نہیں، جب تک کہ آپ کے تجویز کردہ ڈاکٹر نے آپ کو خاص طور پر ایسا کرنے کا نہ کہا ہو۔ کیا آپ حیض کے خون کو تیزی سے روکنے کے لیے ایک ساتھ 2 نورتھینڈرون لے سکتے ہیں؟ خوراک کو دوگنا کرنے سے خون بہنے پر قابو پانے میں تیزی نہیں آتی، بلکہ ہارمون کی مقدار اور مضر اثرات میں اضافہ ہوتا ہے۔ اپنی تجویز کردہ خوراک لیں، اور اگر خون بہنا بند نہ ہو تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

TL;DR: اہم نکات

  • خود سے خوراک دوگنی نہ کریں۔ ایک اضافی گولی آپ کی تجویز کردہ دوا کا تیز تر ورژن نہیں ہے۔
  • دوسری گولی تیزی سے کام نہیں کرتی کیونکہ پروجیسٹن رحم کی استر کو دنوں میں ٹھیک کرتا ہے، منٹوں میں نہیں۔
  • نورتھینڈرون کی زیادہ خوراکیں موجود ہیں، لیکن ان کا تعین خون بہنے کی وجہ کا پتہ لگانے کے بعد تجویز کردہ ڈاکٹر کرتا ہے۔
  • ایک بار غلطی سے خوراک دوگنی ہو جائے تو عام طور پر یہ کوئی ہنگامی صورتحال نہیں ہے، لیکن اسے درست کرنے کے لیے تیسری گولی نہ لیں۔
  • اگر آپ 2 گھنٹے یا اس سے زیادہ عرصے تک ہر گھنٹے پیڈ کو مکمل طور پر بھگو رہی ہیں، یا کوئی لوتھڑا پڑتا ہے یا فالج کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو 911 پر کال کریں۔

مختصر جواب: ایک ساتھ 2 نورتھینڈرون لینے سے حیض تیزی سے بند نہیں ہوتا

کیا آپ حیض کے خون کو روکنے کے لیے ایک ساتھ 2 نورتھینڈرون لے سکتے ہیں؟ نہیں، جب تک کہ آپ کے تجویز کردہ ڈاکٹر نے آپ کو ایسا کرنے کا نہ کہا ہو۔ MedlinePlus (NIH) واضح ہے: چھوٹی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے دوگنی خوراک نہ لیں، اور اس دوا کو تجویز سے زیادہ یا زیادہ کثرت سے نہ لیں۔ اضافی گولیاں رفتار میں اضافہ کیے بغیر ہارمون کی مقدار میں اضافہ کرتی ہیں۔

یہ وہ طریقہ کار ہے جسے کوئی بھی حریف صفحہ سمجھانے کی زحمت گوارا نہیں کرتا۔ پروجیسٹن اینڈومیٹرل استر کو مستحکم کرنے کا کام کرتا ہے، اور یہ ایک ایسا عمل ہے جو گولی کے منٹوں میں نہیں، بلکہ مسلسل نمائش کے دنوں میں ناپا جاتا ہے۔ خون بہنا بند کرنے کے لیے خوراک کا ردعمل نہ تو فوری ہوتا ہے اور نہ ہی لکیری۔ دوسری گولی زیادہ تر آپ کے گردش کرنے والے ہارمون کی سطح کو بڑھاتی ہے۔ یہ خون بہنا روکنے کے عمل کو تیز نہیں کرتی۔

دو صورتحالیں اس تلاش کو دراصل بڑھاتی ہیں: آپ نے خوراک چھوڑی ہے، یا آپ کو دی گئی خوراک خون بہنے کو کنٹرول نہیں کر رہی ہے۔ دونوں کا ذیل میں احاطہ کیا گیا ہے، اور ان کے جواب مختلف ہیں۔

خون بہنے کے لیے نورتھینڈرون کی خوراک کا تعین تجویز کردہ ڈاکٹر کرتا ہے، گھر پر دوگنی نہیں کی جاتی

بھاری خون بہنے کے لیے نورتھینڈرون کی خوراک کا تعین تجویز کردہ ڈاکٹر کرتا ہے، جو ملی گرام فی دن کی صورت میں، مخصوص دنوں کی تعداد میں کیا جاتا ہے۔ DailyMed پر FDA کا لیبل ہارمون کے عدم توازن کی وجہ سے غیر معمولی رحم کے خون بہنے کے لیے 5 سے 10 دن تک روزانہ 2.5 سے 10 ملی گرام بیان کرتا ہے، جس میں کورس ختم ہونے کے 3 سے 7 دن بعد انخلا کا خون بہنا متوقع ہوتا ہے۔

