نہیں. نائٹروفرنٹوئن (میکروبائڈ) صرف مثانے کے انفیکشن کے لیے منظور شدہ ہے۔ یہ پیشاب میں مرتکز ہوتا ہے، اندام نہانی کے ٹشو میں نہیں، اس لیے یہ ان بیکٹیریا تک کبھی نہیں پہنچتا جو بیکٹیریل ویجنوسس کا سبب بنتے ہیں۔ اسے لینا خطرناک نہیں ہے؛ یہ صرف بے اثر ہے۔ کیا نائٹروفرنٹوئن زیادہ خوراک یا طویل مدتی علاج سے بی وی کا علاج کر سکتا ہے؟ اب بھی نہیں. بی وی کے لیے میٹرو نیڈازول یا کلینڈامائسن کی ضرورت ہوتی ہے۔
TL;DR: اہم نکات
- نائٹروفرنٹوئن کی ایف ڈی اے کی منظوری صرف شدید غیر پیچیدہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا احاطہ کرتی ہے۔ اس پر کہیں بھی اندام نہانی کا انفیکشن درج نہیں ہے۔
- یہ دوا لیبارٹری میں بی وی سے وابستہ بیکٹیریا کو مارتی ہے، لیکن گردے اسے اتنی جلدی صاف کر دیتے ہیں کہ یہ اندام نہانی کے ٹشو میں کبھی مفید سطح تک نہیں پہنچتا۔
- یہ حفاظتی مسئلہ نہیں ہے۔ یہ تاخیر کا مسئلہ ہے: غلط اینٹی بائیوٹک پر ایک ہفتہ انفیکشن کے جاری رہنے کا ایک ہفتہ ہے۔
- پہلی لائن بی وی کے علاج میں زبانی میٹرو نیڈازول، میٹرو نیڈازول اندام نہانی جیل، یا کلینڈامائسن اندام نہانی کریم شامل ہیں۔
- اگر پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے اینٹی بائیوٹک پر 2 سے 3 دن کے بعد رطوبت اور بدبو میں تبدیلی نہیں آتی ہے، تو آپ کو تشخیص کی ضرورت ہے، طویل مدتی علاج کی نہیں۔
نائٹروفرنٹوئن صرف مثانے کا اینٹی بائیوٹک ہے، اور بی وی مثانے کا انفیکشن نہیں ہے۔
نہیں، نائٹروفرنٹوئن بیکٹیریل ویجنوسس کا علاج نہیں کرتا ہے، اور یہ کوئی قریبی مقابلہ نہیں ہے۔ نائٹروفرنٹوئن کیپسول کے لیے ایف ڈی اے کی منظوری شدہ لیبلنگ ایک چیز کا احاطہ کرتی ہے: شدید غیر پیچیدہ پیشاب کی نالی کا انفیکشن، یعنی susceptible E. coli یا Staphylococcus saprophyticus کی وجہ سے ہونے والا شدید سسٹائٹس۔ اسی لیبل میں کہا گیا ہے کہ دوا پائلونےفرائٹس یا پیرینیفرک ایبسس کے لیے اشارہ نہیں کیا گیا ہے۔ اندام نہانی کے انفیکشن کا کہیں بھی ذکر نہیں ہے۔
قومی علاج کا معیار یہی بات عدم موجودگی سے کہتا ہے۔ نائٹروفرنٹوئن سی ڈی سی کی 2021 ایس ٹی آئی علاج کے رہنما خطوط کے بیکٹیریل ویجنوسس کے حصے میں کہیں بھی ظاہر نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب کیا ہے، واضح رہیں۔ یہ کوئی تضاد نہیں ہے۔ نائٹروفرنٹوئن کسی ایسے شخص کے لیے مضر نہیں ہے جسے بی وی ہو۔ یہ بس اس کے بارے میں کچھ نہیں کرتا۔
لیبارٹری میں گارڈنریلا کو مارنا بی وی کو ٹھیک کرنے کے مترادف نہیں ہے۔
کیا نائٹروفرنٹوئن تنگ لیبارٹری معنی میں بی وی کا علاج کرتا ہے؟ جزوی طور پر، اور یہیں سے الجھن شروع ہوتی ہے۔ نائٹروفرنٹوئن گارڈنریلا ویجنالس اور ایٹوپوبیم ویجنائی کے خلاف حقیقی ان وٹرو سرگرمی دکھاتا ہے، جو بی وی میں زیادہ بڑھنے والے دو جاندار ہیں۔ کاغذ پر، یہ امید افزا لگتا ہے۔
یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: ان وٹرو سرگرمی پیٹری ڈش کے بارے میں ایک بیان ہے، آپ کے جسم کے بارے میں نہیں۔ نائٹروفرنٹوئن گردوں کے ذریعے جذب ہوتا ہے اور پھر فوری طور پر خارج ہو جاتا ہے۔ یہ پیشاب اور مثانے کے ٹشو میں مرتکز ہوتا ہے، جو بالکل وہی ہے جو اسے سسٹائٹس کی اتنی اچھی دوا بناتا ہے، اور بالکل یہی وجہ ہے کہ یہ کہیں اور بیکار ہے۔ اندام نہانی کا ٹشو کبھی بھی علاجاتی ارتکاز نہیں دیکھتا۔
بنیادی حیاتیات بھی مختلف ہے۔ بی وی گارڈنریلا ویجنالس اور ایٹوپوبیم ویجنائی جیسے اینیروبس کی زیادہ بڑھوتری کے ساتھ حفاظتی لیسٹیریا کی کمی ہے، نہ کہ مثانے کی دیوار پر ای. کولی کا حملہ۔ ایک دوا جو صرف وہیں کام کرتی ہے جہاں آپ پیشاب کرتے ہیں اندام نہانی میں عدم توازن کو درست نہیں کر سکتی۔
بی وی کے لیے بچا ہوا میگرو بائڈ لینے سے صرف ناکامی نہیں ہوتی، یہ آپ کا ایک ہفتہ ضائع کرتا ہے۔
بی وی کی علامات کے لیے بچا ہوا میگرو بائڈ اٹھانا بالکل معقول جبلت ہے: آپ کے پاس آدھی بوتل ہے، آپ کو احساس ہے، اور رات کے 11 بجے ہیں۔ مسئلہ یہ نہیں ہے کہ گولی آپ کو نقصان پہنچاتی ہے۔ مسئلہ وہ سات دن ہیں جو آپ یہ یقین کرتے ہوئے گزارتے ہیں کہ انفیکشن کو سنبھالا جا رہا ہے جبکہ ایسا نہیں ہے۔
یہ اہم ہے کیونکہ غیر علاج شدہ یا غلط علاج شدہ بی وی قبل از وقت پیدائش کے بڑھتے ہوئے خطرے، جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن بشمول ایچ آئی وی، اور شرونیی سوزش کی بیماری کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہے۔ یہ گھبرانے کی وجوہات نہیں ہیں۔ یہ وجوہات ہیں کہ اس دوا پر ایک ہفتہ ضائع نہ کیا جائے جو کبھی کام کرنے والی نہیں تھی۔
اسے اپنے سیلف چیک کے طور پر استعمال کریں: اگر بی وی کی قسم کی رطوبت اور بدبو میں نائٹروفرنٹوئن کے علاج پر 2 سے 3 دن کے اندر بہتری نہیں آتی ہے، تو دوا بنیادی انفیکشن کو نہیں چھو رہی ہے، اور جواب اسی گولی کے مزید دنوں کے بجائے دوبارہ تشخیص ہے۔ جاننا بھی قابل قدر ہے، بی وی صحیح علاج کے بعد بھی ایک سال کے اندر 50% سے 80% لوگوں میں دوبارہ ہوتا ہے۔ صحیح دوا اور حقیقی تشخیص سے شروع کرنے کے بجائے متبادل کے لیے یہ ایک اور دلیل ہے۔
وہ دوائیں جو واقعی بی وی کو ختم کرتی ہیں وہ ہیں میٹرو نیڈازول اور کلینڈامائسن
جو چیزیں واقعی بیکٹیریل ویجنوسس کا علاج کرتی ہیں وہ میٹرو نیڈازول یا کلینڈامائسن کا ایک مختصر کورس ہے، جو زبانی یا اندام نہانی سے دیا جاتا ہے۔ سی ڈی سی کی 2021 ایس ٹی آئی علاج کے رہنما خطوط تین پہلی لائن کے اختیارات درج کرتے ہیں: زبانی میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار 7 دن کے لیے، میٹرو نیڈازول 0.75% اندام نہانی جیل دن میں ایک بار 5 دن کے لیے، یا کلینڈامائسن 2% اندام نہانی کریم رات سونے سے پہلے 7 دن کے لیے۔
