سیبیشس سسٹ جلد کے نیچے ایک تھیلی ہوتی ہے جو کیراٹین سے بھری ہوتی ہے، تیل سے نہیں، اسی لیے اسے دبانے سے یہ کبھی بھی مستقل طور پر خالی نہیں ہوتی۔ زیادہ تر ایپیڈرمائڈ یا پیلیر سسٹ ہوتے ہیں۔ یہ بے ضرر ہوتے ہیں اور اکثر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن سسٹ کی دیوار کو صرف سرجیکل طور پر ہٹانے سے ہی دوبارہ نشوونما کو قابل اعتماد طریقے سے روکا جا سکتا ہے۔
TL;DR: اہم نکات
- نام غلط ہے۔ ان میں سے زیادہ تر گٹھلیاں ایپیڈرمائڈ یا پیلیر سسٹ ہیں جو سیبم کی بجائے کیراٹین اور جلد کے ملبے سے بھری ہوتی ہیں۔
- سسٹ کی دیوار مواد پیدا کرتی ہے، لہذا دیوار کو ہٹائے بغیر گٹھلی کو خالی کرنے سے predictably دوبارہ نشوونما ہوتی ہے۔
- دبانے سے دیوار اندر کی طرف پھٹ سکتی ہے، کیراٹین کو آس پاس کے ٹشوز میں پھیلا سکتی ہے اور گٹھلی سے زیادہ درد کا باعث بن سکتی ہے۔
- سوزش اور انفیکشن مختلف مسائل ہیں: ایک کے لیے نگرانی یا سٹیرایڈ انجیکشن کی ضرورت ہو سکتی ہے، دوسرے کے لیے اینٹی بائیوٹکس اور کبھی کبھار نکاسی کی ضرورت ہوتی ہے۔
- پھیلتی ہوئی لالی، سرخ لکیریں، بخار، الجھن، یا دل کی دھڑکن تیز ہونا ایمرجنسی کیئر کی نشانی ہے، گھریلو علاج کی نہیں۔
سیبیشس سسٹ عام طور پر بالکل بھی سیبیشس نہیں ہوتا
سیبیشس سسٹ، نام کے باوجود، جلد کے نیچے کیراٹین سے بھری ہوئی بے ضرر تھیلیاں ہوتی ہیں۔ زیادہ تر ایپیڈرمائڈ (ایپیڈرمال شمولیت) سسٹ یا پیلیر (ٹیکلیمل) سسٹ ہوتی ہیں، جو سیبم کے بجائے کیراٹین اور جھڑی ہوئی جلد کے ملبے سے بھری ہوتی ہیں، اور ان میں سے کوئی بھی سیبیشس غدود سے پیدا نہیں ہوتی۔ حقیقی تیل غدود کی سسٹ، جنہیں سٹیٹوسسٹوما کہا جاتا ہے، نایاب ہیں۔
وہ واحد تشریحی حقیقت یہاں سب کچھ چلاتی ہے۔ تھیلی زندہ جلد کے خلیوں سے ڈھکی ہوتی ہے، اور وہ خلیے کیراٹین کو کیوٹی میں جھاڑتے رہتے ہیں۔ کیوٹی کو خالی کریں اور استر کو اپنی جگہ پر چھوڑ دیں اور آپ نے فیکٹری چلتی چھوڑ کر پروڈکٹ صاف کر دی ہے۔ یہ اس بات کی بھی وضاحت کرتا ہے کہ مواد بدبودار کیوں ہوتا ہے بجائے اس کے کہ تیل کی طرح، اور کیوں دھونے، ایکسفولیشن، یا سپاٹ ٹریٹمنٹ ان تک نہیں پہنچ سکتا۔
ایپیڈرمائڈ سسٹ بمقابلہ پیلیر سسٹ: وہ فرق جو کچھ نہیں بدلتا، اور وہ جو بدلتا ہے
سیبیشس سسٹ بمقابلہ ایپیڈرمائڈ سسٹ کی تلاش کرنے والے لوگ عام طور پر ایک ایسا فرق تلاش کر رہے ہوتے ہیں جو علاج کو تبدیل نہیں کرتا، کیونکہ کلینیکل طور پر جو چیز اہمیت رکھتی ہے وہ یہ ہے کہ تھیلی موجود ہے یا نہیں اور گٹھلی کہاں بیٹھی ہے، نہ کہ اس پر کون سا لیبل ہے۔ ایپیڈرمائڈ سسٹ اس وقت بنتا ہے جب بالوں کا فولیکل بند ہو جاتا ہے یا جلد کو چوٹ لگتی ہے، سرجیکل زخم، مہاسے، یا دھوپ کے نقصان سے، سطح کے نیچے کیراٹین پیدا کرنے والے خلیوں کو پھنسا دیتا ہے۔ پیلیر سسٹ اسی طرح کام کرتی ہیں لیکن کھوپڑی کو ترجیح دیتی ہیں، جبکہ ایپیڈرمائڈ سسٹ چہرے، گردن اور دھڑ پر جمع ہوتی ہیں۔ مقام کا وہ فرق وہ حصہ ہے جو اصل میں اہمیت رکھتا ہے، کیونکہ بالوں والی کھوپڑی اور نظر آنے والی چہرے کی جلد مختلف سرجیکل اور کاسمیٹک خطرات رکھتی ہیں۔
کسی بھی طرح، گٹھلی آہستہ آہستہ بڑھتی ہے، گول، اور گنبد کے سائز کی ہوتی ہے، تقریبا 0.25 سے 2 انچ یا اس سے زیادہ چوڑی ہوتی ہے، اکثر ایک چھوٹے سیاہ مرکزی پنکٹس کے ساتھ جو بند فولیکل کو نشان زد کرتا ہے۔ زیادہ تر 20 سے 60 سال کی عمر کے درمیان ظاہر ہوتی ہیں، بلوغت سے پہلے شاذ و نادر ہی، اور یہ مردوں میں قدرے زیادہ عام ہیں۔
حقیقی استثنیٰ سٹیٹوسسٹوما ملٹیپلیکس ہے، جو درجنوں حقیقی سیبم سے بھری ہوئی سسٹ پیدا کرتا ہے اور وراثتی ہوتا ہے: ایک KRT17 کیراٹین جین میوٹیشن جو آٹوسومل ڈومیننٹ پیٹرن میں منتقل ہوتی ہے۔ عام ایپیڈرمائڈ اور پیلیر سسٹ متفرق ہوتی ہیں، لہذا ایک ہونے کا مطلب آپ کے رشتہ داروں کے بارے میں کچھ نہیں کہتا۔
آپ کو سیبیشس سسٹ کو کبھی بھی خود کیوں نہیں پھوڑنا چاہئے
گھر میں پھوڑی گئی سیبیشس سسٹ عام طور پر اگلی دو ہفتے بدتر بناتی ہے، بہتر نہیں۔ ایک ملی میٹر چوڑی پنکٹس کے ذریعے کیراٹین کو باہر نکالنے کے لیے کافی دباؤ بھی سسٹ کی دیوار کو اندر سے پھاڑنے کے لیے کافی ہوتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو کیراٹین آس پاس کی ڈرمس میں پھیل جاتا ہے، جہاں مدافعتی نظام اسے غیر ملکی مواد کے طور پر سمجھتا ہے اور ایک ایسی سوزش کا ردعمل پیدا کرتا ہے جو اصل گٹھلی سے زیادہ گرم، سخت اور زیادہ تکلیف دہ ہوتی ہے۔ کچھ بھی ٹھیک نہیں ہوتا، کیونکہ استر اب بھی وہیں ہوتا ہے، اب ٹکڑوں میں۔
اس کی بعد میں ایک قیمت ہوتی ہے۔ ایک دیوار جو پھٹ کر ٹھیک ہو جاتی ہے وہ سکار ٹشو سے جڑ جاتی ہے، لہذا یہ اب ایک ٹکڑے میں باہر نہیں نکلتی، جس سے مستقبل کا اخراج لمبا، زیادہ خونی، اور ایک نظر آنے والا نشان چھوڑنے کا امکان ہوتا ہے۔
ایک پرسکون یا ہلکی سی تکلیف دہ سسٹ کے لیے مناسب گھریلو دیکھ بھال دن میں تین سے چار بار 20 سے 30 منٹ کے لیے گرم کمپریس ہے۔ کوئی سوئی نہیں، کوئی بلیڈ نہیں، کوئی جراثیم سے پاک پن نہیں۔ روکنے کا قاعدہ جو زیادہ تر صفحات چھوڑ دیتے ہیں: اگر ایک سے دو ہفتوں کے بعد کوئی بہتری نہ ہو، یا انفیکشن کی کوئی علامت ظاہر ہو، تو کمپریسز روک دیں اور اسے دکھائیں۔ آنکھ کے قریب، کھوپڑی کے بالوں کی لکیر کے ساتھ، یا جنسی یا انڈاکوش علاقے میں سسٹ کے ساتھ مزید احتیاط برتیں، جہاں پھٹنے کا خطرہ یا گھر پر کوشش کرنے سے آپ ایسی ڈھانچے اور سکار کے نتائج کو ناقابل تلافی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ اور اگر وہ گٹھلیاں جو آپ مسلسل دبا رہے ہیں وہ تکلیف دہ، گچھوں میں، اور جبڑے یا کمر کے ساتھ بار بار ہونے والی ہیں، تو مسئلہ شاید مہاسے ہیں، اور سسٹک مہاسوں کے علاج کے لیے نسخے کی ضرورت ہوتی ہے دباؤ کی بجائے۔
سوزش ہونا انفیکشن ہونے جیسا نہیں ہے، اور علاج مختلف ہے
ایک انفیکٹڈ سیبیشس سسٹ اور صرف سوزش والی سسٹ باہر سے تقریباً یکساں نظر آ سکتی ہیں، پھر بھی ان کا انتظام مختلف طریقے سے کیا جاتا ہے۔ سوزش والی لیکن جراثیم سے پاک سسٹ تکلیف دہ اور سخت ہوتی ہے جس میں لالی صرف گٹھلی تک محدود ہوتی ہے اور بخار نہیں ہوتا: یہ لیک ہونے والے کیراٹین کا غیر ملکی جسم کا ردعمل ہے، اور اینٹی بائیوٹکس اس کے لیے بہت کم کرتی ہیں۔ دونوں حالتوں سے درد اور سوجن ہوتی ہے جس کے لیے طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے، لہذا سوال یہ ہے کہ کون سا علاج۔
اگر آپ میں درج ذیل میں سے کوئی بھی انفیکشن کی علامات ہیں تو اسے انفیکٹڈ سمجھیں، اور فوری طور پر دکھائیں:
- گٹھلی سے باہر آس پاس کی جلد تک پھیلتی ہوئی لالی
- گرمی اور صرف دباؤ پر تکلیف کے بجائے دھک دھک کرنے والا درد
- بدبو دار یا پیپ جیسا رساؤ
- بخار یا ٹھنڈ
جراثیم سے پاک سوزش کی نگرانی یا انٹرا لیسینل کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشن سے علاج کیا جاتا ہے۔ حقیقی انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹکس، اور اگر پیپ جمع ہو گئی ہو تو انسیژن اور نکاسی کی ضرورت ہوتی ہے۔ دونوں صورتوں میں، حتمی اخراج عام طور پر انفیکشن ٹھیک ہونے کے بعد تقریباً ایک ہفتے تک ملتوی کر دیا جاتا ہے، کیونکہ سوزش زدہ ٹشو دیوار کو پورے طور پر ڈھونڈنا اور نکالنا بہت مشکل بنا دیتا ہے۔
اگر لالی پھیل رہی ہے اور آپ کو اسی دن اپوائنٹمنٹ نہیں مل رہی ہے، تو August's $39 آن لائن ایمرجنسی کیئر وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ ڈاکٹر کو علاقے کا جائزہ لینے، یہ فیصلہ کرنے کہ آیا اینٹی بائیوٹک ضروری ہے، اور اگر مناسب ہو تو اسے تجویز کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ڈاکٹر وہ فیصلہ کرتا ہے۔ حدود کے بارے میں واضح رہیں: ریموٹ وزٹ کچھ بھی نکاال یا کاٹ نہیں سکتا، لہذا اگر بلیڈ کی ضرورت ہو تو آپ کو کسی کے ساتھ کمرے میں ہونا پڑے گا، اور یہاں مزید تفصیل ہے کہ کیا ایمرجنسی کیئر سسٹ کو نکال سکتی ہے۔ ذیل میں دی گئی ایمرجنسی علامات کے لیے فوری طور پر ان پرسن کیئر کی ضرورت ہے۔
