برتھ کنٹرول پیچ بمقابلہ گولی: اثر، ایسٹروجن کی نمائش، اور کیسے منتخب کریں

اثر دراصل ایک جیسا ہے، دونوں طریقوں سے سالانہ 100 میں سے تقریباً 7 حاملہ ہونے کا امکان ہے اور کامل استعمال سے تقریباً 0.3%۔ برتھ کنٹرول پیچ بمقابلہ گولی کا اصل فرق ایسٹروجن کی نمائش ہے: پیچ تقریباً 60% زیادہ کل ایسٹروجن فراہم کرتا ہے، اور یہ 198 پاؤنڈ سے اوپر قابل اعتماد طریقے سے کام کرنا بند کر دیتا ہے۔

TL;DR: اہم نکات

• عام استعمال میں ناکامی سالانہ 100 میں سے تقریباً 7 خواتین میں دونوں کے لیے ہے؛ کامل استعمال میں دونوں کے لیے تقریباً 0.3% ہے۔
• پیچ کم ہارمون والا آپشن نہیں ہے۔ یہ ایک معیاری 35 ایم سی جی گولی کے مقابلے میں تقریباً 60% زیادہ کل ایتھینائل ایسٹراڈیول فراہم کرتا ہے۔
• وینس تھرومبو ایمبولزم کسی بھی مشترکہ طریقہ سے 10,000 خواتین-سال میں 3 سے 12 تک ہوتا ہے، جبکہ غیر استعمال کنندگان میں 1 سے 5 تک۔
• پیچ 198 lb سے اوپر ناکام ہو سکتا ہے اور BMI 30 یا اس سے زیادہ پر ممنوع ہے. گولی کی کوئی ایسی حد نہیں ہے۔
• ہارمون سے پاک وقفے کے بغیر سوئچ کریں اور آپ کو بیک اپ کی ضرورت نہیں ہے۔ کسی بھی وقفے کا مطلب ہے سات دن کنڈوم۔

برتھ کنٹرول پیچ بمقابلہ گولی: یکساں طور پر مؤثر، لیکن وہ مختلف طریقوں سے ناکام ہوتے ہیں

دونوں مشترکہ ہارمونل مانع حمل ہیں جن کی ناکامی کی شرح اصل دنیا میں ایک جیسی ہے جو FDA کی طرف سے درج ہے: عام استعمال میں سالانہ 100 میں سے تقریباً 7 حاملہ ہونے کا امکان، کامل استعمال سے تقریباً 0.3%۔ برتھ کنٹرول پیچ کا اثر گولی کے اثر سے میل کھاتا ہے کیونکہ دونوں ایسٹروجن اور پروجسٹن کا استعمال کرتے ہوئے ovulation کو دبانے کے لیے۔ جو چیز مختلف ہے وہ ہے خوراک کا شیڈول، کل ایسٹروجن خوراک، اور وزن کی ایک حد جو صرف پیچ پر لاگو ہوتی ہے۔

ایک چیز جو جدول نہیں دکھا سکتا: دونوں طریقے وہی سنگین خطرات رکھتے ہیں جو FDA مشترکہ ہارمونل مانع حمل کے لیے بتاتا ہے، بشمول خون کے جمنے، دل کا دورہ، فالج، اور ہائی بلڈ پریشر۔ پیچ ایک خطرے کے پروفائل کو نرم پروفائل کے لیے تجارت نہیں کرتا ہے۔

پیچ کم ہارمون والا آپشن نہیں ہے: یہ تقریباً 60% زیادہ ایسٹروجن فراہم کرتا ہے

برتھ کنٹرول پیچ خون کے جمنے کا خطرہ وہ جگہ ہے جہاں دونوں طریقے واقعی الگ ہوتے ہیں، اور اس سمت میں نہیں جس کا زیادہ تر لوگ تصور کرتے ہیں۔ Xulane کے لیے FDA کے نسخہ کی معلومات کے مطابق، پیچ ایک عام 35 ایم سی جی ایسٹروجن گولی کے مقابلے میں خون کے دھارے میں تقریباً 60% زیادہ کل ایتھینائل ایسٹراڈیول ڈالتا ہے (علاقہ کے طور پر پیمائش شدہ) ، حالانکہ اس کی زیادہ سے زیادہ حراستی کم ہے۔ مستحکم اسپائکی کو شکست دیتا ہے۔ مستحکم کا مطلب زیادہ بھی ہے۔