متبادل ریجیمن موجود ہیں، جن میں ٹینیڈازول اور سیکنڈازول شامل ہیں، اور ان سب میں سے انتخاب ایک طبی فیصلہ ہے۔ حمل کی حیثیت، آپ کے کتنے سابقہ قسطیں ہوئی ہیں، اور آپ زبانی میٹرو نیڈازول کو کتنی اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، یہ سب فیصلے کو بدل دیتے ہیں، اسی لیے ایک معالج کو اسے تلاش کے نتائج کے بجائے کرنا چاہیے۔ میڈ لائن پلس نوٹ کرتا ہے کہ بی وی 15 سے 44 سال کی خواتین میں سب سے عام اندام نہانی کا انفیکشن ہے اور اس کا علاج اینٹی بائیوٹک گولیوں یا اندام نہانی کریم یا جیل سے کیا جاتا ہے، نہ کہ پیشاب کی نالی کے مخصوص ادویات سے۔
پورا کورس ختم کریں۔ بدبو اور رطوبت عام طور پر بیکٹیریا کے اصل میں توازن میں آنے سے پہلے ہی حل ہو جاتی ہیں، اور جلدی روکنا ان عام وجوہات میں سے ایک ہے جن کی وجہ سے ایک علاج شدہ قسط سیدھی واپس آ جاتی ہے۔
اگر آپ کو آج رات دیکھنے کی ضرورت ہے، تو اگست کا $39 کا آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج سے جوڑتا ہے جو آپ کے علامات کا جائزہ لے سکتا ہے اور جب مناسب ہو تو نسخہ لکھ سکتا ہے۔ معالج فیصلہ کرتا ہے، اور نسخہ کبھی بھی ضمانت نہیں ہے۔ حدود کے بارے میں حقیقت پسند بنیں: ویڈیو وزٹ شرونیی امتحان نہیں کر سکتا یا اندام نہانی کا جھاڑو یا کلچر جمع نہیں کر سکتا، لہذا پہلی بار کا واقعہ، حمل، یا شرونیی درد کے لیے ذاتی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ آن لائن بی وی علاج کی خدمات کا موازنہ اگر آپ پہلے اختیارات خریدنا چاہتے ہیں تو مدد کر سکتے ہیں۔
علامات اتنی جلد بدلتی نہیں ہیں جتنی آپ سوچتے ہیں، بی وی اور ایک یو ٹی آئی مختلف محسوس ہوتا ہے۔
بی وی بمقابلہ یو ٹی آئی علامات زیادہ تر لوگوں کی توقع سے زیادہ صاف ستھری الگ ہوتی ہیں، جو جاننا قابل قدر ہے اگر آپ یہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں کہ غلط نسخہ کیسے ہوا ہے۔ بی وی ایک پتلی آف وائٹ، سرمئی، یا سبز رطوبت پیدا کرتا ہے جس میں مچھلی کی بدبو ہوتی ہے جو اکثر جنسی تعلقات کے بعد تیز ہوتی ہے، عام طور پر پیشاب کرتے وقت کوئی جلن نہیں ہوتی۔ یو ٹی آئی پیشاب کرتے وقت جلن یا جھنجھناہٹ، جلدی اور بار بار ہونا، نچلے پیٹ یا شرونیی دباؤ، اور گدلا یا تیز بو والا پیشاب پیدا کرتا ہے، اندام نہانی کے رطوبت میں تبدیلی کے بغیر۔ میگرو بائڈ دوسرے کالم سے تعلق رکھتا ہے، جو کہ وہ سیاق و سباق بھی ہے جس میں پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے لیے میگرو بائڈ کا بیکٹرم سے موازنہ واقعی مفید ہے۔
دو پیچیدگیاں۔ 84% تک بی وی والے لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں، لہذا علامات کی عدم موجودگی کچھ بھی ثابت نہیں کرتی ہے۔ اور پیشاب پر مبنی یو ٹی آئی کا کام بی وی کی تشخیص نہیں کرتا ہے۔ اس کے لیے کلیو سیلز، اندام نہانی کے پی ایچ، اور وہف ٹیسٹ کے لیے خوردبین کے ساتھ اندام نہانی کے جھاڑو یا امتحان پر مبنی معیارات کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر آپ کے معالج نے بیک وقت دونوں دوائیں تجویز کی ہیں، تو یہ کوئی غلطی نہیں ہے۔
