زیادہ تر لوگ فلیجل (میٹرونیڈازول) شروع کرنے کے 48 سے 72 گھنٹے بعد مچھلی کی بو اور خارج ہونے والے مادے میں کمی محسوس کرتے ہیں، اور علامات پانچویں سے ساتویں دن تک کافی حد تک ختم ہو جاتی ہیں۔ فلیجل کے بی وی کے لیے کام کرنے کی علامات بتدریج ظاہر ہوتی ہیں، راتوں رات نہیں۔ اگر تیسرے دن تک کچھ بھی تبدیل نہیں ہوتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
خلاصہ: اہم نکات
- یہ دوا آپ کے جسم میں تقریباً ایک سے دو گھنٹے کے اندر فعال ہو جاتی ہے، لیکن علامات میں راحت کے لیے دن لگتے ہیں کیونکہ یہ بیکٹیریا کو جو نقصان پہنچاتی ہے وہ خوراکوں کے ساتھ بڑھتا ہے۔
- بدبو سب سے پہلے ختم ہوتی ہے، اس کے بعد خارج ہونے والے مادے کی مقدار اور مستقل مزاجی، اور خارش یا جلن سب سے آخر میں کم ہوتی ہے۔
- پہلے 24 سے 48 گھنٹوں میں خارج ہونے والے مادے یا جلن میں معمولی اضافہ عام طور پر ناکامی کی علامت نہیں، بلکہ ضمنی اثر ہوتا ہے۔
- کامیابی کا تعین علاج کے اختتام پر ہوتا ہے، دوسرے دن نہیں۔ اگر آپ ٹھیک محسوس کر رہے ہیں تو بھی ہر خوراک مکمل کریں۔
- تیسرے دن تک کوئی بہتری نہ آنا، یا آخری خوراک کے بعد کوئی بھی علامات باقی رہنا، انتظار کرنے کے بجائے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا ضروری ہے۔
علامات کہ فلیجل بی وی کے لیے کام کر رہا ہے مرحلہ وار ظاہر ہوتی ہیں، راتوں رات نہیں
میٹرونیڈازول پہلی خوراک کے تقریباً ایک سے دو گھنٹے کے اندر جسم میں فعال سطح تک پہنچ جاتا ہے، لیکن فلیجل کے بی وی کے لیے کام کرنے کی علامات بعد میں ظاہر ہوتی ہیں: مچھلی کی بو اور خارج ہونے والا مادہ عام طور پر 48 سے 72 گھنٹے میں کم ہونا شروع ہو جاتا ہے، اور زیادہ تر علامات 5 سے 7 دن تک ختم ہو جاتی ہیں۔ 7 دن کے کورس کے تیسرے دن تک کوئی تبدیلی نہ آنا آپ کے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے کی ایک وجہ ہے۔
اس تاخیر کے پیچھے ایک وجہ ہے۔ میٹرونیڈازول anaerobic بیکٹیریا میں پھیل جاتا ہے اور فری ریڈیکلز میں کم ہو جاتا ہے جو ڈی این اے کی زنجیروں کو توڑ دیتے ہیں، لہذا سائٹو ٹاکسک نقصان خوراکوں کے ساتھ بڑھتا ہے بجائے اس کے کہ وہ سب ایک ساتھ ظاہر ہو۔ یہ اس کی بھی وجہ ہے کہ میٹرونیڈازول بی وی کے لیے کتنی جلدی کام کرتا ہے، اس کا جواب گھنٹوں کے بجائے دنوں میں ناپا جاتا ہے: CDC کا پہلا لائن ریجیم سات دن کے لیے روزانہ دو بار 500 ملی گرام زبانی میٹرونیڈازول ہے۔ دوسرے دن بہتر محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ یہ آخری منزل نہیں ہے۔
یہ کتنی جلدی کام کرتا ہے اس سے زیادہ اہم یہ ہے کہ آیا آپ آخری خوراک پر ٹھیک ہیں
میٹرونیڈازول بی وی کے لیے کتنی جلدی کام کرتا ہے، ایمانداری سے، یہ غلط امتحان ہے۔ علامات میں راحت ایک بتدریج منحنی پر بیٹھی ہے، اور دوسرے دن آپ کی حالت ساتویں دن کی آپ کی حالت کے بارے میں بہت کم بتاتی ہے۔ لہذا چیزوں کے بہتر ہونے پر جلدی علاج بند نہ کریں۔ MedlinePlus واضح طور پر کہتا ہے کہ میٹرونیڈازول جلدی بند کرنے سے بنیادی بیکٹیریل عدم توازن کا علاج مکمل نہ ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔
یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: مکمل طور پر علاج مکمل کرنے سے علاج کی ضمانت نہیں ملتی۔ ایک سے زیادہ دن کے زبانی یا اندام نہانی میٹرونیڈازول ریجیم کے لیے قلیل مدتی علاج کی شرح تقریباً 65% سے 90% تک ہوتی ہے، لہذا ایک نمایاں اقلیت سب کچھ ٹھیک کرنے کے بعد بھی ناکام ہو جاتی ہے۔ کلیولینڈ کلینِک دوبارہ علاج کے اعداد و شمار کا تخمینہ تقریباً 10% سے 15% لگاتا ہے، اور 80% تک لوگ جنہیں بی وی ہوتا ہے وہ اسے کسی وقت دوبارہ محسوس کریں گے۔ علامات میں راحت ایک پراکسی ہے، ثبوت نہیں۔ بی وی علامات کے بغیر بھی موجود ہو سکتا ہے۔
بدبو پہلے ختم ہوتی ہے، خارج ہونے والے مادے اور خارش کو ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے
بی وی کی علامات کب بہتر ہوں گی؟ مفید جواب ایک ترتیب ہے، تاریخ نہیں۔ بدبو عام طور پر پہلے کم ہوتی ہے، خارج ہونے والے مادے کی مقدار اور مستقل مزاجی اس کے بعد، اور خارش یا جلن سب سے آخر میں۔ علاج سے پہلے، بی وی عام طور پر پتلا، آف وائٹ، سرمئی یا سبز خارج ہونے والا مادہ پیدا کرتا ہے جس میں مچھلی کی بو ہوتی ہے جو جنسی تعلقات کے بعد سب سے زیادہ تیز ہوتی ہے۔ 48 سے 72 گھنٹے کے بعد، وہ بو نمایاں طور پر کم ہونی چاہیے۔ چوتھے سے ساتویں دن کے دوران، خارج ہونے والا مادہ عام طور پر گاڑھا ہو کر صاف یا سادہ سفید ہو جاتا ہے اور اس کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔
بی وی میں خارش اور جلن کم عام ہیں۔ اگر آپ کو کبھی یہ علامات نہیں ہوئیں، تو بنیادی سطح پر ان کی عدم موجودگی آپ کو کچھ نہیں بتاتی کہ اینٹی بائیوٹک کام کر رہی ہے یا نہیں۔ اور کیونکہ حیض کے دوران خارج ہونے والا مادہ عام طور پر آپ کے چکر کے دوران تبدیل ہوتا ہے، تو اپنے بنیادی معیار کا موازنہ اپنے خود کے ساتھ کریں۔
پہلے دو دنوں میں زیادہ خارج ہونا یہ دوا کے ناکام ہونے کی علامت نہیں ہے
بی وی کے لیے میٹرو نیڈازول شروع کرنے کے بعد خارج ہونے والے مادے میں مختصر طور پر اضافہ ہو سکتا ہے، اور پہلے 24 سے 48 گھنٹوں کو ایڈجسٹمنٹ ونڈو کے طور پر دیکھا جانا بہتر ہے۔ معمولی اضافی خارج ہونے والا مادہ یا ہلکی جلن، جب بدبو پہلے سے کم ہو رہی ہو، تو یہ دوا کے ناکام ہونے کے بجائے کام کرنے کی نشاندہی کرتا ہے۔
اس ونڈو میں جو چیزیں فٹ نہیں بیٹھتیں وہ حقیقی طور پر نئی پریشانی ہیں۔ موٹا، سفید، دہی جیسا خارج ہونا جس میں شدید خارش ہو، اینٹی بائیوٹک کی وجہ سے ہونے والے فنگس انفیکشن کی نشاندہی کرتا ہے، جو ایک الگ مسئلہ ہے جس کے لیے مختلف علاج کی ضرورت ہے۔ اندام نہانی جیل کی صورتیں بھی اپنے طور پر مقامی جلن پیدا کر سکتی ہیں۔ کسی بھی صورت میں، نئی یا بگڑتی ہوئی علامات کے لیے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا ضروری ہے: خارج ہونے والے مادے کے رنگ یا مستقل مزاجی میں تبدیلی، نئی بو، نئی خارش، جلن، سوجن یا درد۔ ان کا انتظار نہ کریں۔
اندام نہانی جیل گولی سے تیز محسوس ہو سکتا ہے، لیکن یہ مختصر حل نہیں ہے
میٹرو نیڈازول جیل بی وی کے لیے کتنی جلدی کام کرتا ہے؟ جیل عام طور پر پانچ دن تک روزانہ ایک بار دیا جاتا ہے اور اندام نہانی میں مقامی طور پر کام کرتا ہے، لہذا بدبو اور خارج ہونے والے مادے میں راحت محسوس ہو سکتی ہے کہ یہ سات دن کے زبانی کورس سے جلدی اثر دکھاتا ہے۔ جلدی محسوس ہونا بہتر نتائج کی ضمانت نہیں ہے۔ دونوں راستے اسی 65% سے 90% قلیل مدتی علاج کی شرح میں آتے ہیں۔
کورس کے اختتام پر جانچ دونوں کے لیے لاگو ہوتی ہے۔ جیل استعمال کرنے والے دن 5 کے اختتام پر، گولی استعمال کرنے والے دن 7 کے اختتام پر اندازہ لگاتے ہیں۔ مقامی جلن یا اینٹی بائیوٹک کے بعد فنگس انفیکشن جیل کے استعمال کے بعد ہو سکتا ہے اور اسے ناکامی کے طور پر غلط سمجھا جا سکتا ہے۔ میٹرو نیڈازول برداشت نہ کرنے پر کلی نڈ مائسن ایک اہم متبادل ٹاپیکل آپشن ہے، اور یہ فیصلہ ڈاکٹر کا ہوتا ہے۔
اگر تیسرے دن تک کچھ بھی تبدیل نہیں ہوا تو یہ معلومات ہے، بے صبری نہیں
فلیجل کا بی وی کے لیے کام نہ کرنا دو الگ الگ جانچ کے مراحل پر منحصر ہے: سات دن کے کورس کے تیسرے دن تک کوئی بہتری نہ آنا، یا آخری خوراک کے بعد بھی بی وی کی کوئی علامات باقی رہنا۔ اگر کورس مکمل کرنے کے بعد بھی خارج ہونے والا مادہ، بو، خارش یا جلن برقرار رہے، تو ہدایت یہ ہے کہ زیادہ وقت لگنے کے بجائے تجویز کرنے والے ڈاکٹر کو فون کریں۔ کورس ناکام ہو جاتے ہیں قابل شناخت وجوہات کی بنا پر: دوبارہ انفیکشن، کوئی اور یا ساتھ میں ہونے والا انفیکشن، مزاحم جراثیم، خوراکیں چھوٹ جانا۔ دوبارہ تشخیص ان کو ممتاز کرتی ہے۔ لمبا انتظار نہیں کرتا۔ باقی بچی ہوئی اینٹی بائیوٹکس کو دوبارہ استعمال نہ کریں یا شریک حیات کی نسخہ ادویات ادھار نہ لیں۔
اگر آپ نے کورس مکمل کر لیا ہے اور علامات اب بھی موجود ہیں، تو اگست کا $39 کا آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ ڈاکٹر سے جوڑتا ہے جو آپ کے مکمل کردہ کورس کا جائزہ لے سکتا ہے اور فیصلہ کر سکتا ہے کہ دوبارہ علاج یا ٹیسٹنگ مناسب ہے یا نہیں۔ یہ فیصلہ ڈاکٹر کرتا ہے۔ ورچوئل وزٹ ذاتی طور پر پیلوِک امتحان نہیں کر سکتا یا اندام نہانی کا مسح نہیں لے سکتا، لہذا اگر امتحان کی ضرورت ہو تو ریفرل کی توقع کریں۔
علاج کے دوران کچھ علامات بی وی بالکل نہیں ہوتیں
اگر آپ کو چہرے یا گلے میں سوجن، سانس لینے میں دشواری، یا جلد پر وسیع دانے یا چھپاکی ہو تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں:
- اگر آپ کو میٹرو نیڈازول علاج کے دوران بے حسی، جھنجھناہٹ، کمزوری، دورے یا الجھن کا تجربہ ہو۔
- اگر آپ کو بخار، ٹھنڈ لگنا، یا پیلوِک یا نچلے پیٹ میں درد خارج ہونے والے مادے کے ساتھ ہو، جو سادہ بی وی کے بجائے پیلوِک سوزش کی بیماری کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
- اگر آپ کو پیریڈز کے علاوہ اندام نہانی سے شدید خون بہہ رہا ہو۔
اگر درج ذیل صورتحال ہو تو اگلے ہفتے کے اندر ملاقات کا وقت طے کریں:
- سات دن کے کورس کے تیسرے دن علامات میں کوئی تبدیلی نہ آنا۔
- آخری خوراک کے بعد کوئی بھی علامات باقی رہنا۔
- خارش کے ساتھ نیا دہی جیسا خارج ہونا۔
- یہ ایک سال میں آپ کا تیسرا بی وی کا حملہ ہے۔
اگر درج ذیل صورتحال ہو تو علاج شروع کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کریں:
- آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں۔
- آپ کو میٹرو نیڈازول یا ٹینیڈازول سے پہلے کوئی رد عمل ہوا ہے۔
- آپ ایسی دوائیں لے رہی ہیں جو اس کے ساتھ تعامل کرتی ہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا میں بی وی کے لیے فلیجل لیتے وقت الکحل پی سکتا ہوں؟
