معالج کو رپورٹ کریں، اور پچھلے نسخے سے کچھ بھی شروع نہ کریں۔ حمل کے دوران کون سی اینٹی بائیوٹک مناسب ہے یہ تجویز کرنے والے کا فیصلہ ہے، اور دونوں حالتوں کی تصدیق ٹیسٹ سے کرانا بہتر ہے بجائے اس کے کہ صرف علامات کی بنیاد پر پیٹرن کا ملاپ کیا جائے۔

کیا کرینبیری سپلیمنٹس یا پروبائیوٹکس بی وی یا یو ٹی آئی کا علاج کریں گے؟

نہیں. دونوں میں سے کوئی بھی فعال انفیکشن کو ختم نہیں کرتا۔ سسٹائٹس کے لیے رہنما خطوط کی پہلی لائن تھراپی ایک اینٹی بائیوٹک جیسے نائٹروفورینٹوئن یا فاسفومائسن ہے، اور بی وی کے لیے یہ میٹرو نڈازول یا کلینڈامائسن ہے۔ سپلیمنٹس کبھی کبھار دوبارہ ہونے کو کم کرنے کے لیے زیر بحث آتے ہیں، جو کہ آپ کے موجودہ انفیکشن کو حل کرنے سے ایک الگ سوال ہے۔ پہلے موجودہ واقعہ کا مناسب علاج کریں۔

میری بی وی اینٹی بائیوٹکس ختم کرنے کے بعد دوبارہ کیوں آ جاتی ہے؟

اکثر اس لیے کہ اینٹی بائیوٹکس anaerobic اوور گروتھ کو ختم کرتی ہیں بغیر حفاظتی Lactobacillus آبادی کو بحال کیے جو اسے واپس آنے سے روکتی ہے۔ جب کورس ختم ہو جاتا ہے تو اندام نہانی کا ماحول دوبارہ کمزور ہو جاتا ہے۔ دوبارہ ہونا اتنا عام ہے کہ اس کے لیے کسی معالج کے ساتھ طویل یا دباؤ والے طریقہ کار کے بارے میں بات چیت کی مستحق ہے، نہ کہ ان گنت بار ایک ہی سات دن کے کورس کو دہرانا۔

کیا مجھے پیشاب کے کلچر کی ضرورت ہے، یا ڈپ اسٹک ٹیسٹ کافی ہے؟

عام طور پر پہلے، سیدھے معاملے کے لیے نہیں۔ اے اے ایف پی پیشاب کے کلچر اور سنویدنشیلتا جانچ کو بار بار ہونے والے انفیکشن، پچھلے علاج کی ناکامی، غیر معمولی پیشکشوں، پیشاب کی علامات والے تمام مردوں، اور 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے زیادہ تر بالغوں کے لیے محفوظ رکھتا ہے۔ اگر بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی کی تصویر رطوبت سے گڑبڑ ہو جاتی ہے، تو آپ کو اندام نہانی کا سوآب بھی درکار ہے، کیونکہ کلچر صرف پیشاب کے آدھے حصے کا جواب دیتا ہے۔

بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی پر حتمی بات

بدبو اور رطوبت بی وی کی نشاندہی کرتی ہے۔ بغیر رطوبت کے جلن اور فوری حاجت یو ٹی آئی کی نشاندہی کرتی ہے۔ دونوں ایک ساتھ ہونے کا مطلب ہے دونوں کا ٹیسٹ کرانا۔ دونوں کو مختلف اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوتی ہے، اور غلط والے کا علاج آپ کا وقت ضائع کرتا ہے جبکہ حقیقی انفیکشن جاری رہتا ہے۔ اگلے مرحلے میں فوری پیشاب کا تجزیہ اور اندام نہانی کا سوآب، یا اگر آپ کی علامات بغیر رطوبت کے کلاسک پیشاب کی ہیں تو آن لائن وزٹ کرانا شامل ہے۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہئے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ایمرجنسی کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوراً 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