زیادہ خوراکیں موجود ہیں۔ نوعمروں میں غیر معمولی رحم کے خون بہنے کا ایک ہم مرتبہ نظرثانی شدہ جائزہ (PMC, 2020) میں 5 سے 10 ملی گرام نورتھینڈرون ایسیٹیٹ ہر چھ گھنٹے بعد بیان کیا گیا ہے، جب ایسٹروجن نہیں دیا جا سکتا، پھر جیسے جیسے خون بہنا کم ہوتا ہے خوراک کو کم کیا جاتا ہے۔ اس نمبر کے گرد کیا ہے نوٹ کریں: ایک کلینک، ایک معائنہ، اور کوئی شخص خون بہنے کو دیکھ رہا ہے کہ کب خوراک کو کم کرنا ہے۔

اسی لیبل میں غیر معمولی رحم کے خون بہنے اور ثانوی امینوریا کے لیے نورتھینڈرون ایسیٹیٹ کی نشاندہی کی گئی ہے، لیکن صرف ان صورتوں میں جب کوئی نامیاتی پیتھالوجی جیسے سب میوکوس فائبرائڈز یا رحم کا کینسر موجود نہ ہو۔ غیر واضح یا غیر معمولی طور پر بھاری خون بہنے کا تعین کرنے کے لیے کسی بھی خوراک کو بڑھانے سے پہلے جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

تجویز کردہ ڈاکٹر کی نگرانی میں خوراک کا تعین اور خود سے اضافی گولی لینا ایک ہی عمل نہیں ہیں۔ پہلی کے ساتھ تشخیص آتی ہے۔ دوسری اس خون بہنے کو صرف اس حد تک روک سکتی ہے کہ اس کی وجہ جاننے میں تاخیر ہو جائے۔

ایک اندازے کے مطابق خود سے جانچ کے لیے: گولیاں تقریباً 0.35 ملی گرام سے 5 ملی گرام تک ہوتی ہیں، اور تجویز کردہ روزانہ کل مقدار اشارے کے لحاظ سے تقریباً 2.5 سے 15 ملی گرام تک ہوتی ہے۔ 0.35 ملی گرام کی مانع حمل گولی کو دوگنا کرنا اور 5 ملی گرام کی گولی کو دوگنا کرنا ہارمون کی بہت مختلف مقداریں ہیں۔

خوراک کو دوگنا کرنے سے مطلوبہ اثر کے بجائے مضر اثرات بڑھتے ہیں

نورتھینڈرون کی خوراک کو دوگنا کرنے سے آپ کی دوا کے تمام اثرات، بشمول ناپسندیدہ اثرات، کا سامنا بڑھ جاتا ہے۔ FDA لیبل میں خون کے جمنے اور تھرمبو ایمبولک واقعات، بشمول گہری رگ تھرومبوسس اور پلمونری ایمبولزم کے انتباہات شامل ہیں، اور دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل والے افراد میں احتیاط کا مشورہ دیا جاتا ہے: ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، تمباکو کا استعمال، ہائی کولیسٹرول، یا موٹاپا۔ لیبل دوا کو بند کرنے کا بھی مشورہ دیتا ہے اگر اچانک بینائی کا خاتمہ، دھندلی بینائی، یا مائیگرین کی قسم کا نیا سر درد ہو۔

روزمرہ کا خرچ زیادہ معمولی اور زیادہ ممکنہ ہے: متلی، چھاتی میں نرمی، سر درد، مزاج میں تبدیلی، اور بعد میں زیادہ غیر متوقع دھبے پڑنا۔

شیڈولنگ کا بھی مسئلہ ہے۔ اضافی گولیاں کا مطلب ہے کہ پیک ختم ہو جاتا ہے، اور کورس کے آخر میں ایک خلا کچھ دن بعد دوبارہ خون بہنے کو دعوت دے سکتا ہے۔ آج خوراک کو دوگنا کرنے سے آپ کو اگلے ہفتے میں زیادہ خون بہنے کا سامنا ہو سکتا ہے۔

چھوٹی ہوئی خوراک دو گولیاں لینے کی وجہ نہیں ہے

نورتھینڈرون کی چھوٹی ہوئی خوراک عام ہے اور اس کا ایک معیاری حل ہے۔ MedlinePlus کہتا ہے کہ جیسے ہی آپ کو یاد آئے اسے لے لیں، لیکن اگر اگلی مقررہ خوراک کا وقت قریب ہے، تو چھوٹی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور کبھی بھی دوگنی نہ لیں۔

مانع حمل ایک استثنا ہے جو جاننا ضروری ہے۔ DailyMed پروجیسٹن-اونلی پل انفارمیشن کے مطابق، 3 گھنٹے سے زیادہ تاخیر سے لی گئی پروجیسٹن-اونلی گولی کو چھوٹی ہوئی سمجھا جاتا ہے اور حمل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، اور ہدایت یہ ہے کہ جیسے ہی آپ کو یاد آئے اسے لے لیں اور بیک اپ مانع حمل استعمال کریں، جس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ ایک ہی کیلنڈر دن میں دو گولیاں لی جائیں۔ یہ مانع حمل کی کوریج کی تلافی ہے، نہ کہ خون بہنے کو کنٹرول کرنے والی خوراک کو دوگنا کرنا۔

اگر آپ نے پہلے ہی غلطی سے دو گولیاں لے لی ہیں: ذیل میں دی گئی وارننگ علامات کی غیر موجودگی میں، ایک بار غلطی سے اضافی خوراک لینا عام طور پر کوئی ہنگامی صورتحال نہیں ہے۔ اسے درست کرنے کے لیے تیسری گولی نہ لیں، اور اپنی اگلی مقررہ وقت پر اپنے معمول کے شیڈول پر واپس آجائیں۔ نورتھینڈرون کی زیادہ مقدار کے کسی بھی خدشے کے لیے، MedlinePlus آپ کو پائزن کنٹرول (1-800-222-1222) پر بھیجتا ہے، یا اگر کوئی گر جائے یا سانس نہ لے سکے تو 911 پر۔ اور اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر نورتھینڈرون لینا بند نہ کریں یا اس کے استعمال کا طریقہ تبدیل نہ کریں۔

نورتھینڈرون پر بھاری خون بہنا ڈاکٹر سے رابطہ کرنے کی وجہ ہے، اضافی دوا لینے کی نہیں

نورتھینڈرون پر بھاری خون بہنے کا مطلب ہے کہ منصوبے کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے، نہ کہ آپ کو آج رات زیادہ خوراک لینے کی ضرورت ہے۔

ابھی 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں اگر:

  • آپ 2 گھنٹے یا اس سے زیادہ عرصے تک ہر گھنٹے ایک پیڈ یا ٹیمپون کو مکمل طور پر بھگو رہی ہیں، یا بڑے لوتھڑے گزر رہے ہیں۔
  • آپ کو چکر آ رہے ہیں یا بے ہوش ہو رہی ہیں، یا تیز دل کی دھڑکن یا سانس کی قلت کے ساتھ بھاری خون بہہ رہا ہے۔
  • آپ کو اچانک ٹانگ میں درد یا سوجن، سینے میں درد، اچانک سانس کی قلت، یا خون کھانسی ہو رہی ہے۔
  • آپ کو اچانک شدید سر درد، بینائی کا خاتمہ، تقریر میں لکنت، یا جسم کے ایک طرف کمزوری ہو رہی ہے۔

اگلے ہفتے کے اندر وزٹ بک کروائیں اگر:

  • آپ اپنی تجویز کردہ خوراک کو صحیح طریقے سے لینے کے باوجود خون بہنا جاری ہے۔
  • خون بہنا آپ کے ڈاکٹر کے متوقع وقت سے زیادہ عرصے تک جاری ہے۔
  • کورس ختم ہونے سے پہلے آپ کی گولیاں ختم ہونے والی ہیں۔
  • آپ کو آئرن کی کمی سے ہونے والے خون کی کمی کی علامات ہیں، جیسے مسلسل تھکاوٹ یا سیڑھیاں چڑھنے پر سانس کی قلت۔

اس درمیانی درجے کے لیے، ویڈیو وزٹ ایک معقول اگلا قدم ہے۔ August کی $39 کی آن لائن فوری نگہداشت وزٹ آپ کو ایک امریکی لائسنس یافتہ ڈاکٹر سے جوڑتی ہے جو آپ کی علامات اور موجودہ نسخے کا جائزہ لیتا ہے اور فیصلہ کرتا ہے کہ نسخہ یا خوراک میں تبدیلی مناسب ہے یا نہیں۔ یہ نسخے کی ضمانت نہیں دے سکتا، یہ فعال بھاری خون بہنے یا ممکنہ لوتھڑے کے علامات کا اندازہ نہیں لگا سکتا، اور یہ فائبرائڈ جیسی ساختی وجہ کی تشخیص نہیں کر سکتا۔ ان کے لیے ذاتی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔

شروع کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کریں اگر: آپ کو جگر کی بیماری، خون کے جمنے کی ذاتی یا خاندانی تاریخ، چھاتی کا کینسر موجودہ یا ماضی کا، اورورا کے ساتھ مائیگرین، آپ سگریٹ پیتے ہیں، یا آپ حاملہ ہو سکتی ہیں۔

انتباہ: رجونورتی کے بعد کوئی بھی خون بہنا، یا نیا غیر واضح خون بہنا جس کا کبھی بھی مکمل معائنہ نہ ہوا ہو، خوراک میں تبدیلی کے بجائے جانچ کی ضرورت ہے۔ ہارمون اس خون بہنے کو دبا سکتے ہیں جبکہ اس کی وجہ کو برقرار رکھتے ہیں۔ اگر آپ جاننا چاہتے ہیں کہ عام اور غیر معمولی خون بہنے کے پیٹرن کیسے نظر آتے ہیں، خواتین کی تولیدی صحت کے خدشات پر ہمارا رہنما ایک مفید نقطہ آغاز ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا نورتھینڈرون، نورتھینڈرون ایسیٹیٹ (Aygestin) کے برابر ہے؟

نہیں. وہ قریبی طور پر متعلق ہیں لیکن قابل تبادلہ نہیں ہیں۔ سادہ نورتھینڈرون 0.35 ملی گرام پروجیسٹن-اونلی مانع حمل گولی (Camila اور Errin جیسے برانڈز) کے طور پر سب سے زیادہ جانی جاتی ہے۔ نورتھینڈرون ایسیٹیٹ، Aygestin کے طور پر فروخت کیا جاتا ہے، 5 ملی گرام کی گولیوں میں آتا ہے اور یہ وہ شکل ہے جس کے لیے FDA لیبل غیر معمولی رحم کے خون بہنے کے لیے بیان کرتا ہے۔ کوئی بھی خوراک کا مشورہ آپ پر لاگو ہوتا ہے یہ فرض کرنے سے پہلے اپنی بوتل چیک کریں۔

کیا نورتھینڈرون فوری طور پر خون بہنا بند کر دیتا ہے؟

نہیں. خون بہنا عام طور پر فوری طور پر بند ہونے کے بجائے مسلسل خوراک کے کئی دنوں کے دوران بتدریج کم ہوتا ہے، یہی وجہ ہے کہ اضافی گولی مدد نہیں کرتی۔ FDA لیبل کورس مکمل ہونے کے 3 سے 7 دن بعد انخلا کے خون بہنے کی توقع کرتا ہے، لہذا جب آپ دوا ختم کر لیں تو ہلکا خون بہنا عام طور پر دوا کے طور پر کام کر رہا ہوتا ہے۔

کیا میں بھاری خون بہنے کے لیے نورتھینڈرون کے ساتھ آئیبوپروفین لے سکتی ہوں؟

کبھی کبھی. NSAIDs ماہواری کے خون کے بہاؤ اور درد کو کم کر سکتے ہیں، اور وہ پروجیسٹن کے ساتھ اس طرح سے بات چیت نہیں کرتے جو انہیں خارج کر دے، لیکن آیا وہ آپ کے لیے موزوں ہیں یہ آپ کے گردے، پیٹ، اور خون بہنے کی تاریخ پر منحصر ہے۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔ اگر آپ پہلے سے ہی باقاعدگی سے آئیبوپروفین استعمال کرتے ہیں، تو آئیبوپروفین سے پیٹ کے درد سے بچنے کے بارے میں پڑھیں۔

کیا مجھے حاملہ ہونے کے امکان کے ساتھ 2 نورتھینڈرون گولیاں لینا محفوظ ہے؟

نہیں. نورتھینڈرون ایسیٹیٹ کا استعمال معلوم حمل میں نہیں کیا جاتا ہے، اور حمل کے امکان کے دوران غیر تجویز کردہ خوراک کا اضافہ دونوں لحاظ سے غلط قدم ہے۔ حمل کا ٹیسٹ لیں، پھر کچھ بھی تبدیل کرنے سے پہلے نتائج کے ساتھ اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ اگر خون بہنا بھاری ہے اور مثبت ٹیسٹ کا امکان ہے، تو اسے فوری طور پر اسی دن کال سمجھیں۔

حاصل کلام: کیا آپ حیض کا خون بہنا روکنے کے لیے ایک ساتھ 2 نورتھینڈرون لے سکتے ہیں؟ نہیں، جب تک کہ آپ کے تجویز کردہ ڈاکٹر نے ایسا نہ کہا ہو۔ وہ خوراک لیں جو آپ کو دی گئی تھی، چھوٹی ہوئی گولی کو دوگنی کرنے کے بجائے چھوڑ کر ٹھیک کریں، اور جو خون بہنا ٹھیک نہ ہو رہا ہو اسے دوسری گولی کی طرف بڑھانے کے بجائے کسی ڈاکٹر کو دکھائیں۔

دستبرداری: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور اسے طبی مشورہ نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ تشخیص اور علاج کے فیصلوں کے لیے ہمیشہ ایک قابل صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اگر آپ کو طبی ہنگامی صورتحال کا سامنا ہے، تو فوراً 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