نہیں. MedlinePlus علاج کے دوران اور آخری خوراک کے کم از کم تین دن بعد تک الکحل سے پرہیز کرنے کا مشورہ دیتا ہے۔ دونوں کو ملانے سے ڈسلفیرم جیسی رد عمل پیدا ہو سکتا ہے: چمک، متلی، الٹی، پیٹ میں درد اور سر درد۔ اس رد عمل کو آسانی سے یہ سمجھا جا سکتا ہے کہ انفیکشن کا جواب نہیں دے رہا ہے، جب کہ یہ واقعی مشروب ہے، لہذا اسے شروع کرنے سے پہلے اس کی منصوبہ بندی کرنا قابل قدر ہے۔
کیا فلیجل حمل کے دوران بی وی کے لیے محفوظ ہے؟
ہاں، میٹرو نیڈازول حمل کے دوران استعمال کیا جاتا ہے، لیکن دوا، خوراک اور راستے کا انتخاب علامات کی جانچ کرنے والے سے زیادہ آپ کے OB-GYN کا ہے۔ حمل کے دوران غیر علاج شدہ بی وی میں وقت سے پہلے پیدائش اور کم وزن کے بچے کی پیدائش کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، لہذا اس کا انتظام براہ راست آپ کے زچگی کے ڈاکٹر کے ساتھ کیا جانا چاہیے۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ آپ حاملہ ہیں، تو پہلے حمل کی ابتدائی علامات کا جائزہ لیں۔
کیا میرے ساتھی کو بھی بی وی کا علاج کروانے کی ضرورت ہے؟
عام طور پر نہیں۔ معیاری بی وی کا علاج علامات والے شخص پر کیا جاتا ہے، اور مرد ساتھیوں کا معمول کا علاج پہلے لائن کے طریقہ کار کا حصہ نہیں ہے۔ اگر آپ کی کوئی خاتون ساتھی ہے یا کامیاب کورس کے بعد بی وی بار بار ہو رہا ہے، تو ساتھی کی دیکھ بھال کے بارے میں خاص طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، کیونکہ دوبارہ ہونا اتنا عام ہے کہ اندازہ لگانے کے بجائے اس پر بات کرنا بہتر ہے۔
اگر میں میٹرو نیڈازول کی خوراک بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟
جب آپ کو یاد آئے تو اسے لے لیں، جب تک کہ اگلی خوراک کا وقت قریب نہ ہو، اس صورت میں چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور معمول کے مطابق جاری رکھیں۔ ڈبل اپ کرکے پورا نہ کریں۔ چھوڑی ہوئی خوراکیں اکثر کورس کے کم کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کی وجوہات میں سے ہیں، لہذا جب آپ علامات پر واپس رپورٹ کریں تو جو بھی خوراکیں چھوڑی ہیں ان کا ذکر کریں۔
کیا بی وی کے ختم ہونے کی تصدیق کے لیے مجھے فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہے؟
عام طور پر نہیں، اگر آپ کی آخری خوراک تک ہر علامت ختم ہو گئی ہو۔ چونکہ فلیجل کے بی وی کے لیے کام کرنے کی علامات موضوعی ہیں، لہذا ٹیسٹنگ کی درخواست کرنا اس وقت قابل قدر ہے جب بو یا خارج ہونے والا مادہ برقرار رہے، جب ہفتوں کے اندر علامات واپس آجائیں، یا جب آپ حاملہ ہوں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا دوبارہ ٹیسٹنگ یا مختلف رجیم آپ کی صورتحال کے مطابق ہے۔
خلاصہ
فلیجل کے بی وی کے لیے کام کرنے کی علامات ایک منحنی خطوط پر عمل کرتی ہیں: ایک سے دو گھنٹے کے اندر فعال دوا، 48 سے 72 گھنٹے میں بو اور خارج ہونے والے مادے میں کمی، 5 سے 7 دن تک زیادہ تر علامات کا خاتمہ۔ آخری خوراک پر خود کا اندازہ کریں، دوسرے دن نہیں۔ تیسرے دن تک کوئی تبدیلی نہیں، یا اختتام پر کچھ بھی باقی رہنا، کا مطلب ہے کہ فون کریں۔
دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ کسی مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ہنگامی صورتحال کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔
