انزائٹی کی ادویات کی فہرست: ہر قسم کیسے کام کرتی ہے، کتنی جلدی، اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کس طرح کا انتخاب کریں

زیادہ تر انزائٹی کی ادویات فوری راحت نہیں پہنچاتیں۔ SSRIs اور SNRIs، جو عام طور پر پہلی پسند ہوتی ہیں، روزانہ استعمال کے 4 سے 8 ہفتے درکار ہوتے ہیں؛ buspirone کو 3 سے 4 ہفتے درکار ہوتے ہیں۔ صرف benzodiazepines تقریباً 30 سے 60 منٹ میں کام کرتی ہیں، اور وہ قلیل مدتی اختیارات ہیں کیونکہ جسمانی انحصار ہفتوں کے اندر شروع ہو سکتا ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• SSRIs، SNRIs اور buspirone مسلسل انزائٹی کے لیے پہلی صف کے انتخاب ہیں، اور ان سب کو مناسب طریقے سے جانچنے سے پہلے روزانہ خوراک کے 3 سے 8 ہفتے درکار ہوتے ہیں۔
• Benzodiazepines واحد قسم ہے جو تقریباً 30 سے 60 منٹ میں کام کرتی ہے، اور واحد قسم ہے جس پر غلط استعمال، لت، انحصار اور واپس لینے کے لیے FDA کا ایک باکس وارننگ ہے.
• عادت بنانے والی نہیں: SSRIs، SNRIs، buspirone، hydroxyzine اور propranolol۔ یہ چھ عام اختیارات میں سے پانچ ہیں۔
• دوا کو نمونے سے ملاو۔ روزانہ پس منظر کی فکر روزانہ اینٹی ڈپریسنٹ کی نشاندہی کرتی ہے؛ قابل پیشین گوئی کارکردگی کی انزائٹی ضرورت کے مطابق propranolol یا hydroxyzine کی نشاندہی کرتی ہے۔
• کبھی بھی benzodiazepine کو خود سے بند نہ کریں۔ محفوظ طریقے سے خوراک کو ہر ایک سے چار ہفتوں میں موجودہ خوراک کا 5% سے 25% کم کیا جاتا ہے۔

انزائٹی کی وہ دوا جو منٹوں میں کام کرتی ہے وہ وہ ہے جس پر آپ زیادہ دیر تک نہیں رہ سکتے

انزائٹی کی ادویات چھ عام طور پر استعمال ہونے والی اقسام میں آتی ہیں۔ SSRIs (sertraline, escitalopram)، SNRIs (venlafaxine, duloxetine) اور buspirone روزانہ لی جاتی ہیں اور مکمل طور پر کام کرنے میں تین سے آٹھ ہفتے لگتے ہیں۔ Benzodiazepines (alprazolam, lorazepam)، hydroxyzine اور propranolol تقریباً 30 سے 60 منٹ میں اثر کرتی ہیں۔ صرف روزانہ والے اختیارات طویل مدتی استعمال کے لیے ہوتے ہیں۔ benzodiazepines انحصار کے لیے FDA کا ایک باکس وارننگ رکھتی ہیں۔

یہ تقسیم پورا فیصلہ ہے۔ NIMH (2024) نوٹ کرتا ہے کہ SSRIs اور SNRIs عام طور پر انزائٹی کی خرابیوں، بشمول گھبراہٹ کی خرابی اور سماجی انزائٹی کی خرابی کے لیے سب سے پہلے تجویز کردہ ادویات ہیں، کیونکہ وہ benzodiazepines جیسے پرانے اختیارات کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات پیدا کرتی ہیں۔ وہی رہنمائی انتظار کے بارے میں بھی ایماندار ہے: انزائٹی کے لیے استعمال ہونے والی اینٹی ڈپریسنٹ ادویات کو مکمل اثر کے لیے روزانہ استعمال کے 4 سے 8 ہفتے درکار ہوتے ہیں، اور موڈ اور انزائٹی سے پہلے نیند اور بھوک اکثر بہتر ہوتی ہے۔ Buspirone بھی اسی طرح کام کرتی ہے۔ اسے ضرورت کے مطابق کے بجائے روزانہ لینا چاہیے، اور مکمل اثر تک پہنچنے میں 3 سے 4 ہفتے لگتے ہیں۔