سیبیشس سسٹ کا اخراج: صرف تھیلی کو ہٹانا دوبارہ نشوونما کو روکتا ہے
سیبیشس سسٹ کا اخراج تب ہی کارآمد ہوتا ہے جب دیوار کو مواد کے ساتھ باہر نکالا جاتا ہے، کیونکہ نکاسی جو کیپسول کو پیچھے چھوڑ دیتی ہے وہ دوبارہ ہونے کے امکانات رکھتی ہے۔ نکاسی علامات سے نجات ہے؛ اخراج حل ہے۔ دفتر میں اختیارات میں سٹیرایڈ انجیکشن، انسیژن اور نکاسی، معمولی اخراج سرجری، اور لیزر شامل ہیں۔ نامزد تکنیکیں بنیادی طور پر اس میں مختلف ہوتی ہیں کہ جلد کو کیسے کھولا جاتا ہے: کم از کم اخراج 2 سے 3 ملی میٹر کے انسیژن کے ذریعے کام کرتا ہے، لیزر سے مدد یافتہ اخراج اس اوپننگ کو بنانے کے لیے لیزر کا استعمال کرتا ہے، اور پنچ اخراج ایک چھوٹا گول پنچ استعمال کرتا ہے۔
ایک چھوٹی، پرسکون ایپیڈرمائڈ سسٹ کے لیے، کم از کم اخراج عام طور پر بہتر سودا ہوتا ہے۔ زخم بہت چھوٹا ہوتا ہے، زیادہ تر چھوٹے انسیژن کو ٹانکے کی ضرورت نہیں ہوتی اور اس کے بعد تقریباً ایک سے دو گھنٹے تک دباؤ کی ضرورت ہوتی ہے، اور کاسمیٹک نتیجہ مکمل بیضوی اخراج سے بہتر ہوتا ہے۔ بڑی سسٹ، کھوپڑی کی سسٹ، اور کوئی بھی سسٹ جو پہلے پھٹ چکی ہو، عام طور پر ٹانکے کے ساتھ روایتی اخراج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک یا دو دن کے اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے کی توقع کریں، جس میں ایک سے دو ہفتوں کے بعد زخم کی دیکھ بھال اور کسی بھی ٹانکے کو ہٹانا شامل ہے۔
یہ وہ چیز ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: اخراج ایک گٹھلی کو ایک نشان کے بدلے میں دیتا ہے، اور چہرے پر یہ ایک حقیقی فیصلہ ہے بجائے اس کے کہ ایک واضح فیصلہ۔ ایک سسٹ جو کبھی تکلیف نہیں دیتی، کبھی نہیں بڑھتی، اور ایسی جگہ پر بیٹھی ہے جہاں کپڑے اسے ڈھانپتے ہیں، اسے برسوں تک اکیلا چھوڑنا معقول ہے۔ اسے جلد ہٹانے کی دلیل یہ ہے کہ چھوٹی، کبھی سوزش زدہ سسٹ زیادہ آسانی سے اور زیادہ صاف ستھری نکلتی ہیں، نہ کہ اسے چھوڑنا خطرناک ہے۔
جب سیبیشس سسٹ کو فوری توجہ کی ضرورت ہوتی ہے
تشخیص عام طور پر کلینک میں دیکھنا اور محسوس کرنا ہوتا ہے، جس میں امیجنگ یا بایپسی صرف تب شامل کی جاتی ہے جب گٹھلی عجیب سلوک کرتی ہے یا کینسر کا خیال ہوتا ہے۔
ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:
- آپ کی جلد چپچپی یا پسینہ دار ہے، الجھن یا بے راہ روی، شدید درد یا تکلیف، بخار یا بہت ٹھنڈا محسوس کرنا، دل کی دھڑکن تیز ہونا یا نبض کمزور ہونا، یا سانس لینے میں دشواری، جو کہ CDC کی سیپسس کی علامات ہیں
- لالی تیزی سے پھیل رہی ہے، جس میں گٹھلی سے دور سرخ لکیریں پھیل رہی ہیں
اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں اگر:
- سسٹ تکلیف دہ ہے، رستا ہے، یا انفیکٹڈ نظر آتی ہے
- یہ 5 سینٹی میٹر سے زیادہ چوڑی ہے، یا تیزی سے بڑھ رہی ہے
- السرation ہے، یا ایک زخم جو ایک طویل مدتی سسٹ پر ٹھیک نہیں ہوتا
- چہرے، کھوپڑی، یا گردن پر ایک گٹھلی ٹھوس یا سخت محسوس ہوتی ہے، یا بے حسی کے ساتھ آتی ہے
اسکواومس سیل کارسنوما میں نقصان دہ تبدیلی بہت نایاب ہے، جو تقریبا 0.011% سے 0.045% معاملات میں رپورٹ کی گئی ہے، جس میں تیزی سے بڑھنا، درد، لالی، السرation، یا رساؤ وہ خصوصیات ہیں جو فوری تشخیص کا باعث بنتی ہیں۔ یہ گٹھلیاں روزانہ کی بنیاد پر فکر کرنے کا کینسر کا خطرہ نہیں ہیں، لیکن ایک بدلتی ہوئی گٹھلی ایک اپوائنٹمنٹ کی مستحق ہے۔ الگ سے، پلکوں پر ایک مستقل گٹھلی ہمیشہ سسٹ نہیں ہوتی: سیبیشس کارسنوما ایک نایاب، الگ تشخیص ہے، اسی لیے پلکوں کے بار بار ہونے والے زخموں کا جائزہ لیا جاتا ہے نہ کہ ان کی نگرانی کی جاتی ہے۔
اگر آپ شروع کرنے سے پہلے کسی ڈاکٹر سے بات کریں:
- اگر آپ گھر پر کوئی بھی ہٹانے کا سوچ رہے ہیں
- اگر آپ امیونوسپریسنٹس لیتے ہیں جیسے سائکلوپورین
- اگر گٹھلی مشکوک لگتی ہے، کیونکہ اسے بے ضرر سمجھنے کے بجائے ہٹانے اور جانچنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے
عمومی سوالات
کیا سیبیشس سسٹ خود بخود ٹھیک ہو سکتی ہے؟
کبھی کبھی۔ ایک چھوٹی سسٹ سالوں تک پرسکون رہ سکتی ہے یا جلد سے پھٹنے اور نکلنے کے بعد چپٹی ہو سکتی ہے۔ جو چیز عام طور پر باقی رہتی ہے وہ استر ہے، لہذا بہت سے لوگوں میں گٹھلی ہفتوں سے مہینوں میں دوبارہ بھر جاتی ہے۔ پرسکون ہونا غائب ہونے جیسا نہیں ہے۔ اگر یہ بے درد، مستحکم، اور آپ کو پریشان نہیں کر رہی ہے، تو اسے چھوڑنا ایک جائز انتخاب ہے۔
سسٹ ہٹانے کی قیمت کتنی ہے، اور کیا انشورنس اسے کور کرے گی؟
یہ منحصر کرتا ہے۔ ہٹانے کو ایک معمولی سرجیکل طریقہ کار کے طور پر بل کیا جاتا ہے، اور قیمت مقام، سسٹ کے سائز، اور چاہے یہ ڈرماتولوجی آفس میں کیا گیا ہو یا آپریٹنگ سویٹ میں، وسیع پیمانے پر بدلتی رہتی ہے۔ بے درد گٹھلی کو کاسمیٹک طور پر ہٹانا اکثر کور نہیں کیا جاتا، جبکہ انفیکٹڈ یا علامتی سسٹ عام طور پر کور کی جاتی ہے۔ بکنگ سے پہلے طریقہ کار کوڈ اور تحریری تخمینہ، بشمول کسی بھی پیتھالوجی فیس، کے لیے پوچھیں۔
کیا صرف اینٹی بائیوٹکس سے سسٹ ختم ہو جائے گی؟
نہیں. اینٹی بائیوٹکس تھیلی کے ارد گرد کے ٹشو میں انفیکشن کا علاج کرتے ہیں، تھیلی کا نہیں۔ ایک کورس سیلولائٹس کو ٹھیک کر سکتا ہے، درد کم کر سکتا ہے، اور بعد میں سرجری کو محفوظ اور صاف ستھرا بنا سکتا ہے، لیکن جب یہ ختم ہو جاتا ہے تو دیوار اب بھی اپنی جگہ پر ہوتی ہے اور گٹھلی دوبارہ بھر سکتی ہے۔ اینٹی بائیوٹکس کو حتمی علاج کے بجائے علاج کی طرف ایک پل سمجھیں۔
کیا سسٹ کے مکمل طور پر ہٹ جانے کے بعد دوبارہ ہو سکتی ہے؟
معمولی نہیں۔ جب پوری دیوار کو ثابت نکالا جاتا ہے، تو اس خاص جگہ پر دوبارہ ہونا غیر معمولی ہے۔ زیادہ تر ظاہری طور پر دوبارہ ہونے والی گٹھلی یا تو کوئی باقی بچا ہوا ٹکڑا ہوتا ہے، جو پچھلے پھٹنے کے بعد زیادہ ممکن ہوتا ہے، یا اس کے قریب ایک بالکل نئی سسٹ۔ ایک گٹھلی جو کچھ مہینوں کے اندر اسی نشان میں واپس آتی ہے اس کا دوبارہ جائزہ لینا اور، کچھ معاملات میں، پیتھالوجی کی ضرورت ہوتی ہے۔
مجھے ایک ہی علاقوں میں بار بار سسٹ کیوں ہوتی ہیں؟
عام طور پر یہ جسمانی بناوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے نہ کہ بدقسمتی سے۔ بالوں کے فولیکلز کی زیادہ تعداد والے اور رگڑ، شیونگ، یا رکاوٹ کے سامنے آنے والے مقامات، جیسے کھوپڑی، داڑھی کا علاقہ، کمر، اور کمر کے نچلے حصے، دوبارہ ہونے کا سبب بنتے ہیں۔ جوانی سے درجنوں چھوٹی سسٹ کا ظاہر ہونا وراثتی پیٹرن جیسے سٹیٹوسسٹوما ملٹیپلیکس کی طرف اشارہ کرتا ہے، جس کا بار بار نکاسی کے بجائے ڈرماتولوجی تشخیص کے قابل ہوتا ہے۔
سیبیشس سسٹ پر حتمی بات
نام غلط ہے: مواد کیراٹین ہے، تیل نہیں، اور تھیلی کی دیوار اسے بناتی رہتی ہے۔ اسی لیے پھوڑنے سے ملبہ پھیل جاتا ہے اور آپ کو زیادہ سوزش اور ایک مشکل آپریشن کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اسی لیے صرف نکاسی سے دوبارہ نشوونما ہوتی ہے، اور اسی لیے تھیلی کو نکالنا ہی واحد مستقل حل ہے۔ انفیکشن کی علامات کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور سیپسس کی علامات کے لیے ایمرجنسی روم کی ضرورت ہوتی ہے۔
دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورے کے طور پر نہیں سمجھا جانا چاہئے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ایمرجنسی کا سامنا ہے، تو فوراً 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔
