جی ہاں، BV کے لیے ٹینیڈازول کام کرتا ہے۔ CDC اسے ایک متبادل علاج کے طور پر درج کرتا ہے، 2 گرام زبانی طور پر روزانہ 2 دن کے لیے یا 1 گرام روزانہ 5 دن کے لیے، جبکہ زبانی میٹرو نیڈازول پہلی ترجیح ہے۔ BV کے لیے ٹینیڈازول بمقابلہ میٹرو نیڈازول میں، اصل فرق شیڈول کی لمبائی ہے، طاقت نہیں۔

TL;DR: اہم نکات

  • ہدایت نامے کی خوراک 2 گرام روزانہ 2 دن کے لیے، یا 1 گرام روزانہ 5 دن کے لیے ہے، دونوں کھانے کے ساتھ۔ یہ امریکہ میں صرف نسخے پر دستیاب ہے، جسے Tindamax کے نام سے فروخت کیا جاتا ہے۔
  • ٹینیڈازول اور میٹرو نیڈازول ایک ہی دوا خاندان سے تعلق رکھتے ہیں۔ ٹینیڈازول کی لمبی نصف حیات چھوٹی مدت کا سبب بنتی ہے، زیادہ علاج کی شرح نہیں۔
  • میٹرو نیڈازول سے حقیقی الرجی ٹینیڈازول کو خارج کر دیتی ہے، کیونکہ کراس ری ایکٹیویٹی حقیقی ہے۔ Clindamycin وہاں عام جواب ہے۔
  • علاج کے دوران اور آخری خوراک کے 3 پورے دن تک کوئی الکحل نہیں، جبکہ میٹرو نیڈازول کے لیے تقریباً 24 گھنٹے۔
  • حمل میں ٹینیڈازول سے پرہیز کریں، اور یہ پہلی سہ ماہی میں ممنوع ہے۔ میٹرو نیڈازول حمل کا آپشن ہے۔

BV کے لیے ٹینیڈازول موثر ہے۔ CDC اسے پہلے درج نہیں کرتا

BV کے لیے ٹینیڈازول ایک نسخہ شدہ نائٹروائیمائڈازول اینٹی بائیوٹک ہے (امریکہ میں برانڈ کا نام Tindamax) جسے 2021 CDC STI علاج کے رہنما خطوط بطور متبادل علاج درج کرتے ہیں: 2 گرام زبانی طور پر روزانہ 2 دن کے لیے، یا 1 گرام زبانی طور پر روزانہ 5 دن کے لیے۔ تجویز کردہ پہلی ترجیح اب بھی میٹرو نیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار 7 دن کے لیے، یا میٹرو نیڈازول اندام نہانی جیل 0.75% روزانہ 5 دن کے لیے ہے۔

"متبادل" رہنما خطوط کا مخفف ہے، اور اسے مسلسل غلط سمجھا جاتا ہے۔ اس کا مطلب کمزور ہونا نہیں ہے، اور نہ ہی آخری حربہ۔ اس کا مطلب ہے کہ اس کے پیچھے ثبوت میٹرو نیڈازول کے ثبوت سے پتلے ہیں، لہذا یہ دوسرے کالم میں بیٹھتا ہے۔ سادہ الفاظ میں، دوسری لائن BV کا علاج ایک اتنا ہی قابل قبول انتخاب ہے جو صرف ڈیفالٹ نہیں ہے۔ آپ کا فارمیسی اسے نسخے کے بغیر ذخیرہ نہیں کرے گا، اور زیادہ تر انشورنس کمپنیاں میٹرو نیڈازول کو پہلے آزمانے یا خارج کرنے کی توقع رکھتی ہیں۔

ٹینیڈازول میٹرو نیڈازول سے زیادہ مضبوط نہیں ہے۔ یہ صرف آپ کے جسم میں زیادہ دیر تک رہتا ہے