کیا آپ کو بیک وقت بی وی اور یو ٹی آئی ہو سکتا ہے؟ ہاں، اور یہ امتزاج اتنا عام ہے کہ معالج اس کی توقع کرتے ہیں۔ نائٹروفرنٹوئن پلس میٹرو نیڈازول ایک درست دوہری تشخیص کا رجیمن ہے: ایک دوا مثانے میں کام کرتی ہے، دوسری اندام نہانی میں، اور کوئی بھی ایک دوسرے کا متبادل نہیں ہے۔
لہذا میٹرو نیڈازول کو بند نہ کریں کیونکہ پیشاب کی جلن پہلے ٹھیک ہوگئی۔ یہ الگ انفیکشن ہیں جو الگ گھڑیوں پر چل رہے ہیں، اور بی وی کے کورس کو اب بھی مکمل کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو دونوں جگہوں پر علامات کے باوجود صرف ایک نسخہ دیا گیا تھا، تو پوچھیں کہ کیا دوسرے انفیکشن کی واقعی جانچ کی گئی تھی۔
بعض بی وی علامات کو دوسری رائے کا انتظار نہیں کرنا چاہیے۔
ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:
- آپ کو بخار یا سردی لگ رہی ہے جس کے ساتھ شرونیی یا نچلے پیٹ میں درد ہے۔
- شرونیی درد شدید ہے یا بڑھ رہا ہے، خاص طور پر متلی یا الٹی کے ساتھ۔
- آپ کو بدبودار رطوبت کے ساتھ بخار ہے یا آپ بیمار محسوس کر رہے ہیں۔
- آپ کو مدت سے غیر متعلق بھاری اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے۔
- آپ حاملہ ہیں اور آپ کو سنکچن، شرونیی دباؤ، سیال کا اخراج، یا اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے۔ مزدوری اور ترسیل کے لیے جائیں۔
اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں اگر:
- آپ نے اینٹی بائیوٹک کا مکمل کورس مکمل کر لیا ہے اور رطوبت یا بدبو برقرار ہے۔
- علاج ختم کرنے کے چند ہفتوں کے اندر علامات واپس آ گئیں۔
- آپ کو ایک سال میں تین یا اس سے زیادہ قسطیں ہوئی ہیں۔
- آپ نے اندام نہانی کی علامات کے لیے یو ٹی آئی اینٹی بائیوٹک لی اور کچھ بھی تبدیل نہیں ہوا۔
شروع کرنے سے پہلے معالج سے بات کریں اگر:
- آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں۔
- آپ کسی بھی قسم کے بچا ہوا اینٹی بائیوٹک استعمال کر رہی ہیں۔
- آپ کو پہلے میٹرو نیڈازول یا کلینڈامائسن سے برا رد عمل ہوا ہے۔
- آپ کی کبھی جانچ نہیں ہوئی ہے اور یہ پہلی قسط ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا نائٹروفرنٹوئن کے بجائے خمیر کے انفیکشن یا ٹرائکومونیاسس کا علاج کرے گا؟
نہیں. نائٹروفرنٹوئن اینٹی بیکٹیریل ہے، لہذا اس کا خمیر کے انفیکشن پر کوئی اثر نہیں ہوتا ہے، جو فنگل ہے اور اینٹی فنگل علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹرائکومونیاسس ایک پرجیوی انفیکشن ہے جس کا علاج نائٹروائمیڈازول ادویات جیسے میٹرو نیڈازول یا ٹینیڈازول سے کیا جاتا ہے، وہی خاندان جو بی وی کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ تین مختلف وجوہات، تین مختلف ادویات کے طبقے، اور ایک پیشاب کا اینٹی بائیوٹک ان میں سے کسی کو بھی کور نہیں کرتا ہے۔