Benzodiazepines واحد حقیقی تیز رفتار اختیار ہیں، اور اس رفتار کی ایک قیمت ہے۔ 23 ستمبر 2020 کو، FDA نے ہر benzodiazepine کے لیے باکس وارننگ کو اپ ڈیٹ کرنے کی ضرورت کا حکم دیا تاکہ غلط استعمال، لت، جسمانی انحصار اور واپس لینے کے سنگین خطرات کو بیان کیا جا سکے۔

تو سمجھوتہ یہ ہے: جو دوا آج کام کرتی ہے وہ وہ ہے جسے آپ طویل مدتی کے لیے محفوظ طریقے سے خود منظم نہیں کر سکتے، اور وہ جو طویل مدتی کے لیے محفوظ ہیں وہ آج آپ کی مدد نہیں کریں گی۔

انزائٹی کی دواؤں کی ایک مفید فہرست ایک ہی قطار میں اثر کی رفتار اور لت کے خطرے کو نمایاں کرتی ہے

انزائٹی کی دواؤں کی ایک مفید فہرست وہی کرتی ہے جو زیادہ تر فہرستیں چھوڑ دیتی ہیں: یہ دوا کے ناموں کے ساتھ ایک ہی قطار میں اثر کے وقت اور لت کی صورتحال کو رکھتی ہے، تاکہ آپ ایک سوال کا جواب دینے کے لیے دو مضامین کو کراس ریفرنس نہ کریں۔

Beta-blockers ایک عجیب اندراج ہیں۔ NIMH (2024) انہیں آف لیبل تجویز کردہ کے طور پر بیان کرتا ہے تاکہ دل کی دھڑکن یا کانپنے جیسی جسمانی علامات کو کنٹرول کیا جا سکے، اور دمے یا ذیابیطس والے افراد کے لیے تجویز نہیں کیا جاتا ہے۔ Tricyclic antidepressants اور MAOIs بھی انزائٹی کا علاج کرتے ہیں، لیکن وہ dietary restrictions، drug interactions اور ضمنی اثرات کے زیادہ بوجھ کی وجہ سے شاذ و نادر ہی پہلے آزمائے جاتے ہیں۔

کوئی بہترین انزائٹی دوا نہیں ہے، صرف آپ کے علامات کے نمونے کے لیے بہترین میچ ہے

مختصراً کوئی بہترین انزائٹی دوا نہیں ہے۔ مفید سوال یہ ہے کہ کون سی قسم آپ کی علامات کی شکل میں فٹ بیٹھتی ہے، اور آپ اسے ڈاکٹر سے ملنے سے پہلے ہی محدود کر سکتے ہیں۔

1. نمونہ کا نام بتائیں۔ مسلسل روزانہ پس منظر کی فکر، الگ الگ گھبراہٹ کے حمل جو بڑھتے اور کم ہوتے ہیں، یا انزائٹی جو صرف مخصوص حالات میں ظاہر ہوتی ہے جیسے کہ پریزنٹیشن یا فلائٹ۔
2. اگر یہ روزانہ اور مسلسل ہے، تو پہلی صف کے امیدوار SSRI، SNRI یا buspirone (NIMH 2024) ہیں۔ آپ کسی قسط کا نہیں، بلکہ کسی خرابی کا علاج کر رہے ہیں، اس لیے سست آغاز قابل قبول ہے۔
3. اگر یہ قابل پیشین گوئی اور حالات کے مطابق ہے، تو ضرورت کے مطابق propranolol یا hydroxyzine عام طور پر روزانہ اینٹی ڈپریسنٹ سے بہتر فٹ ہوتا ہے جو چار واقعات کے لیے سال میں 365 دن لیا جاتا ہے۔
4. پہلے دو ہفتے ریکارڈ کریں۔ علامات کی فریکوئنسی، ٹرگرز اور نیند، ساتھ ہی تمام موجودہ ادویات اور سپلیمنٹس اور اس پر ہونے والے ہر پچھلے تجربے کو ریکارڈ کریں۔

آپ کی مخصوص تشخیص پھر حتمی انتخاب کو چلاتی ہے، کیونکہ انزائٹی کی خرابیوں کی عام اقسام مختلف طریقے سے رد عمل ظاہر کرتی ہیں۔ Panic disorder، generalized anxiety disorder اور social anxiety disorder کو ایک دوسرے کے لیے تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔ اگر ہاتھ سے یہ لاگ بنانا وہ حصہ ہے جو کبھی نہیں ہوتا، تو August AI جیسے صحت کے ساتھی ایپ آپ کو دوروں کے درمیان علامات کو ٹریک کرنے اور آپ کے سوالات کی فہرست بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔

ایماندار خلاصہ: کوئی بھی یہ پیشین گوئی نہیں کر سکتا کہ کون سا SSRI آپ کے لیے موزوں ہوگا۔ پہلا نسخہ ایک نقطہ آغاز ہے، نہ کہ فیصلہ، اور مناسب آزمائش کے بعد اسی قسم کی دوسری دوا یا کسی دوسری قسم میں تبدیل ہونا ناکامی کا اشارہ ہونے کے بجائے عام ہے۔

اگر انحصار آپ کا فیصلہ کن عنصر ہے، تو ایک کے علاوہ ہر قسم غیر لت آور ہے

اگر آپ کو غیر لت آور انزائٹی دوا کی ضرورت ہے، تو شارٹ لسٹ تقریباً پوری فہرست ہے: SSRIs، SNRIs، buspirone، hydroxyzine اور propranolol عادت بنانے والی نہیں ہیں۔ Benzodiazepines واحد عادت بنانے والی قسم ہیں۔

اس وارننگ کے پیچھے اعداد و شمار اہم ہیں۔ FDA کی 2020 کی باکس وارننگ کے مطابق، جسمانی انحصار صرف کئی دن سے لے کر ہفتوں کے مستقل استعمال کے بعد بھی پیدا ہو سکتا ہے، یہاں تک کہ جب دوا تجویز کے مطابق لی جائے۔ Mayo Clinic Proceedings (2016) رپورٹ کرتا ہے کہ تقریباً ایک مہینے سے زیادہ عرصے تک روزانہ benzodiazepines لینے والے تقریباً تمام مریض جسمانی انحصار پیدا کرتے ہیں، اور طویل مدتی صارفین (8 سے 12 مہینے یا اس سے زیادہ) میں سے 90% سے زیادہ افراد آہستہ آہستہ خوراک کم کرنے کے باوجود بھی withdrawal symptoms کا تجربہ کرتے ہیں۔

دن بہ دن، انحصار عام نظر آتا ہے: پرانی خوراک سے ملنے والے اثر کے لیے زیادہ خوراک کی ضرورت، خوراک کے ختم ہونے پر انزائٹی کا تیزی سے واپس آنا، اگلی خوراک کے لیے گھڑی دیکھنا۔

SSRI یا SNRI کو اچانک روکنے سے بھی برا محسوس ہو سکتا ہے، لیکن یہ discontinuation syndrome ہے، لت نہیں۔ کوئی craving، خوراک میں اضافہ یا کنٹرول کا نقصان نہیں ہوتا۔ یہ تکلیف دہ ہے، اور اسے منصوبہ بند خوراک میں کمی سے بچایا جا سکتا ہے۔

برانڈ کا نام آپ کو یہ نہیں بتاتا کہ کوئی دوا عادت بنانے والی ہے یا نہیں

انزائٹی دوا کے نام جوڑوں میں آتے ہیں، اور جوڑا خطرے کے بارے میں کچھ نہیں بتاتا۔ Xanax alprazolam ہے۔ Ativan lorazepam ہے۔ Lexapro escitalopram ہے۔ Zoloft sertraline ہے۔ BuSpar buspirone ہے۔ Vistaril hydroxyzine ہے۔ برانڈ اور عام میں ایک ہی فعال جزو ہوتا ہے، اور برانڈ نہ تو زیادہ مضبوط ہوتا ہے اور نہ ہی زیادہ محفوظ۔

ایک عملی اشارہ ہے جسے یاد رکھنا ضروری ہے۔ جنرک نام جو -pam یا -lam پر ختم ہوتے ہیں (diazepam, lorazepam, clonazepam, alprazolam) وہ benzodiazepines ہیں، واحد قسم جس پر FDA کا باکس وارننگ ہے۔

ایک آسانی سے الجھنے والے جوڑے پر نظر رکھیں: buspirone انزائٹی کا علاج کرتا ہے، جبکہ bupropion ایک اینٹی ڈپریسنٹ ہے جو پہلی صف کی انزائٹی کا علاج نہیں ہے اور کچھ لوگوں میں انزائٹی کو بڑھا سکتا ہے۔ نسخہ بھرنے سے پہلے، نہ کہ بعد میں، اوپر دی گئی میز کے خلاف لیبل پر چھاپے گئے جنرک نام کو چیک کریں۔