BV کے لیے ٹینیڈازول بمقابلہ میٹرو نیڈازول میں، وہ موازنہ جو لوگ توقع کرتے ہیں وہ طاقت کا ہے، اور طاقت غلط محور ہے۔ دونوں نائٹروائیمائڈازول ہیں: ایک ہی خاندان، ایک ہی طریقہ کار، anaerobic بیکٹیریا کو بند کرنے کا ایک ہی کام۔ ٹینیڈازول ایک مختلف کلاس نہیں ہے جو سخت انفیکشن کے لیے محفوظ رکھی گئی ہو۔

جو واقعی مختلف ہے وہ یہ ہے کہ ہر دوا گردش میں کتنی دیر تک رہتی ہے۔ ٹینیڈازول کی پلازما نصف حیات 12 سے 14 گھنٹے تک میٹرو نیڈازول کے تقریباً 8 گھنٹے کے مقابلے میں ہے، اور یہ ایک عدد ہے جس کی وجہ سے دن میں ایک بار دو یا پانچ دن کا ڈوزنگ میٹرو نیڈازول کے دن میں دو بار، 7 دن کے کورس کی جگہ لے سکتا ہے۔

یہاں وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: کسی بھی مطالعے نے دو ادویات کا ان کی تجویز کردہ BV خوراکوں پر براہ راست موازنہ نہیں کیا ہے، لہذا ٹینیڈازول ایک آسان شیڈول کے لیے منتخب کیا جاتا ہے، نہ کہ ثابت شدہ بہتر علاج کی شرح کے لیے۔ میٹرو نیڈازول کے بعد واپس آنے والا BV ضروری نہیں کہ "مزاحم" ہو گیا ہو۔ BV میں تکرار عام ہے جس کی وجوہات اندام نہانی کے مائکروبیوome سے زیادہ اینٹی بائیوٹک سے متعلق ہیں۔ سوئچنگ شیڈول اور ضمنی اثرات کا پروفائل تبدیل کرنا ہے، طاقت میں اضافہ نہیں۔

میٹرو نیڈازول سے حقیقی الرجی وہ واحد محرک ہے جسے ٹینیڈازول حل نہیں کر سکتا

میٹرو نیڈازول الرجی BV متبادل کی تلاش میں ٹینیڈازول عام طور پر پہلا نام ہے جو ظاہر ہوتا ہے، جو بالکل الٹا ہے۔ FDA لیبل کسی بھی فرد میں ٹینیڈازول کو ممنوع قرار دیتا ہے جو دیگر نائٹروائیمائڈازول مشتقات سے زیادہ حساسیت رکھتا ہو، بشمول میٹرو نیڈازول۔ خاندان کے اندر کراس ری ایکٹیویٹی ہی وارننگ کی پوری وجہ ہے۔

لہذا جو فرق اہم ہے وہ الرجی بمقابلہ عدم رواداری ہے۔ چھپاکی، چہرے یا گلے کی سوجن، اور سانس لینے میں دشواری الرجی ہے، اور میٹرو نیڈازول الرجی BV متبادل جو آپ کا معالج وہاں پہنچتا ہے وہ clindamycin ہے، نہ کہ ایک اور نائٹروائیمائڈازول۔ متلی اور دھاتی ذائقہ عدم رواداری ہیں، ناخوشگوار لیکن مدافعتی نہیں، اور وہ ٹینیڈازول کے دروازے بند نہیں کرتے ہیں۔

وہ محرکات جو واقعی ٹینیڈازول کے حق میں ہیں:

  • میٹرو نیڈازول پر GI کے ضمنی اثرات اتنے برے کہ کورس کو پٹری سے اتار دیں، لیکن الرجک رد عمل سے کم
  • سات دن میں چودہ خوراکیں مکمل کرنے میں حقیقی دشواری، چاہے شفٹ ورک، سفر، یا سادہ بھول جانے کی وجہ سے
  • مختصر زبانی کورس کو ترجیح
  • بار بار ہونے والا BV جہاں نائٹروائیمائڈازول کو دہرایا جا رہا ہے اور موافقت کمزور لنک ہے

ایک اندام نہانی کا آپشن اس فیصلے کی ایک بالکل الگ شاخ ہے۔ اگر نظام کے ضمنی اثرات مسئلہ ہیں، میٹرو نیڈازول جیل کے بجائے گولیاں اکثر زبانی ادویات تبدیل کرنے سے زیادہ صاف ستھرا حل کرتا ہے۔

اگر آپ پہلے ہی میٹرو نیڈازول پر ردعمل کر چکے ہیں اور اس ہفتے کے لیے ایک منصوبہ چاہتے ہیں، تو August کا $39 آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ معالج سے جوڑتا ہے جو آپ کی تاریخ کا جائزہ لیتا ہے اور فیصلہ کرتا ہے کہ آیا نسخہ مناسب ہے۔ ویڈیو وزٹ شرونیی امتحان نہیں کر سکتا یا اندام نہانی کا مسح جمع نہیں کر سکتا، لہذا پہلی بار کا واقعہ یا غیر واضح تصویر کے لیے اب بھی ذاتی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں، تو اسے اپنے OB کو لے جائیں۔

دو ڈوزنگ کے اختیارات، اور مختصر والا آسان نہیں ہے

ٹینیڈازول BV خوراک دو طریقوں سے آتی ہے: 2 گرام زبانی طور پر روزانہ 2 دن کے لیے، یا 1 گرام زبانی طور پر روزانہ 5 دن کے لیے، دونوں کھانے کے ساتھ۔ کل ایکسپوزر 4 گرام بمقابلہ 5 گرام ہے، جو شیڈول میں فرق ہے، طاقت میں نہیں۔

زیادہ تر لوگ فرض کرتے ہیں کہ دو دن کا کورس زیادہ مہربان ہے۔ یہ اکثر نہیں ہوتا ہے۔ 2 گرام کے ریجیمن کے ساتھ 1 گرام کے ریجیمن کے مقابلے میں متلی زیادہ کثرت سے ہوتی ہے، کیونکہ آپ ایک بار میں دوگنا دوا جذب کر رہے ہیں۔ اگر آپ متلی کا شکار ہیں، یا آپ کام کے دن کے دوران خراب محسوس نہیں کر سکتے، تو پانچ دن کا ورژن طویل ہونے کے باوجود بہتر انتخاب ہے۔

اگر آپ خوراک کے فوراً بعد الٹیاں کرتے ہیں، تو اسے دہرانے سے پہلے معالج کو کال کریں۔ خود سے دوسرا نہ لینے کا فیصلہ نہ کریں، خاص طور پر دو دن کے شیڈول پر جہاں ہر خوراک پورے کورس کا آدھا حصہ ہے۔ گردے یا جگر کی نمایاں خرابی بھی ٹینیڈازول BV خوراک کو سنبھالنے کے طریقے کو تبدیل کر سکتی ہے، لہذا نسخہ لکھنے سے پہلے ایسے کسی بھی تشخیص کو بتائیں نہ کہ بعد میں۔

الکحل آخری خوراک کے تین دن بعد تک میز پر نہیں ہے

ٹینیڈازول اور الکحل کو میٹرو نیڈازول کی ضرورت سے زیادہ طویل عرصے تک الگ رکھنا پڑتا ہے: علاج کے دوران اور آخری خوراک کے بعد 3 دن (72 گھنٹے) تک، جبکہ میٹرو نیڈازول کے ساتھ تقریباً 24 گھنٹے لگتے ہیں۔ انہیں ملانے سے ڈسلفیرم جیسی ردعمل پیدا ہو سکتا ہے: پیٹ میں درد، متلی، الٹی، چہرہ سرخ ہونا، اور سر درد۔

