بی وی بمقابلہ خمیر کا انفیکشن: خارج، بدبو، پی ایچ، اور آگے کیا کرنا ہے

بی وی اور خمیر کا انفیکشن سب سے زیادہ بدبو اور خارج ہونے والے مادے کی بناوٹ میں مختلف ہوتے ہیں۔ بی وی میں پتلا، سرمئی سفید خارج ہونے والا مادہ ہوتا ہے جس میں مچھلی جیسی بو آتی ہے۔ خمیر کے انفیکشن میں گاڑھا، سفید، گٹھلی دار خارج ہونے والا مادہ ہوتا ہے جس میں شدید خارش ہوتی ہے اور بو کم ہوتی ہے۔ لیکن علامات آپس میں ملتی جلتی ہیں، اس لیے بی وی بمقابلہ خمیر کا انفیکشن محض اندازے سے طے کرنے والی چیز نہیں ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• مچھلی جیسی بدبو بی وی کی نشاندہی کرتی ہے۔ شدید اندام نہانی میں خارش خمیر کی نشاندہی کرتی ہے۔ رنگ سب سے کم بتاتا ہے۔
• سی ڈی سی کا کہنا ہے کہ صرف طبی تاریخ دونوں میں سے کسی ایک کی درست تشخیص کے لیے کافی نہیں ہے۔
• پی ایچ سٹرپ وہ واحد فرق ہے جسے آپ گھر پر ناپ سکتے ہیں: 4.5 سے اوپر بی وی کی طرف اشارہ کرتا ہے۔
• آپ کو یہ دونوں ایک ساتھ ہو سکتے ہیں، اسی لیے کچھ علامات کی فہرست مبہم جوابات دیتی ہے۔
• ہر پہلی لائن بی وی کا علاج صرف نسخے کے مطابق ہوتا ہے۔ کوئی بھی اینٹی فنگل بی وی پر اثر انداز نہیں ہوتا۔

بی وی بمقابلہ خمیر کا انفیکشن: بدبو سب سے تیز اشارہ ہے، خارش نہیں

بی وی اور خمیر کے انفیکشن کے درمیان بڑا فرق وہ ہے جو آپ سونگھتے ہیں اور جو آپ دیکھتے ہیں۔ بیکٹیریل ویجنوسس پتلا، یکساں، سرمئی سفید خارج ہونے والا مادہ پیدا کرتا ہے جس میں مچھلی جیسی بو آتی ہے اور عام طور پر خارش کم ہوتی ہے۔ خمیر کے انفیکشن میں گاڑھا، سفید، گٹھلی دار خارج ہونے والا مادہ ہوتا ہے جس میں شدید اندام نہانی میں خارش، جلن، اور لالی ہوتی ہے، اور کوئی تیز بو نہیں ہوتی۔ بی وی بمقابلہ خمیر کا انفیکشن بناوٹ اور بو پر منحصر ہے، صرف خارش پر نہیں۔

دونوں عام ہیں۔ بی وی دنیا بھر میں اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادے کا سب سے عام سبب ہے، اور کلیولینڈ کلینک کے مطابق زندگی بھر کا پھیلاؤ تقریباً 35% ان لوگوں میں ہے جن کی اندام نہانی ہوتی ہے، جو اسے 15 سے 44 سال کی عمر کی خواتین میں اندام نہانی کی سب سے عام شکایت بناتا ہے۔ خمیر کا انفیکشن ایک مکمل طور پر مختلف مسئلہ ہے: کینڈیڈا کی زیادہ نشوونما، جس کی علامت گاڑھا سفید خارج ہونے والا مادہ ہے جس میں خارش، جلن، اور اندام نہانی کے وولوا کی سوجن ہوتی ہے، عام طور پر بی وی کی بدبو کے بغیر۔

خمیر کے انفیکشن بمقابلہ بی وی خارج ہونے والا مادہ اور دیگر اہم اختلافات ایک نظر میں:

یہ جدول امکانات کو محدود کرتا ہے۔ یہ تشخیص کی تصدیق نہیں کرتا ہے، اور اگلا سیکشن بتاتا ہے کہ یہ فرق زیادہ تر لوگوں کی توقع سے زیادہ اہم کیوں ہے۔

اپنی علامات کو ایک چیک لسٹ سے ملانا علاج کے لیے کافی درست نہیں ہے

جو اصل سوال آپ پوچھ رہے ہیں وہ یہ ہے کہ کیا یہ بی وی ہے یا خمیر کا انفیکشن، اور ایماندارانہ جواب یہ ہے کہ آپ کی علامات اکیلے اسے طے نہیں کر سکتیں۔ سی ڈی سی اندام نہانی کے خارج ہونے والے مادے پر اپنی رہنمائی میں یہ بات واضح طور پر کہتا ہے: "صرف طبی تاریخ حاصل کرنا درست تشخیص کے لیے ناکافی بتایا گیا ہے۔" بی وی، کینڈیڈیاسس، اور ٹرائیکومونیاسس کو الگ کرنے کے لیے امتحان کے ساتھ لیبارٹری ٹیسٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے پی ایچ کی پیمائش اور مائکروسکوپی، نہ کہ پیٹرن کی شناخت۔

دیکھیں کہ ڈاکٹر اصل میں کیسے فیصلہ کرتے ہیں۔ بی وی کی تشخیص کے لیے امسل کے معیار استعمال کیے جاتے ہیں، جن کے لیے کم از کم چار میں سے تین نتائج کی ضرورت ہوتی ہے: پتلا یکساں خارج ہونے والا مادہ، مائکروسکوپی پر کلوع خلیات، اندام نہانی کا پی ایچ 4.5 سے زیادہ، اور پوٹاشیم ہائیڈرو آکسائیڈ شامل کرنے پر مچھلی جیسی بو۔ کلینک میں، کیا یہ بی وی ہے یا خمیر کا انفیکشن کا جواب ایک سٹرپ اور ایک مائکروسکوپ سے دیا جاتا ہے، اور کبھی بھی ایک علامت کو الگ تھلگ کر کے نہیں۔ یہ وہی نظم و ضبط ہے جو آپ کسی بھی دوسری جگہ جسم پر دو ایک جیسی بیماریوں کو الگ کرنے کے وقت چاہتے ہیں۔

علامات دوسری سمت میں بھی ناکام ہوتی ہیں۔ کلیولینڈ کلینک کے مطابق 84% تک بی وی کے معاملات میں کوئی نمایاں علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں، اس لیے مچھلی جیسی بو کا نہ ہونا کچھ بھی ثابت نہیں کرتا۔ یاد رکھنے کا اصول سادہ ہے: اگر آپ کی تصویر معیاری نہیں ہے، تو اوور دی کاؤنٹر اینٹی فنگل پر پیسے خرچ کرنے سے پہلے اسے پی ایچ سٹرپ، ایک کلینشین امتحان، یا مائکروسکوپی سے تصدیق کریں۔

رنگ پر بھروسہ کرنے سے پہلے خارج ہونے والے مادے کی بناوٹ پر غور کریں

جب آپ خمیر کے انفیکشن بمقابلہ بی وی خارج ہونے والے مادے کا موازنہ کرتے ہیں، تو بناوٹ اور بدبو میں تقریباً تمام تشخیصی اشارے ہوتے ہیں، اور رنگ میں تقریباً کچھ بھی نہیں۔ بی وی کا خارج ہونے والا مادہ پتلا اور یکساں، دودھیا سرمئی سفید ہوتا ہے، اور گٹھلیوں میں جمع ہونے کے بجائے اندام نہانی کی دیواروں پر پتلا لیپ کرتا ہے۔ اس کی مچھلی جیسی امین بو اکثر جنسی تعلقات کے بعد یا آپ کے پیریڈ کے آس پاس زیادہ تیز ہوتی ہے۔

خمیر کا خارج ہونے والا مادہ اس طرح کا بالکل نہیں ہوتا۔ یہ گاڑھا، سفید، اور دہی جیسا ہوتا ہے، عام طور پر بو کے بغیر یا ہلکی خمیری، اور یہ اندام نہانی کے وولوا میں خارش، جلن، لالی، اور سوجن کے ساتھ آتا ہے جو تجربے پر حاوی ہوتی ہے۔ اگر خارش وہ ہے جس نے آپ کو رات 2 بجے جگایا، تو یہ ایک بامعنی معلومات ہے۔

رنگ آپ کے پاس سب سے کمزور اشارہ ہے۔ سفید اور آف وائٹ دونوں حالات کا احاطہ کرتے ہیں، اور پیلا یا سبز خارج ہونے والا مادہ دونوں سے دور اشارہ کرتا ہے، اکثر ٹرائیکومونیاسس یا کسی اور وجہ کی طرف۔ مائکروسکوپ کے نیچے، فرق واضح ہو جاتا ہے: بی وی میں کلوع خلیات ہوتے ہیں جن کے ساتھ ایک مثبت وہف ٹیسٹ ہوتا ہے، کینڈیڈیاسس میں KOH پریپ پر ہائفے یا کلی دار خمیر ہوتا ہے، اور ٹرائیکومونیاسس میں نمکین سلائیڈ پر متحرک ٹرائیکوموناڈز ہوتے ہیں۔ اس کے باوجود، خارج ہونے والے مادے کی ظاہری شکل امسل کے چار معیاروں میں سے صرف ایک ہے۔

گھر پر پی ایچ سٹرپ ایک حقیقی فیصلہ کن کے سب سے قریب ہے

اندام نہانی کا پی ایچ وہ واحد فرق ہے جو بی وی بمقابلہ خمیر کے انفیکشن کے موازنے میں آپ خود ناپ سکتے ہیں۔ بی وی عام طور پر اندام نہانی کے پی ایچ کو 4.5 سے اوپر لے جاتا ہے، اسی لیے یہ امسل کے معیار میں شمار ہوتا ہے، جبکہ خمیر کا انفیکشن عام طور پر پی ایچ کو 3.8 سے 4.5 کی معمول کی حد میں رکھتا ہے۔

عملی طور پر، اسے اس طرح پڑھیں۔ گاڑھے خارج ہونے والے مادے اور شدید خارش کے ساتھ معمول کا پی ایچ مضبوطی سے خمیر کی طرف اشارہ کرتا ہے، اور اوور دی کاؤنٹر اینٹی فنگل مناسب ہے۔ 4.5 سے اوپر کا ریڈنگ مچھلی جیسی بو کے ساتھ بی وی کی طرف اشارہ کرتا ہے، اور یہ آپ کو کچھ مفید اور تھوڑا سا پریشان کن بتاتا ہے: آپ کی ٹوکری میں موجود اینٹی فنگل مدد نہیں کرے گا۔

مسئلہ: ایک سٹرپ کو آسانی سے غلط پڑھا جا سکتا ہے اور غلط استعمال کیا جا سکتا ہے۔ حال ہی میں جنسی تعلقات اور بقایا منی، حیض کا خون، ڈوچنگ، چکنائی، اور حال ہی میں اندام نہانی کی ادویات سب ریڈنگ کو مصنوعی طور پر بڑھا دیتی ہیں، اس لیے ان میں سے کوئی بھی لاگو نہ ہونے والے دن ٹیسٹ کریں۔ بلند پی ایچ صرف بی وی کے لیے مخصوص نہیں ہے۔ ٹرائیکومونیاسس اور رجونورتی کے بعد کی تبدیلیاں بھی اسے بڑھا دیتی ہیں۔ ایک بلند نمبر فیلڈ کو تنگ کرتا ہے۔ یہ جواب کا نام نہیں دیتا، اور یہ چار میں سے ایک معیار ہے۔

اگر آپ کی علامات دونوں میں سے کسی سے مماثل نہیں ہیں، تو آپ کو یہ دونوں ایک ساتھ ہو سکتے ہیں

ہاں، آپ کو بی وی اور خمیر کا انفیکشن ایک ہی وقت میں ہو سکتا ہے، اور وہ امکان بہت سے الجھن والے نتائج کی وضاحت کرتا ہے۔ ایک مخلوط تصویر، شدید خارش کے ساتھ مچھلی جیسی بدبو، یا خارج ہونے والا مادہ جو نہ تو واضح طور پر پتلا ہے اور نہ ہی واضح طور پر دہی جیسا، بالکل وہی ہے جو ایک علامات کی چیک لسٹ سب سے خراب سنبھالتی ہے۔

تسلسل بھی اہم ہے۔ کلیولینڈ کلینک کے مطابق حالیہ اینٹی بائیوٹک کا استعمال خمیر کے انفیکشن کے لیے ایک قائم شدہ خطرہ عنصر ہے، اس لیے بی وی اینٹی بائیوٹکس کے کورس کے بعد خمیر کا انفیکشن ہو سکتا ہے اور جب بدبو ختم ہوتی ہے تب آ جاتا ہے۔

کوئی بھی ایک پروڈکٹ دونوں کا احاطہ نہیں کرتا۔ میٹرو نڈازول اور کلنڈا مائسن کینڈیڈا کے لیے کچھ نہیں کرتے، اور اینٹی فنگلز بی وی کے لیے کچھ نہیں کرتے، اس لیے مصنوعات کو اسٹیک کرنا کچھ بھی حل کرنے کے بجائے دو بار اندازہ لگانا ہے۔ اس کے بجائے مائکروسکوپی یا کلینشین کا جائزہ لیں، تاکہ دونوں حالتوں کی شناخت کی جا سکے اور جان بوجھ کر علاج کیا جا سکے۔ وہی منطق ایک اینٹی فنگل پر لاگو ہوتی ہے جو ٹھیک نہیں ہو رہی: جواب عام طور پر غلط تشخیص ہوتا ہے، نہ کہ کمزور دوا۔

غلط اندازہ لگانے میں ایک ہفتہ لگتا ہے، اور بی وی کو بہرحال نسخے کی ضرورت ہوتی ہے

بی وی یا خمیر کے انفیکشن کا صحیح علاج مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے پاس کون سی حالت ہے، اور دونوں ریجیمن کچھ بھی مشترک نہیں ہیں۔ بی وی کے لیے، سی ڈی سی کے پہلے لائن کے اختیارات 7 دن کے لیے دن میں دو بار زبانی میٹرو نڈازول 500mg، 5 دن کے لیے دن میں ایک بار میٹرو نڈازول 0.75% اندام نہانی جیل، یا 7 دن کے لیے رات کے وقت کلنڈا مائسن 2% اندام نہانی کریم ہیں۔ یہ تینوں صرف نسخے کے مطابق ہیں۔ کوئی بھی اوور دی کاؤنٹر، کہیں بھی، کسی بھی شکل میں نہیں بیچا جاتا ہے۔

غیر پیچیدہ خمیر کے انفیکشن آسان معاملہ ہیں۔ اوور دی کاؤنٹر اندام نہانی کے ایزول جیسے مائیکونازول یا کلائیم تریما زول اچھی طرح کام کرتے ہیں، اور ایک نسخے کی زبانی اینٹی فنگل ایک متبادل ہے۔

یہاں غلط اندازہ لگانے کی اصل قیمت ہے۔ بی وی پر استعمال ہونے والا اینٹی فنگل کچھ بھی نہیں کرتا: بدبو اور خارج ہونے والا مادہ جاری رہتا ہے، اور آپ کے حقیقی علاج میں اس وقت تک تاخیر ہوتی ہے جب تک کہ کورس چلتا رہتا ہے، عام طور پر تین سے سات دن۔ خمیر کے انفیکشن پر استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس اتنی ہی بیکار ہیں اور خارش کو بدتر بنا سکتی ہیں۔ غیر علاج شدہ بی وی جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن حاصل کرنے کے بڑھتے ہوئے خطرے اور حمل میں پیچیدگیوں سے بھی منسلک ہے، جو ایک اور وجہ ہے کہ تصدیق شدہ اندازے کو ہفتوں تک چلنے نہ دیا جائے۔

اگر آپ چیک لسٹ کے بجائے کلینشین سے اس کا معائنہ کروانا چاہتے ہیں، تو August کا $39 کا آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ کلینشین سے جوڑتا ہے جو آپ کی علامات اور تاریخ کا جائزہ لے سکتا ہے اور جب مناسب ہو تو نسخہ لکھ سکتا ہے۔ کلینشین فیصلہ کرتا ہے کہ نسخہ آپ کے لیے درست ہے یا نہیں۔ حدود کے بارے میں بھی واضح رہیں: ایک ویڈیو وزٹ شرونیی امتحان، ایک ویٹ ماؤنٹ، یا دفتر میں پی ایچ ٹیسٹ نہیں کر سکتا، اس لیے مبہم تصویر، بار بار ہونے والے ایپیسوڈ، یا حمل کے دوران علامات کے لیے ذاتی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے۔

کچھ علامات کا مطلب ہے خود علاج بند کریں اور ڈاکٹر سے رجوع کریں

اگر آپ کو بخار یا سردی لگ رہی ہے جس میں درمیانے سے شدید شرونیی یا نچلے پیٹ میں درد ہے، جو شرونیی سوزش کی بیماری یا کسی دوسرے سنگین انفیکشن کا اشارہ دے سکتا ہے؛ اگر آپ کو شدید اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے یا شدید درد ہے؛ اگر آپ قے کر رہے ہیں اور سیال پینے کے قابل نہیں ہیں تو ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم جائیں۔

اگر اگلے ہفتے کے اندر ڈاکٹر سے ملاقات بک کروائیں:

• مناسب علاج کے مکمل کورس کے بعد آپ کو کوئی بہتری نہیں ہوتی، یا علامات بگڑ جاتی ہیں
• آپ کو اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے جو آپ کا پیریڈ نہیں ہے
• آپ کو زخم، السر، چھالے، یا موجودہ جنسی درد ہے جو خارش سے واضح نہیں ہوتا
• آپ نے ایک نئے یا متعدد شراکت داروں کے ساتھ غیر محفوظ جنسی تعلقات رکھے ہیں اور جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ممکن ہے
• یہ آپ کی پہلی ایپیسوڈ ہے

شروع کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کریں اگر:

• آپ حاملہ ہیں اور آپ کو خارج ہونے والا مادہ، بدبو، یا شرونیی علامات نئی ہیں یا بگڑ رہی ہیں
• آپ کو ذیابیطس یا کمزور مدافعتی نظام ہے
• آپ اینٹی بائیوٹکس لے رہی ہیں یا ابھی ایک کورس مکمل کیا ہے
• آپ نے اس سال بار بار ایپیسوڈز کا تجربہ کیا ہے

عمومی سوالات

کیا بی وی جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے؟

نہیں. سی ڈی سی بیکٹیریل ویجنوسس کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے طور پر درجہ بندی نہیں کرتا ہے، حالانکہ جنسی طور پر فعال خواتین کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے اور بی وی ان لوگوں میں غیر معمولی ہے جنہوں نے کبھی جنسی تعلقات نہیں رکھے ہیں۔ نئے یا متعدد شراکت دار اور کنڈوم کے استعمال کی کمی خطرات کو بڑھاتی ہے۔ معیاری رہنمائی میں مرد شراکت داروں کا معمول کا علاج تجویز نہیں کیا جاتا ہے، لہذا شراکت دار کا علاج ایک ایسی بات چیت ہے جو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کرنی چاہیے۔

کیا بی وی یا خمیر کا انفیکشن علاج کے بغیر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

کبھی کبھی۔ دونوں کے ہلکے ایپیسوڈز اپنے طور پر حل ہو سکتے ہیں، لیکن یہ پیشین گوئی کرنے کا کوئی قابل اعتماد طریقہ نہیں ہے کہ کون سے حل ہوں گے، اور انتظار کرنے سے زیادہ تر آپ کا وقت ضائع ہوتا ہے جب علامات جاری رہتی ہیں۔ ایک عملی حد: اگر علامات تقریباً تین دن کے اندر واضح طور پر بہتر نہیں ہوتی ہیں، تو انتظار کرنا بند کریں اور پہلے والے کے اوپر دوسرا پروڈکٹ آزمانے کے بجائے ٹیسٹ کروائیں۔

ایک سال میں کتنے ایپیسوڈز کو بار بار شمار کیا جاتا ہے؟

چار۔ کلیولینڈ کلینک کا مشورہ ہے کہ ایک سال میں چار سے زیادہ خمیر کے انفیکشن کسی بنیادی وجہ، جیسے خراب کنٹرول والا ذیابیطس یا مزاحم نوع، تلاش کرنے کے لیے طبی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے، نہ کہ بار بار خود علاج۔ بی وی کا کوئی اتنا واضح نمبر نہیں ہے، لیکن علاج کے بعد بار بار ہونے والے ایپیسوڈ عام ہیں، اور دوبارہ ایپیسوڈز کو اندازہ لگانے کے ایک اور دور کے بجائے جانچ اور علاج کے منصوبے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر میں علامات نہ ہوں تو کیا مجھے بی وی کے لیے علاج کی ضرورت ہے؟

عام طور پر نہیں۔ 84% تک بی وی کے معاملات میں کوئی نمایاں علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں، اور غیر حاملہ لوگوں میں علاج کے فیصلے عام طور پر صرف ٹیسٹ کے نتائج کے بجائے علامات کی پیروی کرتے ہیں۔ مستثنیات ہیں جن کا ذکر کرنا ضروری ہے: اگر آپ حاملہ ہیں، یا اگر آپ کے پاس آئی یو ڈی ڈالنے یا سرجری جیسی گائناکولوجیکل طریقہ کار طے ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا علامات سے پاک تلاش کا علاج آپ کے لیے مناسب ہے۔

اگر یہ پتہ چلے کہ یہ نہ تو بی وی ہے اور نہ ہی خمیر کا انفیکشن؟

یہ بی وی بمقابلہ خمیر کے انفیکشن کے فریم ورک سے زیادہ بار ہوتا ہے۔ ٹرائیکومونیاسس تیسرا عام سبب ہے اور اس کے لیے ایک مخصوص نسخے کی ضرورت ہوتی ہے جو نہ تو اینٹی بائیوٹک جیل اور نہ ہی اینٹی فنگل کریم فراہم کرتی ہے۔ صابن، سپرمیسائیڈز، اور ڈیٹینجنٹس کے جلن یا الرجک رد عمل بھی دونوں کی تقلید کرتے ہیں۔ جانچ ہی اسے ترتیب دینے کا واحد طریقہ ہے، اسی لیے ایک چیک لسٹ جو بالکل دو جوابات پیش کرتی ہے آپ کو گمراہ کر سکتی ہے۔

خلاصہ: بی وی اور خمیر کے انفیکشن کے درمیان فرق بدبو اور بناوٹ ہے، نہ کہ رنگ اور نہ صرف خارش۔ 4.5 سے اوپر پی ایچ سٹرپ جس میں مچھلی جیسی بو ہو وہ بی وی کی طرف اشارہ کرتی ہے، جس کے لیے ہمیشہ نسخے کی ضرورت ہوتی ہے۔ شدید خارش اور گاڑھے خارج ہونے والے مادے کے ساتھ معمول کا پی ایچ خمیر کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ جب بی وی بمقابلہ خمیر کا انفیکشن واقعی واضح نہ ہو، تو علاج کرنے کے بجائے ٹیسٹ کروائیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہئے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ایمرجنسی کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