ضمنی اثرات وہ وجہ ہیں جس کی وجہ سے زیادہ تر لوگ پہلے مہینے میں چھوڑ دیتے ہیں، اس لیے نسخہ بھرنے سے پہلے پوچھیں

انزائٹی دوا کے ضمنی اثرات، فائدے کی کمی کے بجائے، عام وجہ ہیں کہ ایک آزمائش جلدی ختم ہو جاتی ہے۔ SSRI یا SNRI لینے کے ابتدائی دنوں میں متلی، گھبراہٹ، نیند میں تبدیلی اور جنسی ضمنی اثرات عام ہیں اور عام طور پر ایک سے دو ہفتوں میں ختم ہو جاتے ہیں۔ NIMH (2024) یہ بھی نوٹ کرتا ہے کہ موڈ سے پہلے نیند اور بھوک اکثر بہتر ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ ابتدائی ہفتے بغیر کسی فائدے کے ضمنی اثرات کی طرح محسوس ہو سکتے ہیں۔

ملاقات میں چھ سوالات لائیں:

• مجھے فرق محسوس کرنے میں کتنا وقت لگے گا؟
• اگر میں ایک خوراک بھول جاؤں تو کیا کروں؟
• کیا یہ عادت بنانے والی ہے؟
• کون سے ضمنی اثرات کی وجہ سے مجھے آپ کو فون کرنا چاہیے؟
• ہم کیسے فیصلہ کریں گے کہ یہ کام کر رہی ہے؟
• اسے روکنے کا کیا منصوبہ ہے؟

خاص طور پر الکحل، اوپیئڈز، دیگر سکون آور ادویات اور دیگر سیرٹونرجک ادویات، بشمول مائیگرین کی ادویات اور اوور-دی-کاؤنٹر سپلیمنٹس کے ساتھ تعاملات کے بارے میں پوچھیں۔ اگر آپ اپوائنٹمنٹ حاصل نہیں کر سکتے ہیں اور آپ کو علامات کا اندازہ لگانے کی ضرورت ہے، تو August کا $39 کا آن لائن ارجنٹ کیئر وزٹ آپ کو امریکہ میں لائسنس یافتہ ڈاکٹر سے جوڑتا ہے جو آپ کا معائنہ کر سکتا ہے اور جب مناسب ہو تو نسخہ لکھ سکتا ہے۔ ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ کیا مناسب ہے۔ کنٹرول شدہ مادے جیسے benzodiazepines آن لائن وزٹ میں تجویز نہیں کیے جاتے ہیں، اور ایک وزٹ جاری نفسیاتی نگہداشت کی جگہ نہیں لیتا۔

کبھی بھی benzodiazepine کو خود سے بند نہ کریں: حقیقی خوراک میں کمی ایک وقت میں 5% سے 25% ہوتی ہے

AAFP tapering guidance (2017) ایک عام محفوظ کمی کو فی ایک سے چار ہفتوں میں موجودہ خوراک کا 5% سے 25% بیان کرتی ہے، جو مریض کے مطابق تیار کی جاتی ہے۔ یہ زیادہ تر لوگوں کی توقع سے سست ہے، اور سست روی کا مقصد ہے۔ AAFP (2017) اور FDA (2020) دونوں خبردار کرتے ہیں کہ ایک ماہ سے زیادہ روزانہ استعمال کے بعد اچانک بند کرنے سے شدید یا جان لیوا withdrawal ہو سکتا ہے، بشمول seizure۔ NIMH (2024) اس کے مطابق ہے: ڈاکٹر عام طور پر benzodiazepines قلیل مدت کے لیے تجویز کرتے ہیں اور خوراک کو آہستہ آہستہ کم کرتے ہیں۔

یہی منصوبہ بند اسٹاپ لاجک کہیں اور بھی لاگو ہوتا ہے۔ SSRIs اور SNRIs کو بھی خوراک میں کمی کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ اچانک بند کرنے سے چکر آنا، فلو جیسی کیفیت اور بجلی کے جھٹکے کے مختصر احساسات ہو سکتے ہیں۔ تکلیف دہ، خطرناک نہیں۔ اور propranolol یہاں آف لیبل استعمال ہونے والی بلڈ پریشر کی دوا ہے، لہذا وہی احتیاط برتی جاتی ہے جو محفوظ طریقے سے بلڈ پریشر کی دوا لینا بند کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔

انزائٹی دواؤں کے کچھ رد عمل آپ کی اگلی اپوائنٹمنٹ کا انتظار نہیں کر سکتے

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو فوراً 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں:

• اگر آپ کو benzodiazepine بند کرنے یا خوراک میں تیزی سے کمی کے بعد seizure، hallucinations، شدید tremor، تیز بخار یا confusion ہو۔
• اگر آپ کو serotonin syndrome کی علامات ہیں: agitation، تیز بخار، پٹھوں کی سختی اور تیز دل کی دھڑکن۔
• اگر آپ کسی سکون آور دوا کو الکحل، اوپیئڈز یا دیگر سکون آور ادویات کے ساتھ ملا کر شدید نیند، سانس لینے میں سستی یا رکاوٹ، یا بے ہوشی کی حالت کا سامنا کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو خودکشی یا خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات آتے ہیں، یا اینٹی ڈپریسنٹ کی خوراک شروع کرنے یا تبدیل کرنے کے بعد ڈپریشن یا agitation میں اچانک خرابی آتی ہے۔ امریکہ میں 988 پر کال یا ٹیکسٹ کریں۔

اگر یہ علامات ظاہر ہوں تو اگلے ہفتے کے اندر دورے کا وقت طے کریں:

• اگر آپ کو beta-blocker پر سینے میں درد، بے ہوشی یا بہت سست یا بے ترتیب دل کی دھڑکن پیدا ہو۔ اسے اسی دن چیک کروائیں، اگلے ہفتے نہیں۔
• اگر آپ کو اسی اثر کے لیے benzodiazepine کی زیادہ خوراک کی ضرورت ہے، یا خوراک کے درمیان انزائٹی واپس آ جاتی ہے۔
• اگر 3 سے 4 ہفتوں کے بعد بھی ضمنی اثرات ناقابل برداشت ہوں۔
• اگر SSRI یا SNRI پر 6 سے 8 ہفتے مستقل خوراک لینے کے بعد کوئی بہتری نہ آئے۔

اگر آپ شروع کرنے والے ہیں تو ڈاکٹر سے بات کریں:

• اگر آپ کی عمر 25 سال سے کم ہے۔ اینٹی ڈپریسنٹس بشمول SSRIs اور SNRIs میں بچوں، نوعمروں اور 24 سال تک کے نوجوانوں میں، خاص طور پر ابتدائی ہفتوں میں یا خوراک میں تبدیلی کے بعد، خودکشی کے خیالات اور رویے میں اضافے کے لیے FDA کا باکس وارننگ ہے۔
• اگر آپ کو دمہ یا ذیابیطس ہے اور beta-blocker تجویز کیا گیا ہے (NIMH 2024)۔
• اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں۔
• اگر آپ کو مادے کے استعمال کی تاریخ ہے۔
• اگر آپ فی الحال اوپیئڈز، سکون آور ادویات یا دیگر سیرٹونرجک نسخے لے رہے ہیں۔

اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ آپ کی صورتحال کتنی فوری ہے، تو مفت August AI Symptom Checker آپ کو یہ ترتیب دینے میں مدد کر سکتی ہے کہ آج کس چیز پر توجہ دینے کی ضرورت ہے اور کیا اپوائنٹمنٹ تک انتظار کر سکتا ہے۔ یہ triage کی مدد ہے، تشخیص نہیں۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا میرا پرائمری کیئر ڈاکٹر انزائٹی کی دوا تجویز کر سکتا ہے، یا مجھے نفسیاتی ماہر کی ضرورت ہے؟

جی ہاں۔ پرائمری کیئر ڈاکٹر معمول کے مطابق SSRIs اور SNRIs شروع کرتے ہیں، اور ٹیلی ہیلتھ ڈاکٹر بھی کر سکتے ہیں۔ جب دو یا دو سے زیادہ ٹرائل ناکام ہو چکے ہوں، جب تشخیص واضح نہ ہو، یا جب بائی پولر ڈس آرڈر، مادے کا استعمال یا کوئی اور حالت تصویر کو پیچیدہ کر دے تو نفسیاتی ماہر یا PMHNP سے رجوع کرنا قابل قدر ہے۔ کنٹرول شدہ مادے زیادہ سخت ہیں: تجویز کے قواعد، نسخہ نگرانی کے ڈیٹا بیس اور ذاتی طور پر ضروریات سبھی اس بات کو محدود کرتے ہیں کہ کون انہیں لکھ سکتا ہے۔

کیا جنرک انزائٹی کی دوا برانڈ نامی ورژن کی طرح مؤثر ہے؟

جی ہاں۔ جنرک میں وہی فعال جزو ہونا چاہیے اور FDA کے bioequivalence معیار کو پورا کرنا چاہیے، جس کا مطلب ہے کہ یہ آپ کے خون کے بہاؤ میں اتنی ہی مقدار میں دوا اتنی ہی رفتار سے پہنچاتی ہے۔ Sertraline Zoloft ہے۔ عملی فرق قیمت ہے، جہاں برانڈ ورژن کی قیمت جنرک سے کئی گنا زیادہ ہو سکتی ہے جو یکساں طور پر کارکردگی دکھاتی ہے۔ غیر فعال اجزاء مختلف ہو سکتے ہیں، جو مخصوص الرجی کے باہر شاید ہی کبھی اہم ہوں۔

کیا حمل کے دوران انزائٹی کی دوا محفوظ ہے؟

کبھی کبھی۔ یہ ایک رسک-بینیفٹ فیصلہ ہے جو ڈاکٹر کے ساتھ کیا جاتا ہے، کبھی بھی اکیلے نہیں، کیونکہ حمل میں غیر علاج شدہ شدید انزائٹی کے اپنے حقیقی خطرات ہوتے ہیں، جن میں خراب نیند، خراب غذائیت اور پوسٹ پارٹم ڈپریشن شامل ہیں۔ کچھ اختیارات کے پاس حمل کے بارے میں زیادہ اطمینان بخش ڈیٹا ہے۔ اگر آپ پہلے سے ہی کچھ لے رہی ہیں اور حاملہ ہو جاتی ہیں، تو خود سے بند کرنے کے بجائے کچھ بھی تبدیل کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو فون کریں۔

کیا مجھے اپنی زندگی بھر انزائٹی کی دوا لینے کی ضرورت ہوگی؟

عام طور پر نہیں۔ ایک عام طریقہ یہ ہے کہ علامات کے معمول پر آنے کے بعد تقریباً 6 سے 12 مہینے تک کام کرنے والی دوا جاری رکھی جائے، پھر خوراک میں کمی کا منصوبہ بنائیں۔ کچھ لوگ علاج پر زیادہ دیر تک رہتے ہیں، خاص طور پر کئی بار دوبارہ ہونے والے واقعات یا دائمی خرابی کے بعد۔ تھراپی کے ساتھ دوا کا امتزاج بعد میں خوراک میں کمی کو زیادہ پائیدار بنا سکتا ہے، کیونکہ مہارت نسخے سے زیادہ دیر تک قائم رہتی ہے۔

کیا میں انزائٹی کی دوا لیتے وقت الکحل پی سکتا ہوں؟

نہیں، محفوظ طور پر نہیں۔ الکحل خود ایک سکون آور ہے، لہذا اسے benzodiazepines یا hydroxyzine کے ساتھ ملانے سے نیند زیادہ آتی ہے اور سانس دب سکتی ہے، جو بہت سے حادثاتی زیادہ مقدار کے پیچھے کا طریقہ ہے۔ SSRIs اور SNRIs کے ساتھ فوری خطرہ کم ہوتا ہے، لیکن الکحل نیند کے معیار اور ریباؤنڈ انزائٹی کو خراب کرتا ہے، اور یہ قابل اعتماد طریقے سے اس فائدے کو کم کرتا ہے جس کے لیے آپ ہفتوں سے انتظار کر رہے ہیں۔

نتیجہ

انزائٹی دوا کا انتخاب ایک سوال پر آ جاتا ہے: کیا آپ کسی مسلسل خرابی یا قابل پیشین گوئی لمحے کا علاج کر رہے ہیں؟ مسلسل کا مطلب ہے SSRI، SNRI یا buspirone اور تین سے آٹھ ہفتے کا انتظار۔ قابل پیشین گوئی کا مطلب ہے ضرورت کے مطابق propranolol یا hydroxyzine۔ Benzodiazepines سب سے تیز کام کرتی ہیں، انحصار کے لیے واحد باکسڈ وارننگ رکھتی ہیں، اور نگرانی کے ساتھ ساتھ منصوبہ بند خوراک میں کمی کی ضرورت ہوتی ہے۔ فہرست پر موجود باقی سب کچھ غیر عادت بنانے والا ہے۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورے کے طور پر نہیں سمجھا جانا چاہئے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ طبی ایمرجنسی کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوراً 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