یہ پابندی صرف مشروبات تک محدود نہیں ہے۔ ایتھنول یا پروپیلین گلائکول پر مشتمل تیاریوں کا بھی حساب لگایا جاتا ہے، جس میں چپکے سے کچھ مائع کھانسی اور نزلہ کی مصنوعات شامل ہیں۔ ڈسلفیرم خود ٹینیڈازول کے دو ہفتوں کے اندر نہیں لیا جانا چاہیے۔

شروع کرنے سے پہلے حساب لگائیں۔ دو دن کے ریجیمن پر، کل خشک ونڈو تقریباً پانچ دن ہے، لہذا جمعرات کو شروع ہونے والا کورس اختتام ہفتہ تک جاری رہتا ہے۔

ضمنی اثرات وہ وجہ ہیں جن کی وجہ سے لوگ ٹینیڈازول پر سوئچ کرتے ہیں، اور کیوں کچھ واپس سوئچ کرتے ہیں

ٹینیڈازول BV کے ضمنی اثرات میٹرو نیڈازول لینے والے کسی بھی شخص کے لیے واقف لگتے ہیں: دھاتی یا کڑوا ذائقہ، متلی، عام پیٹ کی خرابی، سر درد، اور کمزوری۔ ہر خوراک کے ساتھ کھانا لیبل کی ہدایت کا حصہ ہے، کوئی اختیاری مشورہ نہیں، اور یہ پیٹ کے علامات کو کم کرتا ہے۔

من مانی طور پر بہت سے لوگ ٹینیڈازول کو بہتر برداشت کرتے ہیں، اور یہ امید کرنے کی ایک معقول چیز ہے۔ یہ کوئی گارنٹی نہیں ہے۔ خاص طور پر دھاتی ذائقہ کلاس کا اثر ہے، لہذا وہ علامت جس نے آپ کو میٹرو نیڈازول سے دور کر دیا وہ یہاں آپ کا پیچھا کر سکتی ہے۔

دو سخت اسٹاپ۔ ٹینیڈازول کاکین سنڈروم والے افراد میں ممنوع ہے، جہاں متعلقہ نائٹروائیمائڈازول بشمول میٹرو نیڈازول نے شدید اور کبھی کبھی جان لیوا جگر کو نقصان پہنچایا ہے۔ اور دوا بند کر دیں اور ہاتھوں یا پاؤں میں بے حسی یا جھنجھناہٹ، یا پیلے رنگ کی جلد، گہرا پیشاب، یا شدید پیٹ کے درد کے لیے دیکھ بھال کی تلاش کریں۔

اگر آپ حاملہ ہیں، تو یہ وہ جگہ ہے جہاں میٹرو نیڈازول واضح طور پر جیتتا ہے

ٹینیڈازول سے حمل کے دوران بچنا چاہیے اور پلیسنٹا سے گزرنے کی وجہ سے پہلی سہ ماہی میں ممنوع ہے۔ 2021 CDC ثبوت کا جائزہ اور بھی واضح ہے: جانوروں کا ڈیٹا درمیانے درجے کے خطرے کی تجویز دیتا ہے، اور اسے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ میٹرو نیڈازول حمل کے دوران تجویز کردہ علاج رہتا ہے، یہی وجہ ہے کہ حمل میں سوئچ عام طور پر دوسری سمت میں ہوتا ہے۔

آپ کو اب بھی پرانے صفحات ٹینیڈازول کو "حمل کیٹیگری سی" کا لیبل لگاتے ہوئے نظر آئیں گے۔ اسے موجودہ حفاظتی گریڈ کے بجائے پرانے مخفف کے طور پر سمجھیں۔ FDA نے 2015 میں A/B/C/D/X خط سسٹم کو ریٹائر کر دیا اور اسے بیانیہ لیبلنگ سے بدل دیا جو اصل ڈیٹا کو بیان کرتا ہے، اسی طرح ممنوعی کو اب بیان کیا گیا ہے۔

تین چیزیں جو آپ کے OB سے پوچھنے کے قابل ہیں: آیا آپ کا BV واقعی علامات کا ہے اور اسے اب علاج کی ضرورت ہے، آپ کی حمل کی عمر میں کون سا علاج ترجیح دی جاتی ہے، اور اگر آپ کو ٹینیڈازول کا نسخہ دیا گیا تھا تو کسی کو بھی پتہ نہیں تھا کہ آپ حاملہ ہیں تو کیا کرنا ہے۔

کچھ علامات کا مطلب ہے کہ یہ سادہ BV نہیں ہے

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

  • آپ کے چہرے یا گلے میں سوجن ہو، سانس لینے میں دشواری ہو، یا خوراک کے بعد جلد پر وسیع دانے یا چھپاکی نمودار ہو
  • آپ کی جلد یا آنکھیں پیلی ہو جائیں، یا آپ کو شدید پیٹ میں درد ہو
  • آپ کو بخار کے ساتھ شرونیی یا نچلے پیٹ میں درد ہو، جو BV کے بجائے شرونیی سوزش کی بیماری کا اشارہ ہو سکتا ہے
  • آپ کو اندام نہانی سے شدید خون بہہ رہا ہو

اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں اگر:

  • آپ کا کورس مکمل کرنے کے تقریباً ایک ہفتے بعد آپ کے علامات کوئی تبدیلی نہیں ہوئی ہے یا بدتر ہیں. یہ حد ہے، ایک مبہم احساس نہیں کہ اس میں بہت زیادہ وقت لگ رہا ہے
  • پچھلے سال میں تین یا اس سے زیادہ بار BV واپس آ گیا ہے
  • علاج مکمل کرنے کے ایک ماہ کے اندر ڈسچارج یا بدبو واپس آ جائے

شروع کرنے سے پہلے ایک معالج سے بات کریں اگر:

  • آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہو سکتی ہیں، یا دودھ پلا رہی ہیں
  • آپ نے کبھی میٹرو نیڈازول پر کسی بھی طرح سے رد عمل کیا ہو
  • آپ کو کاکائن سنڈروم یا جگر کی بیماری ہے
  • آپ نے پچھلے دو ہفتوں میں ڈسلفیرم لیا ہو
  • آپ آخری خوراک کے بعد پورے ونڈو کے لیے الکحل سے بچنے سے قاصر ہیں

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا میں دودھ پلانے کے دوران ٹینیڈازول لے سکتی ہوں؟

عام طور پر نہیں۔ ٹینیڈازول خون میں ارتکاز کے قریب دودھ میں منتقل ہوتا ہے، اور FDA لیبل علاج کے دوران اور آخری خوراک کے 3 دن بعد تک دودھ پلانے کو روکنے کا مشورہ دیتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دو دن کے ریجیمن پر چھاتی سے تقریباً پانچ دن دور رہنا۔ پمپنگ اور پھینکنے سے سپلائی برقرار رہتی ہے۔ اپنے معالج سے پوچھیں کہ آیا کوئی دوسرا علاج آپ کے فیڈنگ پلان کے لیے بہتر ہے۔

اگر میں ٹینیڈازول کی خوراک بھول جاؤں تو کیا کروں؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کس ریجیمن پر ہیں۔ عام طریقہ یہ ہے کہ جب آپ کو یاد آئے تو چھوٹی ہوئی خوراک لے لیں، اگر اگلی خوراک قریب ہو تو اسے چھوڑ دیں، اور کبھی بھی دوبارہ پکڑنے کے لیے دوگنا نہ کریں۔ تاہم، دو دن کے کورس پر، ایک چھوٹی ہوئی خوراک آپ کے علاج کا آدھا حصہ ہے، لہذا کوئی بھی خود سے فیصلہ کرنے کے بجائے معالج کو فون کریں۔ یہ خوراک الٹی کرنے سے الگ ہے، جس کے لیے ہمیشہ کال کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹینیڈازول کو BV کے علامات کو دور کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

عام طور پر کورس مکمل ہونے کے چند دن کے اندر۔ کورس کی لمبائی اور علامات کا وقت ایک ہی چیز نہیں ہے: خارج ہونے اور بدبو عام طور پر آخری خوراک کے بعد کے دنوں میں ختم ہو جاتی ہے، نہ کہ اس پر، اور کچھ بہتری اکثر درمیان میں دکھائی دیتی ہے۔ BV کے لیے کوئی معمول کا ٹیسٹ آف کیور نہیں ہے۔ اگر آخری خوراک کے ایک ہفتے بعد کچھ بھی تبدیل نہیں ہوا ہے، تو یہ آپ کے واپس جانے کا اشارہ ہے۔

کیا ٹینیڈازول استعمال کیا جا سکتا ہے اگر BV بار بار واپس آتا رہے؟

جی ہاں۔ بار بار ہونے والے BV کے لیے ایک ہدایت پر مبنی پروٹوکول میں ابتدائی مرحلے میں میٹرو نیڈازول یا ٹینیڈازول 500 ملی گرام دن میں دو بار 7 دن کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اس کے بعد اندام نہانی کے اندر بوری ایسڈ، پھر دباؤ والا میٹرو نیڈازول جیل۔ ڈھانچے پر توجہ دیں: یہاں BV کے لیے ٹینیڈازول ابتدائی مرحلے میں میٹرو نیڈازول کے ساتھ بدلا جا سکتا ہے، نہ کہ ایک الگ بچاؤ دوا جو اس لیے لائی گئی ہو کہ پہلی ناکام ہو گئی۔

کیا ٹینیڈازول میٹرو نیڈازول سے زیادہ مہنگا ہے؟

کبھی کبھی۔ جنرک ٹینیڈازول موجود ہے، لیکن جنرک میٹرو نیڈازول زیادہ تر فارمولریوں پر پرانی، سستی، ترجیحی سطح کی آپشن ہے، لہذا ٹینیڈازول جیب سے زیادہ مہنگا ہو سکتا ہے اور اس کے لیے پہلے سے اجازت کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ فارمیسی ڈسکاؤنٹ کارڈ مدد کرتے ہیں۔ اپنے معالج سے اپنے چارٹ میں عدم رواداری یا موافقت کا سبب دستاویزی کرنے کے لیے کہیں، کیونکہ یہی وہ چیز ہے جس کی ادائیگی کرنے والے تلاش کرتے ہیں۔ یہ میٹرو نیڈازول کے نسخے کی عام قیمت سے موازنہ کرنے کے قابل ہے۔

حاصل کلام: BV کے لیے ٹینیڈازول ایک ہدایت پر درج متبادل ہے جو سات دن میں چودہ خوراکوں کو دن میں ایک بار دو یا پانچ سے بدلتا ہے، اور یہ واقعی وہ اہم چیز ہے جو یہ آپ کو خریدتی ہے۔ BV کے لیے ٹینیڈازول بمقابلہ میٹرو نیڈازول میں، بہتر علاج کی شرح کا کوئی ہیڈ ٹو ہیڈ ثبوت نہیں ہے، لہذا یہ سوئچ GI عدم رواداری، موافقت، اور شیڈول کے لیے سمجھ میں آتا ہے، نہ اس لیے کہ انفیکشن نے پہلی دوا کو دھوکہ دیا۔ دو غیر متناسب باقی سب کچھ طے کرتے ہیں: میٹرو نیڈازول حمل میں واضح انتخاب ہے، اور ٹینیڈازول آخری خوراک کے بعد 72 گھنٹے کی سخت الکحل ونڈو کا تقاضا کرتا ہے۔ میٹرو نیڈازول سے دستاویزی الرجی اس کے بجائے clindamycin کی طرف اشارہ کرتی ہے۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ایمرجنسی کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