کیا یہ نقصان دہ ہے کہ میں نے پہلے ہی میگرو بائڈ لیا جب مجھے دراصل بی وی تھا۔
عام طور پر نہیں۔ بی وی ہونے پر نائٹروفرنٹوئن کا کورس لینے سے بی وی خراب نہیں ہوتا یا اندام نہانی کے ماحول کو دیرپا نقصان نہیں پہنچتا۔ آپ کو دوا کے معمول کے اثرات مل سکتے ہیں: متلی، سر درد، یا بھوری رنگت والا پیشاب، جو بے ضرر ہے۔ حقیقی قیمت وقت ہے۔ تجویز کرنے والے معالج کو بتائیں کہ آپ نے کیا اور کب لیا، پھر مناسب طور پر تشخیص کروائیں۔
کیا پیشاب کا ٹیسٹ یا پیشاب کا کلچر بی وی کا پتہ لگا سکتا ہے؟
نہیں. پیشاب کا کلچر پیشاب کے پیتھوجینز کو اگانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، اور بی وی کے جاندار وہ نہیں ہیں جن کی وہ اطلاع دیتے ہیں۔ تشخیص اندام نہانی سے کی جاتی ہے، خوردبین کے ساتھ جھاڑو کے ساتھ کلیو سیلز، اندام نہانی کے پی ایچ، اور وہف ٹیسٹ، یا ایک مستند مالیکیولر پینل کے ذریعے۔ کلین پیشاب کا کلچر کے ساتھ اندام نہانی کی علامات کا مطلب عام طور پر یہ ہوتا ہے کہ غلط نمونہ جمع کیا گیا تھا۔
کیا میں بی وی کے لیے میٹرو نیڈازول لیتے وقت شراب پی سکتا ہوں؟
نہیں. سی ڈی سی میٹرو نیڈازول کے علاج کے دوران اور آخری خوراک کے 24 گھنٹے بعد تک شراب سے پرہیز کرنے کا مشورہ دیتا ہے، کیونکہ یہ امتزاج فلشنگ، متلی، الٹی، اور سر درد کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر زبانی میٹرو نیڈازول پر لاگو ہوتا ہے۔ اگر آپ کوئی اور رجیمن استعمال کر رہے ہیں، تو اپنے تجویز کنندہ کے ساتھ مخصوص اجتناب کی ونڈو کی تصدیق کریں۔
کیا بی وی اینٹی بائیوٹکس کے بغیر خود بخود ختم ہو سکتا ہے؟
کبھی کبھی۔ کچھ قسطیں لیسٹیریا کے دوبارہ آباد ہونے کے بغیر علاج کے حل ہو جاتی ہیں، لیکن اس کی کوئی قابل اعتماد پیش گوئی نہیں کی جا سکتی کہ یہ کس کے ساتھ ہوگا، اور حمل کے دوران یا جب آپ کو شرونیی درد ہو تو انتظار کرنا کوئی غیر جانبدار انتخاب نہیں ہے۔ علاج کے بعد بھی دوبارہ ہونے کی شرح کو دیکھتے ہوئے، علامتی بی وی کا انتظار کرنے کے بجائے مناسب علاج کیا جانا چاہیے۔
نائٹروفرنٹوئن اور بی وی کے بارے میں حتمی بات
کیا نائٹروفرنٹوئن بی وی کا علاج کر سکتا ہے؟ نہیں۔ میگرو بائڈ مثانے کے انفیکشن کا علاج کرتا ہے کیونکہ یہ اندام نہانی کے ٹشو کے بجائے پیشاب میں مرتکز ہوتا ہے، جو بالکل وہی وجہ ہے جس کی وجہ سے یہ بیکٹیریل ویجنوسس کو ٹھیک نہیں کر سکتا۔ میٹرو نیڈازول یا کلینڈامائسن کریں گے۔ اگر غلط گولی پر دو سے تین دن کے بعد کچھ بھی تبدیل نہیں ہوا ہے، تو بوتل میں جو بچا ہے اسے دوبارہ لینے کے بجائے جانچ کروائیں۔
دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ فراہم نہیں کرتا ہے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ہنگامی صورتحال کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔
