مردوں میں ایچ پی وی: خود کو کیسے چیک کریں، ویکسین لگوائیں، اور ڈاکٹر سے کب ملیں

مردوں میں ایچ پی وی عام طور پر خاموش ہوتا ہے، اور مردوں کے لیے کوئی ایف ڈی اے سے منظور شدہ ایچ پی وی ٹیسٹ موجود نہیں ہے، لہذا ٹیسٹنگ کا کوئی مقصد نہیں ہے۔ اگر آپ 26 سال یا اس سے کم عمر کے ہیں تو ویکسین لگوائیں (45 سال تک مشترکہ فیصلہ)، genital جلد کو وارتس کے لیے خود سے چیک کریں، اور مستقل گلے، عضو تناسل، یا مقعد کے کسی بھی علامات کا ایک ہفتے کے اندر جائزہ لیں۔

TL;DR: اہم نکات

• مردوں کے لیے کوئی ایچ پی وی اسکریننگ ٹیسٹ موجود نہیں ہے، لہذا اس کے بارے میں پوچھنا بے سود ہے۔
• دکھائی دینے والے وارتس کم خطرے والے اقسام سے آتے ہیں؛ کینسر کا سبب بننے والی اقسام کچھ بھی نظر آنے یا محسوس ہونے والا پیدا نہیں کرتی ہیں۔
• تین سے دو ہفتے سے زیادہ دیر تک رہنے والے گلے کے علامات کسی بھی genital خود سے چیک کرنے سے زیادہ اہم ہیں۔
• ویکسینیشن 26 سال کی عمر تک معمول کے مطابق ہے اور 27 سے 45 سال کی عمر تک مشترکہ طبی فیصلہ ہے۔
• زیادہ تر انفیکشن خود بخود ختم ہو جاتے ہیں، اور علاج وائرس کو نہیں بلکہ وارتس کو ختم کرتا ہے۔

مردوں میں ایچ پی وی عام طور پر نظر نہیں آتا، اور کوئی ٹیسٹ اسے نہیں ڈھونڈ سکتا

مردوں میں ایچ پی وی کبھی بھی خود کو ظاہر نہیں کرتا، اور اسے تلاش کرنے کے لیے کوئی اسکریننگ ٹیسٹ موجود نہیں ہے: CDC مردوں کے لیے ایچ پی وی ٹیسٹنگ کی سفارش نہیں کرتا، اور کوئی بھی ایف ڈی اے سے منظور شدہ نہیں ہے۔ اس سے دو عمل باقی رہ جاتے ہیں جو واقعی کام کرتے ہیں۔ اگر آپ اہل ہیں تو ایچ پی وی ویکسین لگوائیں، جو 26 سال کی عمر تک معمول کے مطابق تجویز کی جاتی ہے، اور دو سے تین ہفتے سے زیادہ دیر تک برقرار رہنے والی دکھائی دینے والی genital تبدیلیوں یا گلے اور مقعد کے علامات کا فوری جائزہ لیں۔

یہ awkward حصہ بلند آواز سے کہیں: خواتین کے پاپ اور ایچ پی وی کو-ٹیسٹ کی طرح 'ایچ پی وی کے لیے ٹیسٹ کروانا' آپ کے لیے کوئی دستیاب یا مفید مقصد نہیں ہے۔ کوئی نتیجہ نہیں آئے گا۔ ایچ پی وی امریکہ میں سب سے عام جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے، جو وائرس والے شخص کے ساتھ اندام نہانی، مقعد، یا زبانی جنسی تعلقات سے پھیلتا ہے، اور زیادہ تر مرد جنہیں یہ ہوتا ہے انہیں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ لہذا منصوبہ ویکسینیشن اور کسی بھی چیز کا فوری جائزہ ہے جو ختم نہیں ہوتی، اس لیب ویلیو کا انتظار نہیں جو موجود ہی نہیں ہے۔

پہلا قدم: اگر آپ اسے دیکھ سکتے ہیں، تو یہ شاید ایچ پی وی کی کم خطرے والی قسم ہے

مردوں میں ایچ پی وی کے علامات، جب وہ موجود ہوتے ہیں، تو تقریباً ہمیشہ genital warts کا مطلب ہوتے ہیں، اور genital warts کم خطرے والی اقسام سے آتی ہیں جو کینسر کا سبب نہیں بنتی ہیں۔ CDC انہیں چھوٹی گانٹھوں یا گانٹھوں کا ایک گروپ کے طور پر بیان کرتا ہے جو چھوٹی یا بڑی، ابھری ہوئی یا چپٹی، یا گوبھی کی شکل کی ہو سکتی ہیں۔ وہ عام طور پر بے درد، جلد کے رنگ سے سرمئی، اور یا تو اکیلی یا جھرمٹ میں ہوتی ہیں۔

ایک بار، اچھی روشنی میں، صحیح طریقے سے چیک کریں: عضو تناسل کا شافٹ اور گلانز، جلد کے نیچے اگر آپ کے پاس ہے، تو سکروٹم، گروئن اور پبلک ایریا، مقعد کے ارد گرد اور اندر، اور منہ اور گلہ۔

اب متضاد حصہ۔ اعلیٰ خطرے والی، کینسر کا سبب بننے والی اقسام کوئی گانٹھیں یا علامات پیدا نہیں کرتی ہیں، لہذا ایک صاف خود سے چیک وارتس کو خارج کرتا ہے، ایچ پی وی کو نہیں۔ یہ دوسری سمت میں بھی کام کرتا ہے: ایک گانٹھ اکثر جلد کا ٹیگ، ایک pearly penile papule، folliculitis، یا molluscum ہوتا ہے، warts کے بجائے، اور صرف ایک ڈاکٹر ہی اسے دیکھ کر فرق بتا سکتا ہے۔ genital جلد پر کوئی بھی اوور-دی-کاؤنٹر wart یا callus remover نہ لگائیں۔ یہ صحت مند ٹشو کو جلاتا ہے اور آپ کو کچھ نہیں بتاتا ہے۔

چیکوں کے درمیان، August AI جیسے ہیلتھ کمپینین ایپ آپ کو وہ چیزیں لاگ کرنے میں مدد کر سکتی ہے جو آپ دیکھتے ہیں اور آیا وہ ہفتوں میں بدلتی ہیں، جو وہ تفصیل ہے جس کے بارے میں ایک ڈاکٹر واقعی پوچھے گا۔

دوسرا قدم: مردوں کو متاثر کرنے والا سب سے زیادہ ممکنہ ایچ پی وی کینسر آپ کے گلے میں ہے

مردوں میں ایچ پی وی اور کینسر کا خطرہ ایک ایسی جگہ پر مرکوز ہے جس کی کوئی بھی جانچ نہیں کرتا۔ CDC سالانہ مردوں میں تقریباً 16,000 کینسر کو ایچ پی وی سے منسوب کرتا ہے: تقریباً 12,500 oropharyngeal (گلہ)، 2,200 مقعد، اور 900 عضو تناسل کے کینسر، مجموعی طور پر ملک بھر میں تمام ایچ پی وی سے متعلق کینسروں کا تقریبا 4 میں سے 1۔ گلے کا کینسر عضو تناسل کے کینسر سے تیرہ گنا سے زیادہ ہے۔

عملی طور پر اس کا کیا مطلب ہے ایک مختصر گلے کی چیک لسٹ:

• ایک گلے میں درد جو ٹھیک نہیں ہوتا
• کان میں درد، اکثر صرف ایک طرف
• کھردری آواز یا بدلی ہوئی آواز
• کھانے یا درد میں دشواری
• گردن میں ایک نئی یا بڑھتی ہوئی گانٹھ

یہ اس وقت اہم ہوتے ہیں جب وہ برقرار رہتے ہیں، نہ کہ جب وہ نزلہ کے ساتھ آتے ہیں اور اس کے ساتھ چلے جاتے ہیں۔ دو سے تین ہفتے وہ حد ہے جس پر کارروائی کے قابل ہے۔

اگر ایسا ہو تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا ہنگامی کمرے میں جائیں:

• اگر آپ کے genital یا anal زخم سے شدید خون بہہ رہا ہو
• اگر آپ پیشاب نہیں کر سکتے
• اگر آپ کو سانس لینے یا نگلنے میں دشواری ہو رہی ہو

اگلے ہفتے کے اندر ملاقات بک کروائیں اگر:

• اگر آپ کی گردن میں ایک نئی یا بڑھتی ہوئی گانٹھ ہو
• اگر گلے میں درد، کان میں درد، کھردری آواز، یا نگلنے میں دشواری دو سے تین ہفتے سے زیادہ عرصے سے ہو
• اگر آپ کے عضو تناسل پر کوئی زخم، اضافہ، یا موٹا یا رنگین پیچ ہو جو ٹھیک نہ ہو رہا ہو، بڑھ رہا ہو، یا خون بہہ رہا ہو
• اگر آپ کے مقعد سے خون بہہ رہا ہو، مستقل مقعد کا درد یا رطوبت ہو، مقعد کے قریب گانٹھ ہو، یا آنتوں کی عادات میں کوئی غیر واضح تبدیلی ہو

شروع کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کریں اگر:

• اگر آپ گھر پر یا اوور-دی-کاؤنٹر wart کے علاج پر غور کر رہے ہوں
• اگر آپ immunocompromised ہیں یا HIV کے ساتھ رہ رہے ہیں اور یقین نہیں ہے کہ کون سے چیک آپ پر لاگو ہوتے ہیں

اگر آپ واقعی یہ نہیں بتا سکتے کہ آپ کس زمرے میں ہیں، تو August AI Symptom Checker آپ کو بکنگ سے پہلے عجلت کی ترتیب میں مدد کر سکتا ہے۔

تیسرا قدم: اس امتحان کی درخواست کریں جو موجود ہے، اس ایچ پی وی ٹیسٹ کی نہیں جو موجود نہیں ہے

مردوں کے لیے کوئی ایچ پی وی ٹیسٹ نہیں ہے، لیکن امتحانات موجود ہیں، اور کون سا لاگو ہوتا ہے یہ مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کیا ملا ہے۔ اگر آپ کوئی گانٹھ یا زخم دیکھ سکتے ہیں، تو آپ کو ایک بصری امتحان کی ضرورت ہے، جو کوئی بھی ڈاکٹر آج بغیر کسی خاص ٹیسٹ کے کر سکتا ہے۔ اگر آپ مقعد جنسی تعلقات رکھتے ہیں یا HIV کے ساتھ رہ رہے ہیں، تو نام سے anal Pap (anal cytology) کی درخواست کریں؛ یہ موجود ہے، لیکن یہ عام طور پر صرف اعلیٰ خطرے والے گروہوں کو فعال طور پر پیش کیا جاتا ہے، لہذا آپ کو اسے درخواست کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں اور عضو تناسل یا منہ کے ایچ پی وی کے بارے میں فکر مند ہیں، تو کوئی تصدیق شدہ اسکریننگ ٹیسٹ موجود نہیں ہے، جس کا مطلب ہے کہ درخواست کرنے کے لیے کچھ بھی نہیں ہے۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: سروائیکل اسکریننگ موجود ہے کیونکہ کینسر بننے سے پہلے غیر معمولی قبل از کینسر خلیات کا پتہ لگایا جا سکتا ہے اور ان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ مردوں میں کوئی مساوی معمول کے مطابق علاج کے قابل پیشگی راستہ قائم نہیں کیا گیا ہے، یہی وجہ ہے کہ کوئی اسکریننگ پروگرام موجود نہیں ہے۔ یہ فرق آپ کی دیکھ بھال میں کوئی بھول نہیں ہے۔ یہ ثبوت کی عدم موجودگی ہے کہ اسکریننگ سے مدد ملے گی۔

اگر anal Pap غیر معمولی نکلتا ہے، تو اگلا قدم کسی بھی غیر معمولی علاقے کے بایپسی کے ساتھ ہائی ریزولوشن anoscope کے لیے ریفرل ہے، نہ کہ cytoology کو دہرانا۔

شکوک وارتس کے لیے، August کا $39 کا آن لائن urgent care وزٹ ایک امریکی لائسنس یافتہ ڈاکٹر کو آپ کے علامات یا تصاویر کا جائزہ لینے اور جب وہ مناسب سمجھے تو نسخہ لکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے۔ ٹیلی ہیلتھ وزٹ anal Pap، بایپسی، یا HPV ٹیسٹ نہیں کر سکتا۔

چوتھا قدم: ویکسینیشن 26 سال کی عمر تک معمول کے مطابق ہے اور 45 سال تک فیصلے کی بات ہے

مردوں کے لیے ایچ پی وی ویکسین یہاں حقیقی حفاظتی وزن کے ساتھ واحد مداخلت ہے۔ CDC اور ACIP 26 سال کی عمر تک سب کے لیے معمول کی ایچ پی وی ویکسینیشن کی سفارش کرتے ہیں، بشمول اس رینج کے مردوں کے لیے کیچ اپ ویکسینیشن جو کبھی ویکسین نہیں لگوائے یا سیریز مکمل نہیں کی۔ 27 سے 45 سال کی عمر تک یہ معمول کی سفارش نہیں ہے بلکہ آپ کے فراہم کنندہ کے ساتھ مشترکہ طبی فیصلہ ہے، جو آپ کے اپنے خطرے پر مبنی ہے۔

ڈوز پہلی شاٹ کے وقت کی عمر کے مطابق ہوتا ہے: اگر پہلی 15ویں سالگرہ سے پہلے دی گئی تھی تو دو خوراکیں، اگر سیریز 15 سال یا اس سے زیادہ عمر میں شروع کی گئی تھی تو تقریباً چھ ماہ میں تین خوراکیں، اور اگر آپ کو immunocompromising حالت ہے تو شروع کی عمر سے قطع نظر تین خوراکیں۔

اگر آپ 30s یا 40s میں ہیں اور سوچ رہے ہیں کہ کیا یہ قابل قدر ہے، تو ہاں کی طرف دھکیلنے والے عوامل یہ ہیں کہ کبھی ویکسین نہ لگوانا، آپ کے سامنے نئے یا متعدد شراکت دار ہونا، مردوں کے ساتھ جنسی تعلقات رکھنا، اور immunocompromise۔ تاہم، آپ کیا خرید رہے ہیں اس کے بارے میں واضح رہیں۔ ویکسین نئے انفیکشن کو روکتا ہے۔ یہ اس انفیکشن کا علاج یا خاتمہ نہیں کرتا جو آپ کو پہلے سے ہے۔

پانچواں قدم: زیادہ تر انفیکشن خود بخود ختم ہو جاتے ہیں، اور علاج وارتس کو ختم کرتا ہے، وائرس کو نہیں

کیا مردوں میں ایچ پی وی ختم ہو جاتا ہے؟ عام طور پر، ہاں۔ تقریباً 10 میں سے 9 ایچ پی وی انفیکشن دو سال کے اندر خود بخود ختم ہو جاتے ہیں بغیر کسی صحت کے مسئلے کا سبب بنے، اور آپ کا مدافعتی نظام یہ کام آپ کے جانے بغیر کرتا ہے۔

اس لیے مردوں میں ایچ پی وی کا علاج علامات کے بجائے وائرس پر ہوتا ہے۔ کرائوتھراپی، نسخے کے ٹاپیکل علاج، اور سرجیکل یا لیزر ہٹانے کے تمام طریقے دکھائی دینے والے وارتس کو ختم کرتے ہیں، اور ان میں سے کوئی بھی بنیادی انفیکشن کو ختم نہیں کرتا ہے۔ اسی لیے تکنیکی طور پر کامیاب ہٹانے کے بعد بھی وارتس کبھی کبھی واپس آجاتے ہیں۔

حقیقی خلاصہ: 'انتظار کرو اور دیکھو' کی ایک اختتامی تاریخ ہونی چاہیے، ورنہ یہ خاموش پریشانی کا ایک سال بن جاتا ہے۔ اگر کوئی گانٹھ کچھ ہفتوں کے بعد برقرار رہے، بڑھ جائے، خون بہے، رنگ بدلے، یا علاج کے بعد واپس آ جائے تو وزٹ بک کروائیں۔ جو کچھ بھی بدل رہا ہے وہ دیکھنے کی وجہ ہے، دیکھنے کی وجہ نہیں ہے۔

چھٹا قدم: اگر آپ کے ساتھی کا ٹیسٹ پوزیٹیو آیا ہے، تو آپ کو ایک منصوبہ کی ضرورت ہے، ٹیسٹ کی نہیں

مردوں کے اس صفحے پر آنے کی یہ سب سے عام وجہ ہے، اور مفید جواب یقین دہانی کے بجائے ایک ترتیب شدہ فہرست ہے۔

1. اپنے لیے مردوں کے لیے ایچ پی وی ٹیسٹ کی درخواست نہ کریں۔ کوئی ٹیسٹ موجود نہیں ہے، اور اس کے بارے میں پوچھنا ان چیزوں میں تاخیر کرتا ہے جو مدد کرتی ہیں۔
2. اگر آپ 26 سال یا اس سے کم عمر کے ہیں تو ویکسین لگوائیں، یا اگر آپ 27 سے 45 سال کی عمر کے ہیں تو مشترکہ طبی فیصلے کی اپیل کریں۔
3. پہلے قدم کا خود سے چیک کریں اور کسی بھی مستقل چیز کی اطلاع دیں۔ مردوں میں ایچ پی وی کے علامات عام طور پر غائب ہوتے ہیں، لہذا ایک عام چیک غیر یقینی ہونے کے بجائے متوقع ہے۔
4. یقین کریں کہ آپ کا ساتھی اس کی سروائیکل اسکریننگ اور کسی بھی فالو اپ کولپوسکوپی اپائنٹمنٹس کو شیڈول پر رکھے. اس کے نتائج اس کے فالو اپ سے منظم ہوتے ہیں، آپ کی جانچ سے نہیں۔

ایک بات جو واضح طور پر کہنی قابل ہے: ایچ پی وی پوزیٹیو نتیجہ حال ہی میں بے وفائی کا ثبوت نہیں ہے۔ انفیکشن برسوں پرانا ہو سکتا ہے، عام طور پر خاموش رہتا ہے، اور زیادہ تر جنسی طور پر فعال بالغ افراد کسی نہ کسی موقع پر ایچ پی وی کا سامنا کرتے ہیں۔

یہ جنسی تعلقات مستقل طور پر روکنے کی وجہ بھی نہیں ہے۔ اگر وارتس موجود ہیں، تو ایک ڈاکٹر وقت کے بارے میں مشورہ دے سکتا ہے۔ باقی سب کے لیے، August AI جیسے ہیلتھ کمپینین ایپ آپ کو پارٹنر کے نتائج کو آسان زبان والے سوالات میں بدلنے میں مدد کر سکتی ہے جو آپ دورے پر اٹھا سکتے ہیں۔ یہ دیکھ بھال کا ایک معاون ہے، نہ کہ اس کا متبادل۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا میرے آخری نئے جنسی ساتھی کے سالوں بعد ایچ پی وی ظاہر ہو سکتا ہے؟

ہاں۔ ایچ پی وی جلد کے خلیوں میں طویل عرصے تک غیر فعال رہ سکتا ہے اس سے پہلے کہ وہ wart یا غیر معمولی سیل کی تبدیلی پیدا کرے، لہذا ایک طویل ہم جنس پرست رشتے کے دوران پہلا wart کئی سال پہلے کے ساتھی کا سراغ لگا سکتا ہے۔ انفیکشن کی تاریخ یا اسے منتقل کرنے والے کی شناخت کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ نہ ہی wart اور نہ ہی پوزیٹیو پارٹنر نتیجہ آپ کو بتاتا ہے کہ ایکسپوزر کب ہوا تھا۔

کیا ایک معیاری STI پینل یا گھر پر ٹیسٹ کٹ مردوں میں ایچ پی وی کا پتہ لگا سکتی ہے؟

نہیں. معیاری پینل chlamydia، gonorrhea، syphilis، HIV، اور ہیپاٹائٹس کے لیے چیک کرتے ہیں، HPV کے لیے نہیں۔ ڈائریکٹ-ٹو-کنزیومر کٹس جو HPV ٹیسٹنگ کی تشہیر کرتی ہیں وہ سروائیکل نمونوں کے لیے درست ہیں، اور CDC مردوں میں HPV ٹیسٹنگ کی سفارش نہیں کرتا۔ عضو تناسل یا زبانی سوآب سے مثبت یا منفی نتیجہ کا کوئی قائم کلینیکل معنی نہیں ہے، لہذا یہ آپ کی دیکھ بھال کی رہنمائی نہیں کر سکتا۔

اگر مجھے پہلے سے genital warts ہیں تو کیا مجھے اب بھی ایچ پی وی ویکسین لگوانی چاہیے؟

ہاں، اگر آپ اہل عمر گروپ میں ہیں۔ warts کم خطرے والے اقسام کی ایک چھوٹی تعداد سے آتے ہیں، اور ویکسین کئی اعلیٰ خطرے والی کینسر کا سبب بننے والی اقسام کو کور کرتی ہے جن کا آپ نے کبھی سامنا نہیں کیا ہوگا۔ یہ آپ کے انفیکشن کو صاف نہیں کرے گا یا موجودہ warts کو ٹھیک نہیں کرے گا۔ موجودہ CDC رہنمائی میں پہلے warts کو اسے چھوڑنے کی وجہ کے طور پر درج نہیں کیا گیا ہے۔

کیا کنڈوم ایچ پی وی کو پھیلنے سے روکتے ہیں؟

کبھی کبھی۔ کنڈوم انفیکشن کے خطرے کو کم کرتے ہیں اور مستقل طور پر استعمال کرنے کے قابل ہیں، لیکن وہ اسے ختم نہیں کرتے، کیونکہ ایچ پی وی جلد پر رہتا ہے جسے کنڈوم کور نہیں کرتا، بشمول سکروٹم، گروئن، اور perianal ایریا۔ کنڈوم کو ویکسینیشن کے ساتھ خطرے میں کمی کے طور پر سمجھیں، نہ کہ اس کے متبادل کے طور پر۔ زبانی ترسیل دیگر اعمال کے دوران کنڈوم کے استعمال سے روکی نہیں جاتی ہے۔

کیا ایچ پی وی مرد کی زرخیزی یا سپرم کو متاثر کر سکتا ہے؟

عام طور پر نہیں۔ ایچ پی وی مردانہ بانجھ پن کی کوئی پہچانی ہوئی وجہ نہیں ہے، اور یہ معلوم نہیں ہے کہ cleared انفیکشن سپرم کی پیداوار کو نقصان پہنچاتا ہے۔ سیمن میں پائے جانے والے ایچ پی وی پر تحقیق محدود اور غیر قطعی ہے، لہذا کوئی بھی ڈاکٹر دونوں طرح سے یقین دہانی نہیں کرا سکتا۔ اگر آپ بغیر کامیابی کے حامل ہونے کی کوشش کر رہے ہیں، تو سیمن تجزیہ اور یورولوجی ریفرل کسی بھی ایچ پی وی سوال سے کہیں زیادہ جواب دے گا۔

مردوں میں ایچ پی وی کے بارے میں حتمی بات

مردوں میں ایچ پی وی زیادہ تر ایک انتظار کا کھیل ہے جسے آپ کا مدافعتی نظام آپ کو بتائے بغیر جیت لیتا ہے۔ دو چیزیں نتائج کو بدلتی ہیں: اگر آپ اہل ہیں تو مردوں کے لیے ایچ پی وی ویکسین لگوائیں، اور موجود ٹیسٹ کے انتظار کے بجائے مستقل یا بدلتے ہوئے علامات کا معائنہ کروائیں۔ دو سے تین ہفتے سے زیادہ پرانے گلے کے علامات کو اس ہفتے اپائنٹمنٹ کی ضرورت ہے، نہ کہ خود سے چیک کرنے کی۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ نہیں ہے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ایمرجنسی کا تجربہ کر رہے ہیں، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