نمبر اسے وزنی بناتے ہیں۔ وینس تھرومبو ایمبولزم کا اندازہ 10,000 خواتین-سال میں 3 سے 12 کیسز کے درمیان ہوتا ہے جو کسی بھی مشترکہ ہارمونل مانع حمل، گولی، پیچ، یا رنگ کے استعمال کنندگان میں، 1 سے 5 فی 10,000 خواتین-سال کے مقابلے میں ہارمون استعمال نہ کرنے والے غیر حاملہ افراد میں۔ یہ خطرہ استعمال کے پہلے سال میں سب سے زیادہ ہوتا ہے، اور جب چار ہفتے یا اس سے زیادہ کے وقفے کے بعد ایک مشترکہ طریقہ دوبارہ شروع کیا جاتا ہے تو یہ دوبارہ ترتیب دیا جاتا ہے۔

یہ وہ ہے جو زیادہ تر صفحات آپ کو نہیں بتائیں گے: FDA نے 2005 کے حفاظتی مواصلات میں 60% نمائش کے فرق کو فلگ کیا اور 2008 میں پیچ کے لیبل میں وبائی امراض شامل کیے جس سے پتہ چلتا ہے کہ پیچ استعمال کنندگان کو گولی استعمال کرنے والوں کے مقابلے میں خون کے جمنے کا زیادہ خطرہ تھا، لیکن موازنہ کے مطالعے کبھی بھی مکمل طور پر متفق نہیں ہوئے۔ اس کے بعد سے عملی طور پر بہتری آئی ہے۔ 2020 کا ثبوت پر مبنی مانع حمل اپ ڈیٹ دونوں کے لیے یکساں احتیاطی تدابیر لاگو کرتا ہے، یعنی VTE کی ذاتی تاریخ یا غیر متحرک ہونے کے ساتھ بڑی سرجری کے ارد گرد کوئی مشترکہ ہارمونز نہیں۔

لہذا پابندی کے مطابق اور اپنے خون کے جمنے اور BMI کے خطرے پر انتخاب کریں۔ اس مفروضے پر نہیں کہ پیچ گولی سے زیادہ نرم ہے۔

198 پاؤنڈ سے اوپر اثر کم ہو جاتا ہے، ایک حد بندی جس میں گولی نہیں ہے

برتھ کنٹرول پیچ کے اثر کی ایک حد ہے جو گولی میں نہیں ہے: Xulane کی باکس وارننگ بتاتی ہے کہ پیچ ان خواتین میں کم مؤثر ہو سکتا ہے جن کا وزن 198 lb (90 kg) یا اس سے زیادہ ہے، اور یہ BMI 30 kg/m² یا اس سے زیادہ پر ممنوع ہے کیونکہ خون کے جمنے کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس وزن سے اوپر برتھ کنٹرول پیچ کتنا مؤثر ہے یہ ایسی چیز نہیں ہے جو لیبل کی مقدار بتاتی ہے، جو خود جواب ہے۔

اگر ان میں سے کوئی بھی حد آپ پر لاگو ہوتی ہے، تو پیچ کے ساتھ مزید کوشش کرنا صحیح اقدام نہیں ہے۔ مشترکہ گولی کے بارے میں پوچھیں، جس کی لیبلنگ میں کوئی وزن کی حد نہیں ہے، یا ایسے طریقے کے بارے میں جس کا اثر وزن پر بالکل بھی منحصر نہیں ہوتا ہے، جیسے IUD یا امپلانٹ۔

برانڈز بھی تبادلے کے قابل نہیں ہیں۔ Xulane، Twirla، اور Zafemy مختلف BMI اور وزن کی زبان رکھتے ہیں، لہذا "پیچ" کو ایک پروڈکٹ کے طور پر علاج کرنے کے بجائے مخصوص پروڈکٹ لیبل پڑھیں۔

پیچ کے لیے مخالف دلیل حساب ہے۔ سالانہ 52 مواقع دیر سے ہونے کے، 365 کے مقابلے میں۔ اگر آپ نے پچھلے تین مہینوں میں دو یا زیادہ گولیاں چھوڑی ہیں، تو پیچ گولی سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کر سکتا ہے حالانکہ دونوں ٹرائل میں برابر ہیں۔ August AI جیسے صحت کے ساتھی ایپ پیچ کی تبدیلی کے دن یا چھوڑی ہوئی گولیاں لاگ کرنے میں مدد کر سکتی ہیں تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آپ اصل میں کون سا شیڈول رکھتے ہیں۔

یاد رکھنے کے لیے ایک چیز کم، لیکن 1 میں سے 5 استعمال کنندگان کو جلد کی جلن ہوتی ہے

پیچ برتھ کنٹرول کے فوائد اور نقصانات کا ایمانداری سے وزن کرنا جلد سے شروع ہوتا ہے۔ ایپلیکیشن سائٹ کی جلن تقریباً 20% پیچ استعمال کنندگان کو متاثر کرتی ہے، لیکن صرف تقریباً 3% اس کی وجہ سے طریقہ بند کرتے ہیں، جو بتاتا ہے کہ زیادہ تر رد عمل پریشان کن ہوتے ہیں نہ کہ نااہل کرنے والے۔

پیچ نظر آتا ہے، اور چپکنے کی جانچ گرمی، نمی، شدید پسینہ، تیراکی، اور گرم ٹبوں سے کی جاتی ہے۔ سائٹوں کو گھمائیں، صاف اور خشک جلد پر لگائیں، اور لوشن اور تیل کو اس علاقے سے دور رکھیں۔ جلد کے بار بار جلن والے پیچ کو خاموشی سے دوبارہ جگہ دینے کے بجائے اٹھانا قابل قدر ہے۔ پیچ کا ایک حقیقی فائدہ: قے یا اسہال سے جذب متاثر نہیں ہوتا ہے، جو پیٹ کے کیڑے کے دوران زبانی گولی کے لیے ایک حقیقی ناکامی کا موڈ ہے۔

گولی کے فوائد خاموش اور زیادہ پائیدار ہیں۔ یہ پوشیدہ ہے، یہ کئی فارمولیشنوں اور ایسٹروجن کی خوراکوں میں آتی ہے، اور ان لوگوں کے لیے ایک پروجسٹن-صرف آپشن موجود ہے جو ایسٹروجن نہیں لے سکتے۔ پیچ کا کوئی پروجسٹن-صرف ورژن نہیں ہے۔ اگر آپ ضمنی اثرات کے پروفائل کو بہتر بنا رہے ہیں، بشمول موڈ کی استحکام کے لیے کون سا برتھ کنٹرول بہترین ہے، تو گولی آپ کو زیادہ اختیار دیتی ہے۔ August AI جیسے صحت کا ساتھی ایپ آپ کو پہلے تین مہینوں میں اسپاٹنگ، سر درد، یا جلد کے رد عمل کو لاگ کرنے میں مدد کر سکتا ہے، تاکہ ایک معالج کو یادداشت کے بجائے ایک پیٹرن نظر آئے۔

طریقوں کو تبدیل کرنے سے 7 دن کا وقفہ پڑتا ہے جسے زیادہ تر لوگ منصوبہ نہیں بناتے

برتھ کنٹرول گولی سے پیچ میں تبدیل ہونے سے کوریج خاموشی سے غائب ہو جاتی ہے۔ اصول آسان ہے: جب آپ اپنی اگلی فعال گولی کی پیک شروع کرنے والے تھے تب اپنا پہلا پیچ لگائیں، بغیر ہارمون سے پاک وقفے کے، اور بیک اپ کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر کوئی وقفہ ہے، تو سات دن کے لیے کنڈوم یا کسی اور بیک اپ طریقہ کا استعمال کریں۔ یہی بات پیچ سے گولی میں جانے پر بھی لاگو ہوتی ہے۔

وقفے کو پلٹنے کے لیے دونوں طریقوں کو دوگنا نہ کریں جب تک کہ معالج آپ کو ایسا نہ کہے۔ اور اگر آپ نے براہ راست سوئچ کرنے کے بجائے چار ہفتے یا اس سے زیادہ کے لیے بند کر دیا ہے، تو دوبارہ شروع کرنے سے پہلے سال میں خون کے جمنے کا خطرہ دوبارہ بڑھ جاتا ہے۔

اس صفحے پر یہ واحد نکتہ ہے جہاں وزٹ واقعی اگلا قدم ہے۔ $39 کی آن لائن فوری نگہداشت کی وزٹ جس میں US-لائسنس یافتہ معالج شامل ہے آپ کی تاریخ کا جائزہ لے سکتی ہے اور مناسب ہونے پر نسخہ لکھ سکتی ہے۔ معالج فیصلہ کرتا ہے، اور نسخہ کی ضمانت نہیں ہے۔ ورچوئل وزٹ آپ کے بلڈ پریشر کو بھی چیک نہیں کر سکتا یا لیبز نہیں چلا سکتا، جو کچھ لوگوں کو مشترکہ طریقہ شروع کرنے سے پہلے درکار ہوتا ہے۔ اگر آپ واک ان کے اختیارات پر غور کر رہے ہیں، تو ہم نے الگ سے کیا فوری نگہداشت برتھ کنٹرول کا نسخہ لکھ سکتی ہے کا احاطہ کیا ہے۔

جب پیچ یا گولی کے علامات کا مطلب ہے رک جائیں اور ڈاکٹر سے ملیں

یہ ریڈ فلیگ دونوں طریقوں کے لیے یکساں ہیں۔ ترسیل کا راستہ اس بات کو نہیں بدلتا کہ ہنگامی صورتحال کیسی نظر آتی ہے۔

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

• اچانک سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری
• اچانک شدید سر درد جو آپ کے معمول کے سر درد سے مختلف ہو، یا اچانک بینائی میں تبدیلی یا بینائی کا نقصان
• اچانک کمزوری، بے حسی، یا جسم کے ایک طرف بولنے میں دشواری
• ایک ٹانگ میں اچانک درد اور سوجن
• شدید پیٹ یا معدے میں درد اور درد
• جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا اور پیشاب کا گہرا ہونا اور بھوک کا نہ لگنا

آئندہ ہفتے کے اندر وزٹ بک کریں اگر:

• آپ کو چھاتی میں ایک نئی گانٹھ ملتی ہے
• اندام نہانی سے خون بہنا معمول سے زیادہ ہے اور 7 دن سے زیادہ رہتا ہے، مشترکہ ہارمونل مانع حمل پر MedlinePlus کی رہنمائی کے مطابق
• پیچ کی جگہ تبدیلیوں کے درمیان سرخ، کچی، یا خارش والی رہتی ہے
• پیچ گرتے رہتے ہیں
• آپ بار بار گولیاں چھوڑی جا رہی ہیں

شروع کرنے سے پہلے معالج سے بات کریں اگر:

• آپ سگریٹ پیتے ہیں اور آپ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے
• آپ کا BMI 30 یا اس سے زیادہ ہے، یا آپ کا وزن 198 lb یا اس سے زیادہ ہے
• آپ کو یا آپ کے پہلے درجے کے رشتہ دار کو خون کا جمنا، DVT، یا پلمونری ایمبولزم ہوا ہے
• آپ کو ارا کے ساتھ مائیگرین ہوتا ہے
• آپ کا بلڈ پریشر بے قابو ہے
• آپ نے حال ہی میں بڑی سرجری یا طویل عرصے تک غیر متحرک کیا ہے
• آپ rifampin، کچھ anticonvulsants، یا St. John's wort لیتے ہیں

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

اگر میرا پیچ اتر جائے تو کیا میں اب بھی محفوظ ہوں؟

کبھی کبھی۔ پیچ اترنے کے بعد برتھ کنٹرول پیچ کتنا مؤثر ہے یہ مکمل طور پر گھڑی پر منحصر ہے۔ اگر یہ 48 گھنٹے سے کم عرصے کے لیے بند رہا ہے، تو وہی پیچ دوبارہ لگائیں یا ایک نیا لگائیں اور اپنا اصل تبدیلی کا دن رکھیں، بغیر کسی بیک اپ کے۔ 48 گھنٹے یا اس سے زیادہ پر، ایک نیا پیچ شروع کریں، سات دن کے لیے بیک اپ استعمال کریں، اور اگر آپ نے اس ونڈو کے دوران جنسی تعلقات قائم کیے ہیں تو ہنگامی مانع حمل کے بارے میں پوچھیں۔ اترا ہوا کنارہ بند گنا جاتا ہے۔

کیا برتھ کنٹرول پیچ گولی سے زیادہ وزن بڑھاتا ہے؟

نہیں. برتھ کنٹرول پیچ بمقابلہ گولی وزن بڑھنے پر، مشترکہ ہارمونل مانع حمل پر کوچرن جائزہ کے شواہد ایک سال میں تقریباً 0.4 کلوگرام (1 پاؤنڈ سے کم) پائے گئے، دونوں راستوں کے درمیان کوئی بامعنی فرق نہیں ہے۔ یہ جائزہ شواہد ہے نہ کہ FDA کا اعداد و شمار، اور یہ عام سالانہ وزن میں اتار چڑھاؤ کے اتنا قریب ہے کہ زیادہ تر لوگ اسے باقی سب چیزوں سے الگ نہیں کر سکتے۔

کیا میں اپنی مدت کو چھوڑنے کے لیے پیچ سے پاک ہفتہ چھوڑ سکتا ہوں؟

ہاں۔ پیچ سے پاک ہفتہ لینے کے بجائے نیا پیچ لگانا ایک قائم شدہ توسیعی یا مسلسل استعمال کا طریقہ ہے، جو اسی طرح آف لیبل استعمال ہوتا ہے جس طرح لوگ گولی پیک کو پیچھے کی طرف چلاتے ہیں۔ غیر متوقع خون بہنے کی توقع کریں، خاص طور پر پہلے چند مہینوں میں، اور اس کے ٹھہر جانے کی توقع کریں۔ پہلے معالج سے منصوبہ کی تصدیق کریں، کیونکہ یہ آپ کے تبدیلی کے دنوں کو شمار کرنے کے طریقے کو بدلتا ہے۔

کیا اینٹی بائیوٹکس پیچ یا گولی کو کام کرنے سے روکتے ہیں؟

عام طور پر نہیں۔ اموکسیلِن اور ڈوکسی سائکلین جیسے عام اینٹی بائیوٹکس، اس انتباہ کے مستقل ہونے کے باوجود، دونوں طریقوں کی تاثیر کو کم نہیں کرتے ہیں۔ حقیقی تعاملات rifampin اور rifabutin، کچھ anticonvulsants، اور St. John's wort ہیں، جو ہارمون کے میٹابولزم کو تیز کرتے ہیں۔ اینٹی بائیوٹک کا نسخہ لکھنے والے کو بتائیں کہ آپ ہارمونل مانع حمل استعمال کرتے ہیں اور پوچھیں کہ کیا اس مخصوص دوا کے لیے بیک اپ جائز ہے۔

کیا مجھے جسمانی معائنے کے بغیر آن لائن پیچ یا گولی کا نسخہ مل سکتا ہے؟

ہاں۔ مشترکہ مانع حمل شروع کرنے کے لیے کسی پیلوک معائنے یا پاپ ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہے۔ معالج کو جو چیز درکار ہے وہ بلڈ پریشر کی نسبتاً حالیہ ریڈنگ اور ایماندار خون کا جمنا، مائیگرین، اور تمباکو نوشی کی تاریخ ہے۔ اگر آپ کا بلڈ پریشر نامعلوم ہے یا آپ کی تاریخ پیچیدہ ہے، تو آپ سے پہلے کچھ بھی تجویز کرنے سے پہلے آ کر یا ریڈنگ حاصل کرنے کے لیے کہا جائے گا۔

سب سے اہم بات

برتھ کنٹرول پیچ بمقابلہ گولی پر، اثر ایک ٹائی ہے، لہذا فیصلہ کہیں اور باقی رہتا ہے۔ پیچ برتھ کنٹرول کے فوائد اور نقصانات اس کے حق میں ہیں اگر آپ نے واقعی روزانہ خوراک کے ساتھ جدوجہد کی ہے اور آپ کا BMI 30 سے ​​کم ہے اور آپ کا وزن 198 پاؤنڈ سے کم ہے۔ گولی ایسٹروجن کی نمائش، فارمولیشن کے انتخاب، بے نظیری، اور پروجسٹن-صرف راستے کی دستیابی پر جیت جاتی ہے۔ آپ جو بھی منتخب کریں، ہارمون سے پاک وقفے کے بغیر سوئچ کریں، اور اپنی پہلی خوراک سے پہلے چھ ہنگامی علامات جان لیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک اہل صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ہنگامی صورتحال کا سامنا ہے، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریب ترین ایمرجنسی روم میں جائیں۔